Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2559 человек из 647 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Павел, 49, Кривой Рог 07-04-2014

Здравствуйте. мне 49 лет.У меня опухоль прямой кишки. Прорастание в мочевой и кости таза, воспалительные процессы в брюшной полости. Печень, кишечник в норме. Выведена стома 27.08.13. Проходил 3 курса химиотерапии Резидол+ фторафур. Облучение было тоже. Но не точно направленное так, как опухоль была уже за пределами облучения. 4.03.14 была повторная операция. Говорили что удалят опухоль. Но увидели вышесказанное и просто зашили, ничего не сделав, и прекратили лечение. Сейчас предлагается химиотерапия до 6 сеансов по цене от 9000грн и выше, но таких денег у нас нет, потому как все возможные сбережения потратили на лечение, которое не дало никакого результата. Доктор неофициально предложил попить Фторафур, чтобы опухоль не так быстро разрасталась. Что мне еще сделать, чтоб продлить свою жизнь?

Читать ответ

Здравствуйте.
Для уменьшения болезни и продления жизни вам показана химиотерапия. Лечение фторафуром надо продолжать, если он показал эффективность после 3 курсов, если нет, то надо менять схему терапии.

Елена, 45, Краснодар 07-04-2014

Здравствуйте! Доброго времени суток!
Моей свекрови 68 лет, к врачам никогда не обращалась, не обследовалась, и не лечилась (вроде как по её словам и не болела) Выпадение матки с 2003 года. С середины января месяца, пожаловалась на тяжесть в желудке, вроде как от переедания. Пыталась голодать, придерживаться диеты, ничего не помогало, в конце февраля стало совсем плохо, общая слабость и увеличение живота (сильное). Я настояла на обследовании органов брюшной полости.
Сделали УЗИ 04.03. 14.
Заключение:
Визуализация крайне затруднена, УЗ признаки изменений паренхимы печени. Диффузные изменения поджелудочной железы. Хронический холецестит. ЖБК (конкременты в желчном пузыре) Асцит.
Онколог в поликлинике направил в КОД.
В КОД направили на КТ, и полное до обследование всех органов. КТ от 13.03.– массивный гидроперитониум, перитонеальный канцероматоз. Левосторонний малый гидроторакс, 2-х сторонний гидронефроз, без определяемой причины блока. Susp. BL ovarii. Полное выпадение матки. Диффузные изменения паренхимы печени.
Из-за напряженного асцита состояние было очень тяжелым, не могла, есть, пить, с трудом передвигалась, не могла сидеть. 14. 03. пришлось сделать лапороцентез по месту жительства. (стёкла отвезли на цитологию в КОД) В общей сложности за три дня было удалено почти 11 литров. Общее состояние улучшилось, начала кушать. После снятия катетера -17.03. дня через три-четыре под разрезом появилось уплотнение неровной окружности, примерно 5 см. 22.03. обратились повторно к хирургу, он сказал, что это возможно подкожный инфильтрат, и назначил компрессы с Димексидом. Поставил снова дренаж в виде резиновой ленточки, но оттока не было, а уплотнение стало обширнее, за неделю уже 20 см в окружности. ( По его словам он с таким сталкивается в первые) Кожа на животе воспалена.
На ВК решили, что будут делать три курса ХТ..
Последние анализы от 27.03: мочевина-7 ммоль/л, креатинин-122,9 мкмоль/л,
белок о.-54,1 г/л, гемоглобин 102 ( при первоначальном обращении 13.04. гемоглобин был 121)
Когда мы поехали к назначенному дню - 01. 04, на приём, что бы нас уже направили в отделение, на ХТ, у свекрови была сильная общая слабость, живот опять увеличился.
Лечебный эффект: без изменений.
После капельниц она чувствовала себя гораздо лучше. Аппетит нормальный. На следующий день, состояние так же хорошее. (гораздо лучшее, чем до ХТ). В Этот же день сделали по рекомендации лечащего врача из отделения ХТ , УЗИ брюшной полости, с целью определить количество жидкости в брюшной полости. На УЗИ нам сказали что жидкости более 5-ти литров (большее количество аппарат не показывает) И что уплотнение которое образовалось на животе на самом деле не инфильтрат, как считал хирург, а разрастание опухолевой ткани между жировой тканью и кожным покровом… Чтобы не форсировать события, решили делать вторичный лапороцентез при утяжелении состояния
Врачи считают, что проводить ХТ не имеет смысла, т.к. может только ухудшить качество жизни, которой осталось не так уж и много, по словам врача, счёт идёт не на годы…
03.04 состояние ухудшилось, ест совсем мало, ни на что не жалуется, разве только на слабость.
Как нам в этой ситуации лучше поступить? Настаивать на дальнейшем лечении, или же следовать советам врачей, и не усугублять ситуацию? Но свекрови ставят всего лишь 3 стадию, а не последнюю, и ещё хотела бы ещё уточнить, врач сказала, что при усилении боли, переходить на наркотические препараты. Но боли пока как таковой и не было. Был сильнейший дискомфорт от наличия жидкости в брюшной полости… Возможно ли что при 3-стадии нет болевых ощущений?
С Уважением, и надеждой на ответ,
Елена.

