Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2059 человек из 552 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Наталья, 43, Рубцовск 06-09-2017

Уважаемая Мария Юрьевнв! Обращаюсь к вам по поводу моей мамы'ей 65 лет,в 2013 году была проведена операция по удалению желудка,селезенки,лимфоузлов,Т3,М 0, удалось это пережить,и справится,недавно начала худеть,и 11 августа стало плохо,дважды уезжала по скорой но не брали,13 взяли,но оказалось были спайки и уже начался некроз,провели сложную операцию,анастомоз,из части толстой кишки на тонкую кишку,удалось выжить,через две недели сняли швы и выписали домой,тепература 37,5,сказали будет держаться два месяца,кушать не может,сильные боли и газы с болями,совершенно нет сил,падает в обморки,сказали питаться супами наиводе и жидкими кашами,ни овощей ,ни фруктовюдаже в детских пюре или на пару нельзя,пробую нутризон,но от него моментально понос с болями,помогите,скажите,что делать,?!?!?!с уважением Санарова Наталья.

Читать ответ

В данной ситуации консультировать не видя пациентки, не имея медицинской документации ( вы даже не указали клинический диагноз ), данных обследования ( данные лабораторных анализов) не возможно дать грамотной консультации. Безусловно, пациентке необходимо подбирать энтеральное питание (через рот) под присмотром специалиста (супов и жидких каш недостаточно), также в настоящее время, насколько можно судить,необходимо проводить парентеральное питание ( через вену).Еще раз повторюсь, что делать это надо под очным контролем врача !

Анна, 30, Россия 06-09-2017

Можно ли смешивать сухую смесь Нутридринк Эдванс Нутризон / Nutrison с едой ( к примеру при приготовлении смузи банан с кефиром и смесь) ?

Читать ответ

Сухую смесь Нутридринк ЭдвансНутризон можно добавлять в смузи, но, в таком случае, пить его надо медленно, в течение 20-25 минут, как лечебное специализированное питание.

Liza, 30, Москва 06-09-2017

Здравствуйте. После болезни, для набора веса, диетолог порекомендовал в качестве доп. питания включить Нутризон по 50 ложек в день. Употреблять судя по всему потребуется длительное время. Подскажите, пожалуйста, сколько ложек Нутризона удовлетворяют суточную норму витаминов (не будет ли гипервитаминоза). Спасибо.

Читать ответ

Вероятно, диетолог посоветовал разводить сухую смесь Нутризон Эдванст Нутридринк. Если вы будете разводить ее в так называемой изокалорической концентрации, то объем готового жидкого специализированного питания составит 1000 мл. При этом "гипервитаминоза", как вы пишите, быть не может.

Майя, 46, Красногорск 24-08-2017

5 месяцев назад удалён планово желчный пузырь. Пост холецистэктомический синдром, который выражается в частых диареях при соблюдениии диеты №5. Набор продуктов диеты очень ограничен ( полностью отсутствуют фрукты; употребляю из овощей морковь и картофель, каши рисовая и гречневая, молочные продукты отсутствуют, кроме масла до 15 грамм в день; мясо курицы, индейки, куриная печень и куриные некрепкие бульоны. Идёт потеря веса с 64к г до 53кг. Подскажите, Какое лечебное питание можно использовать в данном случае.

Читать ответ

Порекумендую Фортикер как оптимальное специализированное питание при различных гастроинтестинальных осложнениях ( т.е. осложнений со стороны ЖКТ). В нем оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат) и оптимальное содержание энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл).
Фортикер употребляется через трубочку мелкими глотками в течении 20-30 минут ! Начните давать по 1 бут. по 125 мл 3 раза в день как дополнение к основному рациону. Каких-то особых противопоказаний к приему Фортикера у взрослых людей нет. Есть разные варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино.

Алексей, 40, Москва 24-08-2017

Добрый день. Моей маме (67 лет) поставлен диагноз метастатическая меланома. У ней метастазы в легких, поджелудочной, забрюшинном пространстве. Из-за перекрытия мочеточников большой опухолью поставлены нефростомы. Химотерацию не начинают из-за низкого веса - сейчас он 35,2 кг при росте 160 см. В июне 2017 проведена операция резекции части тонкого кишечника. С тех пор работа жкт не нормализовалась. У ней частые поносы. При этом особых ограничений по питанию у неё нет. Какое доп.питание можете посоветовать.

