Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2094 человек из 556 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Екатерина, 29, москва 30-12-2016

добрый день. Сына 2,5 лет лечим от ОЛЛ. Аппетит есть, но проблема со стулом-очень твердый. Попробовали дать нутридринк 1 баночку (его врачи советовали ребенку 3,5лет) впервые за долгое время был оформленный кал нормальной консистенции.
Подскажите, можно ли ему как дополнение к пищи принимать нутридринк 125 мл? С нашим врачом увидимся лишь через неделю

Читать ответ

Нутридринк- специализированное питание для взрослых. Для детей разработано другое питание- НутриниДринк. Его можно давать детишкам начиная с 12 месяцев. В данном случае порекомендую НутриниДринк с пищевыми волокнами для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Обращаю также ваше внимание. что если вы хотите добиться значимого результата, давать его ребенку нужно не менее, чем 2 недели.

Вадим, 67, Москва 11-01-2017

Добрый день. Обнаружили рак гортани, была выполнена ларингэктомия гортани, питаюсь через тонкий зонд, какое питания и каким способом посоветуете? В больнице был инфузомат, готов купить и его подскажите какой и какую пищу какой дозировкой мне принимать через рот почти не ем, мой вес 50 кг

Читать ответ

Давайте по пунктам. 1. Если нарушена глотательная функция, поставлен зонд для энтерального питания, то необходимы лечебные продукты для зондового питания. 2.То, что вы называете «инфузоматом», это устройство для энтерального питания FlocareInfinityc насосом. По поводу приобретения медицинский приспособлений Flocare можно обратиться к эксклюзивному дистрибьютору - компании Интермедсервис. Номер телефона в Москве: +7-495-544-40-44
Сайт компании: www.intermedservice.ru

3. Необходимы специализированные смеси для зондового питания. Я порекомендую, с учетом всех обстоятельств, Нутризон энергию. Это жидкое гиперкалорическое стерильное питание с высоким содержанием белка и энергии. Нутризон может быть использован в качестве единственного или дополнительного продукта для зондового питания. Учитывая энерготраты и ваш низкий вес, в сутки необходимо вводить не менее 1000 мл Нутризон энергии ( 1500 кКал и 60 г белка). Это как дополнительное питание, при том, что вы будете питаться не одним специализированным питанием. Если же это единственный источник питания, то необходимо вводить не менее 1200 мл Нутризон энергии ( 1800 кКал и 60 г белка). Это как минимум !

4. С вашим лечащим врачом необходимо обсудить сроки начала приема так называемого сипингового питания (то, что принимается естественным путем через рот).

Если возникнут дополнительные вопросы, с удовольствием отвечу.

Александра, 69, Москва 09-01-2017

Здравствуйте! Моему отцу 69 лет. Сейчас обследуется предположительный диагноз миеломная болезнь со множественными поражениями позвоночника. Последние три дня практически отказывается от какой-либо пищи, только пьет воду. Врач посоветовала энтеральное питание. Какое мне купить?

Читать ответ

Если ваш папа может глотать, то речь идет о сипинговом питании. Необходимо специализированный продукт, с максимальным содержанием белка и энергии. Такой продукт есть, это Нутридринк Компакт Протеин. В нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из вариантов вкуса на усмотрение пациента: манго, ваниль, клубника, банан, кофе. Как дополнительное питание нужно принимать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. В качестве единственного источника питания Нудринк компакт протеин следует давать по 125 мл 8 раз в день. Для получения эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 2 недель и сколь угодно долго. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания.

елена, 57, липецк 11-01-2017

Здравствуйте!Скажите,мне назначили химию капецитабином,у него много побочных эфектов.И почки,и желудок имногое другое. Мне нужен белок лучше гидролизат,так как долго не хотелось есть после лучевой,а теперь ещё и химия.Подскажите,чем из вашей линии я могла бы себя поддержать?

Читать ответ

Важно понимать, что онкологическим больным необходимы продукты специализированного питания, созданного для них, так называемое "спортивное питание" не подходит, прием "спортивного питания" преследует другие цели.
Из специализированного питания "Нутриции" целесообразно принимать либо "Фортикер", либо "Нутридринк компакт протеин". Это источник специализированного питания при гастроинтестинальных осложнениях. Фортикер – специализированное питание для онкологических пациентов с гастроинтестинальными осложнениями. Оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат). И 200 Ккал в 125 мл.
Фортикер употребляется через трубочку мелкими глотками в течении 20-30 минут ! Минимально: 3 бутылки по 125 мл в дополнении к основному рациону. Каких-то особых противопоказаний к приему Фортикера у взрослых людей нет. Есть варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино.

