Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2270 человек из 586 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Наталья, 64, Донецк 20-02-2014

Здраствуйте!
Папе 64года
10.10.2013г. заключение УЗИ
Предстательная железа: 41х39х48мм, увеличена, не вдается в полость мочевого пузыря, структура железы диффузно неоднородна за счет участков повышенной и пониженной эхогенности, содержит единичные кальцификаты. Контур ровный, четкий.
Мочевой пузырь: удовлетворительного наполнения содержит 100мл мочи. Контур ровный, четкий. Стенка М.П. не уплотнена, не утолщена, просвет гомогенный. Остаточной мочи нет.
Яички визуализируются в мошонке, овальной формы с четкими ровными контурами, однородной и зернистой структуры, средней эхогенности. Средостение выражено, дольчатость сохранена. Придатки обычного строения.
Правое яичко: 42х22мм, контур ровный, четкий. Паранхима однородна, мелкозернистая.
Придаток: 10х6мм не увеличен. Контур ровный, четкий.
Левое яичко: 41х23мм контур ровный, четкий. Паранхима однородна, мелкозернистая.
Придаток: 9х7мм увеличен, неоднороден. Контур ровный, четкий.
Определяется умеренное количество свободной жидкости.
ВЫВОДЫ: Эхопризнаки диффузной гиперплазии предстательной железы, нормальной структуры мочевого пузыря, органов мошонки.

16.10.2013г. сдал кровь на пса результат 16,49нг/мл.

18.10.2013 ТРУЗИ простаты увеличена в размерах 57х37х42мм, объемом около 50 куб.см, за счет увеличения переходной зоны с образованием латеральных долей 52х25мм, узлов гиперплазии расположенных в обеих долях. Ткань неоднородная за счет участков фиброза и кальцификации, участков кистозной дегенерации до 4мм. В периферической зоне очаговые изменения не определяются. В режиме ЦДК нарушений кровотока нет. Семенные пузырьки обычного строения. Мочевой пузырь обычной формы и размеров. Контур ровный четкий. просвет гомогенный. Объем мочевого пузыря 500мл. Объем остаточной мочи - 350мл. Дополнительные образования не определяются.
ВЫВОДЫ: эхопризнаки гиперплазии предстательной железы. Задержка мочи.

25.10.2013г. выполнена биопсия простаты. Гистологическое заключение: аденоматозная гиперплазия простаты
Был назначен омник 1 раз в день длительно.
В январе 2014г. папа сдал кровь на пса результат 21 нг/мл.
В феврале 2014г. результат анализа крови на пса 23,34нг/мл

Подскажите почему уровень пса в крови после приема омника не уменьшился а увеличился, может ли быть такой высокий пса при доброкачественных изменениях предстательной железы или это рак, что делать дальше чтобы выявить действительно это рак или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, какие еще анализы и обследования можно сделать, нужно ли дальше принимать омник или может нужно принимать какие нибудь другие препараты и какие?

Читать ответ

Здравствуйте.
Данные вопросы не относятся к моей компетентности. Рекомендую обсудить их с онкоурологом.

Александр, 42, Меленки 20-02-2014

Здравствуйте!
У мамы признали рак 4 степени с метастазой в печень, что делать?

Читать ответ

Здравствуйте.
Необходимо обратиться к онкологу для дообследования и определения тактики лечения.

Сергей, 41, Москва 20-02-2014

Здравствуйте! У бабушки 81 год, рак сигмовидной кишки Т4NхMO.Недавно образовался мочекишечный свищ, онколог выписал вазелиновое масло по 2ст.л 4 р.в день и обезболивающие. Подскажите что ей можно кушать,и что нельзя? И можно ли ей,смесь из сухофруктов в перемолотом виде (инжир,изюм,орехи грецкие,чернослив,курага). Спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации показана белковая диета с ограничением жирного, жаренного, копченостей, соленых и острых продуктов. При плохом аппетите для восполнения белковой недостаточности рекомендовано добавить питательные смеси, например нутридринк или фортикер, в дозе 2-3 баночки в день в промежутках между едой. Смесь из сухофруктов также можно, т.к. она содержит большое количество электролитов.

