Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2094 человек из 556 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Ольга, 45, Москва 22-03-2017

Маме 87 лет,была язва желудка,лечили париэтом. В течение дня принимает но-шпу,спазмалгон,пенталгин,цистой иногда валокордин и конкор. Можно ли принимать в качестве дополнительного питания "нутридринк" и есть ли противопоказания ,и в каких случаях ? Можно ли принимать "нутридринк" с лекарствами или нет? Спасибо.

Читать ответ

Несмотря на то, что основная область применения Нутридринк компакт протеина это тяжелые хронические заболевания (онкология, СПИД и т.д), его можно применять для восстановления (поддержания) нормальной массы тела и при других заболеваниях как источник белка и энергии.
Прием специализированного питания не противопоказан при язвенной болезни желудка. Единственное, что не стоит запивать препараты (таблетки) Нутридринк компакт протеином. Можно заменить второй завтрак, полдник, или ужин приемом Нутридринк компакт протеина. Пьется он медленно, в течении 20-30 минут.

Рустем, 43, Казань 22-03-2017

У моего отца рак пищевода 4ст. Не операбелен. Химию не делают, Возраст 81 год. Аппетит хороший. Идёт потеря веса. Какой суточный приём нутридринк компакт ?.
Спасибо.

Читать ответ

Как дополнительное питание нужно принимать по 2 баночки (125 мл) 3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. И еженедельно контролировать вес. Эффекта от приема специализированного питания следует ожидать не ранее, чем через 14 дней от начала приема.

Елена, 51, jодинцово 21-03-2017

после операции (рецидив лейомиосаркома малога таза0) удален 70 см кишечника. Это было в октябре 2016г, потом провели лучевую терапию. Не прекращается диарея и усиливаются отёки щиколототок, стали подниматься выше по ногам. Что делать? Как наладить питание и снять отёки? К какому специалимтк обращаться? Спасибо.

Читать ответ

Вам необходимо обратиться к врачу радиотерапевту, проводившему лучевую терапию. Необходимо назначение комплексной терапии позднего энтероколита.
И, конечно, Вам необходимо специализированное питание. С учетом диареи, целесообразно будет назначение Фортикера. Фортикер- это специализированное питание для онкологических пациентов с гастроинтестинальными (т.е.желудочно-кишечными) осложнениями. Оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат).Оптимальное содержание энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл). Фортикер употребляется через трубочку мелкими глотками в течении 20-30 минут ! Это позволяет лечебному питанию адекватно усваиваться. Минимально принимается 3 бутылки по 125 мл (в дополнении к основному рациону!) . Длительность приема от 14 дней (только тогда реализуется клинический эффект) до бесконечности, ограничений по длительности нет. Есть три варианта вкуса: персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино. Есть также нейтрале, т.е.без вкуса совсем. В этот нейтрале Вы можете добавлять абсолютно любые продукты, какие Вам нравятся .

Юлия, 38, БУГУРУСЛАН 20-03-2017

моему Отцу 63 года установили зондовое питание. самостоятельно есть он не сможет. онкология рак языка, удален полностью. какое питание ему выбрать? вес 54 при росте 169 см.

Читать ответ

Для обеспечения полноценного питания вашего отцанеобходимы специализированные смеси для зондового питания. Я порекомендую, с учетом всех обстоятельств, Нутризон энергию. Это жидкое гиперкалорическое стерильное питание с высоким содержанием белка и энергии. Нутризон может быть использован в качестве единственного продукта для зондового питания. В сутки необходимо вводить не менее 1200 мл Нутризон энергии ( 1800 кКал и 60 г белка).

Валерий, 68, Клинцы Брянская обл. 20-03-2017

Здравствуйте. В 2015 году провел операцию по удалению рака кишечника. В 2016 году восстановили, также провели один неполный курс химии, было осложнение с ногой (образовался тромб). На сегодняшний день метастазы пошли в легкие, бьет постоянно кашель, не дает покоя ни днем ни ночью отбивает все внутри, обычные лекарства при кашле не помогают. Потерял аппетит, а с ним и вес, при росте 170 см вешу 50 кг.
Назначили курс химии капецатабин 500мг три раза в день. Пропил 2 курса, кашель по ощущению не много ослаб, не знаю может самовнушение. При приеме данного лекарства очень ослаб, наблюдается отдышка. Два вопроса, как избавиться от кашля, и восстановить вес.

