Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2496 человек из 630 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Николай, 36, Барнаул 18-04-2019

Добрый день!
У меня диагноз - истинная полицитемия(хронический лейкоз с мутацией JAC2). Невролог отправил на рентген для оформления МСЭ. Скажите, есть риск спровоцировать острый лейкоз при прохождении рентгена? МРТ как альтернатива ренгену менее опаспно или наоборот?

Читать ответ

Рентгенологическое исследование абсолютно безопасно для вас, лучевая нагрузка минимальна.
На вопрос, можно ли заменить рентгенологическое исследование МРТ, не зная цели исследования, ответить не могу.

АЛЬФИЯ, 34, Воткинск 18-04-2019

У отца 4 стадия рака пищеаода. Ритаться уже не может, только немного водичку может пить. Еле глотает таблетки капецитамин. Химию отказались делать, т к ранее были выявлены проблемы с сердцем. Установлена 2 гр инвалидности по кардио. Сейчас Поставили в живот зонд. Вес уходит с каждым днем, человек тает. Какое посоветуетн питание? И может быть систему, а не то уж больно допотопная у него установлена в црб. Прилагаю заключения

Читать ответ

К сожалению, вложения в вашем письме нет.
Давайте по пунктам. По поводу "мой папа не получает химию" : капецитабин - это пероральная форма 5-фторурацила, это химиопрепарат, направленный на сдерживание болезни.
Второе : питание необходимо энтеральное - Нутризон или Нутризон с пищевыми волокнами. Эти продукты могут быть использованы в качестве единственного или дополнительного источника питания.
Третье - по поводу "допотопной системы". Какую "систему" вы имеете ввиду ?

Фатима, 29, Махачкала 18-04-2019

Добрый день, Мария Юрьевна!
У дяди(59лет) в декабре обнаружили центральный рак левого легкого, мтс в лимфоузы средостение и правое легкое(эндобронхианый отсев)Морфологически-аденокарцинома. Рак гортани. Морфологически-плоскоклеточный рак.
Обезболиваем, чтоб не страдал от болевого синдрома.
На сегодняшний день беспокоит боль при глотании(каши, овощи термич.обработки, соки все как положено получает еду)

Как лучше построить схему для дополнительной поддержки питания в домашних условиях, какое питание из линейки Нутриции необходимо в день и сколько баночек? Рассчитать если можно? Что вы посоветуете, перейти на какое питание раз страдает от боли при глотании? (Или приобрести инфузомат)?

И в дальнейшем как с вами связаться, куда обратиться?

Читать ответ

Добрый день !
Из линейки «Нутриции» оптимальным будет прием Нутридринк Компакт Протеина как продукта с наивысшем содержанием белка (18 г) и энергии(300 Ккал) в малом объеме (125 мл). Как дополнительное питание нужно принимать по 2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое. Каких-то строгих временных сроков между обычной едой и приемом специализированного питания нет.
При этом рацион должен быть составлен так, что бы пациент получал 1,5 г белка и 25 кКал на 1 кг массы тела в сутки.

Александр, 21, Калуга 18-04-2019

Здравствуйте! Я хочу спросить вас. 2 недели назад я обнаружил в груди, под соском опухоль, которая поначалу не болела и была маленького диаметра. Сейчас она увеличилась и стала жесткой, когда я ее трогую она вызывает боль. В интернет я прочитал, что это ,возможно, рак. Что Вы скажете об этом? Спасиюо заранее за ответ!

Читать ответ

Здравствуйте !
Трудно судить о характере заболевания по словесному описанию.
В любом случае, вам необходимо срочно обратиться к онкомаммологу.

Таиса, 70, Россия 18-04-2019

Здравствуйте, у моего мужа 1год назад взяли ПСА 12, 5. Потом отправили на биопсию и сказали злокачественная. Назначили Омник после как он его принял ПСА стало 5,8. Его направили в Брест и там назначили 37 ,сеансов облучения. Должны ли были врачи взять повторную биопсию, чтобы убедиться в правильном диагноз? Мой муж имеет много сопутствующих болезней, но он чувствовал себя нормально, его не беспокоить ничего. После 37 облучений, это человек, который ослаб и я его не узнаю. За два месяца он превратился в настоящего больного. Вопрос , что нам делать дальше? Почему врачи не провели повторное исследование перед тем как делать облучение. ПСА было 5,8. При выписке, они не проверили есть ли наличие раковых клеток. Все это ужасно и я допускаю, что произошла врачебная ошибка. Правильно ли поступили в онкоцетре, только на показаниях провинции , они сразу в Бресте стали делать облучение. Этот вопрос мучает меня, могло бы быть такое, что произошла ошибка. ? Помогите пожалуйста, что нам делать дальше. Спасибо. Я хотела отправить файл с эпикриз, но мне пишут, что недостаточно места.

