Консультация врача онколога
Консультацию онколога проводит наш специалист:

доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.
Здравствуйте,проконсультируйте меня пожалуйста.У меня с рождения родимое пятно на груди,8 см в длину,3.5 в ширину,овальное,разного цвета,коричневое с темными маленькими точечками,посередине родинка немного выпуклая 1.5 на 2 см.Оно не изменялось,росло вместе со мной,на нем волосы,было травмировано когда то котом(поцарапал родинку в середине) было немного крови,никогда не подвергалось солнцу.Сейчас мне 24 года и я боюсь что оно может во что то перерасти.Скажите пожалуйста,можно ли ее удалить хирургически?вырезать с последующей гистологией.Это не опасно?Боюсь беременеть,потому что начиталась что беременность провоцирует перерождение.
Читать ответЗдравствуйте.
Рекомендую попасть на прием к дерматоонкологу для оценки родинки и решения вопроса терапии. Это не опасно, если правильно выполняется. Беременность это физиологическое состояние.
Здравствуйте. Возраст дочери 2 года 7 месяцев. С рождения на ее затылке имеется что-то похожее на бородавку розового цвета диаметром 1 см. Несколько врачей характеризуют по разному: сложный невус, папиллома затылочной области, папилломный невус, гемангиома. В связи с опасностью травмирования рекомендуют удалить. Подскажите пожалуйста, какой способ удаления наиболее подходит. Можно ли удалять в апреле- солнечные лучи. Возможно ли удаление хирургическим скальпелем. Заранее большое материнское спасибо за ответ.
Читать ответЗдравствуйте.
Эти вопросы не относятся к моей компетентности. Рекомендую консультацию дерматолога или дерматоонколога.
Добрый день!
Уважаемый Виктор Михайлович! Надеюсь не оставите без внимания!
(Все из выписки первого курса химиотерапии)...
Диагноз: семенома правого яичка pT2 NX MO S2 стадия 3В. Яичко было ампутировано 20.03.13. На данный момент прохожу второй курс химиотерапии в г.Норильск.
Врачом был определен курс химиотерапии в количестве 4-6 курсов.
1 курс был проеден 07-11.03.14 препаратами:
цисплатина 40мг кап. №5, этопозид 200 мг кап.№5, димедрол 1% 2,0, дексаметазон 12 млгр, метоклопромид 30 мл, ондансетрон 16 мг, вод.нагрузка 1800 мл, корр.ВЭБ, лазикс 40 мг в.м., эгилок 25 мг 2р/д, феназепам 1т. на ночь.
Курс лечения протекал относительно удовлетворительно. На фоне лечения динам.положительная в виде уменьшения, а к выписке полное купирование метастатического л.узла в левой н.ключичной области.
Рекомендовано при выписке: наблюдение у онколога пол-ки.Контр. ОАК, креатинина, мочевины, электролитов, контр.АД, при необходимости продолжать гипотензивную терапию. Плановая госпитализация для проведения 2-го курса ПХТ 27.03.14.
2 курс: госпитализация по плану 27.03.14. С 28.03.14. начался непосредственно курс химиотерапии теми же препаратами (как сказал лечащий врач) что и при первом курсе, за исключением добавления еще одного химиопрепарата (название точно сказать не могу, что-то типа Блуеле с периодичностью вливания в 1, 8 и 15 день химиотерапии).
Основная химиотерапия предполагает курс вливания препаратов в течение 5 дней. Сроки вливания определены врачом как каждый 21 день после начала курса.
Вопрос:
1. С учетом добавления дополнительного химиопрепарата не должны ли пересмотреться сроки реабилитации между курсами химиотерапии?
2. Какие вообще предполагаются сроки на восстановление организма между курсами химиотерапии (т.к. лечащий врач - не дает ни каких консультаций и объяснений и ведет себя как партизан на допросе)?
3. Возможна ли дальнейшая с Вами консультация по переписке?
На руках у меня в данный момент только первая выписка после 1-го курса, но к сожалению отправить ее не представляется возможным, т.к. на бумажном носителе.
Заранее благодарен за Ваш ответ!
Здравствуйте.
Сроки реабилитации могут быть увеличенны при медленном восстановлении показателей крови перед следующим курсом.
Обычно период начало следующего курса 22-29 дни.
При необходимости вы можете задавать конкретные вопросы, но иногда тактика зависит от клинической картины, которую я не могу оценить из текста вопроса.
Здравствуйте. Заранее приношу извинения за вопрос,не связанный с моим здоровьем, который может показаться помехой и сором в ленте.
Я студент ВГИКа - института кино, режиссерского факультета и хочу снять короткометражный фильм о раковом больном.
Мой вопрос - какая форма рака наименее влияет на внешний вид человека, то есть до смерти человек ни как не видоизменяется, у него не отказывает голос, или что то в этом духе.
Какой вид рака наиболее вероятен у юноши в возрасте от 17 до 19 лет
Очень вам благодарен заранее!
Здравствуйте.