Читать ответ

Как представляется, в данной клинической ситуации оптимальным будет Фортикер. Это источник специализированного питания при различных гастроинтестинальных осложнениях ( т.е. осложнений со стороны ЖКТ). В нем оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат) и оптимальное содержание энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл).
Фортикер употребляется через трубочку мелкими глотками в течении 20-30 минут ! Начните давать по 1 бут. по 125 мл 3 раза в день как дополнение к основному рациону. Каких-то особых противопоказаний к приему Фортикера у взрослых людей нет. Есть разные варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино.

Сергей, 42, волгоград 24-08-2017

Добрый день, Мария Юрьевна! Отцу 80 лет. Обнаружена опухоль в желудке, которая практически закрывает проход в кишечник. Врачебная комиссия отказала в проведении операции. Питаться обычным образом почти не получается. Большинство пищи выходит обратно рвотой. Посоветуйте, пожалуйста, какие продукты вашей компании и как можно использовать в данном случае. Справка из онкологии в файле. Спасибо!

Читать ответ

Безусловно, такой пациент нуждается в нутритивной поддержке. Оптимальным будет продукт с максимальным количеством и энергии и белка в малом объеме - Нутридринк компакт протеин. Это продукт для сипингового питания, т.е. он употребляется обычным способом через рот.
Также с лечащим врачом необходимо выяснить причину такой рвоты - нет ли там какой-либо хирургической проблемы. Если рвота обусловлена интоксикацией, то необходимо назначение антиэметиков ( т.е. противорвотных препаратов).

Евгений, 41, Артем 24-08-2017

Здравствуйте,заранее благодарен за ответ. Биохимия крови: альбумин 50.7,общий белок 80.4,билирубин общий 9.2,билирубин прямой 3.5,алт 31.7,аст 22,ггт 68,ЩФ 61,креатинин сыворотки 70,мочевая кислота 330,мочевина 4.7. Гепатиты В,С- отрицательно.Фиброскан-фиброз F0. Но онкомаркер афп 6.56 ме при <5.8 ме. Подскажите пожалуйста,возможна ли онкология печени при таких результатах? Мне 41 год.
Здравствуйте,заранее благодарен за ответ. Биохимия крови: альбумин 50.7,общий белок 80.4,билирубин общий 9.2,билирубин прямой 3.5,алт 31.7,аст 22,ггт 68,ЩФ 61,креатинин сыворотки 70,мочевая кислота 330,мочевина 4.7. Гепатиты В,С- отрицательно.Фиброскан-фиброз F0. Но онкомаркер афп 6.56 ме при <5.8 ме. Подскажите пожалуйста,возможна ли онкология печени при таких результатах? Мне 41 год. СОЭ 10 ме при 2-15МЕ.Гепатолог после осмотра поставил диагноз:стеатоз 1 степени.

Читать ответ

Основываться только на повышенном онкомаркере альфа фетопротеине при постановке диагноза злокачественной опухоли печени нельзя. У мужчин данный онкомаркер может повышаться также при опухолях яичка, метастатическом раке печени, раке желудка, колоректальном раке, раке поджелудочной железы, других заболеваниях печени (цирроз, вирусный гепатит).
В любом случае, показатели онкомаркеров должны быть интерпретированы специалистом при очной консультации.

