Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2722 человек из 677 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Римма, 71, Усть-Каменогорск 19-08-2019

желудка Отказ врачей
Отцу 71 год. Уже более 5 лет болеет ревматоидным артритом, получает соответствующее обезболивающее и проходит лечение. Около полугода начал жаловаться лечащим врачам, что бывает слабость, боль в желудке, поднималась высокая температура. Врачи объясняли это реакцией на принимаемые препараты. Около месяца назад начал сильно худеть. Гастроэнтеролог направил на УЗИ, рентген, биопсию. Результаты биопсии показали карциному. Направили к онкологу. Онколог направил на МРТ брюшной полости, которая показала метастазы в позвоночник, печень. В госпитализации, в химиотерапии отказали-упущено время. Уже придя домой и начав осознавать происходящее увидели, что в выданной справке есть неточности: диагноз указан T4N0M0, но такой код показывает на то, что метастаз нет. В таком случае нас должны были взять на операцию, на химиотерапию. Стадия IIIa , но при такой стадии не может быть N0M0. Помогите пожалуйста разобраться пока совсем не упущено время. Если действительно есть несостыковки, мы будем добиваться правильности составления документов и настаивать на госпитализации.
Отец практически полностью отказывается от еды. Пьет воду. Может попить бульон или суп-пюре. От мяса отказывается категорически, от яиц.
Буду благодарна за любую информацию, любые разъяснения.

Читать ответ

Насколько можно понять из вашего пересказа (лучше было бы если вы прислали во вложении скан медицинских документов, то есть выписного эпикриза), речь идёт о диагнозе "Рак желудка". Для этого заболевания, согласно классификации TNM 7-ой и 8-ой редакции, T4 ( категория, описывающая саму опухоль), это выход опухоли за пределы органа и прорастание через висцеральную брюшину и/или врастание в прилежащие органы.
Метастазы в кости и печень-это, безусловно, отдалённые метастазы, и это отражается в категории М, т.е. - М1, и это IV стадия рака желудка.
Наличие отдалённых метастазов (в кости и печень) делает невозможным и выполнение радикального хирургического вмешательства. Вопрос о проведении химиотерапии (с сугубо паллиативной целью) решается в каждом случае индивидуально, с учётом оценки состояния больного и результатов лабораторных анализов.
В любом случае, на первое место выходит вопрос о проведении так называемой поддерживающей терапии, т.е. комплексе мероприятий, направленных на улучшение качества жизни пациента. Это, прежде всего, обезболивание, при наличие хронического болевого синдрома и обеспечение адекватного питания и поступления жидкости в организм. Что бы жить, человек должен принимать ДОСТАТОЧНОЕ количество воды, энергии и белка. И отказ приёма пищи - крайне неблагоприятный прогностический признак.
Рекомендую родственникам обратиться в паллиативную службу, которая есть при онкодиспансеров, для обеспечения пациента надлежащей паллиативной помощью. И также советую пациенту приём специализированного питания, например, высокобелкового и малообъемного продукта Нутридринк компакт протеин.

Иван, 33, Казань 19-08-2019

какие признаки рака,у меня непроходит живот?

Читать ответ

Симптомы злокачественных опухолей разные. Зачастую рак протекает бессимптомно. Если вас беспокоят боли в животе, вам необходимо срочно обратиться к врачу. Диагнозы по Интернету не ставят.

Татьяна, 33, Челябинск 19-08-2019

Добрый день. Мой отец болеет раком пищевода и печени. Он питается через гастроному , он начал сильно терять в весе, посоветуйте пожалуйста какое спец Питание можно ему применять. Спасибо за ранее.

Читать ответ

Для обеспечения необходимого количества питательных веществ и энергии существует так называемое "специализированное энтеральное питание", которое может быть единственным источником белка и энергии для человека на сколь угодно длительный срок. Как пример зондового питания - Нутризон. Это жидкое изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка.
Начните вводить это специализированное питание через гастростому и следите за динамикой массы тела.

