Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2790 человек из 691 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Татьяна, 59, Тольятти 30-07-2014

Здравствуйте. Мне 1 июля этого года сделали операцию по удалению аденом подчелюстных слюнных желез. С правой стороны опухоль была не столь большой, поэтому сейчас никак не беспокоит, но этого я не могу сказать о левой стороне [на оной опухоль была значительно больше], так как там всё ещё ощущается послеоперационное уплотнение [отёк], к тому же, оное ещё и словно жжётся, вызывая болезненный дискомфорт. Плюс, в области подбородка до сих пор сохраняется ощущение заморозки. Это считается вполне нормальным в первый месяц после операции? Когда отёки должны окончательно сойти? И у какого врача нужно находиться на учёте, наблюдаться по этому поводу? Благодарю за внимание.

Читать ответ

Здравствуйте.
Я не онкохирург, а врач онколог-химиотерапевт. На первые два вопроса надо получить ответ у оперирующего врача. Если по данным гистологии у вас рак, то должен наблюдать онколог, если аденома то скорее всего у вашего хирурга или терапевта.

Ирина, 55, Москва 30-07-2014

Добрый день!
У меня рак молочной железы 2а. В 2009 году были операция, химия и облучение.
НЕ опасно ли сейчас делать ультразвуковую чистку лица? Нет ли противопоказаний?
Спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте.
Я как онколог не вижу опасности в ультразвуковой чистке лица, но необходимо о противопоказаниях проконсультироваться с косметологом.

Светлана, 42, Москва 30-07-2014

Добрый день. Хотела получить вашу консультацию. Рак молочной железы Т2N2М0. До операции прошла три курса химиотерапии Доксорубцин 90мг Циклофан 800мг. Результаты ИГХ: Рост протокового рака G2, Er-отрицательная реакция, Ryn-отрицательная реакция, HER 2 статус "+" негативный. 14 апреля была проведена операция. Результат гистологии-инфильтративный неспецифический рак с признаками лечебного патоморфоза 3 степени, в 3 из 11 лимфоузлов мтс рака, в 2 из них с признаками лечебного патоморфоза 3 степени, в 1- мтс лечебного патоморфоза 4 степени. После операции прошла еще четыре курса химиотерапии с теми же припаратами. Счас еще назначали два курса химии. Хотела узнать ваше мнение о проведение химиотерапии.Не нужны ли другие препараты?

Читать ответ

Здравствуйте.
У Вас неоадъювантно проводилась химиотерапия по схеме АС, обычно я провожу суммарно 6 курсов (включая до и после операции). Другие препараты не нужны, т.к. достигнута хорошая степень патоморфоза.

Екатерина, 24, Красноярск 29-07-2014

Добрый день, моему дяде 59 лет, в 2011 обнаружена опухоль правой почки, на тот момент от операции отказался, сейчас опухоль очень больших размеров, в онкологии поставили диагноз инвазия печени, провели какую то процедуру, (через ногу вводили зонд, и блокировали поступление токсинов в кровь) вроде так объяснили. В основной операции по удалению почки отказали, тк очень высокий сахар крови, выписали через пять дней и сказали наблюдаться у онкоуролога в течении 3 месяцев. Подскажите пожалуйста с таким диагнозом возможно рассчитывать на благоприятный прогноз или нет?

Читать ответ

Здравствуйте.
Боюсь, что в данной ситуации прогноз неблагоприятный, особенно без лечебного водействия на опухоль.

Жанна, 34, Москва 29-07-2014

Здравствуйте! Маме была проведена химиотерапия препоратом токсотер (4 капельницы). Химию отменили в связи с малой эффективностью. У мамы через неделю после последней химии начались сильные отёки ног и рук, а так же нестерпимые боли в ногах. Уже неделю, как отёки не спадают. Принимаем фурасемид через день и панангин, а так же кеторол.
Скажите, пожалуйста, насколько это опасно?
Что можно ещё предпринять?
Надо ли ехать к врачу? Если да- то к какому?

Читать ответ

Здравствуйте.
Отечный синдром бывает довольно часто на фоне введения таксотера и опасность его зависит от степени тяжести, а также как он отвечает на симптоматическую терапию. Так как одной из причин этого синдрома бывает белковая недостаточность, я бы рекомендовал белковую диету и прием дополнительных питательных смесей с повышенным содержанием белка, например нутридринк в дозе 3 баночки в день. Также очень важно как проводится премедикация перед таксотером. Эта ситуация должна обязательно обсуждаться с вашим врачом-химиотерапевтом, рекомендую неоткладывать визит.

