Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2094 человек из 556 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Елена, 47, Екатеринбург 10-10-2017

Добрый день. Подскажите, у моего мужа рак гортани, уже глотать не может сделали энтеростомию нужно лечебное питание дополнительное,не основное.....я посмотрела у вас есть питание для онкобольных нутридринк но нигде не написано можно ли это питание для тех у кого сахарный диабет 1 типа????

Читать ответ

Для зондового питания существуют специальные питательные смеси, Нутридринк- это продукт для зондового питания. При нарушениях углеводного обмена оптимальным будет Нутризон эдванст Диазон.

Кристина, 38, Ереван 05-10-2017

Здравствуйте! У меня сначала обнаружили эндометриотную кисту 65мм.эндометриоз. аденомиоз. Сдала анализы на онкомаркеры сначала результат был 4501.через неделю 2400. Анализ Не 4 показал 87.а рома 29.но на узи вобще не показывает никакой онкологии.как Вы думаете это рак яичника или нет

Читать ответ

Вероятно, вы имеете ввиду показатели онкомаркера СА-125, который не является высокоспецифичным. Норма для женщины репродуктивного возраста- 35 Ед/мл. Он может повышаться при эндометриозе, в т.ч. при эндометриоидных кистах. Более серьезно то, что повышены HE 4 и ROMA.
Для того, что бы опровергнуть диагноз рака яичников, необходимо выполнить МСКТ органов малого таза с внутривенным контрастированием и, как заключительный этап диагностического поиска- лапароскопию.

Светлана, 50, Томск 28-09-2017

Скажите, можно ли давать спортивное питание при онкологии ?

Читать ответ

Нет никого смысла в применении спортивного питания у онкологических пациентов, ведь для них разработано специализированное питание, с учетом особенностей энергопотребностей, макро- и микронутриентов организма при этом заболевании. У "Нутриции" довольно обширная линейка продуктов для онкологических больных.

Галина, 40, Екатеринбург 19-09-2017

Здравствуйте!
Интересует вопрос питания при множественной миеломе с поражением почек. Данное заболевание диагностировано (2 месяца назад) у брата. ему 34 года. В настоящее время он заканчивает второй курс химии препаратом Велкейд. Он не находится на диализе, но креатинин держится на уровне 580 уже 3тий месяц. Подскажите. пожалуйста. какого питания (диеты) ему придерживаться?
Он ограничивает себя в питании т.к. считает, что это может навредить почкам. Плюс при химии наблюдаются запор и задержка мочеиспускании. Результат сильно похудел.
Узнали о препарате Ренилон 7.5 насколько он подходит в данном случае и можно/нужно употреблять вместе с ним другие препараты Нутриции из линейки препаратов питания при онкологических заболеваниях.
Заранее спасибо за ответ.

Читать ответ

Вы совершенно правы, что единственным продуктом из линейки энтерального питания, который, возможно, подходит Вашему родственнику, это Ренилон 7,5 (с учетом явлений почечной недостаточности). Другие продукты из линейки "Нутриции" ему противопоказаны. Однако одного только показателя- креатинина для ответа на вопрос возможно ли ему назначить этот продукт и в каком режиме недостаточно. Необходимо определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), и уже исходя из этого, решать вопрос о возможности приема Ренилона. Если показатель СКФ значительно ниже нормы, то любое белковое питание противопоказано, необходимо решить вопрос о назначение Кетостерила.

Олеся, 31, петропавловск 19-09-2017

В феврале появилась шишечка 8 апреля пришлось выпить пастинор 3 мая на узи солидно кистозно образование бирадс 4 21 июня на высечку диагноз инвазивный протоковый карцинома 2а ст эстрогензависимая 4 б прогестеронотриц хер 2 нью один плюс ки 67 меньше 13 процентов повлиял ли постинор на образование рака или переродилась киста в рак за 2 мес. Если нет то сколько времени требуется на такое

Читать ответ

Однократный прием левоноргестрела никак не мог повлиять на возникновение рака молочной железы.
Точного ответа на ваш вопрос ("сколько времени требуется на такое" ) не существует. Но опухолевая трансформация процесс достаточно продолжительный, и занимает он значительно больше времени, чем 2 месяца.
Если Вам действительно 31 год, то рекомендую провести генетический анализ на BRCA мутации, позволяющие исключить или подтвердить наследственный рак молочной железы.

