Консультация врача онколога

Иван,здравствуйте!
К сожалению,Вы крайне скупо написали о себе, что бы я дала Вам развернутую консультацию по лечебному питанию. Необходимо знать ваш рост, вес, уровень Вашей физической активности, причину дефицита массы тела.Показаниями к назначению активной нутритивной поддержки является: индекс массы тела менее 19 кг/м 2, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, быстропрогрессирующая потеря массы. В среднем мужчина должен получать ежесуточно 25-30 кКал/кг.

Уважаемый Евгений !
По той скудной информации, которую Вы сообщили мне трудно ответить Вам о наличии онкологического заболевания. И, главное,такие серьезные диагнозы ни в коем случае не ставятся заочно. Исходя из той информации, которую Вы предоставили, если я правильно поняла, исключена опухоль пищевода, легких. Рекомендую сделать ПЭТ-КТ грудной клетки, сдать онкомаркеры.
И, учитывая такую резкую потерю массы тела, Вам необходима нутриционная поддержка.

Геннадий, здравствуйте!
Снотворные препараты принимать Вам можно. По поводу "отека на груди" Вам следует обратиться к оперировавшему Вас хирургу.
Обращу Ваше внимание на то, что в большинстве случаев пациенты после операции и лучевой терапии на органах грудной клетки нуждаются в лечебном питании. Если возникнут вопросы по лечебному питанию, с удовольствием на них отвечу.

Уважаемая Альбина!
Я бы рекомендовала Вашему ребенку специализированный продукт Нутрини, предназначенный для лечебного питания детей от 1 года до 6 лет. Этот продукт может быть использован и для зондового питания.НУТРИНИ содержит в том числе сбалансированое количество жирных кислот для гармоничного развития ЦНС .Может быть использован как дополнительный продукт для увеличения калорийности привычных пищевых продуктов, а также может применяться как единственный полноценый продукт питания.

Уважаемая Татьяна!
Вы совершенно правы, Вашему родственнику необходима нутритивная поддержка. Вопрос о необходимости и возможности парентерального питания, а также зондового питания должен решать врач-онколог, после осмотра пациента.Зондовое питание имеет свое противопоказания и осложнения.Если пациент может глотать, то надо использовать эту возможность. Рекомендую начать с Нутризона сухая смесь в изокалорическом разведении. Также необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов, позволяющих уменьшить отек облученных тканей. Надо сказать, что ранние лучевые реакции стихают в течении 3-5 нед после окончания лучевой терапии, так что, надеюсь, ситуация с глотанием у Вашего родственника будет улучшаться.

Людмила, здравствуйте !
Безусловно, Вашему папе необходима нутрицитивная поддержка. Я бы рекомендовала ему
Принимать наш продукт Нутридринк компакт протеин, который надо принимать как минимум трижды в день по 125 мл. Можно увеличить количество приемов до 5 в день .Пьется он через трубочку медленно.Не рекомендую принимать холодным.

Оксана, здравствуйте!
Злокачественные опухоли разделяются по стадиям, от I ( минимальной) до IV (максимальной), подразумевающей отдаленные метастазы ( в печень, легкие, головной мозг, в некоторые группы лимфоузлов при некоторых локализациях опухоли). Не имею достаточной информации, что бы ответить конкретно на Ваш вопрос. В любом случае, такой серьезный диагност выставляется только врачом-онкологом после тщательного обследования.

Здравствуйте, Анастасия! Анастасия, у вас, безусловно, прогрессирующая потеря веса и риск развития рефрактерной кахексии. Пугаться не надо, надо правильно наладить нутритивную поддержку, т.е. лечебное питание. Исходя из тех росто-весовых показателей, которые Вы написали, Ваш максимально целесообразные объем субстратного обеспечения должен составлять: энергия- 1500 ккал в сутки и 86 г белка в сутки. Исходя из этого я бы рекомендовала Вам Нутридринк Компакт Протеина. Это самое насыщенное cпециализированное питание для пациентов с потерей веса и сил. В нем самое высокое содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Нутридринк Компакт Протеин обеспечивает 24% энергии за счет белка, 40,7% за счет углеводов и 35,3% за счет липидов. Есть 4 варианта вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе.

Вам необходимо принимать 5 баночек по 125 мл в сутки, т.е. по 1 баночке 5 раз в день.При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и ни в коем случае не пьются холодными!!

Также, безусловно, по назначению Вашего лечащего врача необходимо принимать антидиарейные, противорвотные, антианемические препараты.

Поправляйтесь! Если возникнут дополнительные вопросы, с удовольствием отвечу.