Елена, 28, Сургут 29-07-2014

Здравствуйте. 1 год и 4 месяца назад я родила, после родов увеличились на шее несколько лимфоузлов и 1 надключечный (шишка размеров см2) все они твердые безболезненные и подвижные. За все время не пропадали и меньше не становились. Означает ли это злокачественную опухоль в организме или может быть что-то другое? Может ли иак увеличится группа лимфоузлов и надключечный из-за зубов? (лечение зубов требуется)

Читать ответ

Здравствуйте.
Злокачественную опухоль можно поставить только на основании морфологического исследования. Это похоже на лимфоаденопатию и надо разбираться с её причиной. Рекомендую обратиться к врачу для дообследования, возможно УЗИ и другие методы диагностики. Иногда проблемы с зубами также вызывают лимфоаденопатию.

Екатерина, 60, Набережные Челны 29-07-2014

Здравствуйте! У мужа, ему 62 года, рак верхней доли правого легкого. Его послали на облучение в Казань, но радиотерапевт отказался принять его, т.к. у него в мокроте бывают по утрам при отхаркивании прожилки крови. Наш лечащий врач в Челнах прописал дицинон, и сказал, что это легко убирается. Сейчас так все обстоит, что облучение хорошо бы пройти побыстрее, но вот уже вторую неделю, точнее 10 дней пьем дицинон, а улучшения пока нет. Я стала заваривать зверобой, тоже пьет уже 4 дня пока безрезультатно. Подскажите, пожалуйста, что еще можно предпринять? Спасибо заранее за совет.

Читать ответ

Здравствуйте.
Для гемостатической цели я рекомендую прием дицинона с викасолом, а также лекарственные травы с кровоостанавливающими свойствами.

Ирина, 26, Свободный 28-07-2014

Здравствуйте! Хочу удалить родинку на виске. Какие анализы нужно сдать, прежде чем ее удалить. И вообще опасно ли это для здоровья? Родинка это у меня или нет?

Читать ответ

Здравствуйте.
Я не занимаюсь кожными заболеваниями, рекомендую обратиться к дерматоонкологу.

Влад, 19, Москва 28-07-2014

Здравствуйте,у меня есть гемангиома,хочу сделать тату чтобы замаскировать её,можно ли делать тату на этом месте,есть ли в этом какая то опасность?

Читать ответ

Здравствуйте.
Я не занимаюсь кожными заболеваниями, рекомендую обратиться к дерматоонкологу.

Дмитрий, 33, Пушкино 25-07-2014

Доброго времени, Виктор Михайлович. У отца обнаружена опухоль мочевого пузыря. До операции врач говорил, что опухоль не злокачественная. 11.07.2014г. была сделана операция.
Диагноз основной: рак мочевого пузыря T1N0M0 (состояние после операции ТУР опухоли мочевого пузыря 11.07.2014) кл. гр. 2
Объясните пожалуйста что озночает диагноз? И чем это грозит в дольнейшем. Опухоль злокачественная?

Читать ответ

Здравствуйте.
Рак мочевого пузыря - это злокачественная опухоль, которая гистологически чаще всего имеет структуру переходно-клеточного рака. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, что и было выполнено. ТУР обеспечивает локальный контроль более чем у 80% больных. Однако ТУР не гарантирует от возникновения рецидивов опухоли в других отделах мочевого пузыря. В связи с этим иногда используют внутрипузырное введение БЦЖ или митомицина.

Юлия, 56, Омск 25-07-2014

Здравствуйте,прошу вас посмотреть результаты исследований:онкомаркер СА 15-3 результат-7,69.
УЗИ молочных желез: В левой молочной железе на границе верхних квадрантов определяется объемное образование низкой эхогенности с неровными умеренно нечеткими контурами размерами 14х9х12 мм.с акустической дорожкой по заднему контуру. При ЦДК по периферии лоцируется 2 цветовых локуса.

Вопрос: говорит ли это описание о раке молочной железы? Заранее спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте.
Это говорит об образовании в молочной железе, для уточнения диагноза нужно морфологическое исследование. Рекомендую обратиться к маммологу или онкологу.