Начальные стадии любого онкологического заболевания могут не влиять на внешний вид человека. В поздней стадии внешний вид меняется, но большей частью за счет общей реакции организма. У юношей часто бывают заболевания крови и головы.
Здравствуйте, можно ли применять преднизолон если была перенесена онкологическая операция на толстой кишке, 2 стадия, возраст 73 года, назначили для лечения неврита лицевого нерва.
Читать ответЗдравствуйте.
Да, при необходимости можно.
Здравствуйте, моей мама 21 марта 2014 г сделали операцию на легком и удалили опухоль она была размером около 2 см и 27 марта 2014 г пришел результат анализа этой опухоли и он показал что у мамы мелкоклеточный рак. На 14 апреля 2014 года назначили делать химию. Врач маме сказал, что все будет хорошо, но скажите мне пожалуйста что нам следует ждать, т.к. от прочтенной информации в интернете я уже в панике! Мама себя чувствует относительно хорошо! До операции вообще ничего не было. Только кашель и отдышка, но у нее с молодости с этим проблема. Еще в 30 с небольшим лет у нее прекращалось дыхание и она в обмороки падала, но со временем все прошло! Спасибо!
Читать ответЗдравствуйте.
Химиотерапия это тяжелый метод лечения и может сопровождаться многими осложнениями. Для профилактики некоторых осложнений я рекомендую дополнительную симптоматическую терапию. В частности, для профилактики гепатотоксичности прием гепатопротекторов. Для профилактики тошноты - антиэметики. Для профилактики стоматита - санация ротовой полости и полоскание раствором ромашки. Для профилактики снижения белковой массы и для восстановления во время химиотерапии рекомендую прием нутридринка в дозе 2-3 баночки в день, в промежутках между едой. Главное не паниковать, а поддерживать контакт с доктором при развитии осложнений химиотерапии.
Здравствуйте!
Папе ставят диагноз Мезотелиома плевры 4 стадии,но унего сильно болят ноги,нигде не читала о таких симптомах,никогда не работал с асбестом,правда работает в серно-кислотном цеху,данные кт-
Здравствуйте.
Учитывая вовлечение костной системы в виде деструкции 8 ребра возможно есть метастазы в другие кости и как следствие болевой синдром. Рекомендую выполнить для исключения метастазов в кости остеосцинтиграфию. Также болевой синдром может быть следствием артроза.
При повышенном онкомаркёре нсе 28 в течение четырех лет, можно ли служить в армии?
Читать ответЗдравствуйте.
Повышение онкомаркеров не является основанием для отсрочки службы в армии. Необходимо понять причину повышения и при необходимости установить диагноз.
Здравствуйте, доктор. У мужа год назад был диагностирован рак сигмовидной кишки с метастазами в правою долю печени. Онкомаркеры были: РЭА -7, СА-19,9 -300. В Тель-Авиве после лечения 4-х курсов химиотерапии, стали РЭА - 1,3, СА-19,9 -78. Затем последовала операция и снова 4 курса химиотерапии. Контроль онкомаркеров повторялся каждые 8 недель, последние были в январе в Израиле и все в этих же пределах. РЭА в норме,а СА 19.9 все же держится немного повышеным. Многие доктора склоняются к тому, что удаленл 60% печени и с ним же желчный пузырь, поэтому возможен такой показатель. А сегодня у нас в России сделали снова контроль и такой показатель: РЭА -1,75, СА-19,9 - 90. Могут ли реактивы или что-либо тоже вносить разные погрешности в отличии от зарубежных лабораторий. Буду вам признательна и благодарна за ответ. ЕЛЕНА
Читать ответЗдравствуйте.
Возможно, что у лабораторий раные референтные значения и реактивы, но скорее всего речь идет о незначительно повышенном онкомаркере СА 19-9, что еще не говорит о наличии прогрессирования болезни. Необходимо комплексное обследование, возможно МРТ брюшной полости с в/в контрастированием для оценки болезни. Маркер СА 19-9 может быть повышен при очень многих состояниях.
Здравствуйте, у моей Мамы рак молочной железы 4-ой стадии, она прошла год назад курс химиотерапии, теперь принимает Тамоксифен 20 по 1 таблетки 1 раз в день. Можно ли ей вместе с Тамоксифеном принимать настой Болиголова (по Тищенко)?
Читать ответЗдравствуйте.
Я незнаю методики лечения болиголовом, в том числе по Тищенко. Рекомендую обратиться к онкологу для оценки состояния болезни и необходимости дополнительного лечения.
