Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2402 человек из 608 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Наталья, 38, Москва 16-01-2018

Доброе время суток! Пожалуйста, порекомендуйте для поднятия белка в крови (врач сказал, что очень низкий), диабет 2 типа. Онкология поджелудочной 3 степени.

Читать ответ

В вашей Наиболее оптимальным будет прием Нутридринк Компакт Протеина как продукта с  наивысшем содержанием белка (18 г) и энергии (300 Ккал) в малом объеме (125 мл). Как дополнительное питание нужно принимать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое. Важно соблюдать принципы сипингового питания: эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !).

Наталия, 38, Ялта 12-01-2018

Здравствуйте!
Моей маме (68лет) делали КТ ОБП с контрастом: «В верхней трети тела желудка по малой кривизне с переходом на его кардиальную часть и дистальный отдел пищевода отмечается неравномерное утолщение стенки, гиподенсивное после контрастного усиления». «Данных за наличие выпота, увеличенных лимф.узлов брюшной полости и забрюш.про-ва не получено». «Плотность печени не снижена. Структура паренхимы печени гомогенная. После контрастного усиления участков патологического накопления контрастного препарата не выявлено», ЭГДС дважды-брали образцы слизистой желудка на биопсию. Отправляли образцы на ИГХ дважды. Результат: «Фрагменты слизистой с очаговой фовеолярной гиперплазией, умеренной лимфоцитарной инфильтрацией собственной пластинки слизистой. Фокусы атрофии желез, незначительный фиброз стромы. Единичные группы перстневидноподобных клеток, подозрительных на опухолевые. Заключение: Картина, подозрительная в отношении опухолевого роста. ИГХ-исследование не целесообразно. Для уточнения диагноза необходима повторная биопсия.»
Проконсультировались с онкологом. По осмотру: печень увеличена, лимфоузлы не увеличены. На боли в желудке никогда не жаловалось, не беспокоил никогда.
«Учитывая клиническую картину, анамнез, данные КТ ОБП, ФЭГДС, биопсии, у б-й имеется Cr кард.ч.в/3 тела желудка по малой кривизне С-I6». Рекомендовано: 1.Бефунгин по схеме. 2. Де-Нол 1т х 4р/д 1мес. 3.Кселода 500мг 3т утром, 3т вечером, 14дней прием, 7 дн.перерыв, 14 дн.прием. Повторно ФЭГДС с прицельной биопсией».
Со слов онколога: скорее всего это онкология (данные, как при онкологии), но не однозначно. Лимфоузлы нормальные, жидкости в брюшной полости нет. В такой ситуации показано удаление желудка полностью, но рекомендовать не может в связи с возрастом (68лет) и сопутствующими заболеваниями.
Сопутствующие заболевания: ИБС, атеросклероз, гипертонич.болезнь II, ст.2, риск IV (в другом диагнозе ГБ III, ст.3, риск IV) , СН-II Б, мерцательная аритмия, кардиальный фиброз печени, перенесен ишемич.инсульт дважды (2012 и 2016гг.).
Принимает: варфарин, лориста 50мг, дигоксин, бисопролол 5мг, верошпирон 25мг, дополнительно через день торасемид 10мг.
Подскажите, какие ещё методы существуют для установления точного диагноза и возможна ли эндоскопическая хирургия в такой ситуации? Не опасна ли назначенная кселода в сочетании с принимаемыми препаратами (варфарин, диуретики) и сопутствующими диагнозами?

Читать ответ

Клиническая ситуация сложная, и прежде чем начинать серьезное противоопухолевое лечение рекомендованным капецитабином (кселодой) я бы рекомендовала получить так называемое "третье мнение", т.е. : пересмотреть микропрепараты гастробиопсии в референтной по онкологии патанатомической лаборатории, выполнить ПЭТ-КТ и проконсультировать пациентку (очно, конечно) у экспертного онколога. Что касается токсического спектра капецитабина, то он имеет целый ряд побочных эффектов и с осторожностью должен быть назначен при наличии у пациента ишемической болезни сердца и приеме антикоагулянтов. Здесь необходимо принимать решение совместно с кардиологом и неврологом.

Дарья, -, - 11-01-2018

Добрый день! Порекомендуйте наиболее подходящий продукт из всего вашего разнообразия для женщины, у которой был инсульт 10 лет назад, на данный момент проблемы с ЖКТ, очень сильно падает вес. Сейчас весит 47 кг при росте 170. Интересует продукт для набора веса, что был легко усваиваемый для перорального приема.