Читать ответ

Здравствуйте.
На ваш вопрос можно ответить только после осмотра пациентки и оценки её состояния. При хорошей переносимости химиотерапии, достаточного восстановления анализов и относительно удовлетворительном состоянии показано продолжение химиотерапии. Иногда проведение химиотерапии может ухудшить состояние больного. Возможно доктора будут думать о смене режима химиотерапии. Болевой синдром не всегда присутствует при 3 стадии болезни, но он может присоединиться и тогда надо проводить терапию по его коррекции.

Любовь, 30, Батайск 07-04-2014

У отца периферический рак лёгких 4стадия сегодня выплюнул кусок размером2 на1.5см. Как мясо в оболочке подскажите что это и почему это происходит

Читать ответ

Здравствуйте.
Это может быть кусочком распадающейся опухоли, которая при сильном кашле отрывается и выходит из организма.

Галина, 63, Москва 07-04-2014

Подскажите пожалуйста!Предстоит одновременно лучевая и химиотерапия.Плоскоклеточный рак шеи.Аппетит есть,но не известно как буду чувствовать себя во время этого лечения.Какую продукцию рекомендуете приобрести и использовать в качестве дополнительного питания?Боюсь что показатели крови могут падать - гемоглобин итд.И организм хочется поддержать полезным питанием.Спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте.
Обычно во время химиолучевой терапии уменьшается аппетит и как следствие снижается потребление белковых продуктов, которые крайне необходимы для восстановления организма. В связи с этим рекомендуется белковая диета, а при плохом аппетите еще и дополнительный прием питательных смесей. Я рекомендую прием нутридринка или фортикера в дозе 2-3 баночки в день, принимать в промежутках между едой и пить небольшими глоточками или через трубочку. При снижении гемоглобина надо делать акцент на продуктах богатых железом, а при необходимости принимать препараты железа. Питательные смеси нутридринк и фортикер специально разработаны для поддержки онкологических пациентов и содержат белки, углеводы, жиры, микроэлементы и витамины, которые хорошо усваиваются и помогают восстановлению организма.

Вячеслав, 35, Бугуруслан 07-04-2014

Здравствуйте. У моего отца диагноз "Рак слепой кишки 4 стадия, прогрессирующий канцероматоз, асцит, болевой синдром, гистология-умереннодиффер аденокарцинома. Есть ли возможность вылечить.

Читать ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть возможно проведение химиотерапии, но основной целью будет продлить жизнь пациента, т.к. вылечить эту болезнь на такой поздней стадии нельзя.

Алина, 40, Пенза 07-04-2014

мне 40 лет . два года назад была удалена грудь и яичники , прошла химиотерапию. получила 2ю группу инвалидности. через год была обнаружена опухоль в почке. после чего почку удалили полностью. какая теперь мне положена группа инвалидности ,могу ли я рассчитывать на бессрочную? и могут ли группу снять совсем? спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте.
Я не занимаюсь вопросами инвалидности, рекомендую обратиться в клинико-экспертную комиссию.