Василий, 46, Москва 19-09-2017

Добрый день! Отец(79 лет) начал лечение лимфома желудка по схеме R-CHOP. Через неделю появились боли при глотании а сегодня он фактически не может глотать. Что нам делать?

Читать ответ

Необходимо срочно связаться с его лечащим врачом (онкогематологом) !

Александра, 28, Санкт-Петербург 19-09-2017

Скажите, можно добавлять мёд в готовое энтеральное питание для улучшения вкусовых качеств?

Читать ответ

Я бы воздержалась: мед- аллергенный продукт. Можно получить аллергическую реакцию от такого смешения.

Юлия, 32, Кипр 19-09-2017

Добрый день. какой должен быть стул у ребенка если он получает неокейт и прикорм. Смесь кушает на ночь, ночью, днём один раз, плюс кашу утром со смесью делаю. Стул кашицей. Нормально ли это? На неокейте, знаю, жидким может быть, но вот как с прикормом - не могу найти информацию.

Читать ответ

Для ребенка стул кашицей - это норма.

Наталья, 43, Рубцовск 06-09-2017

Уважаемая Мария Юрьевнв! Обращаюсь к вам по поводу моей мамы'ей 65 лет,в 2013 году была проведена операция по удалению желудка,селезенки,лимфоузлов,Т3,М 0, удалось это пережить,и справится,недавно начала худеть,и 11 августа стало плохо,дважды уезжала по скорой но не брали,13 взяли,но оказалось были спайки и уже начался некроз,провели сложную операцию,анастомоз,из части толстой кишки на тонкую кишку,удалось выжить,через две недели сняли швы и выписали домой,тепература 37,5,сказали будет держаться два месяца,кушать не может,сильные боли и газы с болями,совершенно нет сил,падает в обморки,сказали питаться супами наиводе и жидкими кашами,ни овощей ,ни фруктовюдаже в детских пюре или на пару нельзя,пробую нутризон,но от него моментально понос с болями,помогите,скажите,что делать,?!?!?!с уважением Санарова Наталья.

Читать ответ

В данной ситуации консультировать не видя пациентки, не имея медицинской документации ( вы даже не указали клинический диагноз ), данных обследования ( данные лабораторных анализов) не возможно дать грамотной консультации. Безусловно, пациентке необходимо подбирать энтеральное питание (через рот) под присмотром специалиста (супов и жидких каш недостаточно), также в настоящее время, насколько можно судить,необходимо проводить парентеральное питание ( через вену).Еще раз повторюсь, что делать это надо под очным контролем врача !

Анна, 30, Россия 06-09-2017

Можно ли смешивать сухую смесь Нутридринк Эдванс Нутризон / Nutrison с едой ( к примеру при приготовлении смузи банан с кефиром и смесь) ?

Читать ответ

Сухую смесь Нутридринк ЭдвансНутризон можно добавлять в смузи, но, в таком случае, пить его надо медленно, в течение 20-25 минут, как лечебное специализированное питание.

Liza, 30, Москва 06-09-2017

Здравствуйте. После болезни, для набора веса, диетолог порекомендовал в качестве доп. питания включить Нутризон по 50 ложек в день. Употреблять судя по всему потребуется длительное время. Подскажите, пожалуйста, сколько ложек Нутризона удовлетворяют суточную норму витаминов (не будет ли гипервитаминоза). Спасибо.

Читать ответ

Вероятно, диетолог посоветовал разводить сухую смесь Нутризон Эдванст Нутридринк. Если вы будете разводить ее в так называемой изокалорической концентрации, то объем готового жидкого специализированного питания составит 1000 мл. При этом "гипервитаминоза", как вы пишите, быть не может.

Майя, 46, Красногорск 24-08-2017

5 месяцев назад удалён планово желчный пузырь. Пост холецистэктомический синдром, который выражается в частых диареях при соблюдениии диеты №5. Набор продуктов диеты очень ограничен ( полностью отсутствуют фрукты; употребляю из овощей морковь и картофель, каши рисовая и гречневая, молочные продукты отсутствуют, кроме масла до 15 грамм в день; мясо курицы, индейки, куриная печень и куриные некрепкие бульоны. Идёт потеря веса с 64к г до 53кг. Подскажите, Какое лечебное питание можно использовать в данном случае.