Читать ответ

Здравствуйте!
Давайте начнем спокойно разбираться. Во-первых, повышенное ПСА ( до 12,5 нг/мл) у пожилого мужчины вероятнее всего говорит о наличии рака предстательной железы. Второе. Диагноз в онкологии окончательно подтверждается только одним методом - морфологическим ( или гистологическим, что бы вам было понятнее), который выполняется на основании мультицентричной биопсии предстательной железы. Обычной практикой в Российской Федерации является пересмотр биопсий, взятых в НЕОНКОЛОГИЧЕСКИХ медицинских учреждениях, то есть получение т.н. "второго мнения". Как происходит это в Бресте, не знаю.
Далее. Перед назначением противоопухолевого лечения пациент обследуется с целью уточнения степени распространения опухоли и исключения отдаленных метастазов.Без этого лучевая терапия, как и любое лечение от рака не начинается.
Далее. Лучевая терапия - эффективный метод лечения рака предстательной железы, имеющий широкий спектр лучевых реакций. Не могу комментировать, что вы имеете ввиду под словами "ослаб", но в любом случае, это необходимо обсудить с врачом - радиотерапевтом, проводящем лечение.
После завершения лучевой терапии повторная биопсия предстательной железы НИКОГДА НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ.
Считаю, что усилия сейчас должны быть направлены на понимание того, что происходит сейчас с пациентом : прогрессирование опухоли (что тоже бывает), обострение сопутствующих заболеваний или лучевые реакции. И, выяснив причину, начать лечение.

Валерий, 61, Смоленск 18-04-2019

Здравствуйте,
Мне 61 год. 20 декабря 2018 года проведена операция гастроэктомия.
Диагноз: C16.0 ЗНО кардии желудка. Рак проксимального отдела желудка Т3 N0 M0 . Стадия опухолевого процесса : 2 А Клиническая группа 2 StllA кл. гр. /// . Соп. :ИБС( АКС). Гистологическое заключение: Опухоль низко- дифференцированная аденокарценома желудка, инвазивный рост через все слои стенки, по линии пересечения опухолевого роста нет в лимфоузлах МТС опухоли нет , сальник обычного строения.

Проведено 2 курса ХТ по схеме FOLFOX .
01 февраля 2019 прошел первый курс химиотерапии по схеме " FOLFOX . После химиотерапии началась сильная диарея, тошнота, слабость, стоматит, отсутствие аппетита.
Перед 2 химиотерапией на приеме у врача я сказал, что у меня диарея 6-8 раз в день.
Врач назначила все-равно химиотерапию.
14 февраля 2019 пошел на второй курс FOLFOX . После второго курса FOLFOX все дни была слабость , постоянно диарея - 4-5ст.,
четыре дня сильная икота .
12 марта лежал в стационаре - проводилось лечение по поводу диареи. После выписки диарея немного уменьшилась , но не полностью.
Обращаюсь к Вам с двумя вопросами:
1. Хотел бы узнать Ваше мнение по поводу назначения 6-8 курсов химиотерапии после гастроэктомии . Действительно ли мне необходима профилактическая химиотерапия? Я много слышал , что химиотерапия не вылечивает, а только колечит. До сих пор у меня диарея в день порядка 4 раз в день, слабость, нет аппетита.