Светлана, 48, Москва 11-01-2017

В связи с частичной непроходимостью кишечника (стул 1 раз в 4 дня на фоне курсового приема слабительных) назначена колоноскопия с возможностью биопсии новообразования. Опасаюсь, что не смогу хорошо очистить кишечник перед исследованием по стандартной методике подготовки ( 1 неделя слабительных, за 3 суток - диета с исключением клетчатки, за 1 день -только прозрачные жидкости и фортранс по схеме).

Можете ли Вы предложить схему нутритивного питания для подготовки к колоноскопии с учетом моей ситуации ?

Читать ответ

Вы можете за 2 дня до исследования перейти только на прием специализированного питания. С этой целью целесообразно применять Нутридринк Компакт Протеин. В нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из 5 вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе, манго. В качестве единственного источника питания Нудринк компакт протеин следует давать по 125 мл 8 раз в день.

Елена, 62, москва 18-01-2017

Женщине 91 год. При росте около 165 см весит 57 кг. Пока ставят диагноз девиртикулит. Страдает ложными позывами к дефекации и анальными кровотечениями 3 года. Много пьет из-за потери жидкости, аппетит плохой, но ест понемногу. Активна - ухаживает за собой, убирает квартиру, готовит еду. Недавно было очень сильное анальное кровотечение - кровь лилась, как из крана вода. Какие можно сделать щадящие исследования, чтобы определить, нет ли рака прямой кишки или кишечника? Можно ли сейчас, в связи с потерей веса использовать ваше питание? Ведь дефицит нутрицевтиков определяет какой-то анализ? Как его сделать? Спасибо.

Читать ответ

Что бы диагностировать патологию кишечника необходимо выполнить колоноскопию. Сейчас возможно выполнение этого неприятного для пациентов исследования под внутривенным наркозом, т.е. во сне.
Главный «дефицит», которого стоит бояться, это гипопротеинемия, т.е. низкий общий белок, определяется простым биохимическим анализом крови. Он же показывает функцию почек, печени, электроитный баланс. Если показатель белка ниже 60 г/л, значит человек банально голодает. Специализированное питание в данной ситуации просто необходимо, судя по Вашей информации Индекс массы тела пациентки – 20, это нижняя граница нормы. Рекомендую прием Нутридринк Компакт Протеин. Это самое насыщенное cпециализированное питание разработанное специально для онкологических больных. В нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Как дополнительное питание нужно принимать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Для получения эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 2 недель и сколь угодно долго.

Юлия, 34, Москва 16-01-2017

Здравствуйте! Меня зовут Юлия. Заболевание-острый лейкоз. Я перенесла пересадку костного мозга в июне 2015 года. В сентябре этого года диагностирован рецидив. Прошла курс ХТ. Было кишечное кровотечение, в связи с чем выполнено клипирование слизистой постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки (в середине октября).

Сейчас соблюдаю щадящий режим питания (5-6 раз в день небольшими порциями). Включаю в рацион нутридринк, нутризон, нутридринк компакт. Еще не пробовала Фортикер и Нутридринк компакт с пищевыми волокнами, но собираюсь попробовать.
Прошу вас помочь разобраться в следующих вопросах:
1. Мне бы хотелось узнать какие из всех этих продуктов (дринков) больше подходят к моему случаю и какая система их приема, с учетом того, что у меня есть задача набрать вес в короткие сроки для продолжения лечения.
2. Как лучше совмещать дринки с обычной едой.
3. Какой должен быть временной промежуток между дринками и обычной едой?
4. Нужна ли вообще обычная еда?
5. Также я буду признательна, если поможете разобраться с диетой (возможна ли консультация онколога-диетолога?) - что из обычных продуктов мне совсем нельзя употреблять, а чем можно расширить те рекомендации, которые размещены у вас на сайте в разделе «питание при онкологии»?
Можно ли вам задать вопросы по конкретным продуктам?
Заранее спасибо за ответ.

Читать ответ

Из всех продуктов «Нутриции» вам больше подходит Нутридринк Компакт Протеин как продукт с наивысшем содержанием белка (18 г) и энергии (300 Ккал) в малом объеме (125 мл). Как дополнительное питание нужно принимать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое. Каких-то строгих временных сроков между обычной едой и приемом специализированного питания нет. Рацион должен быть составлен так, что вы должны получать 2 г белка на 1 кг вашей массы в сутки. При этом должна быть принята во внимание не фактическая, а ваша идеальная масса тела. Это важно.