Маргарита, 24, Северодвинск 16-08-2019

Здравствуйте. У меня с детства беспокоит горло. Если простываю , то сначала горло беспокоит , а потом все остальное. У меня было 2 абсцесса, резали . Переодически из этих дыр достаю комки белого гноя с ужасным запахом. Тут вот недавно был ужасный сухой кашель ( больше не чего не было ). Вроде прошел , но сменился климат на влажный. Вот заглянула в горло. И что то я за переживала , в самой гортани какие то воспаления. Что бы это могло быть ? Ответьте пожалуйста.

Читать ответ

Здравствуйте!
Очень хорошо, что вы проявляете онкологическую настороженность : лучше перестраховаться, чем иметь запущенный онкологический процесс.
Вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу : он вас осмотрит вашу глотку, при необходимости, назначит дообследование, поставит диагноз.

Елена, 43, Россошь 16-08-2019

Здравствуйте, у моего отца рак ротовой полости 3 стадии и рак желудка 4 ст. Прошли 6 курсов химиотерапии. Он очень слаб, и больше химиотерапию проходит не хочет. Но очень беспокоит рана в ротовой полости : постоянные боли, гниение, сильный запах. Подскажите пожалуйста чем можно обрабатывать ротовую полость. От миромистина толку нет. Спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте !
У пациента развился так называемый "мукозит полости рта" - специфическое воспаление на фоне проводимой химиотерапии.
Стандартной рекомендацией являются обработки полости рта бензидамином (Тантум Верде) от 4 до 6 впрыскиваний до 6 раз в сутки. Также обратите внимание, что ваш папа должен нормально питаться. "Он очень слаб"- это от недостатка нутриентов и энергии. Есть общие рекомендации : пища должна быть вязкой/густой/кашицеобразной консистенции, не горячей; при употреблении жидкости следует применять соломинку; исключить приём алкоголя. Также рекомендую ему принимать специализированное питание - Фортикер. Если он МОЖЕТ принимать пищу через рот. Если НЕ МОЖЕТ, то необходимо решить вопрос с обеспечением доступа для зондового питания.

Мария, 31, Улан-удэ 16-08-2019

Здравствуйте. Папе 60 лет. Было 2 инфаркта, 4 июля этого года была проведена операция аорто коронарного шунтирования. Через 1 дней выписали. Кашель беспокоит с февраля этого года, сухой. После операции кашель стал влажный. Начала отходить мокрота с кровью. Сделали кт брюшной полости и бронхоскопии. Обнарженс опухоль. Результаты прикрепляю. Посоветуйте пожалуйста что делать?

Читать ответ

Здравствуйте.
Необходимо СРОЧНО проконсультироваться у торакального онкохирурга. Вероятно, судя по описанию КТ органов грудной клетки, речь идет о центральной злокачественной опухоли легкого. Необходимо выполнение бронхоскопии с выполнением биопсии опухоли и гистологическим исследованием. Это потребует кратковременной госпитализации в стационар, учитывая его отягощенный соматический статус.
Последующее лечение может быть назначено после получения данных гистологического (и при необходимости также иммуногистохимического) исследования.

Лидия, 57, Кисловодск 16-08-2019

Здравствуйте Мария Юрьевна, мне делают х/т доксорубицином, есть проблемы с щитовидной железой ТТГ = 2, скажите можно ли принимать L тироксин во время химиотерапии?

Читать ответ

Здравствуйте ! Если вы принимали L-тироксин по назначению врача эндокринолога ДО начала заболевания и до начала проведения полихимиотерапии, то его приём следует продолжить. В противном случае показана консультация эндокринолога. Проведение химиотерапии не является противопоказанием для приема L-тироксина.

Оксана, 39, Тверь 13-08-2019

Здравствуйте. У меня лимфома Ходжкина( нодулярный склероз) 2 а стадия. Сейчас началось лечение по схеме ABVD. Я слышала что в случае если болезнь не будет поддаваться лечению, нужно будет делать пересадку костного мозга( моего) извините не знаю как это правильно называется. Нужно ли сейчас каким то образом ждать и сохранить свою кровь на тот случай.