Катерина, 67, Кременчуг 24-07-2014

Здравствуйте. Заключение КТ: - признаки объемного образования S3 правого легкого с наибольшей вероятностью периферический (C-r). Хронический бронхит. Атеросклероз аорты. Начальные проявления легочной гипертензии.
При необходимости, могу выслать результаты КТ на e-mail.
Скажите пожалуйста, какие дополнительные исследования необходимо сделать для подтверждения диагноза и где можно сделать эти исследования?
Есть ли смысл показать результаты КТ фтизиатру или пульмонологу?
Нужно ли делать трансторакальную пункцию?

Читать ответ

Здравствуйте.
Диагноз устанавливается на основании морфологического исследования, материал для которого получен при биопсии или аспирате из предполагаемой опухоли. Предпочтительна гистологическая верификация. Для этого рекомендую обратиться к онкологу. При сомнениях в заключении КТ исследования есть смысл обсудить это с фтизиатром или пульмонологом.

Ирина, 39, Пушкино 24-07-2014

Здравствуйте.
Моей маме 69 лет. Месяц назад сделали операцию по удалению опухоли ободочной кишки. По результатам операции и гистологии диагноз: рак восходящего отдела ободочной кишки Ст III гр II pT3N0M0. Необходима ли химиотерапия в данной ситуации? В приложении выписка. Очень жду ответ. Заранее спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте.
При раке толстой кишки 2 стадии химиотерапия показана пациентам с наличием факторов высокого риска рецидива. Они оцениваются на основании гистологического исследования течения клинической картины. Рекомендую очную консультацию химиотерапевта.

Елена, 34, Ижевск 22-07-2014

Здравствуйте! Хотелось бы уточнить можно ли удалять плоское родимое пятно с волосками 8см*7см на ягодице?

Читать ответ

Здравствуйте.
Я не занимаюсь вопросами кожных образований, рекомендую консультацию онкодерматолога.

Лилия, 66, Новороссийск 22-07-2014

Здравствуйте.Мне проведена органосберегающая операция левой мж
Узел-структуры инвазивного протокового с участками медуллярного низкодифференцированного (по Elston&Ellis Grade 3/8)мелкоацинарного лимфоцитоподобного рака с обширным многофокусным вростанием в жировую клетчатку и соматическую мускулатуру, фон протоково-дольковый ФАМ с типической и подозрительной на атипическую пролиферацией.
Жировая клетчатка типового строения, содержит 16 лимфоидных фолликулов и лимфотических узлов с выраженными артефициальными изменениями паренхимы,различной степенью замещения краевых синусов подозрительными на опухолевые структурами; p-T2N1(?)
Дополнительное изготовление гистологических препаратов лимфатических узлов (докраска): выраженный отек, липоматоз,симуляция опухолевого роста в краевых синусах,p-T2N0

Результат иммуногистологического исследования:
1. Патологоанатомический диагноз: инвазивный протоковый рак.
2. Степень злокачественности по системе Nottingham: низкая степень (G1):
1) более 75% опухолевых структур с трубчатой или ацинарной архитектурой – 1 балл;
2) умеренный ядерный плеоморфизм – 2 балла;
3) 4-7 митозов в 1 мм2 – 2 балла;
4) сумма баллов 1+2+2=5.
3. Иммуногистохимическое определение онкобелка Her-2/neu:
Образец экспрессии Оценочный балл Интерпретация
Неполное низкоинтенсивное мембранное
окрашивание в >10% опухолевых клеток 1+
Результат отрицательный
и свидетельствует об отсутствии амплифи-
кации Her-2/neu
4. Иммуногистохимическое определение рецепторов стероидных гормонов:
1) Эстрогеновые рецепторы: интенсивная экспрессия в 100% опухолевых клеток
2) Прогестероновые рецепторы: умеренная экспрессия в 75% опухолевых клеток
5. Пролиферативный индекс Кi – 67: 20-30%.
Показана ли мне химиотерпия или достаточно лучевой терапии и приема тамоксифена?

Читать ответ

Здравствуйте.
Как я понимаю из текста письма в лимфатических узлах метастатазов нет. Назначение химиотерапии, а также её вариант зависят от уровня рецепторов, факторов риска, а также предпочтения больной. В вашей ситуации я бы оценил общее состояние, сопутствующие заболевания и наверное не стал проводить химиотерапию, хотя решение зависит от многих факторов. Гормонотерапия вам показана. Лучевую терапию надо обсуждать с радиологом.

64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73