Читать ответ

Порекомендую в данной ситуации принимать Фортикер. Это источник специализированного питания при гастроинтестинальных осложнениях. Оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат). Оптимальное содержание энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл).
Фортикер употребляется через трубочку мелкими глотками в течении 20-30 минут ! Каких-то особых противопоказаний к приему Фортикера у взрослых людей нет. Есть следующие варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино.

Валерия, 50, Москва 09-01-2018

Добрый день!
У мужа диагноз-множественная миелома,проходит 5 курс химии(Барамилан-0,0025,Алкиран,Дексометазон,Аллопуренол)Начались осложнения ввиде нейропатии ног,вирусные инфекции(ангина,герпес),проблема со сном.Сопутствующие заболевания :-врожденный порог сердечного метрального клапана,
-мерцат аритмия(фибриляция)
-двойной ишемический инсульт
-тромбоэмболия в правую руку
-гипертония
Ему 67 лет. Сейчас очень похудел,потеря мышечной массы,очень ослаб.(Если нужно,я могу выслать результаты иммунохимии). Как и чем поддержать его организм?

Читать ответ

Поддержать необходимо: ваш супруг нуждается в приеме специализированного питания. Оптимальным вариантом будет прием Нутридринк Компакт Протеина. Это самое насыщенное cпециализированное питание разработанное для онкологических больных.
В нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из вариантов вкуса: ваниль, манго, клубника, банан, кофе. Как правило, мужчинам нравится вкус "кофе".
Как дополнительное питание, исходя из описанной Вами ситуации, следует принимать по 1 баночке (125 мл) 3 раза в день : как второй завтрак, полдник и на ночь, перед сном. Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо  соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !). Необходимо вести "пищевой дневник" и контролировать массу тела.

Евдокия, 64, Каменка Пензенская обл. 01-01-2018

Моей сестре 49 лет в 2016 году удалили молочную железу. У нее инвазивный железистый рак 3 степени. В настоящее время в месте операции появилась опухоль и сыпь, из которой выделяется кровь и жидкость. Ее это очень беспокоит, врачи говорят, что уже ничего нельзя сделать. Может есть какая нибудь мазь или что-то еще от выделений, пожалуйста помогите. Ее это беспокоит до безумия.

Читать ответ

Поймите, нет никакой "волшебной" мази или таблетки, которая сразу избавит вашу сестру от страданий. Лечение рецидивной опухоли задача сложная и долгая.
Необходимо выполнение обследования с целью уточнения степени распространения опухолевого процесса, верификация рецидивной опухоли, выполнение иммуногистохимического исследования и консилиум специалистов онкологов.
НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ в СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ: Онкодиспансер по месту проживания. Если специализированную помощь в вашем регионе оказать не могут, то необходимо обратиться (очно, а не по интернету), в федеральные онкологические центры .

Ирина, 49, Евпатория 01-01-2018

Удалили молочную железу(Инвазивный железистый рак) На месте удаления появились шишки, сыпь. Ихних сочится кровь и жидкость.Врачи отказались, чем лечить выделени? Ставят рак 3 степени.

Читать ответ

Ирина, не имея почти никаких данных ни по вашему онкологическому заболеванию, ни по проведенному лечению (кроме операции обязательно должны были быть применены другие методы лечения), не зная результатов обследования, а также не видя пациента воочию, делать какие-то предположения и давать  рекомендации невозможно. Безусловно, вам необходимо обратиться к онкомаммологу.

Андрей, 32, Кемерово 29-12-2017

Здравствуйте,моему отцу 57 лет,рак корня языка,ест сам но очень мало,похудел на 30 кг,сейчас делают лучевую терапию после неё нормальную еду есть почти не может.Подскажите что лучше употреблять ему для набора веса.

Читать ответ

Здравствуйте!
Пища должна быть механически щадящей, а также не горячей: пюре, жидкие, каши, протертые супы, бульоны, кисели и т.д. Безусловно, необходимы специализированное питание.
С учетом проводимой лучевой терапией оптимальным будет прием Фортикера. Это источник специализированного питания при мукозитах, в том числе оральных. В нем оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл – казеинат, содержание энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл). Представлены следующие варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино. Фортикер употребляется через трубочку мелкими глотками в течении 20 минут ! Начните давать по 1 бут. по 125 мл 3 раза в день как дополнение к основному рациону. Принимать его можно сколь угодно долго. Следите за динамикой массы тела пациента.

Анна, 27, Челябинск 26-12-2017

Здравствуйте!У тёти рак прямой кишки 4 стадии.Состояние такое,что врачи развели руками и отправили домой умирать.У нее постоянные приступы рвоты,в кишечнике спайки.Пробовали давать "нутридринк" через час рвота.Подскажите пожалуйста за этот час что-то успевает усваиваться?