Ольга, 59, Воронеж 20-02-2014

Здравствуйте, Виктор Михайлович! Хочу помочь коллеге (у неё по тех. причинам сейчас нет Интернета).
26.12 её мужу (72 года) был поставлен диагноз "рак лёгкого". В сентябре он обследовался перед операцией глаукомы, никаких проблем выявлено не было. В конце ноября стала повышаться температура, покашливал. Участковая врач поставила диагноз "бронхит", выписала антибиотик и велела месяц пить витамины В1, В6, В12 в комплексе. МРТ сделали только в декабре. В связи с праздниками лечение получить не смогли, но сходили к фитотерапевту, врачу по образованию. Она сказала, что всё плохо, но, чтобы не оставлять больного без лечения, прописала аконит (в лошадиной дозе) и травяной сбор для улучшения функции желудка и кишечника (его постоянно тошнило ещё до начала лечения). 3.01 его положили в больницу (обычную, не онко), зачем-то 8 дней кололи антибиотик, пока делали анализ биопсии, тошнота усилилась. Биопсия показала "мелкоклеточный рак лёгких". Выйдя из больницы, стали лечиться аконитом и травами, т.к. в онкодиспансере большая очередь. Когда туда, наконец, попали, жене посоветовали "ничего не делать", потом стали делать повторные анализы крови и т.д. и гистологию с тех же стёкол (?!). Диагноз:"нейроэндокринная карцинома эпителия". Лечится до сих пор по схеме "травницы"(а что делать?). Тошнота прекратилась, появился аппетит, стал чувствовать запахи, ходить по комнате, выполнять мелкую работу (вкрутить лампочку, убрать в комнате). Хирург-онколог, у которого проконсультировались, сказал, что опухоль такого типа "чуть-чуть поддаётся химии". Химию ещё не назначили, но говорят, до её начала проколят глюкозу внутривенно.
Вот мои вопросы:
1. Действительно ли глюкоза полезна такому больному? По опыту других знакомых больных слышала, что витаминов группы В, а также глюкозы им лучше избегать. И зачем она? Только время терять: на слабость он уже не жалуется. Можно ли отказаться от курса глюкозы?
2. Что делать с лечением аконитом? Совместимо оно с химией? Сразу бросить страшно.
Заранее благодарна за ответ. Извините за многословие.С уважением, Ольга

Читать ответ

Здравствуйте.
Глюкоза и витамины группы В не противопоказаны онкологическим больным, т.к. являются естественными факторами питания. Иногда глюкозу с другими препаратами назначают в рамках поддерживающей терапии. Но всегда лучше проводить поддерживающую терапию в виде энтерального питания, чем капать внутривенно препараты. Для этих целей можно использовать нутридринк или фортикер в дозе 2-3 баночки в день. Рекомендую попасть на консультацию к химиотерапевту для начала противоопухолевой терапии. Лечение аконитом я не провожу и считаю, что оно несовместимо с химиотерапией, т.к. токсично. Возможно вам надо обсудить постепенную отмену аконита.

Надежда, 58, Миасс 19-02-2014

Здравствуйте! Была на УЗИ молочных желез. По УЗИ Слева на 15часах определяется анэхогенное образование размером 8*5*7мм, с неровным четким контуром, с дистальным усилении, с пристеночным эхогенным компанентом3*3мм, с единичным гиперэхогенным включением, при ЦДК единичные эхосигналы.
Региональные л/узлы:слева 16*7мм, 12*8мм, 17*7мм, 16*11мм (с измененной эхоструктурой:с уменьшением гипоэхогенной зоны и понижением эхогенности гиперэхогенной зоны); справа не величины.
Есть ещё УЗИ щитовидной железы. В латерном углу правой доли макрофоллликул диаметром 2мм, в центре доли макрофолликул диаметром2мм. По задней поверхности правой доли определяется гиперэхогенный узел размером5*4*5мм, авсклярный. Слева по задней поверхности гиперэхогенное узловое образование диаметром. 2мм, аваскулярное. Подчелюсные л/узлы не величины.
Расскажите, пожалуйста что это значит и к какому специалисту нужно обратиться?

Читать ответ

Здравствуйте.
Данные изменения необходимо обсуждать со специалистом на консультации. С результатами УЗИ молочных желез рекомендую обратиться к маммологу или онкологу. С УЗИ щитовидной железы - к эндокринологу.

Николай, 25, Первомайск 19-02-2014

Здравствуйте!
У моей бабушки аденокарценома желудка с метастазами в лёгкие, мало кушает очень сильно похудела. Можно ли как то поддержать организм?