«Нужна ли вообще обычная еда?» Конечно, если человек может глотать и принимать обычную еду, она нужна. Хотя бы для того, что бы получать удовольствие от еды. В вашем случае, конечно, нужно соблюдать щадящую диету, устранить грубую пищу. Из-за риска повторного желудочно-кишечного кровотечения.

Екатерина, 34, Магнитогорск 16-01-2017

Здравствуйте, в 2008г во время беременности на ступне появилась родинка с виду обыкновенная (коричневая , маленькая , круглая). И вот дня два назад обратила внимание , что она видоизменилась . Но летом этого года на пляже я ходила босиком по очень острым камням . Может я ее поранила и не заметила ? С виду стала выглядить как точка и меньше 5 мм. Скажите мне стоит волноваться ? Была у дерматолога отправил хирург , приговаривая при этом ничего страшного, но обследоваться нужно! Я запуталась уже... Прилогаю фото в увеличенном виде

Читать ответ

Вам необходимо показаться онкодерматологу и выполнить дерматоскопию, возможно, взять цитологический материал с поверхности этого образования на онкоцитологию. По результатам этого обследования можно делать выводы.

Артем, 27, Екатеринбург 19-01-2017

Здравствуйте Мария! Пишу от лица своей мамы. В 2013 году была сделана операция экстирпация матки с придатками и проведена лучевая терапия. В 2015 году обнаружен метастаз в пупок. После иссечения опухоли проведено 5 курсов противоопухолевой терапии. Через полгода возник рецедив: асцит, инфильтрат в малом тазу, аденолатия забрюшиного пространства. Проведено 3 курса воторой линии химиотерапии. После этого сделаны снимки МРТ органов брюшной полости, в следствие чего обнаружены множественные метастазы в печень, болезнь прогрессирует. На данный момент асцита нет и прописан препарат Провера.
Что можете посоветовать в данной ситуации, в частности питания и возможных способов лечения? Наши онкологи мало что могут сделать и от них приходится вечно добиваться информации. Будем рады любому ответу.

Читать ответ

Что бы принимать важные решения по тактике лечения, необходимо иметь больше информации о заболевании, хотя бы знать диагноз и данные гистологического исследования, схемы проводимой химиотерапии, дозы лучевой терапии. К тому же не видя больного, заочно назначать лечение не корректно.
Судя по тому, как Вы описываете течение болезни и назначаемое лечение, речь идет о раке эндометрия.
Что касается питания: если есть признаки нутритивной недостаточности, т.е. если Индекс массы тела ниже 20, то пациентка нуждаетесь в нутритивной поддержке, т.е. в приеме специализированного питания (Нутридринк Компакт протеина, Фортикера и т.д.). Индекс массы тела рассчитывается как вес ( в кг) поделенный на рост в квадрате ( в метрах). Как правило, при прогрессировании заболевания большинство онкобольных нуждаются в назначении нутритивной поддержки.

Анна, 38, Ставрополь 23-01-2017

Здравствуйте! У моего отца рак горла 4 стадии. В середине октября 2016 года была сделана операция, сформирована фарингостома. Питается через зонд, не глотает. В скором времени предстоит лучевая терапия. Кушает неплохо, дробно, но теряет вес. Подскажите, какие препараты Нутриции следует принимать, на протяжении какого времени и какова суточная доза? Буду благодарна за ответ. С уважением, Анна

Читать ответ

Вашему папе необходимы лечебные продукты для зондового питания. С учетом того, что ему предстоит продолжение специализированного противоопухолевого лечения, я порекомендую Нутризон энергию. Это жидкое гиперкалорическое стерильное питание с высоким содержанием белка и энергии. Если же есть проблемы с желудочно-кишечным трактом ( запоры) подойдет Нутризон с пищевыми волокнами. Это изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка, обогащенной смесью 6 видов пищевых волокон, что важно при нарушении моторики ЖКТ. Нутризон с пищевыми волокнами может быть использован в качестве единственного или дополнительного продукта для зондового питания. Объем питания : начните вводить в зонд по 200 мл питательной смеси 3 раза в день. Ограничений по длительности приема нет, нужно принимать так долго, пока существует нутритивная недостаточность или ее угроза.