После операции прошло почти 3.5 месяца , похудел на 20 кг. Сейчас вешу 54 кг, аппетита нет , постоянно диарея после еды. В анализах в основном все в норме, кроме мочевины ( показатель снизился до 1 ед) . Увеличилась предстательная железа в 2,5 раза. В почках нашли камни и кисты. До химиотерапии диарейного стула не было. Это появилось сразу после первой химии и продолжается сейчас уже два месяца. Химиотерапию пока не назначают.
2. Гастроэнтеролог назначил мне лечение от диареи и поднятия веса и и сил: Лактобактерин, Фибраксин, Энтеросгель,Ундевит, лечебное питание НУтрикомп Дринкплюс Файбер, Нутрикомп овощной и куриный. Очень хочу услышать ваше мнение по поводу такого назначения лечебного питания, т.к больше всего беспокоит , что вся еда выходит жидким стулом. Высылаю вам выписки из стационаров
ОГРОМНОЕ СПАСИБО за Ваш ответ!
С Уважением Валерий Николаевич

Читать ответ

Здравствуйте.
1. Химиотерапия- неотъемлемая часть лечения в вашем случае. Без нее никак нельзя. Не стоит доверять слухам о "калечащей" химиотерапии, доверять следует только врачам.
2. Ваши жалобы связаны не только с нежелательными явлениями после химиотерапии, но и из-за объема операции - гастрэктомии.
3. С лечением, назначенным гастроэнтерологом, в целом, согласна, добавила бы ферменты поджелудочной железы (панкреатин или аналог).
Питание ваше должно быть дробным, функционально щадящим и таким, что бы вы получали в день не менее 1,6 г на 1 кг массы тела и не менее 30 кКал на 1 кг массы тела. При этом, расчет надо производить не на фактическую, а на идеальную массу тела.

Наталья, 58, Екатеринбург 18-04-2019

Здравствуйте, у меня рак лёгких 3 стадия. Прошла одну химию и готовлюсь ко второй. За последние полтора месяца потеряла около 15 кг., сейчас 71 кг. Могу есть сама и в принципе аппетит не совсем плохой, ем часто и по чуть-чуть, но беспокоит резкая потеря в весе. Необходимо ли мне специализированное питание с учётом того, что вес для моего роста сейчас нормальный или же это необходимо для поддержания организма перед химиотерапией и во время нее? И есть ли отличия между сухой смесью нутридринк эдванс и напитка нутридринк протеин? Если нет я бы выбрала сухую смесь, т к это обходится выгоднее по цене. Заранее благодарю за ответ.

Читать ответ

Здравствуйте, безусловно, вам нужна нутритивная поддержка, потеря за 1,5 месяца 15 кг очень существеннга, особенно учитывая то, что вам необходимо продолжать химиотерапию. Считаю, что сейчас вам все же необходимо остановиться на приеме готовой смеси для сипингового питания Нутридринк компакт протеина, как содержащую максимальное количество белка, столь вам необходимого именно сейчас. Готовое питание, в отличие от сухой смеси не вызывает проблем с дозированием, и Нутридринк компакт протеин имеет широкую линейку вкусов.

Ильяс, 57, Махачкала 18-04-2019

Рак гортани -плоскоклеточный.
Диету, питание при раке гортани, кушать глотать пищу очень трудно, какую диету можете порекомендовать?

Читать ответ

При такой ситуации пища должна быть легко усвояемой и богатой белком. Необходимо избегать очень горячей и очень холодной пищи, пища должна быть комнатной температуры. Прием пищи – дробный, 4-6 раз в день.
Также диету можно (и даже нужно) дополнить приемом специализированного лечебного питания, так как обеспечить необходимое количество белка и энергии приемом только лишь обычной пищей пациенту, страдающему раком гортани, никак нельзя.

Виктория, 30, Томск 18-04-2019

Рак лёгкого. Пройден курс химии и и лучевой.прошел год. Очередное обследование и вот такие результаты крови. Что делать?

Читать ответ

Сами по себе повышенные значения щелочной фосфатазы, креатинина и мочевины мало что говорят. Необходимо проведение комплексного обследования, направленного на оценку динамики онкологического процесса и оценки функции печени и почек. Также необходима информация по наличию у пациента сопутствующей патологии.
Вам необходимо обратиться к наблюдающему вас врачу- онкологу.

Ирина, 31, Москва 18-04-2019

Здравствуйте.
Помогите рассчитать количество Нутридринк компакт протеин: мужчина 67 лет, рост 175 см, вес 58 кг, "идеальная" масса по Броку 72 кг. Перенес полгода назад операцию по поводу онкологии. На данный момент теряет вес в связи с отсутствием аппетита.