Читать ответ

Здравствуйте.
Да, для этой цели есть специальное питание для онкологических пациентов - нутридринк или фортикер. Принимать по 2-3 баночки в день, в промежутках между основной едой. Если она ест очень плохо, то можно использовать вместо приема пищи баночку питания и тогда увеличить дозу до 6 баночек в день. И у нутридринка и у фортикера есть несколько вкусов, в том числе нейтральный, так что имеет смысл для начала приобрести по 2-3 баночки разных вкусов.

Елена, 40, Москва 19-02-2014

Доброе время суток.
Мой отец лежит в реанимации в крайне тяжёлом состоянии после перенесённых инфарктов (2 инфаркта за 20 дней) с осложнениями воспалением лёгких. После первого инфаркта при обследовании обнаружили рак слепой кишки с метастазами в печени. Доктора сообщили о улучшении его состояния и разрешили принести питание. Какие продукты компании Нутриция Вы посоветуете из ассоримента

Читать ответ

Здравствуйте.
Для поддержки онкологического пациента можно принимать нутридринк или фортикер, лучше в виде баночек, чтобы пить из трубочки уже готовую смесь. Есть много разных вкусов, в том числе нейтральный, так что рекомендую для начала приобрести по 2-3 баночки разных вкусов, а затем определиться что больше всего подходит.

Эльвира, 65, Люберцы 19-02-2014

Здравствуйте! Моему отцу 65 лет. Диагноз: рак миндалин 4 степени с метостазой в лимфу. Прошли 3 курса химиотерапии, затем 2 курса лучевой и далее произвели операцию Крайля по удалению метостаз. На данный момент идет заживление шва и реабилитация. Вопрос: мы в итоге не понимаем мы вылечились или не до конца?( Врач перед выпиской сказал: Вы здоровы!)или это полностью вылечить не возможно, а как- то частично? Объясните нам пожалуйста. Ниже прилагаю выписку( мы в ней ничего не понимаем). Выписной эпикриз. Анамнез: По поводу рака правой миндалины ст.4а Т3Н2МО, гистологическое исследование №6047/13- плоскоклеточный неороговевающий рак, проведено 3 курса ПХТ по схеме "ПФ" и с 29.10.13 по 18.12.13 проведен курс ДЛТ по расщепленной программе СОД=48Гр( суммарно за 2 этапа). Опухоль в ротоглотке резорбировалась, МТС на шее справа остается. Госпитализирован для шейной лимфодиссекации справа. При поступлении: общее состояние удовлетворительное. На шее справа , в верхней 1/3, пальпируется МТС л/узел до 1,5 см в Д. В полости рта, глотки признаков рецидива не выявлено. УЗИ от 10.01.14- на шее слева патологически увеличенные л/узлы не лоцируются. На шее справа в верхней трети спереди от ветвей сонной артерии неоднородное узловое образование 18мм, к сосудам не предлежит. 13.01.2014 произведено футлярно- факсиальное иссечение лимфоузлов и клетчатки шеи справа. Гистологическое исследование №489/14- в выделенных л/узлах лечебный патоморфоз 4 степени. Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Выписывается в удовлетворительном состоянии. Ан.крови от 19.01.14 Нв-114г/л; Л-6.8 тыс.;СОЭ- 18мм/час. Р-гр. ОГК от 08.01.2014- эмфизема, локальный пневмофиброз, ЭКГ от 10.01.2014- синусовый ритм, ЧСС- 67в мин, умеренные изменения в миокарде левого желудочка. Диагноз: Рак правой миндалины с МТС в л/узлы шеи справа ст 4а Т3Н2МО. Состояние после комплексного лечения. Рекомендованно: Наблюдение онколога по м/жительства. Явка в……………через 3 месяца. повт. кл.гр.3 С ОМС Врач……………

Читать ответ

Здравствуйте.
Вы прошли комплексное лечение, в результате которого болезнь у вас не определяется. Есть риск рецидива заболевания, поэтому показано наблюдение онкологом. Говорить о полном выздоровлении можно после 5 лет наблюдения.

Марина, 33, Омск 18-02-2014

здравствуйте.в 2013 году у меня обнаружили рмж.в августе была операция мастэктомия.вопрос такой .скажите пожалуйста можно ли мне пить имбирный чай???где то слышала что нерекамендуется.спасибо за ответ

Читать ответ

Здравствуйте.
Вам можно пить имбирный чай, т.к. он очень полезный и не противопоказан при онкологии.