Читать ответ

Конечно, что-то успевает усваиваться, но необходимо выяснить причину рвоты: интоксикация или кишечная непроходимость ? Если это интоксикация, то необходима дезинтоксикационная терапия и антиэметики. Кишечная непроходимость является серьезным осложнением опухолевого процесса и требует госпитализации в стационар. В любом случае пациентке необходима очная консультация онколога.

Владислав, 40, Москва 24-12-2017

Здравствуйте! Подскажите есть ли у Вас медицинское питание без сахара или с минимальным количеством сахара для онкологического пациента страдающего сахарным диабетом? Если да, пришлите, пожалуйста, ссылки на него или название.

Читать ответ

Базовый продукт из линейки «Нутриции» Нутридринк Компакт Протеин может использоваться при сахарном диабете 2 типа. Надо только учитывать, что он содержит 3 хлебные единицы в одной бутылочке 125 мл.

Светлана, 54, Красноярск 19-12-2017

Здравствуйте !

1 декабря моему мужу (53 года) сделали операцию для удаления опухоли пищевода, опухоль удалить не удалось, поставили гастростому, диагноз рак пищевода 4 степень, дисфагия 3, протертую пищу есть может. при росте 1,87 вес 70 кг ( потерял 14 кг ) , 27 числа прием у химиотерапевта, надо как то набрать вес, хоть немного, посоветуйте пожалуйста какое питание из Нутридринков подойдет в нашем случае.
Спасибо.

Читать ответ

Для энтерального питания ( через гастростому) подойдет препарат Нутризон.

Юлия, 58, Калининград 16-12-2017

Здравствуйте, моему отцу 58 лет, стало беспокоить частое мочеиспускание. Обратился к врачам, сдал анализ на ПСА. Результат в одной клинике - более 1000, в другой - пса общий 4502.000.
По УЗИ предстательной железы поставили эхографические признаки диффузной гиперплазии предстательной железы. Наличие образований - нет. Форма изменена за счет умеренного выбухания передне-верхнего контура железы в дно мочевого пузыря. Размера - дл. 64.6, шир. 58.9, толщ. 56.5 мм.
Обьем увеличен - 112,4 см куб.
Эхоструктура - неоднородность умеренная. Контуры ровные и четкие. Семенные пузырьки не изменены.

Так же было проведено узи практически всех органов, мочевой пузырь в норме, форма не изменена, структура так же. Печение, размеры нормальные, контуры ровные и четкие. Образования не определяются. Поджелудочная железы в норме. Селезенка в норме.
А вот лимфатические узлы - строение изменено по продуктивному типу. Множественные параортальные увеличенные лимфоузлы до 90 мм. С изменениями по продуктивному типу. Узи мягких тканей подключинной области справа - уплотнение - липома. 32 на 11 мм.
Заключение - умеренные диффузные изменения паренхимы по типу жировой инфильтрации печени. Диффузное повышение эхогенности поджелудочной железы (косвенный признак хронического панкреатита , липоматоза. Внутрибрюшная и забрюшинная лимфоаденопатия по продуктивному типу - лимфома?

Кровь без особых отклонений, лимфоциты немного понижены, гемоглобин в норме.

Скажите пожалуйста, это точно рак? Назначена биопсия.

Читать ответ

Нет, не точно. Диагноз онкологического заболевания ставится исключительно на основании данных гистологического анализа, выполняемого из биопсийного материала.
Необходимо выполнить биопсию простаты под контролем УЗИ, при необходимости - биопсию парааортальных лимфоузлов.

Оксана, 44, Калининград 15-12-2017

Добрый день. Моей сестре 43 года, диагноз с-ч червеобразного отростка, МТС муцинозной аденокарциномы. Лечимся с 2009 года, множественные операции (резекция брюшины, яичников, матки с придатками, большого сальника, атипичные резекции сегментов печени, удален желчный пузырь). Проводились курсы химиотерапии, в том числе внутрибрюшинная гипертермическая. Сейчас прогрессирование процесса с МТС в печень, забрюшинное пространство, легкие, анемия легкой степени и кахексия - вес за 8 месяцев упал до 30 кг. Норма была 50 кг. Очень стараемся наедать вес, еда 3 раза в день и три перекуса (в меню мясные супы, дичь, каши, мучное, рыба, вареные овощи, морсы, свежевыжатые соки). Прошло 2 месяца после лечения механической желтухи, делали ЧЧХС, фистулографию, реканализацию и эндопротезирование желчных протоков, а также фотодинамическую терапию. За это время выросли АЛТ и АСТ, остальные без особых изменений. Анализы сейчас: АЛТ -- 125, АСТ - 85, билирубин прямой - 24, непрямой - 12, общий - 36, глюкоза - 4.5, мочевина - 4, креатинин - 52, СОЭ - 47, гемоглобин - 132, лейкоциты - 5,8, эритроциты - 4,2.
Три месяца как периодически пробуем Нутридринк компакт протеин, но после него надувается и болит живот. Немногим лучше было после приема Нутридринк нутризон эдванс. Для дальнейшего лечения крайне необходимо набрать вес.
Посоветуйте, пожалуйста, сбалансированную (белковый и витаминный комплекс) схему питания для увеличения веса.

