Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2034 человек из 549 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Татьяна, 48, Москва 15-08-2017

Здравствуйте! Мне 1.02.2017г была сделана операция по поводу рака тела матки,выполнена пангистерэктомия с резекцией верхней трети влагалища,краевой резекцией прямой кишки,аортокавальной и тазовой лимфаденэктомией. Умереннодифференцированная аденокарцинома эндометриоидного типа с фокусами плоскоклеточной метаплазии свода влагалища в шейку и стенку влагалища. Назначено 3 курса паклитаксела+карбоплатин,но третий курс отменён из-за низких показателей крови,сделано переливание крови. С 28 июня прошла 14+9 сеансов лучевой терапии. После 14 сеансов появился понос и небольшие ожоги в пахах и на ягодицах. Назначили имодиум,но после 2 таблеток 2 дня нет стула,а потом колики и опять понос.После 23 сеанса ожоги увеличились и стали болеть,слизистая воспалилась и полопалась,появился отёк. В результате поноса,образовался геморрой и боли в прямой кишке. Вес 44 кг при росте 166см. Аппетит нормальный,но из-за поноса не могу нормально питаться. Кишечник не принимает сладкое,овощи,фрукты,мучное,молоко. Посоветуйте какое питание можно использовать для набора массы. Через 2 недели предстоит внутриполостная лучевая терапия.

Читать ответ

При гастроинтестинальных осложнениях лучевой терапии оптимальным будет прием Фортикера. Фортикер – это оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат) и энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл).Фортикер употребляется через трубочку мелкими глотками в течении 20-30 минут ! Начните принимать по 1 бут. по 125 мл 3 раза в день как дополнение к основному рациону. Каких-то особых противопоказаний к приему Фортикера у взрослых людей нет. Есть варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино.

Елена, 39, Москва 08-08-2017

Добрый день. У моего папы онкологический диагноз в сфере ЖКТ, обычной пищей питаться удается с большим трудом, посоветовали перейти на Нутридринк. Расскажите пжл, какая разница между смесью Нутризон Эдванст и НУтридринк в бутылочках? По составу, как я поняла, они похожи. Могут ли они быть взаимозаменяемы? Можно ли принимать одно утром, другое вечером, к примеру? Или лучше использовать их поочередно, не смешивая?

Читать ответ

Вероятно, Вы имеете ввиду Нутризон Эдванст Нутридринк сухую смесь. Она очень схожа с Нутридринк компакт протеином, разница в том, что сухая смесь может быть разведена в трех вариантах, как изокалорическая, гиперкалорическая, гипокалорическая, в зависимости от поставленной цели. Также она, в отличии от Нутридринк компакт протеина, может быть использована как единственный источник питания.
Лучше не применять их совместно, давайте пациенту в начале Нутридринк компакт протеин, потом перейдите на сухую смесь в изокалорическом разведении.

Юлия, 38, Волгоград 07-08-2017

Добрый день! Находимся в начале трудного пути... Отцу рекомендовали получать специальное питание перед возможной операцией по поводу удаления опухоли. Страдает сахарным диабетом. Увидела, что таким пациентам можно употреблять Нутризон Эдванст Диазон, но он продается в большой упаковке 1000мл.
Есть аналог в маленьких упаковках?
Спасибо!

Читать ответ

К сожалению, меньшей упаковки нет.

Любовь, 33, Москва 07-08-2017

Добрый вечер! Больной 92 года, после инсульта нарушена функция глотания. Имеется язвенный эзофагит. Посоветуйте смесь для энтерального питания. (Некислую)

Читать ответ

В случае невозможности глотать пищу, необходима организация энтерального питания (через зонд). Соответственно, смесь для энтерального питания для пациентов с ОНМК (инсультом) это Нутризон Эдванст Протизон.

Лариса, 39, Москва 27-07-2017

Здравствуйте! У мужа рак желудка с метастазами. Химия закончилась зимой - больше не показана. Он очень теряет вес, аппетит и силы. Сейчас он весит 46 кг. Как при анарексии - трудно есть, отсюда потеря веса. Зимой было около 85 кг. Хочется его поддержать. С его диагнозом - плохая всасываемость, чувство переполнения от маленького объема. Подскажите, что можно из вашей продукции ему предложить? Можем ли мы вне стационара использовать зондовое питание? Бутылочки ему тоже идут с трудом. Сколько и каких бутылочек в день могут заменить полноценное питание.

Читать ответ

Можно принимать церукал и ферменты (панкреатин).
Пока сохранена у пациента глотательная функция и он не отказывается от приема пищи, смысла в постановке зонда нет. Из специализированного питания самое подходящее это Нутридринк компакт протеин - в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл), что особенно важно, когда пациент не может принимать большие объемы пищи.
Как дополнительное питание следует принимать по 1 бутылочке (125 мл) 3 раза в день. Как единственный источник энергии Нутридринк компакт протеин не используется. Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !).