Артем, 22, Киев 18-02-2014

Добрый вечер.
Помогите пожалуйста розобраться с вопросом.
У моей мамы в 2011 году обнаружыли рак яичников, зделали оперицию, удалили все женские органы (оментектомия вроде), потом был курс химиотерапии. Потом год все было хорошо, но через 1год и 2 месяца онкомаркер яичников показал что не все хорошо. Сделали еще курс из 6 химиотерапий. Прошло еще 8 месяцев и начались проблемы с животом. Почемуто начал вздуваться после еды (со временем проходил) и появилась постоянная отрыжка после еды. За 2 месяца живот уже после еды не пропадал а оставался, просто не большой, а отрыжка как была так и осталась. Мы обратились к гастроентерологу в поликлинике, он сказал что это синдром раздраженного кишечника и приписал пить миверин и сирин. После приема этих лекарств началась диарея и сильнее начал вздуваться живот. На что гастроентеролог сказал пить смекту,а потом регидрон. Диарея пропала а живот увеличился как будто мама беремена, и постоянно такие шумы в животе как будто ктото изнутри толкает.
Когда пришли в больницу с этим животом нас положили в стационар, сделали УЗИ , а на узи сказали что в животе вода и соответственно асцыт, и что в печени метастазы. Неделю в стационаре капали поддержывающие капельницы (трифас,метамакс,NaCl, панангин) и мочегонные, но они не изменили живот , только начали болеть почки (когда прекратили мочегонные делать почти перестали болеть через 2 дня). После этого ничего другого не приписали, даже онкомаркеров, хотя приходил хирург и говорил что есть частичная кишечная непроходимость.
Живот не меняеться, просто немного сильнее болит . Сейчас забрал маму домой, врачи приписали обезбаливающие. Готовимся к худшему но хотелось бы точно увереным что сделали все от нас зависящее.
Сейчас конкретней вопрос: может ли это быть кишечная непроходимость(твердую пищу она не ест,только редкую и всякое кашообразное) ? Какие нужно делать анализы или процедуры чтобы это выявить точно (желательно подскажыте самые главные, потому что мама очень слабая и не знаю получиться ли ходить по многих кабинетах и лабораториях)?

Читать ответ

Здравствуйте.
Необходим осмотр пациентки для определения наличия кишечной непроходимости, а также для оценки состояния и определения дообследования. Для динамики онкологического заболевания рекомендую оценить онкомаркер СА-125. При нормализации состояния показана консультация химиотерапевта.

Степан, 49, Архангельск 18-02-2014

Здраствуйте мне в 2012 году сделали операцию околоушного лимфоузла диагноз С07 Т2 N0 M0 Я каждые 6 месяцев ездил на проверку было все нормально Теперь надо ехать а у меня выскочила шишка с фасоль около уха где резали и стала побаливать если на нее давить Скажите что мне делать

Читать ответ

Здравствуйте.
Рекомендую попасть на осмотр врача для оценки данного образования и возможно проведения противовоспалительной терапии.

Зоя Власова, 62, Нижний Новгород 18-02-2014

После операции:c-r правого легкого T2N2M0 25/12/2012года самочувствие в январе наше ухудшилось\появилась одышка,сильный кашель,слабость,резкие боли в спине\ и нам в больнице делают плевральные пункции и ставят цитологию:подозрение на мтс плеврит.Анализы крови все в норме.Предлагают посетить врача-химиотерапевта и продолжить лечение.Какие препараты химии могут помочь нам в дальнейшем лечении и как можно одолеть это заболевание???

Читать ответ

Здравствуйте.
Данная ситуация действительно требует консультации химиотерапевта, чтобы оценить состояние пациента, анализы, обследования и результаты морфологического исследования. На основании этого будет выбрана схема лечения. Это заболевание поддается лечению, поэтому рекомендую не затягивать с консультацией врача для начала терапии.

Татьяна, 54, Чита 18-02-2014

Здравствуйте! Была сделана лапаротомия по поводу рака желудка: желудок порожен полностью....множественные метастазы по брюшине...на малом сальнике конгломерат увеличенных ЛУ, заключение по биопсии метастаза: жировая ткань с фибропластической реакцией с скудной лимфоцито-лейкоцитарной инфильтрацией, единичные клетки неправильной формы с гиперхромным ядрои...подозрительные в отношении опухалевых. Сами после сделали КТ брюшной полости....на нем ЛУ не увеличены....инфильтративное образование желудка, остальные органы без особенностей. Может ли сдесь при операции быть ошибка диагностики метастазов? может это лимфома? Можно ли было удалить желудок? Развился декомпенсированный пилоростеноз. операция 5.02.14

Читать ответ

Здравствуйте.
Иногда бывает расхождение оперативной картины и КТ, но обычно КТ не все видит. Это не похоже на лимфому. Вопрос оперативного лечения надо обсуждать с хирургами.