Читать ответ

Для того, что бы оценить от химиотерапии, одних субъективных ощущений недостаточно. Необходимо выполнить КТ органов грудной клетки с контрастированием для сравнения с предыдущим исследованием. Также необходимо выполнить клинический и биохимический анализы крови. Из противокашлевых препаратов попробуйте микстуру Туссин плюс. Восстановить вес возможно только путем приема специализированного питания. Из всех продуктов «Нутриции» вам больше подходит Нутридринк Компакт Протеин как продукт с наивысшем содержанием белка (18 г) и энергии (300 Ккал) в малом объеме (125 мл). Как дополнительное питание нужно принимать по 2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое. Каких-то строгих временных сроков между обычной едой и приемом специализированного питания нет. Рацион должен быть составлен так, что вы должны получать 2 г белка на 1 кг вашей массы в сутки. При этом должна быть принята во внимание не фактическая, а ваша идеальная масса тела.

Ольга, 56, Москва 20-03-2017

Моя тетя, 85 лет, находится в больнице в ожидании операции по поводу рака языка. Диагноз таков: Рак языка T2NхM0 (плоскоклеточный неороговевающий рак). Плюс букет сопутствующих заболеваний, среди которых гастрит. Купила для нее на пробу пару упаковок Нутридринк. Правильно ли я сделала? Поможет ли он ей поддержать силы перед операцией и в восстановительный период? Есть ли особые рекомендации по способу применения? Спасибо заранее.

Читать ответ

Вы приняли абсолютно правильное решение, купив вашей тете Нутридринк компакт протеин. Дело в том, что онкологический пациент, с одной стороны, испытывает повышенную потребность в белке и энергии, с другой потребление онкологическими больными пищи резко снижается. В силу объективных и субъективных причин больной (особенно с таким заболеванием, как у вашей тете) не может получить необходимый объем белков, энергии, витаминов и микроэлементов с обычной нашей пищей. Поэтому обеспечить больного необходимым количеством нутриентов возможно только с применением специализированных продуктов, в том числе Нутридринк компакт протеина. Лечение пациентов злокачественными опухолями головы и шеи просто невозможно без специализированного питания !
Как дополнительное питание нужно принимать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Для получения эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 2 недель и сколь угодно долго. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !)

Марина, 51, Чехов, МО 14-03-2017

Здравствуйте. Маме 78 лет, в декабре поставлена низкодифференцированная аденокарциома желудка. Операция не проводилась.Очень сильно похудела, мало кушает из-за отсутствия аппетита и слабости. Хочу проконсультироваться по лечебному питанию, что лучше взять для поддержания жизненных сил.

Читать ответ

В силу характера заболевания, ваша мама не может принимать большие объемы пищи, поэтому нужен продукт, содержащий большое количество белка и энергии в малом объеме. Этим требованиям отвечает Нутридринк Компакт Протеин как продукт с наивысшем содержанием белка (18 г) и энергии (300 Ккал) в малом объеме (125 мл). Как дополнительное питание нужно принимать по 2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое. Линейка представлена несколькими вкусами: манго, ваниль, клубника, банан, кофе. Очень важно соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !).

Александра, 18, Благовещенск 14-03-2017

Можно ли набрать вес и увеличить при этом грудь с помощью препарата нутризон? Или какие есть другие хорошие препараты?

Читать ответ

С помощью специализированного питания "Нутризон", увеличить массу тела можно, однако нужно иметь ввиду, что это специальное питание, предназначенное, прежде всего для пациентов ( а не для здоровых людей) , нуждающихся в повышенном поступлении белка.
Увеличить размер молочных желез под силу только пластическому хирургу.

Светлана, 51, Туймазы 31-03-2017

Здравствуйте, У меня рак шейки матки ст3 гр3 Т2N1M0 C53.8 Проведено 2этапа ДЛТ на РОКУС-АМ СОД 28 гр., ВПЛТ31ГР тА на АГАТ В. в 2014 году.
Подскажите пожалуйста можно ли делать китайский массаж ГУАША при моём заболевании

Читать ответ

Если в лечении вашего заболевания достигнута ремиссия, вы можете применять любые виды массажа.

