Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2034 человек из 549 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Евгения, 37, Пенза 13-06-2017

Здравствуйте! У моей матери рак яичников 3 стадии, прошла 3 ю химию, восстанавливается дома. У неё наблюдается сильное бурление в животе и рвота желчью. Бурление не похоже на кишечные колики, оно именно в брюшной полости и сопровождается болями. Что это может быть, подскажите пожалуйста.

Читать ответ

Необходимо, что бы вашу маму осмотрел врач.
Это может быть токсические явления после очередного курса химиотерапии (рвота и мукозит), но может быть и проявлением осложнения опухолевого процесса кишечной непроходимости.

Наида, 35, Дагестан 13-06-2017

Добрый день! Отцу поставили диагноз Т-r в/доли левого легкого, мтс в надпочечники, мтс в поджелудочную железу, сТ3N2M1, ст.VI, кл.гр2. Были сильные боли, сделали первый курс химии, боли прекратились вот снова прошло две недели опять боли начались.. Как быть? Можно ли излечиться?

Читать ответ

В том случае, если имеется стойкий хронический болевой синдром, обязательным является назначение эффективной фармакотерапии болевого синдрома согласно ВОЗовской "Анальгетической лестницы". Онкологический пациент не должен страдать от боли ! Необходимо, что бы ваш районный онколог назначил анальгетические препараты, которые купировали боли. Эта терапия не препятствует проведению химиотерапии.

При описанной вами клинической ситуации прогноз, к сожалению, неблагоприятный.

Елена, 58, Санкт-Петербург 06-06-2017

Мама после инсульта (84 года), отказывается принимать пищу, воду, кормлю сейчас с ложки, посоветовали зондовое питание, посоветуйте что лучше выбрать и купить

Читать ответ

Если удается еще давать пищу естественным путем, то оптимальным продуктом будет Нутридринк Компакт Протеин как продукт с наивысшем содержанием белка (18 г) и энергии (300 Ккал) в малом объеме (125 мл).Но единственным источником питания этот продукт быть не может.
Если ставить вопрос о постановке зонда для энтерального питания, то необходимо вводить Нутризон Протизон. Это будет единственным источником питания. Расчет ежесуточных потребностей производится с учетом массы тела, роста, индекса массы тела.

Мария, 25, Санкт-Петербург 30-05-2017

Добрый день.у меня обнаружили рак поджелудочной с метастазами в печень.из за этого ужасно сузился пищевод и могу потреблять не более 150 мл еды за раз.онколог посоветовал нутридринк компакт .он меня полностью устраивает усваивается, но провоцирует жуткие отеки на ногах что ходить сложно.подскажите пожалуйста как его правильно принимать?может нужно пить много воды после?доп питание необходимо истощена сильно.

Читать ответ

Что бы ответить на Ваш вопрос необходимо знать : ваш рост, массу тела, сколько Нутридринк компакт протеина в день Вы употребляете, какую пищу и в каком количестве едите, сколько. воды пьете. Вероятнее всего, отеки связаны с недостатком белка в организме.
Правила приема сипингового питания : эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !). Запивать водой их не нужно.

Анастасия, 31, Пермь 30-05-2017

здравствуйте. в сентябре 2016 моей маме (1952 г.р.) поставили диагноз умереннодифференцированная аденокрцинома 4 степени среднеампулярного отдела прямой кишки с вовлечением правого мочеточника. Учитывая распространенность опухолевого процесса ограничились выведением двуствольной стомы Плюс к этому у неё ожирение третьей степени, гипертония и диабет второго типа. Сейчас прошел восьмой курс химиотерапии. За это время она потеряла 30 килограмм. Какое питание можно принимать (из специализированных)? Желательно не сладкое.

Читать ответ

При такой потере массы тела необходим прием специализированного питания. Однако желательно понять, чем вызвана столь резкая потеря массы тела: отказом от приема обычной пищи, снижением объемов потребляемой пищи, снижением аппетита, тошнотой/рвотой, диареей ? Надо стараться устранить причину.
По поводу специализированного питания при сахарном диабете. В линейке продуктов «Нутриции» есть специализированное питание, разработанное для пациентов с сахарным диабетом. Это Нутризон Эдванст Диазон. Нутризон Эдванст Диазон –это высокоэнергетическое питание, подобное Нутридринку, однако этот продукт имеет пониженное содержание углеводов (44% энергии) в виде фруктозы (инсулин-независимое усвоение) и крахмала, который медленно расщепляется и усваивается, не вызывая резкого и быстрого повышения уровня глюкозы. К тому же этот продукт содержит пищевые волокна, которые снижают скорость всасывания углеводов. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и не пьются холодными. Некоторым пациентам не нравится вкус лечебного питания, надо объяснить, что это не только питание, но и лекарство, которое необходимо пить.

