Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2625 человек из 664 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Юлия, 27, Калининград 17-09-2019

Здравствуйте. У меня 4 стадия рака мочевого пузыря. Прошла курс лучевой терапии и 2 химии, впереди еще химия. Сейчас беспокоит кровь со сгустками во время мочеиспускания. Ранее такого не было. Нормально ли это, и значит ли, что опухоль распадается и уходит?

Читать ответ

Здравствуйте. Макрогематурия (выраженная примесь крови в моче) может быть проявлением опухоли мочевого пузыря и усиливаться под действием лучевой терапии, когда опухоль начинает распадаться. Вам необходимо обсудить с наблюдающим вас сейчас онкологом (онколог онкодиспансера) возможность назначения гемостатических препаратов (транексама, например). И обязательно необходимо контролировать уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрита в клиническом анализе крови.

Алеся, 34, Брянск 17-09-2019

Здравствуйте! В 2017 году была прооперирована по поводу меланомы кожи головы, 2б стадия, была биопсия лимфоузла (чисто) и интерферонтерапия год. Сейчас ремиссия. У меня повышен пролактин, мастопатия, акне, можно ли по рекомендации гинеколога принимать следующие препараты: каберголин, бромокриптин, верошпирон. Врач говорит, что необходимо снизить уровень гормона. Не противопоказаны ли они при моей ситуации с меланомой?

Читать ответ

Здравствуйте. Та терапия, которую вам назначил гинеколог, направлена на угнетение секреции гормона передней доли гипофиза пролактина. Эти препараты не противопоказаны при меланоме. Спровоцировать рост опухоли они не могут.

Альбина, 22, казань 17-09-2019

у Бабушки рак молочной железы. Она прошла 6 химиотерапий. После этого делали узи. Опухоль немного уменьшилась, но видимо что то появилось в надключичных лим.узлах .Написано " надключ. л .у. слева - гипоэхогенные до 7 * 5 мм" . Ей сказали пройти еще 2 химии и ПЭТ. так вот, химия у него только через 3 недели.хотела спросить возможно ПЭТ нужно пройти раньше, чем химию? чтобы начать какое либо лечение именно лим. узлов? и существует ли такое лечение?

Читать ответ

Считаю, что выбранная схема лечения- верная. Химиотерапия вводится внутривенно, распределяется по всему организму, и попадает в том числе и в пораженные лимфоузлы. ПЭТ-КТ проходить до проведения 2-ой линии химиотерапии нецелесообразно.

Светлана, 58, Санкт-Петербург 17-09-2019

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня фиброматоз матки и груди, я очень полная, диабета нет, частично парализована в связи с давнишней аварией, мне 58 лет, из-за обильного потоотделения и полноты у меня в складках кожи и под грудью воспалительные и пигментированные участки. Постоянно сижу за ноутбуком, поэтому очень отвисшая грудь распластана по животу и там явно есть застойные явления.

У меня уже года два время от времени, примерно раз в пол-года, появляются долгозаживающие язвочки на коже левой и правой груди синхронной локализации, один раз шёл гной - такое ощущение из сальной железы. Сначала участок примерно с горошину становится розовым воспалённым, слегка уплотнённым, затем изъязвляется, никогда не кровоточит, а через неделю-две заживает без лечения, корочек не образует. Язва не спаяна с кожей, под ней нет уплотнений, отёчности кожи нет, практически безболезненна, нет зловонного запаха, на коже нет синдрома лимонной корки, при моей личной пальпации не нахожу уплотнений, спаянных с окружающей тканью, подмышечные узлы не увеличены, левая и правая грудь одинаковой формы и размера. Язвы оставляют шрамы. Появляются в основном в жаркие дни и когда батареи нещадно топят.

Вопрос: высока ли вероятность что это рак груди, насколько срочно надо обследоваться - ведь в связи с моей полнотой и неподвижностью, это очень трудно и проблематично, если срочности нет, я всё равно обследуюсь, но подготовлюсь получше.

Высылаю фото с язвами, которые появились у меня дня четыре назад, уже начали заживать, и для сравнения на другие мацерированные от пота и воспаления участки тела, питаю надежду, что эти язвы образуются от соприкосновения с потной и воспалёной кожей. Спасибо заранее за ответ.

Читать ответ

Здравствуйте!
Насколько можно судить по присланным фото, на рак молочной железы это действительно не похоже, скорее на пиодермию. Но как Вы сами понимаете, ставить диагноз (даже предположительный). на основании фото и вашего описания, пусть даже и такого детального, невозможно.
К тому же, женщина вашего возраста, 1 раз в 2 года, в качестве скрининга, должна проходить маммографию. Поэтому, когда у вас будет такая возможность, рекомендую показаться онкомаммологу и обязательно выполнить маммографию.