Елена, 37, Новокузнецк 07-04-2014

Здравствуйте.
Моей маме (67 лет) поставили диагноз - гепатоцеллюлярная карцинома с
поражением правой доли печени (размер опухоли 8,5 см), кроме того у нее цирроз печени в исходе гепатита В (класс А) и все это осложнено тромбозом воротной вены. Выписали нас из больницы 24.03.14. в удовлетворительном состоянии. Но 2 дня назад у мамы начались боли как при шейном хандрозе или межреберной невролгии - резкая "сквозная" боль в груди при кашле, вдохе, поворотах/движении
УЗИ делали месяц назад. Рак первичный. метастаз не было.
Скажите пожалуйста, эти боли вызваны основным заболеванием? или это все ж может быть хандроз? Маме снять боль помогает кетанов. по 1 таблетке утром и на ночь.Дозу увеличивать боимся- вдруг это из-за основной болезни и начнется привыкание.

Читать ответ

Здравствуйте.
Судя по описанию болей это больше похоже на остеохондроз. Рекомендую проконсультироваться у невролога и онколога. Для защиты желудочно-кишечного тракта во время терапии кетановом рекомендую дополнительный прием омепразола.

Екатерина, 27, Беларусь 07-04-2014

Добрый день!!!!
14 января 2014 года мне сделали операцию по удалению дисплазии 3 предраковой степени шейки матки. После врач сказал, что были обнаружены клетки и он мне ставит первую степень рака. Прописал мне Виоферон во влагалище три раза ( один раз в месяц).
Прошло три месяца после операциии, я пришла на прием, сказали что шейка зажила нормально. Но теперь нужно наблюдаться и каждые три месяца приезжать на прием. Сейчас прописали только витаминный комплекс и все.
1.Скажите пожалуйста достаточно ли такого лечения?
2.Можно ли заниматься физическими упражнениями (бегать, качать пресс)?
3 Можно ли ходить в бассейни сауну, ходить на подводный массаж?
4. Можно ли ехать на отдых на море?

Читать ответ

Здравствуйте.
Эти вопросы не моей компетентности, рекомендую обратиться к онкогинекологу.

Ирина, 34, Козьмодемьянск 03-04-2014

Здравствуйте! Папе 55 лет, поставили диагноз: центральный рак правого легкого с метастазами в правую почку и забрюшинные лимфоузлы. нефрэктомия не показана. 4 стадия. Результаты биопсии от 12.03.14 : 1.тк с бронха ( 1- 3) слизистая с небольшой лейкоцитарной инфильтрацией;тк с трахеи ( 4-5) 4 - немелкоклеточный рак, вероятно плоскоклеточный неороговевающий рак. 5 - тежелая дисплазия плоского эпителия. Легкие у папы не болят, дышать не тяжело, только поясница сильно ноет, особенно ночью.В госпитализации отказали.
Протокол бронхоскопии от 12.03.14: Голосовая щель без особенностей. Голосовые складки симметричны, подвижны. Вход в трахею свободен. Слизистая трахеи розовая, хрящевой рисунок обычный. Карина отечна, сглажена в передних отделах. Справа: устье Вз конически сужено за счет отека(инфильтрации стенок) с переходом инфильтрации на переднюю стенку верхнедолевого, главного бронхов и трахеи на 1см выше карины. Биопсия на цито- и гистологию. Заключение: Susp. центральный c-r pulm.
Результаты компьютерной томографии от 26. 02. 2014 : Синусы свободны, куполы диафрагмы четкие. Архитектоника сосудов сохранена. Плевральные полости свободные. В полости перикарда жидкости нет.
В верхней доле правого легкого(s2) субплеврально определяется гиперденсивный участок 46/31/29 мм. с нечеткими, неровными, лучистыми контурами, неоднородной структуры, плотностью до 40 ед. HU. Инвазия костальной плевры, краевая деструкция 5 ребра.
Перифокально, медиальнее - аналогичное по структуре дополнительное образование 22/18 мм, ниже образование 26/22 мм.
После в/в болюсного контрастного усиления 50 мл Ультрависта 370 отмечается неоднородное повышение показателей плотности до 47 ед.HU. Имеется связь с сосудами.
Увеличение паратрахеальных л/узлов справа конгломератами до 48 мм., с инвазией ВПВены, бронхопульмональных справа л/узлов до 30 мм.
В зоне исследования - правая почка - в среднем сегменте экстра-интраренально, определяется дополнительное объемное образование 59/61/65 мм. в диаметре, неоднородной структуры ( с кистозным компонентом), деформирующее контур почки. Паранефральная клетчатка деформирована. Увеличены парааортальные л/узлы справа до 34 мм.
Заключение: Дифференцировать:
- периферич. с-г в/доли(s2) правого легкого с внутриорганными метаст., метаст. в л/узлы, в правую почку.
- С-г правой почки с мтс в правое легкое, л/узлы.
Хотели отправить домой совсем, без лечения и назанчения химии. Неужели даже химиотерапия нам не показана или все так действительно безнадежно? Напишите, пожалуйста, будем очень благодарны за ответ.