Читать ответ

Оксана, здравствуйте!
Не поняла ваш вопрос :"ждать"- чего ? Если вы имеете ввиду отказаться от проведения полихимиотерапии - ни в коем случае нет ! Надо соглашаться на проведение лекарственного лечения. Как правило, это заболевание очень хорошо поддается химиотерапии, а также химиолучевой терапии.
Уточните, пожалуйста, что вы хотели узнать и что имеете ввиду : " нужно сохранить свою кровь" ?

Мария, 36, Москва 12-08-2019

Здравствуйте,как расшифровать слово susp. blпервое слово подозрение,а второе бластома? И чем бластома отличается от обычного рака? Бластома приравнивается к саркоме?

Читать ответ

Здравствуйте.
Лет 20-30 назад, когда в СССР онкологическим пациентам их диагноз принято было не сообщать, в выписных эпикризах писали Susp. blastoma, что в переводе с латинского означает "подозрение на рак". Сейчас это всего лишь изживающий себя анахронизм.
Бластома это не есть саркома.

Яна, 26, Калининград 12-08-2019

Добрый день , у меня родинка с детства на плече , она всегда имела неровные края по форме бабочки , проверяла ее года 4 назад когда она немного побаливала. Врач онколог сказал что удалять ее сложно технически, она хорошая и можно успокоится. Но сейчас чувствую что опять при надавливании неприятно

Читать ответ

Здравствуйте.
Обратитесь к онкодерматологу, он выполнит дерматоскопию и даст окончательный ответ относительно операции. Пока полностью исключите инсоляцию.

Светлана, 51, Москва 12-08-2019

Добрый день! Прохожу химиолучевую терапию по диагнозу «Плоскоклеточный рак анального канала Т1N2M0” в течение 29 сеансов лучевой терапии. Прием Капецитабина и ввод Митомицина. Прошли пока 2 дня лечения. Врачи дали памятку и питании и обработке, предупредили о возможных осложнениях. Касаемо моего диагноза-рекомендуется мясо, рыба, рис, картошка, отвары сухофруктов, ряженка, зеленый чай и тд. Просьба уточнить, необходимо ли мне применительно к моему диагнозу рацион и какие конкретно продукты из предлагаемых Nutricia Вы рекомендуете включить в рацион мне? Обязательно обсужу с моим лечащим врачом. Заранее благодарна!

Читать ответ

Здравствуйте.
На сегодняшний день противоопухолевое лечение онкологических больных не обходится без применения специализированного питания. При вашем диагнозе следует рассмотреть два продукта Нутридринк компакт протеин и Фортикер. Первый продукт- высокобелковый препарат, оптимальный для наших пациентов.
В Фортикере содержится меньше белка, но он рекомендуется при развитии мукозитов (воспаления слизистых оболочек на фоне лучевой или химиотерапии). Главное, что бы вы с ежедневным рационом получали необходимое количество килокалорий и белка. Как показывает опыт, сделать это без продуктов специализированного питания бывает трудно. Наши пациенты страдают от отсутствия аппетита, бывает что некому готовить или не хочется готовить себе "правильную" еду изо дня в день.

Елена, 13, Днепр 12-08-2019

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, стоит ли бить тревогу или какие анализы можно сдать дочке, чтоб выявить есть ли у ребенка предрасположенность к раку из-за того что, у меня была операция конусное сечение шейки матки и поставили диагноз злокачественный плоскоклеточный рак( это было в 2008 году сейчас уже сняли с учета), так же первая дочка умерла в возрасте 1 мес и 2 недели (опухоль головного мозга), и моей маме сделали операцию по женски (ей вырезали матку и у неё доброкачественный рак), у моей старшей сестры, ничего не обнаружили она здорова- это всё я описала чтоб Вам было легче видеть всю картину и понимать из-за чего у меня такая паника. Сейчас дочке 13 лет и она сдавала анализы крови по разным причинам и в анализах меня настораживает результат. Я не могу сразу загрузить все результаты. Я не знаю смогла ли я нормально объяснить что я хочу и из-за чего я переживаю? Подскажите пожалуйста, чтоб успокоить меня как маму, какие надо сдать анализы, чтоб перестать боятся за свою дочку, что у неё не дай Бог тоже есть такая расположенность? Как перестраховаться и что надо делать?
Спасибо огромнейшее за внимание к моей проблеме.