Читать ответ

Здравствуйте !
Исходя из представленных антропометрических данных, пациент в сутки должен получать 100 г белка и 1800 кКал.
Лучше всего, если вы сможете посчитать (примерно) сколько пациент получает в день белка и энергии, и имеющейся дефицит покрывать специализированным питанием, из расчета, что Нутридринк компакт протеин содержит 300 кКал и 18 г белка.
Также доказано, что эффект от приема специализированного питания имеет место только в том случае, если пациент получает не менее 430 кКал ежедневно через сипинговые продукты.

Анна, 31, Спб 18-04-2019

Добрый день! У меня такой вопрос: у моей мамы рак прямой кишки. Врачи сказали, что необходимо белковое питание для набора веса ( по типу протеина). Подскажите, пожалуйста, если у вас такое питание?

Читать ответ

Здравствуйте. В линейке "Нутриции" есть Нутридринк Компакт Протеин- продукт с наивысшем содержанием белка (18 г) и энергии (300 Ккал) в малом объеме (125 мл). Как дополнительное питание нужно принимать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу. Рацион должен быть составлен так, что пациент должен получать около 1,5 г белка на 1 кг массы тела в сутки.

Маргарита, 56, Москва 18-04-2019

Добрый день! У родственницы 1934 г.р. тяжелая анемия на фоне дефицита В12 (гемоглобин 40г/л). После проведенного лечения в стационаре (переливание крови+инъекции витамина В12) гемоглобин подняли до 74 г/л. Больная обычную пищу принимает минимальными дозами (несколько столовых ложек в день). Прошу сообщить, какое питание рекомендовано в данном случае, можно ли добавлять его в пищу т.к. в больнице в чистом виде она отказывалась его принимать и каковы его суточные дозы учитывая, что другая пища практически в организм не поступает.

Читать ответ

Здравствуйте. Рекомендую прием Фортикера – это специализированное питание может быть единственным источником белка и энергии. В нем оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат).Оптимальное содержание энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл).
Расчет потребностей в Фортикере следует производить, исходя из антропометрических показателей пациента (рост, масса тела). В среднем пациент (женщина) должен получать энергии: 20 ккал/кг массы тела в сутки и белка: 1,5 г/кг массы тела. При этом расчет необходимо проводить на ИДЕАЛЬНУЮ массу тела.

наталья, 54, симферополь 18-04-2019

назначен зндоксан 50мг ежедневно 3 месяца и метотрескат 2.5мг 5дней принимать 2 дня перерыв ВОПРОС как принимать кальциумфолинат капсулы для снижения пбочек метотреската вместе с препаратом или отдельно? Как принимать данные препараты,что лучше утром ,какой вечером, и как до еды или после? Делать ли перерыв в течении 3 месяцев например 21 день принимать 7 дней перерыв? Cпасибо

Читать ответ

Доза и длительность применения кальция фолината, прежде всего, зависят от доз и типа терапии метотрексатом, возникновения признаков токсичности и индивидуальных особенностей организма пациента, поэтому требуют индивидуального назначения лечащим врачом.

Елена, 43, Пгт. Новомихайловский 18-04-2019

Добрый день! Предварительный диагноз у племянницы 10 лет, саркома подвздошной кости, тазобедренный сустав. Хотим приобрести дополнительное питание уже сейчас, чтобы подготовить организм к химиотерапии. Точный диагноз через неделю будет. Посоветуйте, пожалуйста, какое питание нам выбрать?

Читать ответ

Для детского специализированного питания в линейке "Нутриции" есть продукт НутриниДринк с пищевыми волокнами.

Замира, 39, Ташкент 18-04-2019

Здравствуйте, у меня в конце января была проведена операция - клиновидная резекция желудка. При обследовании до операции было обнаружено новообразование в теле желудка. Первоначально поставили диагноз лейомиома желудка. После гистологии диагноз: Нейроэндокринная опухоль желудка G1. Через 2 месяца после операции, в конце марта, как сказал врач, сдала анализы на Гастрин и Хромогранин А. Результаты анализов: Гастрин - 2851 мкЕд/мл, а Хромогранин А - 167.51 мкг/л. Результат гистологии прикрепляю. Что это значит?

Читать ответ

Здравствуйте. Если размер опухоли не более 2 см , то удаленная опухоль относится к так называемой группе "низкого риска". Дополнительное лечение не требуется, необходимо динамическое наблюдение : выполнение КТ или МРТ органов бр. полости и малого таза с внутривенным контрастированием 1 раз в 6 месяцев в течение 5 лет

4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13