Людмила, 61, Химки 30-05-2017

У папы 86 лет рак желудка. Операции не было. Было сделано стентирование выходного отверстия из желудка в кишечник. Назначили Фторофур . После 15 дней приема началась сильнейшая диарея, пропал аппетит отрыжка, ничего не ест .Сильное истощение. Что можно в этом случае давать из Нутридринк для восстановлен жизненных сил

Читать ответ

Описываемое вами состояние связано с проведение химиотерапии и называется "мукозит". Необходимо назначение лекарственной терапии : ферменты (панкреатин), антидиарейные препараты (лоперамид). Обязательно надо пить воду : 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Из продуктов специализированного питания при мукозитах лучший выбор это Фортикер. Он содержит омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты и пищевые волокна, которые очень ценны для нормализации функционирования ЖКТ и уменьшения воспалительной реакции. Начните давать по 125 мл (1 бут) х 3-4 р в день в дополнении к основному рациону. Есть варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино. И надо вести так называемый "пищевой дневник", где отображать какую пищу и сколько употребляет пациентка и какова динамика ее веса.

Татьяна, 66, Москва 24-05-2017

Добрый день. 14.04.2017 была сделана операция по удалению опухоли сигмавидной кишки. По результатам биопсии: умеренно диференцированная аденокарцинома, опухоль растет преимущественно в пределах мышечного слоя стенки кишки в единичном участке контактируя с около кишечной клетчаткой. Край резекции без опухолевого роста. Выявлены единичные опухолевые эмболы в просветах лимфатических сосудов, в лимфоузлах (включая 1ЛУ параколический над опухолью) метастаз опухоли не выявлено. Поставлена IIa стадия рТ3N0M0. Скажите пожалуйста, нужна ли послеоперационная терапия (химио, лучевая) или еще что-то предпринять, чтобы не было рецидива? Каковы шансы?

Читать ответ

К сожалению, предоставленная вами информация не достаточна для принятия решения о необходимости проведения адъювантного лечения. Необходимо указать : 1. Возраст пациента. 2. Болеет ли он какими-либо хроническими заболеваниями. 3. Объем выполненной операции. 4. ТОЧНО указать диагноз как он звучит в выписном эпикризе. 5. Протокол операции.6. Проводилась ли предоперационная химиотерапия.

Надежда, 43, Москва 17-05-2017

Здравствуйте! У женщины 69 лет удален полностью желудок. Дальше нужна химиотерапия, - если конечно врачи посчитают, что состоянии пациентки вынесет такое лечение. На данный момент есть проблемы с употреблением пищи: тошнота, иногда рвота, нету аппетита. В течении месяца сказали, что нельзя ей употреблять овощи и фрукты ни в каком виде. Еще у нее сахарный диабет 2-го типа (инсулинозависимая). Подскажите пожалуйста какой из продуктов ей больше подойдет: Нутридринк Компакт Протеин, Фортикер или Нутридринк компакт Нейтральный? Или может быть можно Нутридринк Компакт с пищевыми волокнами, несмотря на то что овощи, фрукты ей нельзя?

Читать ответ

В линейке продуктов «Нутриции» есть специализированное питание, разработанное для пациентов с сахарным диабетом. Это Нутризон Эдванст Диазон. Нутризон Эдванст Диазон –это высокоэнергетическое питание, подобное Нутридринку, однако этот продукт имеет пониженное содержание углеводов (44% энергии) в виде фруктозы (инсулин-независимое усвоение) и крахмала, который медленно расщепляется и усваивается, не вызывая резкого и быстрого повышения уровня глюкозы. К тому же этот продукт содержит пищевые волокна, которые снижают скорость всасывания углеводов.

Рекомендую начать прием с 120 мл х 3 раза в день. Длительность приема не ограничена. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания.

Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и не пьются холодными. Некоторым пациентам не нравится вкус лечебного питания, надо объяснить, что это не только питание, но и лекарство, которое необходимо пить.

Елена, 59, Москва 15-05-2017

Мужу 61 год.Проведена операция по удалению опухоли в восходящем отделе ободочной кишки, в результате операции сформирована атома. После операции вес уменьшился на 10 кг, пропал аппетит,низкий гемоглобин,всего 70,слабость. Посоветуйте лечебное питание.

Читать ответ

В вашем случае важно, что бы специализированное питание, которое непременно нужно принимать, содержало максимальное количество белка и энергии в небольшом объеме. Этим требованиям отвечает Нутридринк Компакт Протеин. Если его принимать по 125 мл (1 бут) 3 раза в день между основными приемами пищи не менее 14 дней ежедневно, это позволит остановить потерю веса, уменьшить слабость, улучшить показатели клинического и биохимического анализов крови. Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !).
Также необходимо следить за весом пациента и стараться, что бы прием специализированного питания осуществлялся без перерывов, ежедневно и сопровождался минимальной физической нагрузкой (не утомительными прогулками).

Оксана, 38, Братск 10-05-2017

Добрый день, маме 65лет, рак почка 4 ст+ метостазы в печень, почку удалили, для лечения метостаз печени назначили 3 месяца колоть Интерферон Альфа (на вопрос врачу нам самим купить зарекомендовавший себя препарат Сорафениб получили ответ - дорогой и неэффективный ставим интерферон) , сегодня сделали КТ, метостазы в печени увеличелись+ добавильсь метостазы в легкие в кишечник , назначают Бевацизумаб+интерферон альфа колоть 2 года, Проконсультируйте пожалуйста насколько адекватное лечение нам предлагают, нам важно не упустить время.