Читать ответ

Массу тела набрать просто необходимо ! Порекомендую прием Фортикера. Это специализированное питание при гастроинтестинальных осложнениях. В нем меньше содержание белка, чем в Нутридринк компакт протеине -2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат при оптимальном содержании энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл). В данной клинической ситуации важно, что Фортикер содержит пищевые волокна и ПНЖК.
Начните принимать по 1 бут. по 125 мл 2 раза в день как дополнение к основному рациону. Есть варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино.

Курош Михаил, 60, Москва 11-12-2017

Добрый день!

Пишу от имени моего папы (Курош Михаил). При гастроскопии в конце октября в пищеводе обнаружена умеренно дифференцированная карцинома с ороговением. Консультация онколога назначена на 12 декабря. Сильно похудел. Проблемы с глотанием, т.к. карцинома перекрывает пищевод на 1/3. Какое питание порекомендуете? Т.к. наверняка предстоит операция по удалению и дальнейшее лечение, что нужно принимать до операции и после для поддержания сил. И посоветуйте пожалуйста куда обращаться за помощью-лечением? Спасибо! Буду очень благодарен за внимание!

Читать ответ

Вы правильно формулируете вопрос: необходимо назначение специализированного питания, обычной пищи недостаточно. Оптимальным будет сипинговое питание ( сохранена функция глотания) - Нутридринк компакт протеин как высокобелковый продукт в малом объеме. Онкологический пациент должен принимать 25-30 ккал/ кг массы тела и 1,5 г белка/кг массы тела. Исходя из этого должен быть составлен рацион.
За лечением следует обращаться к специалистам-онкологам.

Ольга, 58, моска 08-12-2017

мужу в понедельник предстоит онкологическая операция по удалению желудка. В реанимации и видимо еще какое то время питание через зонд, потом восстановление пищеварения без желудка.
Какое питание надо заказывать для питания через зонд и потом.
очень прошу если есть возможность ответить до понедельника, чтоб успеть заказать

Читать ответ

Для специализированного зондового питания- Нутризон. Это жидкое изокалорическое питание с физиологическим содержанием белка. Он уже готов к употреблению.
Когда лечащий врач разрешит питаться через рот, как сипинговое питание- Нутридринк компакт протеин.

Кристина, 26, Омск 07-12-2017

Добрый день! У меня на бедре родинка. Со мной она уже очень давно. Размер 4х4 мм. Летом заметила что она шелушится. Ходила к дерматологу, она сказала что кожа очень сухая и прописала эмоленты и депантенол. Помогало на время, но после впитывания крема вновь чувствовалась сухость при пальпации. Потом я нашла причину, перестала пользоваться бритвой и все прошло. Месяц назад я снова заметила что на родинке корочка, при осмотре было видно что это маленькая царапина. Я мазала заживляющей мазью и корочка через время сошла. Сейчас нет ни шелушения, ни корочек. Пользуюсь так же молочком для тела после душа и принимаю ванночки с ромашкой. На вид изменений нет никаких, цвет у родинка светлый, из неё растут 2 волосинки . я недавно была у дерматолога и хирурга, они не сказали что стоит беспокоиться, но осмотра тщательного не проводили. А я очень переживают что это что-то не хорошее с родинкой, очень боюсь меланомы. Живу в области, до города очень далеко и пока нет возможности съездить в клинику на дерматоскопию. Последний раз проходила эту процедуру в феврале. Подскажите пожалуйста, это шелушение было из-за сухости кожи или стоит переживать и срочно принимать меры?
За последние месяцы цвет, форма о размер не изменились. Рассматривала фото прошлых лет где видно родинку -
изменений нет.

Читать ответ

Безусловно, лучше перебдеть, в такой ситуации. Следует избегать инсоляции и делать дерматоскопию 1 раз в 6 месяцев. Периодически возможно выполнение цитологического исследования мазков-отпечатков с этого образования.

4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13