Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2059 человек из 552 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Елена, 21, Москва 24-07-2017

Добрый день. Какой Нутридринк лучше использовать для набора веса - просто Нутридринк по 200 мл или Нутридринк Компакт Протеин? В чем между ними разница и какой более эффективный?

Читать ответ

Нутридринк и Нутридринк компакт протеин – продукты специализированного питания «Нутриции», имеющие сходный состав и показания к применению. Разница в содержании белка и калорий. Нутридринк Компакт Протеин- это самое насыщенное cпециализированное питание разработанное именно для онкологических больных, в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Для повышения массы тела в кратчайшие сроке более правильно использовать Нутридринк компакт протеин.

Олеся, 77, Москва 24-07-2017

Здравствуйте.
Моя бабушка (77 лет) поступила в больницу в связи с кишечной непроходимостью. Ее положили на операцию. В ходе операционного вмешательства обнаружили канцероматоз брюшной полости. Был асцит. Толстый кишечник полностью поражен метастазами, которые дошли до яичников. Бабушке вывели колостому тонкой кишки и взяли биопсию. Биопсия подтвердила предположительный диагноз врачей - рак яичников. О диагнозе никто не подозревал.
После операции бабушка пролежала в реанимации около 3-4 суток, затем ее перевели в палату. Через 3-4 дня она уже стала ходить.
Внешне бабушка выглядит хорошо, быстро восстанавливается и, что удивительно, – она не похудела и не худеет, вес ее стабильный.
Главный вопрос: сможет ли она перенести 8-9 часовой авиаперелет из Москвы во Владивосток? Сколько времени ей требуется на восстановление после операции?
При таком масштабе поражений, насколько быстро развивается болезнь? Сколько у нас осталось времени?
Бабушке требуется уход… заботиться о ней мы можем только во Владивостоке, потому как проживаем здесь и в Москве нет нормальных условий (бабушка живет в общежитии).
Заранее спасибо.

Читать ответ

Не видя пациента трудно дать исчерпывающий ответ на ваш вопрос. Как представляется, авиа перелет она перенесет, однако, учитывая высокий риск тромбоэмболических осложнений, необходимо позаботиться об их профилактике во время полета. А также обеспечить ей нормальное питание.
Восстановительный период после таких операций обычно занимает около 3 недель.
При описанной вами клинической ситуации прогноз неблагоприятный. С гистологическим заключением необходимо обратиться в онкодиспансер по месту регистрации для решения вопроса о проведении полихимиотерапии.

Светлана, 50, Скопин 24-07-2017

здравствуйте.У папы рак языка.перед лучевой терапией врач посоветовала белковое питание нутридринк.Какое лучше питание для папы перед лучевой терапией проделать.Ему 86 лет.стоит ли вообще днлать в таком возрасте лучевую терапию.В анамнезе ишемический инсульт 13лет назад.экстрасистолия предсердий.

Читать ответ

Оценить противопоказания к лучевой терапии по Интернету, не видя пациента и не ознакомившись с данными обследования невозможно. Если врач радиотерапевт считает, что проведение лучевой терапии у данного конкретного пациента возможно, значит необходимо ее проводить.
В качестве нутритивной поддержки на подготовительном к лучевой терапии этапе является Нутридринк компакт протеин как наиболее высокобелковый препарат. Рассчитывать количество и кратность приема необходимо исходя из росто-весовых показателей пациента.

Светлана, 30, Краснодар 24-07-2017

Добрый день. Удалили желудок из-за рака IIIa. Сейчас назначают химию. Вопрос по питанию, тк вес упал. Везде написано строго ограничить употребление сахара, тк он нагружает поджелудочную и возможно вызывает рост плохих клеток. В лечебном питании очень много углеводов. Какие это углеводы? И говорят искуственные витамины тоже могут стимулироватт плохие клетки. может в линейке питания есть просто белковые порошки, для добавления в обычную еду?

Читать ответ

Миф о том, что белковая пища и глюкоза «питает рак» не соответствует современным представлениям о канцерогенезе. Онкологический пациент, с одной стороны, испытывает повышенную потребность в белке и энергии, с другой потребление онкологическими больными пищи резко снижается. В силу объективных и субъективных причин больной не может получить необходимый объем белков, энергии, витаминов и микроэлементов с обычной нашей пищей. Поэтому обеспечить больного необходимым количеством нутриентов возможно только с применением специализированных продуктов, в том числе "Нутриции". В линейке "Нутриции" есть сухие смеси, например "Нутризон Эдванст Нутридринк сухая смесь".

НАТАЛЬЯ, 46, Самара 07-07-2017

Малышу 1 мес., находится в реанимации после операции по поводу болезни Гиршпрунга. Получает питание Альфаре капельно через дренажную трубку, установленную в отводящую часть тощей кишки, не усваивает. Помогите в подборе питания, знакомые рекомендуют Моноген? в России его нет !? какое питание вы бы рекомендовали? Малыш истощен!!! 8-9277374996

Читать ответ

Вопрос о назначении нутритивной поддержки (какой продукт и в каком объеме) в данной клинической ситуации должны решать профильные специалисты детские хирурги и реаниматологи, а не как не врач онколог, к которому Вы обратились.