Виталий, 33, Санкт-Петербург 07-03-2017

Добрый день. Моему ребенку 9 лет рост 140 вес 27 (худенький). Активно занимается тренировками.Ест хорошо как папа но веса нет. Подскажите вариант вашей продукции для набора массы. Спасибо.

Читать ответ

В линейке "Нутриции " есть специализированное питание НутриниДринк. Это высококалорийная, высокобелковая смесь, предназначенная для диетического питания детей старше 1 года при повышенных белково-энергетических затратах организма. НутриниДринк представлен 4 разными вкусами: нейтрале, клубника, банан, шоколад. В НутриниДринк нейтрале Вы можете добавлять абсолютно любые продукты, какие нравятся вашему ребенку.
Принимать его нужно не менее 2 раз в день, по 100 мл ( столько содержится в 1 бутылочке). Для оценки эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 2 недель и сколь угодно долго. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты медленно, в течении 20-30 мин и не пьются холодными.

Ирина, 53, Москва 07-03-2017

Добрый Вечер! Подскажите можно ли при сахарном диабете 2-го типа принимать Нутридринк Компакт Протеин. Спасибо.

Читать ответ

При сахарном диабете второго типа принимать Нутридринк компакт протеин принимать можно, однако нужно только учитывать, что каждые 125 мл ( 1 бутылочка) содержит 3 хлебные единицы, а Нутридринк компакт протеин нейтрале содержит 4 хлебные единицы. А еще в линейке продуктов «Нутриции» есть специализированное питание, разработанное для пациентов с сахарным диабетом. Это Нутризон Эдванст Диазон.

Ирина, 63, Волгоград 07-03-2017

Мужчина, 63 года, после перенесенного бронхита направлен на КТ гортани. МСКТ гортани проведена нативно с задержкой дыхания на вдохе и на выдохе с фонацией звука "и".
Костно-деструктивных изменений не выявлено. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника: субхондральный склероз, остеофиты, узлы Шморля смежных замыкательных пластин.
Анатомические пространства шеи хорошо дифференцируются.
Анатомия полости рта и ротоглотки - без особенностей.
Видимые отделы околоушных и подчелюстных слюнных желёз не изменены.
Гортань и глотка правильно развиты. Определяется утолщение правой вокальной складки до 8х11х10 мм, с наличием деформации и сужения правого гортанного желудочка. При этом подскладочное пространство справа сглажено. Остальные визуализируемые складки не изменены. Левый гортанный желудочек раскрывается полностью. Грушевидные синусы симметричны, пневматизированы. Хрящи гортани обызвествлены.
Щитовидная железа расположена обычно, размеры её долей не увеличены.
Структура щитовидной железы однородная, контуры ровные и чёткие.
Сосуды шеи - без видимой патологии. Мышцы шеи не изменены.
Лимфатические узлы не увеличены.

Заключение: КТ-признаки объемного образования правой вокальной складки. Рек-на консультация онколога.
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз).
О чем может свидетельствовать данное заключение?

Читать ответ

Данное заключение компьютерной томографии говорит о том, что есть КТ-признаки опухолевого образования гортани, подозрение на опухоль. Необходима срочная консультация онколога. специализирующегося на опухолях головы и шеи, необходимо обратиться в онкодиспансер. Врач онколог осмотрит больного и возьмет кусочек этого образования для гистологического исследования.

Татьяна, 39, Йошкар-Ола 02-03-2017

Доброго времени суток.
Моему отцу 69 лет
Поставлен диагноз рак печени. Неоперабелен по причине декомпенсированного сахарного диабета 2 типа и сердечно сосудистой системы (акш 2008 г)
Резкая потеря веса и отсутствие аппетита. Не лежачий.
Вопрос: есть ли противопоказания к применению питания для онкобольных в пазрезе с диабетом.
Спасибо

Читать ответ

Нутритивная поддержка нужна и больным с сахарным диабетом!В линейке продуктов «Нутриции» есть специализированное питание, разработанное именно для пациентов с сахарным диабетом. Это Нутризон Эдванст Диазон.