Владислава, 40, Москва 24-07-2017

Добрый день! Моему мужу(52г) 14.06.2017г.сделали операцию(гастроэктомию) по поводу рака желудка без метостаз , рост у него 183 см, весит сейчас 78кг,каждый день теряет примерно 100-200гр,принимат пищу каждые 2,5 даю Нутридринк 125мг 2 раза в день, ему предстоит химиотерапия..Подскажите, пожалуйста, достаточно ли принимать Нутридринк 2 раза в день и нужно ли пройти дополнительно курс парентерального питания, чтобы укрепить организм перед химией? Спасибо!

Читать ответ

Индекс массы тела вашего мужа составляет 23,3, это в пределах нормы. Но для диагностики нутритивной недостаточности необходимо до знать показатели общего белка, альбумина, лимфоцитов.
Исходя из росто-весовых показателей ваш супруг должен потреблять 2400 Ккал в сутки. Предлагаю увеличить потребление Нутридринк компакт протеина до 4 бутылочек сутки ( до 1200 Ккал в сутки). Принимать специализированное питание следует между приемами пищи.
При этом необходимо вести тщательный мониторинг массы тела.
На данный момент, на сколько можно судить по тем немногочисленным данным, предоставленным вами, показаний для парентерального питания нет.


Суббота, 22 июля 2017, 12:44 +03:00 от support@jeton.ru:

Виктор, 62, Тюмень 24-07-2017

У меня прошла операция по удалению почки / мочеточника / и метостаз в заб. пространстве...
Сейчас я прохожу лечение препаратором Keytruda.
Есть большое недомогание и теряю в весе... тк немогу полноценно питаться ну и соответственно из-за рака.
Прочитал про питание Нутридринк, но на сайте очень много продуктов, хотелось бы понять что будет более эффективным в моей ситуации (к примеру Нутридринк Компакт или Фортекаре или еще что )

Спасибо.

Читать ответ

Алена, добрый день !
Пересылаю Вам вопрос с сайта. Честно. не знаю, что ответить.

Надежда., 39, Нерюнгри. 01-08-2017

Здравствуйте. Я вам уже писала год назад. Моя дочь в 17 лет весит всего 12кг.! Кишечник практически ничего не усваивает. Врачи много лет ставят целиакизю, но причина скорее всего не она. В 1,5 годика тяжело переболела какой-то инфекционной болезнью, после этого возникли большие проблемы с нервной системой и ЖКТ. Точного диагноза нет до сих пор. Врачи нам не помогают, выживаем сами. Последние года я кормлю Машу Нутридринк эдванс, стала добавлять неокейт джуниор и детскую гречневую кашку. Но даже на такой диете постоянно происходят срывы-понос, вздутие... Когда я задавала вам вопрос вы мне советовали попробовать неокейт пептисорб. Неокейт джуниор и Нутридринк эдванс я покупала сама на свои средства. Просила питание в детской поликлинике. Наконец они его нам выдали. Нужную нам смесь не дали. Выдали только Пептисорб. С расчетом 30 пачек в месяц. Как и сколько давать мне не назначили. Дочь питается не через зонд, пою ее с кружки. А сейчас у вас в ответах читаю, что пептисорб вводят только через зонд. Посоветуйте как нам теперь быть? Ставить зонд ребенку? Если я буду нить через рот, смесь очень кислая, что может быть от этого. Может разводить смесь водой? Я уже не знаю как нам дальше быть. Если пептисорб нам не подойдёт, куда мне деть столько пачек. Выписали аж 90 штук.

Читать ответ

Надежда, проконсультировала ситуацию с Вашей дочерью с экспертом. Необходимо: 1. Отказаться от кормления любыми злаками, в том числе гречневой кашей (содержит глютен).2. Употреблять питание с низким содержанием лактозы - любой продукт из линейки "Нутриции". 3. Для того, что бы снять или подтвердить диагноз целиакии, необходимо пройти диагностику (непереносимость глютена). Этот анализ выполняется, например, в "Инвитро".

Елена, 21, Москва 24-07-2017

Добрый день. Какой Нутридринк лучше использовать для набора веса - просто Нутридринк по 200 мл или Нутридринк Компакт Протеин? В чем между ними разница и какой более эффективный?

Читать ответ

Нутридринк и Нутридринк компакт протеин – продукты специализированного питания «Нутриции», имеющие сходный состав и показания к применению. Разница в содержании белка и калорий. Нутридринк Компакт Протеин- это самое насыщенное cпециализированное питание разработанное именно для онкологических больных, в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Для повышения массы тела в кратчайшие сроке более правильно использовать Нутридринк компакт протеин.

Олеся, 77, Москва 24-07-2017

Здравствуйте.
Моя бабушка (77 лет) поступила в больницу в связи с кишечной непроходимостью. Ее положили на операцию. В ходе операционного вмешательства обнаружили канцероматоз брюшной полости. Был асцит. Толстый кишечник полностью поражен метастазами, которые дошли до яичников. Бабушке вывели колостому тонкой кишки и взяли биопсию. Биопсия подтвердила предположительный диагноз врачей - рак яичников. О диагнозе никто не подозревал.
После операции бабушка пролежала в реанимации около 3-4 суток, затем ее перевели в палату. Через 3-4 дня она уже стала ходить.
Внешне бабушка выглядит хорошо, быстро восстанавливается и, что удивительно, – она не похудела и не худеет, вес ее стабильный.
Главный вопрос: сможет ли она перенести 8-9 часовой авиаперелет из Москвы во Владивосток? Сколько времени ей требуется на восстановление после операции?
При таком масштабе поражений, насколько быстро развивается болезнь? Сколько у нас осталось времени?
Бабушке требуется уход… заботиться о ней мы можем только во Владивостоке, потому как проживаем здесь и в Москве нет нормальных условий (бабушка живет в общежитии).
Заранее спасибо.