Дмитрий, 34, Ростов 18-02-2014

Здравствуйте!
На снимках МРТ присутствует какое то странное пятно в легком (файл приложен).
Подскажите пожалуйста, это новообразование?

Читать ответ

Здравствуйте.
Сложно оценивать один из срезов. Рекомендую обратиться к специалисту по МРТ для расшифровки.

Ольга, 23, Курск 18-02-2014

Здравствуйте!
У мамы около года назад ставили 3 с стадию молочной железы.(внутрипротоковая карцинома 2 ст. злокачественности) прошли 6 курсов ХТ по схеме FAQ после чего наблюдалась незначительная полож. динамика, лимфоузлы подмышкой и надключицей уменьшились. после чего нас перевели на амбулаторное лечение, начали пить кселоду и тамоксифен. после начала приема кселоды у нас грудь стала рыхлая и появилась рана с гноем, мы поехали в онкодиспансер нам поменяли схему лечения на метотрексат в таблетках. начали пить рана затянулась и лимфоузел надключичный уменьшился, пропили 1 курс грудь покрылась панцирем и с пораженной стороны в область подмышки потянулась синяя уплотненная полоса. (я так понимаю панцирный рак) при этом отсевы в виде подкожных прыщиков под грудью, над и в направлении к спине. анализы держались в норме, но видимо от метотрексата снижались лейкоциты. после очередного консилиума врачи пожали плечами и сказали что то вроде - не знаем чем помочь. есть ли у вас еще силы? я ответила что да и нас прокапали в этот же день лекарственной ХТТ по схеме МММ. при этом долгое время мою маму беспокоили колющие боли в груди и в области подмышки. начали пить трамадол. по началу помогал сейчас уже нет. после последней ХТТ упал гемоглобин до 79. также мучал стоматит и слабость мама лежала целый день. по причине плохих анализов след. курс ХТТ отсрочился. поехали с плохими анализами мочи и крови в онкодиспансер. в моче большое кол-во лейкоцитов в крови признаки анемии. нас отфутболили, сказав капельницы не будет, едьте домой и пусть терапевт корректирует анемию. после чего мы пили железосодержащие препараты - подняли до 90. я не видела смысла тащить больную маму опять на 200 км. чтобы нам опять отказали. на данный момент - болячки с груди отваливаются и появляются гнойные раны. все эти места ужасно щипят. она сидеть не может, то колит то щипит. опять лежит. это страшно. обрабатываем перекисью и ранозаживлящей мазью - Офломелид . крови пока нет. перед последним консилиумом делали рентген костей таза, позвоночника, узи брюшной полости и молочных желез. в молочной железе множество образований. по остальным результаты без изменений - ничего не выявлено. также еще тогда у нас опухла рука - лимфостаз. недавно делали рентген легких (появился кашель) - сказали легкие чистые. в связи с чем вопрос - что нам делать???!!! как быть с опухшей рукой? что делать с ранами? они же невозможно щипят. я так понимаю произошел распад опухоли, только почему..это плохо да? моя мама чувствует себя бодрее, но из за этих болей приходится постоянно лежать. они выматывают. пьем аконит. посоветуйте нам что -нибудь пожалуйста!!! есть ли смысл делать очередные ХТТ когда организм истощен ими уже а толку нет никакого. дайте совет, спасибо!

Читать ответ

Здравствуйте.
При прогрессировании болезни показана смена лечения, но назначение химиотерапии зависит от соматического состояния пациентки и определяется врачом-химиотерапевтом на осмотре. Вы не описываете данные ИГХ, возможно вам можно проводить гормонотерапию. Опухшую руку можно массировать легкими движениями от кончиков пальцев к плечу и одновременно втирать гель, например траумель. Также желательно возвышенное положение для данной руки. Раны требует санационной обработки и наблюдения врачом. Также надо проводить симптоматическую терапию, направленную на коррекцию жалоб и болевого синдрома. Распад болезни определяет плохой прогноз и бывает ограничением для химиотерапии. Для восстановления сил и энергии я добавляю энтеральное питание, например нутридринк или фортикер, в дозе 2-3 баночки в день.

70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79