Татьяна, 48, Москва 15-08-2017

Здравствуйте! Мне 1.02.2017г была сделана операция по поводу рака тела матки,выполнена пангистерэктомия с резекцией верхней трети влагалища,краевой резекцией прямой кишки,аортокавальной и тазовой лимфаденэктомией. Умереннодифференцированная аденокарцинома эндометриоидного типа с фокусами плоскоклеточной метаплазии свода влагалища в шейку и стенку влагалища. Назначено 3 курса паклитаксела+карбоплатин,но третий курс отменён из-за низких показателей крови,сделано переливание крови. С 28 июня прошла 14+9 сеансов лучевой терапии. После 14 сеансов появился понос и небольшие ожоги в пахах и на ягодицах. Назначили имодиум,но после 2 таблеток 2 дня нет стула,а потом колики и опять понос.После 23 сеанса ожоги увеличились и стали болеть,слизистая воспалилась и полопалась,появился отёк. В результате поноса,образовался геморрой и боли в прямой кишке. Вес 44 кг при росте 166см. Аппетит нормальный,но из-за поноса не могу нормально питаться. Кишечник не принимает сладкое,овощи,фрукты,мучное,молоко. Посоветуйте какое питание можно использовать для набора массы. Через 2 недели предстоит внутриполостная лучевая терапия.

Читать ответ

При гастроинтестинальных осложнениях лучевой терапии оптимальным будет прием Фортикера. Фортикер – это оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат) и энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл).Фортикер употребляется через трубочку мелкими глотками в течении 20-30 минут ! Начните принимать по 1 бут. по 125 мл 3 раза в день как дополнение к основному рациону. Каких-то особых противопоказаний к приему Фортикера у взрослых людей нет. Есть варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино.

Елена, 39, Москва 08-08-2017

Добрый день. У моего папы онкологический диагноз в сфере ЖКТ, обычной пищей питаться удается с большим трудом, посоветовали перейти на Нутридринк. Расскажите пжл, какая разница между смесью Нутризон Эдванст и НУтридринк в бутылочках? По составу, как я поняла, они похожи. Могут ли они быть взаимозаменяемы? Можно ли принимать одно утром, другое вечером, к примеру? Или лучше использовать их поочередно, не смешивая?

Читать ответ

Вероятно, Вы имеете ввиду Нутризон Эдванст Нутридринк сухую смесь. Она очень схожа с Нутридринк компакт протеином, разница в том, что сухая смесь может быть разведена в трех вариантах, как изокалорическая, гиперкалорическая, гипокалорическая, в зависимости от поставленной цели. Также она, в отличии от Нутридринк компакт протеина, может быть использована как единственный источник питания.
Лучше не применять их совместно, давайте пациенту в начале Нутридринк компакт протеин, потом перейдите на сухую смесь в изокалорическом разведении.

Юлия, 38, Волгоград 07-08-2017

Добрый день! Находимся в начале трудного пути... Отцу рекомендовали получать специальное питание перед возможной операцией по поводу удаления опухоли. Страдает сахарным диабетом. Увидела, что таким пациентам можно употреблять Нутризон Эдванст Диазон, но он продается в большой упаковке 1000мл.
Есть аналог в маленьких упаковках?
Спасибо!

Читать ответ

К сожалению, меньшей упаковки нет.

Любовь, 33, Москва 07-08-2017

Добрый вечер! Больной 92 года, после инсульта нарушена функция глотания. Имеется язвенный эзофагит. Посоветуйте смесь для энтерального питания. (Некислую)

Читать ответ

В случае невозможности глотать пищу, необходима организация энтерального питания (через зонд). Соответственно, смесь для энтерального питания для пациентов с ОНМК (инсультом) это Нутризон Эдванст Протизон.

Лариса, 39, Москва 27-07-2017

Здравствуйте! У мужа рак желудка с метастазами. Химия закончилась зимой - больше не показана. Он очень теряет вес, аппетит и силы. Сейчас он весит 46 кг. Как при анарексии - трудно есть, отсюда потеря веса. Зимой было около 85 кг. Хочется его поддержать. С его диагнозом - плохая всасываемость, чувство переполнения от маленького объема. Подскажите, что можно из вашей продукции ему предложить? Можем ли мы вне стационара использовать зондовое питание? Бутылочки ему тоже идут с трудом. Сколько и каких бутылочек в день могут заменить полноценное питание.

Читать ответ

Можно принимать церукал и ферменты (панкреатин).
Пока сохранена у пациента глотательная функция и он не отказывается от приема пищи, смысла в постановке зонда нет. Из специализированного питания самое подходящее это Нутридринк компакт протеин - в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл), что особенно важно, когда пациент не может принимать большие объемы пищи.
Как дополнительное питание следует принимать по 1 бутылочке (125 мл) 3 раза в день. Как единственный источник энергии Нутридринк компакт протеин не используется. Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !).