Читать ответ

Не видя пациента трудно дать исчерпывающий ответ на ваш вопрос. Как представляется, авиа перелет она перенесет, однако, учитывая высокий риск тромбоэмболических осложнений, необходимо позаботиться об их профилактике во время полета. А также обеспечить ей нормальное питание.
Восстановительный период после таких операций обычно занимает около 3 недель.
При описанной вами клинической ситуации прогноз неблагоприятный. С гистологическим заключением необходимо обратиться в онкодиспансер по месту регистрации для решения вопроса о проведении полихимиотерапии.

Светлана, 50, Скопин 24-07-2017

здравствуйте.У папы рак языка.перед лучевой терапией врач посоветовала белковое питание нутридринк.Какое лучше питание для папы перед лучевой терапией проделать.Ему 86 лет.стоит ли вообще днлать в таком возрасте лучевую терапию.В анамнезе ишемический инсульт 13лет назад.экстрасистолия предсердий.

Читать ответ

Оценить противопоказания к лучевой терапии по Интернету, не видя пациента и не ознакомившись с данными обследования невозможно. Если врач радиотерапевт считает, что проведение лучевой терапии у данного конкретного пациента возможно, значит необходимо ее проводить.
В качестве нутритивной поддержки на подготовительном к лучевой терапии этапе является Нутридринк компакт протеин как наиболее высокобелковый препарат. Рассчитывать количество и кратность приема необходимо исходя из росто-весовых показателей пациента.

Светлана, 30, Краснодар 24-07-2017

Добрый день. Удалили желудок из-за рака IIIa. Сейчас назначают химию. Вопрос по питанию, тк вес упал. Везде написано строго ограничить употребление сахара, тк он нагружает поджелудочную и возможно вызывает рост плохих клеток. В лечебном питании очень много углеводов. Какие это углеводы? И говорят искуственные витамины тоже могут стимулироватт плохие клетки. может в линейке питания есть просто белковые порошки, для добавления в обычную еду?

Читать ответ

Миф о том, что белковая пища и глюкоза «питает рак» не соответствует современным представлениям о канцерогенезе. Онкологический пациент, с одной стороны, испытывает повышенную потребность в белке и энергии, с другой потребление онкологическими больными пищи резко снижается. В силу объективных и субъективных причин больной не может получить необходимый объем белков, энергии, витаминов и микроэлементов с обычной нашей пищей. Поэтому обеспечить больного необходимым количеством нутриентов возможно только с применением специализированных продуктов, в том числе "Нутриции". В линейке "Нутриции" есть сухие смеси, например "Нутризон Эдванст Нутридринк сухая смесь".

НАТАЛЬЯ, 46, Самара 07-07-2017

Малышу 1 мес., находится в реанимации после операции по поводу болезни Гиршпрунга. Получает питание Альфаре капельно через дренажную трубку, установленную в отводящую часть тощей кишки, не усваивает. Помогите в подборе питания, знакомые рекомендуют Моноген? в России его нет !? какое питание вы бы рекомендовали? Малыш истощен!!! 8-9277374996

Читать ответ

Вопрос о назначении нутритивной поддержки (какой продукт и в каком объеме) в данной клинической ситуации должны решать профильные специалисты детские хирурги и реаниматологи, а не как не врач онколог, к которому Вы обратились.

Анна, 26, Москва 30-06-2017

Добрый день! Моему отцу поставили диагноз недифференцированный рак желудка 4 стадии с метастазами в кости, врачи вообще отказали в каком либо лечении, даже не посоветовали никакой диеты, сказали,что теперь можно есть всё. Но мы не сдаемся и будем бороться. Подскажите, пожалуйста, какими продуктами его можно кормить, посоветовали знакомые Нутридринк, всё ли ему можно есть этой продукции?

Читать ответ

В данной клинической ситуации оптимальным продуктом является Нутридринк Компакт Протеин. Это самое насыщенное cпециализированное питание, содержит наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе, манго. Как дополнительное питание нужно принимать по 1 баночки (125 мл) 2-3 раза в день под контролем массы тела пациента. Для получения эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 2 недель. Ограничений по длительности приема нет.

Нина, 53, дальнереченск 23-06-2017

Здравствуйте. подскажите, если изменения в размерах рака шейки матки происходят так - МРТ от марта: опухоль размерами 31х47х37 мм, сейчас 49х37х40 мм, то есть на 1 см толщина уменьшилась, но она увеличилась в ширину и длинну.

Читать ответ

С данными МРТ необходимо срочно обратиться к онкогинекологу для выполнения биопсии шейки матки с последующим гистологическим исследованием.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10