Анна, 26, Москва 30-06-2017

Добрый день! Моему отцу поставили диагноз недифференцированный рак желудка 4 стадии с метастазами в кости, врачи вообще отказали в каком либо лечении, даже не посоветовали никакой диеты, сказали,что теперь можно есть всё. Но мы не сдаемся и будем бороться. Подскажите, пожалуйста, какими продуктами его можно кормить, посоветовали знакомые Нутридринк, всё ли ему можно есть этой продукции?

Читать ответ

В данной клинической ситуации оптимальным продуктом является Нутридринк Компакт Протеин. Это самое насыщенное cпециализированное питание, содержит наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе, манго. Как дополнительное питание нужно принимать по 1 баночки (125 мл) 2-3 раза в день под контролем массы тела пациента. Для получения эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 2 недель. Ограничений по длительности приема нет.

Нина, 53, дальнереченск 23-06-2017

Здравствуйте. подскажите, если изменения в размерах рака шейки матки происходят так - МРТ от марта: опухоль размерами 31х47х37 мм, сейчас 49х37х40 мм, то есть на 1 см толщина уменьшилась, но она увеличилась в ширину и длинну.

Читать ответ

С данными МРТ необходимо срочно обратиться к онкогинекологу для выполнения биопсии шейки матки с последующим гистологическим исследованием.

Евгения, 37, Пенза 13-06-2017

Здравствуйте! У моей матери рак яичников 3 стадии, прошла 3 ю химию, восстанавливается дома. У неё наблюдается сильное бурление в животе и рвота желчью. Бурление не похоже на кишечные колики, оно именно в брюшной полости и сопровождается болями. Что это может быть, подскажите пожалуйста.

Читать ответ

Необходимо, что бы вашу маму осмотрел врач.
Это может быть токсические явления после очередного курса химиотерапии (рвота и мукозит), но может быть и проявлением осложнения опухолевого процесса кишечной непроходимости.

Наида, 35, Дагестан 13-06-2017

Добрый день! Отцу поставили диагноз Т-r в/доли левого легкого, мтс в надпочечники, мтс в поджелудочную железу, сТ3N2M1, ст.VI, кл.гр2. Были сильные боли, сделали первый курс химии, боли прекратились вот снова прошло две недели опять боли начались.. Как быть? Можно ли излечиться?

Читать ответ

В том случае, если имеется стойкий хронический болевой синдром, обязательным является назначение эффективной фармакотерапии болевого синдрома согласно ВОЗовской "Анальгетической лестницы". Онкологический пациент не должен страдать от боли ! Необходимо, что бы ваш районный онколог назначил анальгетические препараты, которые купировали боли. Эта терапия не препятствует проведению химиотерапии.

При описанной вами клинической ситуации прогноз, к сожалению, неблагоприятный.

Елена, 58, Санкт-Петербург 06-06-2017

Мама после инсульта (84 года), отказывается принимать пищу, воду, кормлю сейчас с ложки, посоветовали зондовое питание, посоветуйте что лучше выбрать и купить

Читать ответ

Если удается еще давать пищу естественным путем, то оптимальным продуктом будет Нутридринк Компакт Протеин как продукт с наивысшем содержанием белка (18 г) и энергии (300 Ккал) в малом объеме (125 мл).Но единственным источником питания этот продукт быть не может.
Если ставить вопрос о постановке зонда для энтерального питания, то необходимо вводить Нутризон Протизон. Это будет единственным источником питания. Расчет ежесуточных потребностей производится с учетом массы тела, роста, индекса массы тела.

Мария, 25, Санкт-Петербург 30-05-2017

Добрый день.у меня обнаружили рак поджелудочной с метастазами в печень.из за этого ужасно сузился пищевод и могу потреблять не более 150 мл еды за раз.онколог посоветовал нутридринк компакт .он меня полностью устраивает усваивается, но провоцирует жуткие отеки на ногах что ходить сложно.подскажите пожалуйста как его правильно принимать?может нужно пить много воды после?доп питание необходимо истощена сильно.

Читать ответ

Что бы ответить на Ваш вопрос необходимо знать : ваш рост, массу тела, сколько Нутридринк компакт протеина в день Вы употребляете, какую пищу и в каком количестве едите, сколько. воды пьете. Вероятнее всего, отеки связаны с недостатком белка в организме.
Правила приема сипингового питания : эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !). Запивать водой их не нужно.

Анастасия, 31, Пермь 30-05-2017

здравствуйте. в сентябре 2016 моей маме (1952 г.р.) поставили диагноз умереннодифференцированная аденокрцинома 4 степени среднеампулярного отдела прямой кишки с вовлечением правого мочеточника. Учитывая распространенность опухолевого процесса ограничились выведением двуствольной стомы Плюс к этому у неё ожирение третьей степени, гипертония и диабет второго типа. Сейчас прошел восьмой курс химиотерапии. За это время она потеряла 30 килограмм. Какое питание можно принимать (из специализированных)? Желательно не сладкое.