Владислава, 40, Москва 24-07-2017

Добрый день! Моему мужу(52г) 14.06.2017г.сделали операцию(гастроэктомию) по поводу рака желудка без метостаз , рост у него 183 см, весит сейчас 78кг,каждый день теряет примерно 100-200гр,принимат пищу каждые 2,5 даю Нутридринк 125мг 2 раза в день, ему предстоит химиотерапия..Подскажите, пожалуйста, достаточно ли принимать Нутридринк 2 раза в день и нужно ли пройти дополнительно курс парентерального питания, чтобы укрепить организм перед химией? Спасибо!

Читать ответ

Индекс массы тела вашего мужа составляет 23,3, это в пределах нормы. Но для диагностики нутритивной недостаточности необходимо до знать показатели общего белка, альбумина, лимфоцитов.
Исходя из росто-весовых показателей ваш супруг должен потреблять 2400 Ккал в сутки. Предлагаю увеличить потребление Нутридринк компакт протеина до 4 бутылочек сутки ( до 1200 Ккал в сутки). Принимать специализированное питание следует между приемами пищи.
При этом необходимо вести тщательный мониторинг массы тела.
На данный момент, на сколько можно судить по тем немногочисленным данным, предоставленным вами, показаний для парентерального питания нет.


Суббота, 22 июля 2017, 12:44 +03:00 от support@jeton.ru:

Виктор, 62, Тюмень 24-07-2017

У меня прошла операция по удалению почки / мочеточника / и метостаз в заб. пространстве...
Сейчас я прохожу лечение препаратором Keytruda.
Есть большое недомогание и теряю в весе... тк немогу полноценно питаться ну и соответственно из-за рака.
Прочитал про питание Нутридринк, но на сайте очень много продуктов, хотелось бы понять что будет более эффективным в моей ситуации (к примеру Нутридринк Компакт или Фортекаре или еще что )

Спасибо.

Читать ответ

Алена, добрый день !
Пересылаю Вам вопрос с сайта. Честно. не знаю, что ответить.

Надежда., 39, Нерюнгри. 01-08-2017

Здравствуйте. Я вам уже писала год назад. Моя дочь в 17 лет весит всего 12кг.! Кишечник практически ничего не усваивает. Врачи много лет ставят целиакизю, но причина скорее всего не она. В 1,5 годика тяжело переболела какой-то инфекционной болезнью, после этого возникли большие проблемы с нервной системой и ЖКТ. Точного диагноза нет до сих пор. Врачи нам не помогают, выживаем сами. Последние года я кормлю Машу Нутридринк эдванс, стала добавлять неокейт джуниор и детскую гречневую кашку. Но даже на такой диете постоянно происходят срывы-понос, вздутие... Когда я задавала вам вопрос вы мне советовали попробовать неокейт пептисорб. Неокейт джуниор и Нутридринк эдванс я покупала сама на свои средства. Просила питание в детской поликлинике. Наконец они его нам выдали. Нужную нам смесь не дали. Выдали только Пептисорб. С расчетом 30 пачек в месяц. Как и сколько давать мне не назначили. Дочь питается не через зонд, пою ее с кружки. А сейчас у вас в ответах читаю, что пептисорб вводят только через зонд. Посоветуйте как нам теперь быть? Ставить зонд ребенку? Если я буду нить через рот, смесь очень кислая, что может быть от этого. Может разводить смесь водой? Я уже не знаю как нам дальше быть. Если пептисорб нам не подойдёт, куда мне деть столько пачек. Выписали аж 90 штук.

Читать ответ

Надежда, проконсультировала ситуацию с Вашей дочерью с экспертом. Необходимо: 1. Отказаться от кормления любыми злаками, в том числе гречневой кашей (содержит глютен).2. Употреблять питание с низким содержанием лактозы - любой продукт из линейки "Нутриции". 3. Для того, что бы снять или подтвердить диагноз целиакии, необходимо пройти диагностику (непереносимость глютена). Этот анализ выполняется, например, в "Инвитро".

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10