Юлия, 29, Воронеж 17-09-2019

Здравствуйте! У мамы в 2016 году обнаружили рак молочной железы, грудь удалили, прошла курсы химии и лучевой терапии. В июне 2019 обнаружили метастазы в печени и костях. После того, как она об этом узнала, аппетит резко ухудшился, сильно похудела. Сейчас совсем отказывается от еды и очень ослабла. Жалуется на постоянную сухость во рту, пьет воду и фреши, вот и вся ее еда. Подскажите, как убрать сухость во рту и какую подобрать диету из питания для онкобольных?

Читать ответ

Здравствуйте !
Сухость во рту- проявление поражение печени. Немного снизить выраженность этого симптома помогут леденцы с мятой (как отвлекающее средство). Что касается питания, то здесь не обойтись без лечебного питания, богатого белком и энергией. Наилучшим вариантом будет дополнительный к основному рациону приём специализированного питания Нутридринк компакт протеин. Оно разработанное специально для онкологических больных. В нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Как дополнительное питание начните давать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Для получения эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 2 недель и сколь угодно долго. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое.

Татьяна, 37, Екатеринбург 17-09-2019

Здравствуйте. У меня вопрос не связана с онкологией, но связан с энтеральным питанием. Пациент, мой отец, 67 лет. Диагноз- геморрагический инсульт, вегетативное состояние. Питание через гастростому. Несколько дней у меня не будет возможности ему готовить, какое питание вы можете ему посоветовать из нутриция, а самое главное сколько его нужно в день. Так же что можно ему давать дополнительно к основному рациону. Спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте.
Основным продуктом энтерального (зондового) лечебного питания в линейке "Нутриции" является Нутризон. В 1000 мл Нутризона содержится 40 г белка и 1000 кКал. В день необходимо вводить около 1600-1700 мл Нутризона через гастростому в качестве единственного продукта для питания. Нутризон можно также давать и как дополнение к основному рациону (блендоризированному питанию), которым вы обычно кормите пациента.

Milana, 21, Шали 09-09-2019

Здравствуйте. Моей дочке исполнилось 1 год. Мало прибавляет вес.
У нее рождённый порок сердца. После 6 месяцев операция ей надо. И мне надо ей очень хорошую детскую смесь которая прибавляет вес за 6 месяцев примерно 4кг или 5 кг. Что посоветуете?

Читать ответ

Здравствуйте ! В линейке "Нутриции" есть специализированные смеси, предназначенные для лечебного питания детей. Это НутриниДринк - высококалорийная, высокобелковая смесь, предназначенная для диетического питания детей старше 1 года при повышенных белково-энергетических затратах организма. Есть 4 разных вкуса: нейтрале, клубника, банан, шоколад. В нейтрале Вы можете добавлять абсолютно любые продукты, какие нравятся. Для оценки эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 4 недель и сколь угодно долго. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты медленно, в течении 20-30 мин и не пьются холодными.

Анастасия, 36, Череповец 09-09-2019

Моей маме в июле в кишечнике удалили опухоль. Сейчас выведена Стома и для ее устранения предстоит операция. Перед операцией ее направили в онкологический центр за "согласием", но там ей отказали, сказали, что нужно пройти 3 курса (месяца) химиотерапии, т.к.возможно было проникновение в жир.. Всё анализы хорошие, ничего на эти проникновения не указывает. Мама вся в сомнениях, не знает как лучше, неужели ли надо травить организм, если все анализы хорошие?

Читать ответ

Вопрос о том надо или не надо проводить адъювантное лекарственное лечение( химиотерапию) должен решать исключительно консилиум онкологов.Ровно также, как и вопрос о возможности выполнения реконструктивно-пластической операции ( т.е. закрытии стомы). Именно онкологи, а не общие хирурги, которые, как я понимаю оперировали вашу мамы. Конкретно ответить на вопрос, нужна ли вашей маме химиотерапия не могу, не имея никаких мед.документов. Но рекомендую вашей маме все же прислушиваться к рекомендациям профессионалов, дабы снизить риск рецидива колоректального рака.

Елена, 38, Ekaterinburg 09-09-2019

Добрый день, у моей мамы диагноз РМЖ 2 стадии, начинаем ПХТ препаратами Доксорубицин/Циклофосфамид.
Подскажите, какое специализированное питание и в каких дозировках показано при лечении ПХТ? Какие есть рекомендуемые схемы приема?

Спасибо!

Читать ответ

Здравствуйте.
Нутритивная поддержка, т.е. назначение специализированного питания необходимо, если есть недостаточность питания, т.е. снижения объема принимаемой пищи, потеря веса или лабораторные признаки белково-энергетической недостаточности. Если в приеме искусственного питания действительно есть необходимость, то рекомендую Нутридринк компакт протеин как продукт с наивысшем содержанием белка (18 г) и энергии (300 Ккал) в малом объеме (125 мл). Как дополнительное питание нужно принимать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое.