Читать ответ

При такой потере массы тела необходим прием специализированного питания. Однако желательно понять, чем вызвана столь резкая потеря массы тела: отказом от приема обычной пищи, снижением объемов потребляемой пищи, снижением аппетита, тошнотой/рвотой, диареей ? Надо стараться устранить причину.
По поводу специализированного питания при сахарном диабете. В линейке продуктов «Нутриции» есть специализированное питание, разработанное для пациентов с сахарным диабетом. Это Нутризон Эдванст Диазон. Нутризон Эдванст Диазон –это высокоэнергетическое питание, подобное Нутридринку, однако этот продукт имеет пониженное содержание углеводов (44% энергии) в виде фруктозы (инсулин-независимое усвоение) и крахмала, который медленно расщепляется и усваивается, не вызывая резкого и быстрого повышения уровня глюкозы. К тому же этот продукт содержит пищевые волокна, которые снижают скорость всасывания углеводов. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и не пьются холодными. Некоторым пациентам не нравится вкус лечебного питания, надо объяснить, что это не только питание, но и лекарство, которое необходимо пить.

Людмила, 61, Химки 30-05-2017

У папы 86 лет рак желудка. Операции не было. Было сделано стентирование выходного отверстия из желудка в кишечник. Назначили Фторофур . После 15 дней приема началась сильнейшая диарея, пропал аппетит отрыжка, ничего не ест .Сильное истощение. Что можно в этом случае давать из Нутридринк для восстановлен жизненных сил

Читать ответ

Описываемое вами состояние связано с проведение химиотерапии и называется "мукозит". Необходимо назначение лекарственной терапии : ферменты (панкреатин), антидиарейные препараты (лоперамид). Обязательно надо пить воду : 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Из продуктов специализированного питания при мукозитах лучший выбор это Фортикер. Он содержит омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты и пищевые волокна, которые очень ценны для нормализации функционирования ЖКТ и уменьшения воспалительной реакции. Начните давать по 125 мл (1 бут) х 3-4 р в день в дополнении к основному рациону. Есть варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино. И надо вести так называемый "пищевой дневник", где отображать какую пищу и сколько употребляет пациентка и какова динамика ее веса.

Татьяна, 66, Москва 24-05-2017

Добрый день. 14.04.2017 была сделана операция по удалению опухоли сигмавидной кишки. По результатам биопсии: умеренно диференцированная аденокарцинома, опухоль растет преимущественно в пределах мышечного слоя стенки кишки в единичном участке контактируя с около кишечной клетчаткой. Край резекции без опухолевого роста. Выявлены единичные опухолевые эмболы в просветах лимфатических сосудов, в лимфоузлах (включая 1ЛУ параколический над опухолью) метастаз опухоли не выявлено. Поставлена IIa стадия рТ3N0M0. Скажите пожалуйста, нужна ли послеоперационная терапия (химио, лучевая) или еще что-то предпринять, чтобы не было рецидива? Каковы шансы?

Читать ответ

К сожалению, предоставленная вами информация не достаточна для принятия решения о необходимости проведения адъювантного лечения. Необходимо указать : 1. Возраст пациента. 2. Болеет ли он какими-либо хроническими заболеваниями. 3. Объем выполненной операции. 4. ТОЧНО указать диагноз как он звучит в выписном эпикризе. 5. Протокол операции.6. Проводилась ли предоперационная химиотерапия.

Надежда, 43, Москва 17-05-2017

Здравствуйте! У женщины 69 лет удален полностью желудок. Дальше нужна химиотерапия, - если конечно врачи посчитают, что состоянии пациентки вынесет такое лечение. На данный момент есть проблемы с употреблением пищи: тошнота, иногда рвота, нету аппетита. В течении месяца сказали, что нельзя ей употреблять овощи и фрукты ни в каком виде. Еще у нее сахарный диабет 2-го типа (инсулинозависимая). Подскажите пожалуйста какой из продуктов ей больше подойдет: Нутридринк Компакт Протеин, Фортикер или Нутридринк компакт Нейтральный? Или может быть можно Нутридринк Компакт с пищевыми волокнами, несмотря на то что овощи, фрукты ей нельзя?

Читать ответ

В линейке продуктов «Нутриции» есть специализированное питание, разработанное для пациентов с сахарным диабетом. Это Нутризон Эдванст Диазон. Нутризон Эдванст Диазон –это высокоэнергетическое питание, подобное Нутридринку, однако этот продукт имеет пониженное содержание углеводов (44% энергии) в виде фруктозы (инсулин-независимое усвоение) и крахмала, который медленно расщепляется и усваивается, не вызывая резкого и быстрого повышения уровня глюкозы. К тому же этот продукт содержит пищевые волокна, которые снижают скорость всасывания углеводов.

Рекомендую начать прием с 120 мл х 3 раза в день. Длительность приема не ограничена. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания.

Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и не пьются холодными. Некоторым пациентам не нравится вкус лечебного питания, надо объяснить, что это не только питание, но и лекарство, которое необходимо пить.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10