Читать ответ

Здравствуйте.
Учитывая данные биопсии, вероятно речь идет о распространенном раке легкого с метастазами.
При удовлетворительном состоянии и хороших анализах химиотерапия возможна.

Юлия, 25, Невель 03-04-2014

Здравствуйте. Меня зовут Юля. Мне 25 лет. У меня рак шейки матки был. я прошла химеотерапию.прошол год а месячных так и нет. возможно ли что всё востановится? очень хочу ребёнка а что делать не знаю...

Читать ответ

Здравствуйте.
Мне сложно ответить вам незная всей клинической ситуации. Для оценки функции яичников и репродуктивной функции рекомендую обратиться к гинекологу.

Юлия, 34, Санкт-Петербург 03-04-2014

Добрый день, Виктор Михайлович!

Маме (63 года, постменопауза) диагностировали РМЖ. Сделана мастэктомия, удалена левая грудь и лимфоузлы (поражено 5 л/у). По результатам гистологии ставят стадию IIIа, T1cN2M0, опухоль 1,9см, агрессивная (что имели ввиду не знаю), HER2 +++, Ki67 -30%, эстрогены 30, прогестерон 0, инфильтративный дольково-протоковый рак (? не уверенна в почерке).
Назначена ХТ 6 курсов по схеме АС + Герцептин, ингибиторы арамотазы.
После 3его курса облучение ДГТ 23 дня и потом опять ХТ.

Было проведено обследование:
флюрография -в норме, осмотр гинеколога - миома матки, маммография - образований нет, узи МЖ - фиброаденоз, предоперационная гистология 1 -протоковый рак, гистология 2 - железисто-солидный рак, кровь по показателям в норме, кроме АЛТ и АСТ -повышены, узи органов брюшной полости - хронический панкреатит, жировой гепатоз, состояние после холицистэктомии, ЭКГ - разборчиво только 85ударов в минуту.

Вопросы:
1. Адекватна ли назначенная схема лечения?
2. Возможно Вас не затруднит подсказать, кто производит оригинальный Доксорубицин и Циклофосфамид?

Информации очень много, производителей тоже, но не посвященному человеку трудно разобраться где же все таки оригинал, а где дженерик. Перекопала огромное количество информации - но так и не разобралась.

Заранее благодарна за любой ответ и потраченное время.

Читать ответ

Здравствуйте.
1. Данная схема применяется при данной болезни, альтернативой является: 4 курса АС, затем 4 курса терапии таксанами.
2. Данные препараты носят международное непатентованое название и выпускаются многими производителями.