Здравствуйте!
Прежде всего хотелось сказать, что сам по себе возраст не является противопоказанием для оперативного вмешательства. Если хирурги предлагают операцию, ее однозначно надо делать. Во-вторых, безусловно, Вашей маме необходима нутритивная поддержка, и Фортикер хороший выбор, тем более, что он теперь представлен тремя вкусами, можно подобрать желаемый. Минимальная дозировка- 125 мл (1 пакет) в день. Подчеркиваю, МИНИМАЛЬНАЯ. Если Вы напишите о своей маме более подробно: рост, вес, физическая активность в течении дня, сопутствующие хронические заболевания, я смогу дать более развернутые рекомендации. Не забывайте, что Фортикер Употребляется через трубочку в течении 20-30 мин и ни не пьется холодным!!!
С уважением, Марина Юрьевна.

Доброе утро!
Прежде всего, мы должны понимать, что тяжелобольной пациент имеет повышенные потребности в белке, энергии, в витаминах и микроэлементах.
Для поддержки трофического гомеостаза и жизнеобеспечения, любая клетка организма должна получать более 75 нутриентов, 45-50 из которых являются незаменимыми. В среднем пациент должен получать 25-30 кКал/кг в сутки. В силу объективных и субъективных причин больной не может получить необходимый объем белков, энергии, витаминов и микроэлементов с обычной нашей пищей: обычные продукты отличаются относительно низкой нутриентной плотностью,в условиях сниженного аппетита и депрессии потребление больными пищи резко снижается. Поэтому обеспечить больного необходимым количеством нутриентов возможно только с применением специализированных продуктов, в том числе имеющихся в линейке "Нутриции".
Если Ваш пациент не имеет поражений ротоглотки, у него сохранен глотательный рефлекс и он может глотать, можно рекомендовать прием Нутридринк Компакт Протеина. Это самое насыщенное cпециализированное питание для пациентов с потерей веса и сил. Самое высокое содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Нутридринк Компакт Протеин обеспечивает 24% энергии за счет белка, 40,7% за счет углеводов и 35,3% за счет липидов. Есть 4 варианта вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе.
Если есть проблемы с работой кишечника, можно порекомендовать Нутридринк Компакт с пищевыми волокнами . Это насыщенное специализированное питание для улучшения работы ЖКТ.Способствует сокращению частоты запоров и диарей, стимулирует рост полезных бифидобактерий в кишечнике. Принимать эти продукты нужно не менее 3 раз в день, по 125 мл( столько содержится в 1 бутылочке). При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и ни в коем случае не пьются холодными!!

Если возникнут дополнительные вопросы. с удовольствием отвечу!

Здравствуйте!
Довольно трудно давать совет в Вашей ситуации, не видя пациента.
В онкологии принято брать биопсию (т.е кусочек опухоли) для морфологического исследования, что бы ответить на вопрос злокачественное или доброкачественное (папилломатоз) это образование. Можно также взять мазки-отпечатки с подозрительных участков для цитологического исследования. После получения заключения патолога онкологом решается вопрос о тактике.

Людмила, если после завершения последнего курса химиотерапии прошло немного времени, скорее всего это последствие противоопухолевого лечения. Ребенку необходимо сделать клинический анализ крови, поскольку повышение температуры может быть связано с нейтропенией (снижением некоторых показателей крови), и, конечно, ребенку необходимо назначение и проведение комплексной поддерживающей терапии с введением противорвотных препаратов, нормобиотиков, восстановление водно-элетролитного баланса, проведение дезинтоксикационной терапии.
В арсенале Nutricia есть такой продукт как НУТРИНИдринк- специализированное питание для детей от 1 годика до 12 лет. Подойдет как дополнительный источник питания, поскольку Ваш ребенок теряет большое количество белка при рвоте и диаррее. Также он содержит пищевые волокна, что позволяет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

Выздоравливайте!

Добрый день, Александр. Все-таки, не рекомендуеются использовать препараты после окончания срока их годности. Тем более, что прошел уже месяц.

Добрый вечер. Я не могу ответить на Ваш вопрос потому что не знаю всей клинической ситуации. (вес и рост пациента, будет это единственный источник питания или дополнение к основному рациону, была ли предшествующая потеря массы тела, если да, то на сколько). Подбор нутриционной поддержки, а "посчитать сколько нужно питания" - это именно подбор нутриционной поддержки, осуществляется индивидуально после осмотра пациента, сбора анамнеза, данных лабораторных исследований и не может осуществляться в рамках интернет-консультации.

Добрый вечер. Я думаю, что ответ уже прописан в Вашем вопросе - обращаться очно к гастроэнтерологу по месту жительства. Если нарастает болевой синдром, то скорее всего, Вам будет предложена госпитализация с целью обследования, подбора и коррекции терапии. В любом случае, на такой вопрос невозможно ответить в рамках интернет-переписки. Мой совет - не медлить и обратиться к специалисту ОЧНО.