Елена, 44, Самара 07-02-2017

Здравствуйте. Моему папе 70 лет. 2недели назад ему в онкологическом центре поставили диагноз с34.1 Центральный рак левого лёгкого T3N1M1 (медиастинальные л/у,головной мозг)4ст.4кл.гр.Аневризма брюшного отдела аорты.В центре никакого ,хотя бы поддерживающего лечения не предложили.Папа кушает,но плохо(нет аппетита)Перед тем как ему поставили диагноз мы обращались к неврологу,были прописаны лекарства:1)вазонит600,2)цераксон р-р.3)нобен 30.4)после диагноза прописали парацетамол 4 раза в сутки. Два дня назад я начала давать ему Ревифорт от НПЦРИЗ.Папа ходит сам но очень слаб,осбенно правая сторона. В полудрёме проводит большую часть дня,говорит что нет сил.Сегодня купила Nutridrink,подскажите пожалуйста можно ли его пить в сочетании с этими лекарствами и в каких дозах.Очень жду ответ.Спасибо.

Читать ответ

Специализированное питание (Нутридринк) можно сочетать с приемом данных препаратов. Начните давать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !).

Ирина, 29, Курган 28-02-2017

Здравствуйте! Моей свекрови (60 лет) поставили диагноз Аденокарцинома шейки матки и тела матки.Поражение мягких тканей.Лимфостаз паховых областей.Подскажите пожалуйста лечение? Можно ли нас оперировать? Каков шанс на выздоровление?

Читать ответ

Уважаемая Ирина, заочно, не видя пациентку и не имея никакой информации о ее заболевании, невозможно поставить верный диагноз и выработать правильную тактику лечения. Онкология ошибок не терпит. Тактику лечения вырабатывает консилиум онкологов. Вам необходимо обратиться с вашей родственницей в специализированное онкологическое учреждение, на очный прием, проконсультироваться у онкогинеколога и химиотерапевта.

Наталья, 40, Москва 28-02-2017

У мамы диагностирован РЯ, МТС прямая кишка. Готовимся к очередной химиотерапии, нужно набраться сил (ослаблена, потеря веса). На сегодняшний день асцит, канцероматоз, частичная непроходимость кишечника, кишечно-вагинальный свищ. Подскажите пожалуйста, какой из препаратов оптимален при такой картине заболевания? Нутридринк компакт (смущает, что в нем пищевые волокна, не повлияет ли это на ухудшение проходимости) или что-то другое? Заранее спасибо.

Читать ответ

В линейке "Нутриции" есть два разных вида специализированного питания : Нутридринк Компакт с пищевыми волокнами и Нутридринк Компакт протеин. Рекомендую прием Нутридринк Компакт Протеина.
Это самое насыщенное cпециализированное питание разработанное специально для онкологических больных. В нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из пяти вариантов вкуса в зависимости от индивидуальных предпочтений: ваниль, клубника, банан, кофе, манго. Как дополнительное питание нужно принимать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. В качестве единственного источника питания Нудринк компакт протеин следует давать по 125 мл 8 раз в день. Для получения эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 2 недель и сколь угодно долго. Нутридринк Компакт с пищевыми волокнами показан при необходимости дополнительного питания в условиях дисбактериоза, снижения моторной функции, склонности к запорам.

Сергей, 60, Великий Новгород 28-02-2017

Рак гортани T3N2M0. Состояние после лучевой терапии. Прогрессия по данным КТ МТС легких, печени, костей скелета. ПМЗ.Последний анализ был пса.там все хорошо.Врач сказал, что лечения не будет. Будет только обезболивание. Что делать?

Читать ответ

Консультировать конкретных пациентов по интернету невозможно, поймите. Вы можете проконсультироваться у химиотерапевта, что бы получить так называемое "второе мнение" в одном из ведущих онкологических клиник г. Москвы : РОНЦ, МНИИОИ им. П.А.Герцена, ГКБ №40, МГОБ №62.
Если даже химиотерапия не показана, это не значит, что "нет лечения". Есть так называемая "паллиативная терапия", направленная на улучшение качества жизни. Это и анальгетическая терапия, и нутритивная поддержка, лечение и профилактика тошноты и рвоты, психологическая поддержка.

Инна, 48, Москва 28-02-2017

Уважаемые друзья.

Прошу Вас порекомендовать мне питание для мужчины 23 лет (вес 62-64 кг), здоров. Его желание увеличить себе вес на 5-7 кг.
Есть ли у Вас добавки к основному питанию?
И как длительно и в какой дозе можно применять?

Читать ответ

Рацион должен быть составлен так, что вы должны получать 2 г белка на 1 кг вашей массы в сутки. При этом должна быть принята во внимание не фактическая, а ваша идеальная масса тела. Из всех продуктов «Нутриции» для этой цели больше подходит Нутридринк Компакт Протеин как продукт с наивысшем содержанием белка (18 г) и энергии (300 Ккал) в малом объеме (125 мл). С целью набора мышечной массы его нужно принимать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое.

6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15