Добрый вечер, Виктор Михайлович, хотелось бы с Вами проконсультироваться. В моей семье случилось горе, у моего папы, человека, который всегда берег свое здоровье, не употреблял спиртного, не курил, питался здоровой пищей, был обнаружен рак желудка. 11 декабря была сделана операция, удален желудок, лимфоузлы и часть ткани брюшной полости (там сказал онколог). Был в реанимации 3 дня, потом некоторое время лежал в онко центре. Врач ничего конкретного не говорил, удалось добиться хоть-чего, сказал, что болезнь запущена, что поражение серьезное, но метастаз он не нашел!!!!! Затем выписали из больницы, назначив 6 курсов химии терапии, но в выписке стоит диагноз с показателями T4N1M1 как я понимаю это рак 4 степени с метастазами...сейчас он уже прошел 4 курса химии, к сожалению, я не знаю, какой именно препарат ему вводят. Чувствует себя хорошо, сразу после введения препарата слабость, но вцелом нормальное состояние. Даже начал немного в весе набирать. Но то, что написано было после выписки, просто меня убивает и вгоняет в панику.Я читала много инфы. и везде указано, что 4 стадия не излечима. Получается , что его сейчас просто поддерживают, но не вылечат...как быть, есть ли шанс у него жить..Планирую его свозить на ПЭт, но не знаю, сейчас это лучше сделать или после 6 курса химии. Подскажите, пожалуйста. Я не знаю просто как быть...может есть за границей клиники, которые могут помочь. Папе сейчас 53 года.
Читать ответЗдравствуйте.
Сложно ответить на ваш вопрос незная всей клинической ситуации. Учитывая М1 речь идет о метастазах и четвертой стадии, но возможно их удалили во время операции и тогда прогноз значительно лучше. В любом случае шанс есть и надо им пользоваться. ПЭТ лучше сделать после 6-го курса. Есть много мест, где занимаются этой проблемой, но нужна очная консультация.
Моей дочке 9 лет,три месяца назад заметили у нее образование в подмышечной области,консультация хирурга,диагноз-липома,диагноз другого хирурга-лимфоденит,узи-патологических образований в аксиллярных областях не выявлено.Опухоль не болезнена,мягкая без изменения цвета,Какой диагноз верный и есть и можно ли исключить онкологию?
Читать ответЗдравствуйте.
Я не занимаюсь лечением и диагностикой детей, рекомендую обратиться к педиатру.
здравствуйте! моей маме 59лет. В сентябре прошлого года сделали операцию по поводу каротидной хемодектомы шеи слева. после чего стала плохо кушать( нарушено глотание).интраоперационно пересечен лицевой нерв оригинальная ветв, осип голос иногда трудно говорить. за время после операции очень похудела (вес был 78кг) сейчас 63кг. подскажите как можно помочь,чтобы не происходила потеря веса?
Читать ответЗдравствуйте.
Учитывая нарушение глотания вам показана консультация у хирурга для оценки состояния и решения о необходимости установки назогастрального зонда. При возможности приема твердой пищи рекомендую прием измельченной пищи в блендере и дополнительное питание энтеральными смесями, например нутридринк в дозе 2-3 баночки в день. При затруднении приема полужидкой пищи показана попытка питания жидкими смесями, например нутридринк в дозе 6 баночек в день. При невозможности питания через рот вам показано питание через назогастральный зонд или гастростому, например нутризон.
Здравствуйте.скажите пожалуйста какой анализ нужно давать чтобы узнать о раке на ранней стадиях? За рани спасибо большое.
Читать ответЗдравствуйте.
Для этого есть анализ на онкомаркеры, какие из них надо решать на консультации с врачом, учитывая риски и предрасположенность к определенным онкологическим заболеваниям.
Здравствуйте.Моей маме 65 лет.Осенью у мамы начала кружиться голова, смерили давление, оно оказалось повышенным Такое давление держалось довольно долго, несколько месяцев..Участковая поставила ее на очередь а кардиологическое отделение( в больницу).Через некоторое время стала отниматься левая рука, маму положили в неврологию и поставили диагноз атеросклероз и остеохондроз.Подошла очередь ложиться в кардиологию, и через три дня пребывания в больнице у мамы отказала левая нога.Чувствительность нога и рука не потеряли, просто перестали двигаться.Нас отправили на обследование в другую больницу, где на МРТ нашли опухоль мозга.Нейрохирург на снимках показал нам , что опухоль в самом центре, с кулак( с его слов) и неоперабельна. Нас выписали домой, прописали Дексаметазон по 4 таб. в день и омез.Больше мы ничего не знаем. В поликлинике онколог по результатам выписки назначила нам Диакарб и посоветовала при сильных болях делать уколы анальгина и димедрола.Несколько дней назад у мамы появились признаки движения в руке и ноге, она может двигать пальцами .Вчера у мамы случился припадок, типа эпилепсии, до этого такого не было.Голова болит. но редко.Мама разговаривает, соображает хорошо, память не теряется, в весе не сбрасывает, температуры нет, кушает, пьет, ночами спит.Пожалуйста, помогите нам любой информацией.Заранее спасибо.
Читать ответЗдравствуйте.
При невозможности оперативного лечения показано рассмотреть возможность химиолучевой терапии или химиотерапии. Для этого необходимо обратиться к онкологу или химиотерапевту и объяснить, что на фоне симптоматического лечения произошло улучшение. Химиотерапия назначается после осмотра пациентки и оценки анализов. Для восстановления во время лечения можно добавить питательную смесь нутридринк в дозе 2-3 баночки в день.