Читать ответ

Порекумендую Фортикер как оптимальное специализированное питание при различных гастроинтестинальных осложнениях ( т.е. осложнений со стороны ЖКТ). В нем оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат) и оптимальное содержание энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл).
Фортикер употребляется через трубочку мелкими глотками в течении 20-30 минут ! Начните давать по 1 бут. по 125 мл 3 раза в день как дополнение к основному рациону. Каких-то особых противопоказаний к приему Фортикера у взрослых людей нет. Есть разные варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино.

Алексей, 40, Москва 24-08-2017

Добрый день. Моей маме (67 лет) поставлен диагноз метастатическая меланома. У ней метастазы в легких, поджелудочной, забрюшинном пространстве. Из-за перекрытия мочеточников большой опухолью поставлены нефростомы. Химотерацию не начинают из-за низкого веса - сейчас он 35,2 кг при росте 160 см. В июне 2017 проведена операция резекции части тонкого кишечника. С тех пор работа жкт не нормализовалась. У ней частые поносы. При этом особых ограничений по питанию у неё нет. Какое доп.питание можете посоветовать.

Читать ответ

Как представляется, в данной клинической ситуации оптимальным будет Фортикер. Это источник специализированного питания при различных гастроинтестинальных осложнениях ( т.е. осложнений со стороны ЖКТ). В нем оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат) и оптимальное содержание энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл).
Фортикер употребляется через трубочку мелкими глотками в течении 20-30 минут ! Начните давать по 1 бут. по 125 мл 3 раза в день как дополнение к основному рациону. Каких-то особых противопоказаний к приему Фортикера у взрослых людей нет. Есть разные варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино.

Сергей, 42, волгоград 24-08-2017

Добрый день, Мария Юрьевна! Отцу 80 лет. Обнаружена опухоль в желудке, которая практически закрывает проход в кишечник. Врачебная комиссия отказала в проведении операции. Питаться обычным образом почти не получается. Большинство пищи выходит обратно рвотой. Посоветуйте, пожалуйста, какие продукты вашей компании и как можно использовать в данном случае. Справка из онкологии в файле. Спасибо!

Читать ответ

Безусловно, такой пациент нуждается в нутритивной поддержке. Оптимальным будет продукт с максимальным количеством и энергии и белка в малом объеме - Нутридринк компакт протеин. Это продукт для сипингового питания, т.е. он употребляется обычным способом через рот.
Также с лечащим врачом необходимо выяснить причину такой рвоты - нет ли там какой-либо хирургической проблемы. Если рвота обусловлена интоксикацией, то необходимо назначение антиэметиков ( т.е. противорвотных препаратов).

Евгений, 41, Артем 24-08-2017

Здравствуйте,заранее благодарен за ответ. Биохимия крови: альбумин 50.7,общий белок 80.4,билирубин общий 9.2,билирубин прямой 3.5,алт 31.7,аст 22,ггт 68,ЩФ 61,креатинин сыворотки 70,мочевая кислота 330,мочевина 4.7. Гепатиты В,С- отрицательно.Фиброскан-фиброз F0. Но онкомаркер афп 6.56 ме при <5.8 ме. Подскажите пожалуйста,возможна ли онкология печени при таких результатах? Мне 41 год.
Здравствуйте,заранее благодарен за ответ. Биохимия крови: альбумин 50.7,общий белок 80.4,билирубин общий 9.2,билирубин прямой 3.5,алт 31.7,аст 22,ггт 68,ЩФ 61,креатинин сыворотки 70,мочевая кислота 330,мочевина 4.7. Гепатиты В,С- отрицательно.Фиброскан-фиброз F0. Но онкомаркер афп 6.56 ме при <5.8 ме. Подскажите пожалуйста,возможна ли онкология печени при таких результатах? Мне 41 год. СОЭ 10 ме при 2-15МЕ.Гепатолог после осмотра поставил диагноз:стеатоз 1 степени.

Читать ответ

Основываться только на повышенном онкомаркере альфа фетопротеине при постановке диагноза злокачественной опухоли печени нельзя. У мужчин данный онкомаркер может повышаться также при опухолях яичка, метастатическом раке печени, раке желудка, колоректальном раке, раке поджелудочной железы, других заболеваниях печени (цирроз, вирусный гепатит).
В любом случае, показатели онкомаркеров должны быть интерпретированы специалистом при очной консультации.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10