Ольга, 35, Вологда 05-09-2019

возможность ЭКО

Читать ответ

Здравствуйте.
Однозначного и единого мнения среди онкологов по поводу применения технологий ЭКО у пациенток, перенесших онкологическое заболевание, особенно женской половой сферы, нет. Это касается также и тех женщин, которые сейчас находятся в ремиссии.
Если вам интересно мое мнение как онколога с более чем 20 летним стажем, то я категорически против применения ЭКО у онкологических больных, т.к. на сегодняшний день нет убедительной доказательной базы о том, что применение этого вмешательства не повлияет негативно на возникновение рецидива опухоли.
Для получения заключения онколога вам необходимо обратиться в онкологический диспансер, в котором вы наблюдаетесь по поводу злокачественной опухоли яичника.

Ольга, 46, Yjz,hmcr 05-09-2019

Здравствуйте! Необходима консультация по нутритивной поддержке для больной с основным диагнозом: Болезнь Гентингтона, гиперкинетическая форма, деменция, бульбарные нарушения; осложнение: носитель гастростомы. Кахексия; сопутствующий: сахарный диабет 2 тип.

Читать ответ

Здравствуйте! Я-врач онколог. На сайте раздел звучит как "Консультация онколога". Для консультации по поводу назначения нутритивной поддержке неврологическому пациенту необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Наталья Петровна, 64, Ярцево 04-09-2019

2года назад дочери проведены два разных курса лучевой терапии по поводу рака шейки матки T2N0M0,st 2b.проявления постлучевого колита и цистита были вначале,мы справились.Сейчас стали чаще боли и дискомфорт в кишечнике,неустойчивый стул или «овечьи катышки» ,2раза очень темный стул .В ан крови увеличиваются тромбоциты >450.осмотр онколога только предстоит.Вопрос:могут ли «лучи»догнать через 2 года? Чем опасен тромбоцитоз? Колоноскопия обязательна?Спасибо!

Читать ответ

Существуют не только ранние лучевые реакции, но и поздние, которые могут развиваться спустя много лет после окончания курса лучевой терапии.
Тромбоцитоз опасен риском тромбоэмболических осложнений. В его причине следует разбираться.
Колоноскопия обязательна. Очень желательно выполнить ее в онкологическом учреждении (как вариант, в Смоленском областном онкологическом диспансере).

Марина, 31, Красноярск 03-09-2019

Добрый день. Мужу 31год,, была проведена пункции правой доли щетовидной железы. Цитологическое заключение- наиболее характерно для папиллярного рака. Б IV. Насколько это серьезно? Возможен ли положительный исход.

Читать ответ

Здравствуйте.
Данное заболевание рак (щитовидной железы), конечно, довольно серьёзно. Но этот вид злокачественной опухоли хорошо поддается лечению. Прогноз благоприятный. Поскорее обращайтесь в специализированное отделение опухолей головы/шеи (например, в Красноярский краевой онкодиспансер).

Татьяна, 61, Воронеж 02-09-2019

Здравствуйте, у мужа рак легких, лечение не помогло,метастазы пошли в голову, сейчас он в очень тяжелом состоянии, лежит дома, ни встает,ни кушает,подскажите пожалуйста, как кормить больного в таком состоянии?

Читать ответ

дравствуйте !
При невозможности принимать пищу через рот, надо кормить либо через зонд специальными энтеральными пищевыми смесями, либо решать вопрос о парентеральном питании ( т.е. внутривенно вводить специальные питательные растворы). Конечно, сами вы этот вопрос не решите. Рекомендую обратиться в хоспис или паллиативное отделение в вашем городе.

Наталья, 40, Анадырь 02-09-2019

Меня лечат по рекомендации НМИЦО БЛОХИНА. Начали сначала первую линию, сейчас вторую линию капают. Потом написано 18 мес трасиузумаб+пертузумаб. Но в конце написано что тратузымаб и пертузумаб начало параллельно с такса нами.. Значит ли это что надо было трастузумаб и пертузумаб начинать уже сразу, вместе с первой линией (т.е. с доксорубицином и циклофосфан ом и далее..)? У меня сомнение что мои врачи по месту жительства недоконца прочитали рекомендацию. Спасибо.

Читать ответ

Самой простой путь для вас получить ответ на ваш вопрос: обратиться к вашему лечащему врачу в г. Анадырь, и убедиться, что он (врач) прочитал рекомендации до конца и верно их исполняет, а при необходимости попросить о комментариях вашего врача-консультанта НМИЦ им.Н.Н.Блохина.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10