Нутризон Эдванст Диазон –это высокоэнергетическое питание, подобное Нутридринку, однако этот продукт имеет пониженное содержание углеводов (44% энергии) в виде фруктозы (инсулин-независимое усвоение) и крахмала, который медленно расщепляется и усваивается, не вызывая резкого и быстрого повышения уровня глюкозы. К тому же этот продукт содержит пищевые волокна, которые снижают скорость всасывания углеводов.

Рекомендую начать прием с 120 мл х 3-4 раза в день, между приемами обычной пищи. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и не пьются холодными. Некоторым пациентам не нравится вкус лечебного питания, надо объяснить, что это не только питание, но и лекарство, которое необходимо пить.

Александр, 52, Саратов 28-02-2017

Здравствуйте. Маме поставили с месяц диагноз - центральный плоскоклеточный рак правого легкого. Ей 80 лет, подвижная, не худеет, есть аппетит, но сейчас нападает сухой кашель, одышка, утомляемость. Лечили пневмонию, бронхоскопия показала опухль, метастазы не обнаружены. Как объяснил заведующий хирургией: назначат поддерживающее лечение, а там сколько проживет, он сказал так "не трогайте бабушку", что подтвердил консилиум.
Теперь, собственно, вопросы.
1. Возможно ли ей оказать настоящую помощь в России? Квот, понятно не выделят, хоть и, возможно, поставят на очередь. Но мы согласны за свои, но возьмутся московские онкологические центры? Израиль согласился лечить, не взирая на возраст, но примерно за диагностику и возможное лечение 20-30000$ - для нас неподъемная сумма, при всем желании.
2. Какие современные методы лечения возможны в таком случае? (таргентная, цитокинотерапия терапия и др). Обычная химия и облучение, слышал скорее сокращает дни, чем продлевает. Или это уже приговор по возрасту и человека обычно списывают? Остается ждать 4-й степени и метастаз?
3. Какие московские или региональные онкоцентры продвинулись в этом направлении?
4. Насколько эффективно симптоматическое лечение? Намного ли оно продлит жизнь?

Читать ответ

Ваш перечень вопросов возможно осветить только в часовой лекции. Если по существу вопроса, то ситуация выглядит так.
Поставить диагноз, выработать тактику лечения, определиться с прогнозом недостаточно прислать описание компьютерной томографии по электронной почте. Необходим прием онколога (очный!) с предоставлением всех имеющихся обследований и, возможно, прохождением дополнительных методов обследования. После чего вопрос о лечебной тактики будет решать междисциплинарный консилиум онкологов.
Безусловно Вы можете проконсультировать пациентку в любом специализированном (онкологическом) учреждении города Москвы ( РОНЦ, МНИИОИ им.Герцена, институт рентгенрадиологии, ГКБ №40, МГОБ №62), предварительно узнав об условиях консультативного приема - в различных клиниках они несколько отличаются.
Надо понимать, что если консилиум онкологов в вашем городе не берет пациентку на лечение, то дело не в том, что коллеги не хотят, или не имеют необходимого оборудования, а, вероятно в том, что распространенность опухолевого процесса и физикальный статус пациентки не позволяют назначить специализированное лечение.
Уверяю вас, что за границей, за указанную вами сумму берутся лечить абсолютно всех онкопациентов, и тех, кому действительно показаны операции/химиотерапия или лучевая терапия, так и тех, кому показана лишь поддерживающая терапия.

Вероника, 26, Тамбов 28-02-2017

Здравствуйте. Диагноз моего отца (52 года) - гепатоцеллюлярная аденокарцинома печени, T4NxM0, сопровождается асцитом. Прием пищи доставляет дискомфорт, резкая потеря веса. Подскажите, какой вид питания нам подойдет?

Читать ответ

При быстрой потере веса из продуктов «Нутриции» подойдет Нутридринк Компакт Протеин. Это продукт с наивысшем содержанием белка (18 г) и энергии (300 Ккал) в малом объеме (125 мл). Как дополнительное питание нужно принимать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое. Для получения эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 2 недель и сколь угодно долго.

3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12