Консультация врача онколога

Добрый день. Непосредственно, с приставкой "Гепа" - Нутризона нет. Честно говоря, я не вижу смысла в столь строгой рекомендации, на сегодняшний день нет каких-то данных, что Гепа-смеси имеют преимущество перед стандартными.

Добрый вечер. Напишите пожалуйста, точные цифры общего белка или альбумина. Или перезвоните завтра по горячей линии с просьбой переключить на меня. Потому что вопрос довольно серьезный и не хотелось бы давать рекомендации не зная всей необходимой информации.

Добрый день. Ваше письмо было перенаправлено в тот же день, когда я его получила, но ответить в какое время и когда придет ответ я не могу, потому что не являюсь сотрудником компании и не имею связи с отделом метаболической терапии.
На данный момент я еще раз отправила письмо в службу поддержки с просьбой переадресовать его в отдел, занимающийся метаболической терапией.

Добрый день! Я не совсем понимаю резон комбинировать смеси разных компаний и вообще смешивать их. Для дополнительного питания вполне можно подобрать 1 препарат и оставить его. В данной ситуации, вполне можно или увеличить количество Нутридринка, или на самом деле, добавить к нему Нутридринк сухой.

Добрый день. Относительно "дозировки" не могу подсказать заочно, потому что нутриционная поддержка должна подбираться индивидуально исходя из анализов, состояния пациента,потери веса, массы тела на момент обращения к специалисту и т.д.
Относительно диабета: фактически на любые смеси, кроме гидролизатов, так или иначе, сахар все равно подниматься будет. По контролем гликемии, можно попробовать давать маме, например Нутризон жидкий, в бутылках. Это смесь с нейтральным вкусом, содержит меньше сахара за счет того, что не имеет никаких вкусовых добавок.

Добрый вечер. Нет, эти смеси не являются аналогами друг друга и пересчитать "сухое" на "жидкое" в данном случае нельзя. Можно просто принимать или Нутридринк жидкий (сиппинговый) или делать смесь самостоятельно из сухой формы. Но содержание белка на 100 мл в них все равно будет разное, даже при гиперкалорическом разведении будет разное.

Добрый день. Я не онколог по профессии, да и поставить диагноз по словам, написанным в письме, не видя ни результатов обследования (на основании которого были сделаны такие предположения), не зная всей клинической ситуации, просто невозможно. Думаю, что рационально будет дождаться посещения онколога, которой уже назначит необходимые дообследования и точно установит диагноз. По тому что Вы написали, я могу только предположить, что есть подозрение на злокачественное образование желудка. Но не более того. Потеря веса, безусловно, является не очень хорошим признаком, поэтому, с посещением специалиста советую не тянуть и пройти обследование в ближайшее время.

Доброй ночи. Что значит "поднимает уровень сахара"? До каких цифр поднимается? в какой дозировке принимает муж препарат, как часто, до или после еды?

Добрый вечер. Ваш вопрос перенаправлен в отдел, занимающийся метапболической терапией.

Добрый вечер. Дело в том, что даже у пациентов с избыточной массой тела может развиваться недостаточность питания за счет потери мышечной ткани. У пожилых людей очень часто лишний вес "обманчив" в случае заболевания. Если будет снижение аппетита, признаки белковой недостаточности (снижение уровня общего белка, альбумина), то нутриционная поддержка нужна обязательно. Из препаратов уже можно будет выбрать (не обязательно именно Нутридринк, в линейке Нутриции много смесей).
В данной ситуации, посмотрите, как мама будет реагировать на ХТ. Обычно, нутриционная поддержка лишней никогда не бывает. А вот количество не могу подсказать, это определяется индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от клинико-лабораторных данных (анализов), аппетита, является нутриционная поддержка дополнительной к основному питанию или заменяет один или несколько приемов пищи.

Добрый день. Переправила Ваш вопрос в технический отдел. Я врач-консультант, но не могу ответить, где продается та или иная смесь.

Доброе утро. В описанной ситуации я бы начала со стандартной смеси, например, с Нутридринк Эдванс Нутризон. Сначала сделайте стандартное разведение, потом, при хорошей переносимости можно перейти на гиперкалорийное разведение. А затем, если смесь хорошо усваивается, попробовать линейку высокоэнергетических сиппингов (Например, Нутридринк компакт или Фортикер). Принимать лечебное питание лучше между приемами основной пищи, маленькими глотками или заменяя один прием.

Добрый день. Безусловно, все зависит от диагноза, работы желудочно-кишечного тракта, объема оперативного вмешательства и состояния самого пациента. Если это ранний послеоперационный период, то начинать можно как с олигомерных смесей (тех, где белок расщеплен до пептидов, например, Нутризон Эдванс Пептисобр), или начать сразу с Нутризон Эдванс Диазон (это смесь, специально разработанная для пациентов с нарушением толерантности к углеводам). Подход такой: если на фоне введения стандартных смесей начинается диарея, то пациента можно переводить на олигомерные. У олигомерных смесей самый низкий гликемический индекс, то есть, при их введении не будет подъема сахара, но они имеют свои показания для применения. Тут лучше проконсультироваться с лечащим врачом, потому что для более точного ответа нужно понимать характер оперативного вмешательства, то, как на данный момент работает желудочно-кишечный тракт и т.д.

Добрый день. Никаких медицинских препаратов (ни для онкологических больных, ни для любой другой патологии) специализированные препараты лечебного питания содержать по определению не могут. Максимум, они могут содержать в своем составе фармаконутриенты (аргинин, глутами, омега-3 жирные кислоты и т.д.), но это никаким образом не может повредить здоровью. По своему составу - это просто смеси (содержащие белок, жиры, углеводы, витамины, микронутриенты), которыми можно заменять часть рациона или полностью рацион питания в случае таковой необходимости.

Добрый день, Мария. Я не могу однозначно ответить на Ваш ворос, потому что мне не совсем ясна картина происходящего. Что значит "мало ем", "определенные группы продуктов" и т.д. Какие есть еще заболевания, которые могли способствовать потери веса. Что есть - это недостаточность питания тяжелой степени, которая, естественно, нуждается в проведении нутриционной поддержки. Как давно у Вас такой вес, сколько и когда была потеря массы тела, что Вы делаете (или не делаете) для того, чтобы попробовать набрать массу тела? Или же Вы хотите сознательно оставаться в таком весе? Почему не едите? Нет аппетита, боитесь набрать вес, какие-то иные причины? Я бы рекомендовала все-таки обратиться к специалисту очно, который разбирается не только в вопросах нутриционной поддержки, но и в вопросах нарушения пищевого поведения. Относительно действий "на дому", то максимум, что можно делать самостоятельно - это принимать препараты лечебного питания, но и то, лучше, чтобы калораж необходимый рассчитал врач с учетом анализов, Вашего веса, состояния, рациона питания и т.д.
Вам в любом случае необходимо набирать вес. Из смесей - можете начать с самого простого, с линейки стандартных смесей, взять, например, Нутридринк Эдванс Нутризон (это сухая смесь. будете сами разводить ее). Начните со стандартного разведения, ккал 300 в день, в дополнение к основному рациону. Лучше между приемами пищи. Постепенно можно будет наращивать калораж, но с учетом Вашей ситуации, делать это только совместно со специалистом.