Читать ответ

При диссеминированном раке почке возможно проведение лекарственного лечения по схеме бевацизумаб в сочетании с интерфероном.
Для решения вопроса о выработке лечебной тактики у конкретного пациента необходима очная консультация химиотерапевта с представлением всей имеющейся медицинской документации ( данных гистологического исследования, инструментальных обследований, свежие клинические и биохимические анализы). Если вы не доверяете специалистам, которые ведут вашу маму, всегда можно обратиться за вторым мнением в другое специализированное онкологическое учреждение.

Марина, 34, Видное 02-05-2017

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста на фото родинку. Родинка стала больше 4 мл, раньше была темнее. Дерматолог смотрела без дерматоскопа. Но я все равно волнуюсь.

Читать ответ

Дистанционно невозможно ответить на Ваш вопрос. К тому же фотографию Вы не прислали, так что смотреть нечего.
Если у Вас есть сомнения , обязательно обратитесь к онкодерматологу и пройдите дерматоскопию.

Александр, 29, Амурск 02-05-2017

Здраствуйте, у меня пальпируеться лимфоузел под мышкой 10 мм, без болезненный и подвижный около 2 месяцев не меняет размер и форму, недавно обнаружил узелок ниже соска около 5 мм расположиться как бы по нижнему краю грудной мышцы, без болезненный эластичный, тоже около 2 месяцев не меняет размер и форму, имеется гинекомастия на этой груди, рецедив после операции, могут ли эти узлы быть следствием онкологии? Или они должны быть больше увеличиный? И как выглядят лимфоузлы при онкологии груди

Читать ответ

Александр, не знакомившись с анамнезом ( историей заболевания ) и не осмотрев больного невозможно даже предположить диагноз. Вам необходимо выполнить УЗИ грудных желез, над-, подключичных и аксиллярных лимфоузлов. И обязательно проконсультироваться у онкохирурга !

Нина, 60, Москва 02-05-2017

Здравствуйте. Хотелось бы выбрать нутридринк некислый и несладкий. Мне сказали, что нейтральный несладкий, а в таблице состава в нём сахаров даже чуть больше, чем в других. (Прошла и буду проходить курс лучевой и химии, в силу особенности самочувствия не ем сладкого и сильнокислого)

Читать ответ

В таком случае, возможно, вам придется по вкусу Фортикер. В нем оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат) и оптимальное содержание энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл). Также для пациентов с сахарным диабетом разработан продукт Нутризон эдванст диазон, который можно употреблять не только для зондового питания, но и как сипинг.

Татьяна, 46, Москва 02-05-2017

Маме 76 лет, больна раком пищевода, сахарным диабетом и перенесла инсульт. Проходимость пищевода сохранена. Необходима поддержка питанием. Какое питание порекомендуете при ее заболеваниях для больных диабетом или онкобольных? Я уже приобретала продукцию вашей компании сухая смесь для энтерального питания. Но к сожалению оно сладкое и вызывает аллергию и повышение сахара. Хотелось бы попробовать готовую смесь в жидком виде, небольшого объема по 150 -200 мл.

Читать ответ

В линейке продуктов «Нутриции» есть специализированное питание, разработанное для пациентов с сахарным диабетом. Это Нутризон Эдванст Диазон. Нутризон Эдванст Диазон –это высокоэнергетическое питание, подобное Нутридринку, однако этот продукт имеет пониженное содержание углеводов (44% энергии) в виде фруктозы (инсулин-независимое усвоение) и крахмала, который медленно расщепляется и усваивается, не вызывая резкого и быстрого повышения уровня глюкозы. К тому же этот продукт содержит пищевые волокна, которые снижают скорость всасывания углеводов.

Рекомендую начать прием с 150 мл х 3 раза в день. Длительность приема не ограничена. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и не пьются холодными. Некоторым пациентам не нравится вкус лечебного питания, надо объяснить, что это не только питание, но и лекарство, которое необходимо пить. В упаковке ( это ламинированный самоспадающейся пакет) 1000 мл.

Нина, 38, Санкт-Петербург 02-05-2017

Здравствуйте, мой папа (63) перенес операцию по удалению желудка, части пищевода. После последней (4) химиотерапии, которая была сделана сразу после операции - истощение, большая потеря веса. Сейчас весит 75 кг при росте 182. Доктор рекомендовал спец питание. Чем отличаются друг от друга фортикер и нутридринк компакт протеин? Обязательно ли приминение обоих препаратов одновременно?

Читать ответ

Фортикер и Нутридринк компакт протеин - специализированные продукты для сипингового питания с высоким содержанием белка и энергии в малом объеме. Различаются они по содержанию белка и энергии. В Фортикере 11 г белка и 200 ккал в 125 мл, в Нутридринк Компакт Протеине наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Также Фортикер содержит пищевые волокна, что важно при нарушении моторики желудочно-кишечного тракта. Употребляются они через трубочку мелкими глотками в течении 20-30 минут ! Это позволяет лечебному питанию адекватно усваиваться. Одновременно их принимать нельзя, надо выбрать один продукт.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10