Читать ответ

Здравствуйте !
К сожалению, обезопасить вашу дочку от всех видов злокачественных опухолей на протяжении всей жизни нельзя. Невозможно на сегодняшний день.
В том анализе крови, на сколько я могу понять ваш язык, ничего страшного нет, но клинический анализ крови НЕ показывает отсутствие/наличие злокачественной опухоли.
То, что можно сделать действительно, и то, что будет эффективно на 100 %- это привить дочь от ВПЧ (вируса папилломы человека)- главной причины развития плоскоклеточного рака (шейки матки, анального канала, головы и шеи). Препарат называется "Гардасил". В Российской Федерации это без проблем выполняется в женских консультациях и частных клиниках, стоит относительно недорого.
И, конечно, так называемая "первичная профилактика рака", т.е. тот самый "пресловутый" здоровый образ жизни. Это все можно найти в Интернете.
И, главное, рекомендую вам перестать паниковать и дергать дочь, и жить полноценной, нормальной жизнью ! Удачи!

Чинара, 31, Бишкек 07-08-2019

Здравствуйте доктор. У моей мамы удалили желудок и селезенку диагноз T4N2M0 сейчас получает химию терапию сильно похудела и изжога мучает аппетит тоже плохой изза таблетки можна как-то набрать вес и химию терапию можно отложить

Читать ответ

Здравствуйте.
Действительно, очень сложно правильно накормить пациента после гастрэктомии. Здесь не обойтись без специализированного лечебного питания. Попробуйте давать Нутридринк Компакт Протеин. Это продукт с наивысшем содержанием белка (18 г) и энергии (300 Ккал) в малом объеме (125 мл). Как дополнительное питание нужно принимать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое.
От изжоги могут помочь антацидные средства типа Маалокс, Альмагель.
Химиотерапию откладывать крайне не желательно.

Виктор, 47, Ростов на дону 06-08-2019

Жалобы: кашель сухой, слабость, утомляемость, боли в груди, суставах. Одышка.

Описание кт
В корне левого легкого определяется мягкотканное образование, с нечеткими бугристыми контурами, су жающее просвет верхнедолеаого бронха и сливающеяся в конгломерат с бронхопульмональными лимфоузлами, общими размерами 27*28,4*23мм.
Преимущественно в верхних легочных поясах множественные очаговые образования диаметром до 4,7мм связанные с сосудами.
Просвет трахеи и крупных бронхов не изменен. 
Лимфоузлы средостения увеличены: аортопульмонального окна до 12*17мм, паратрахеальные 14*15,9, бифуркационные до 13,7*8мм.
Камеры сердца, аорта, легочные артерии не расширены.
Свободной жидкости в плевральных полостях и перикарде не выявлено.

Читать ответ

Если вы хотите спросить, каковы ваши дальнейшие действия, то необходимо выполнить КТ органов брюшной полости с контрастированием, и, главное, необходимо верифицировать диагноз, т.е., вероятнее всего, показано выполнение бронхоскопии с гистологическим исследованием. Лечебная тактика будет определяться после получения гистологического исследования. Вероятнее всего будет рассмотрен вопрос о проведении лекарственного лечения (химиотерапии).
Также рассмотрите вопрос о возможности приёма специализированного питания.

Наталья, 40, Пермь 06-08-2019

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, не опасна ли лазерная эпиляция, в т.ч. бикини? В интернете много чего написано, кто-то говорит, что не опасно, а кто-то - что до конца не исследовано. Хотелось бы узнать мнение врача. Спасибо!

Читать ответ

Здравствуйте !
На сегодняшний день убедительных данных (т.е. данных доказательной медицины) о негативном влиянии лазерной эпиляции на состояние здоровья нет. То есть лазерная эпиляция не является фактором риска злокачественных опухолей кожи (базально-клеточного, плоскоклеточного рака, меланомы). Главным фактором риска развития этих заболеваний является инсоляция.

5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14