Андрей, 59, Москва 03-04-2014

Добрый день!
У супруги 4.5 года назад удалили опухоль в груди. С тех пор регулярно проходит обследования, принимает гормоны. Врачи говорят, что отдыхать можно только не южнее своей широты, причем не загорая. Это означает, что на море можно ехать только в Калининградскую область или Прибалтику. А почему нельзя ехать зимой в Египет или ОАЭ при том, что там холоднее, чем летом в Москве, а солнце поднимается над горизонтом примерно на ту же высоту, что летом в Москве?

Читать ответ

Здравствуйте.
Можно отдыхать в любой точке мира, но избегать палящего солнца. Ваша супруга здоровый человек, но получает профилактическое лечение.

Ульяна, 28, Киров 03-04-2014

Здравствуйте!
Нашему сыну почти 2 года! Родился недоношеный! диагноз БЛД! в 9 месяцев переболел 2 раза пневмонией, после чего в крови стойкий лейкоцитоз и моноцитоз!4 месяца назад стала переодически повышаться температура до 40% без симптоматики!месяц назад увеличились шейные и подчелюстные лимфоузлы-их очень много!и 2 в паху!сдавали биохимию и пункцию костного мозга-норма!ЦМВ ВЭБ герпес 1 2 гепатиты хламидии микоплазма-отрицательно!узи брюшной полости -без патологии!пульмонолог поставила БЛД в стадии ремиссии!иммунолог-вторичный иммунодефицит за счет снижения В-лимфоцитов!так же мы были у инфекциониста лора невролога нефролога гастроэнтеролога эндокринолога гематолога ревматолога кардиолога-ни чего не найдено!были у фтизиатра!реакция манту и диаскинтест-отрицательные!а вот томограмма легких показала увеличенные лимфоузлы в легких!при этом сами легкие чистые!нам порекомендовали обратиться к онкологу!но оказывается в нашем городе нет детского онколога!педиатр сказала сдать кровь на хламидии и токсоплазмоз!а затем будем готовить документы в москву!ребенок активный-кушает хорошо!скажите пожалуйста неужели у такого маленького ребенка может быть такой страшный диагноз как рак:?нужно ли нам сдать кровь на раковые клетки?просто я думаю что затянется поездка в москву на месяца!как это обычно бывает!а мне очень страшно за моего малыша!что нам делать?заранее спасибо за ответ!

Читать ответ

Здравствуйте.
Я не компетентен в данных вопросах, т.к. взрослый онколог.

Татьяна, 39, Тюмень 03-04-2014

Добрый день!
У папы рак гортани, в 2013г. удалили гортань в данный момент пошли метастазы. Ему тяжело дышать, плохо откашливается , если откашливается то с кровью. Чем можно разжижать мокроту закапывая в трахеостому?

Читать ответ

Здравствуйте.
Сложный вопрос, т.к. я не провожу данного симптоматического лечения. Рекомендую обратиться в хоспис, а пока что делать ингаляции с лазолваном.

Марина, 31, Омск 03-04-2014

Здравствуйте!
Мой диагноз: С 53. Злокачественное новообразование (далее – ЗНО) шейки матки. Ст. III. T3bNхM0. Состояние после лучевого лечения в 2011 году. Генерализация с канцероматозом и поражением восходящего отдела толстой кишки (26 апреля 2013 года паллиативная операция «Гемиколэктомия справа»). МСКТ февраль 2014 Карценоматоз по брюшине справа 6-7 мм в диаметре. Асцит. Состояние 8 курсов химиотерапии (далее - ХТ). Клиническая группа II. Сопутствующий диагноз: Кардиомиопатия сочетанного генеза. Синусовая тахикардия. ХСН 0-I. ФК I. Хронический гастрит, ст. ремиссии. Хронический постлучевой цистит, латентное течение. Тубулоинтерстициальный нефрит. ХПН 0-I.
Вопрос следующий: возможно ли проведение внутрибрюшной химиотерапии при моем заболевании?

Читать ответ

Здравствуйте.
Я про этот метод лечения при данном заболевании не слышал, обычно проводят системную химиотерапию. Возможно где-то это делают в рамках исследовательских программ.

72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81