Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 3596 человек из 846 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Татьяна, 45, Тирасполь 22-07-2020

Здравствуйте, у моей мамы хронический лейкоз, показатели лейкоцитов по последним анализам 37. Маме 67 лет, сильно похудела. В качестве лечения принимает лейкеран (без перерыва в течение года).можно ли ей принимать в качестве дополнительного питания Нутридринк?

Читать ответ

Здравствуйте.
Вашей маме не только нужно, а просто необходимо употреблять лекарственное специализированное питание, потому что накормить онкологического пациента ( т.е. обеспечить его необходимым количеством белка и энергии) обычной пищей бывает крайне трудно. Дело в том, что потребности в макронутриентах и энергии больше, чем у здорового человека, а объем потребляемой пищи значительно снижается. Начните давать Нутридринк компакт протеин по 2 бутылочке (125 мл) 3 раза в день между приемами пищи. Пить лекарственное питание надо медленно, в течение 20 минут. Контролируйте массу тела. эффект от приема лекарственного специализированного питания наступает не ранее, чем через 2 недели от начала его приёма.

Людмила, 42, Якутск 22-07-2020

Здравствуйте. Полгода назад заметила, что родинка на плече меняет цвет и стала более выпуклой. Через несколько месяцев она стала болеть. Например, если я спала на правом боку, то утром родинка просто "горит". Если ее не беспокоить, она только слегка побаливает, чувствуется жжение небольшое и временами зуд. Она немножко выросла не только в высоту, но и в диаметре. И немножко увеличился лимфоузел в подмышке. Дерматолог говорит, что надо просто дальше наблюдать. А я до ужаса боюсь меланомы. Что мне делать? Ждать? Чего ждать? Или удалять у косметолога?

Читать ответ

Здравствуйте !
Я бы рекомендовала Вам обратиться не к дерматологу, а к дерматоонкологу или онкологу, специализирующемуся на злокачественных новообразованиях кожи и мягких тканей. Необходимо выполнить дерматоскопию, и, полагаю, хирургически удалить это образование (не крио и не лазер !) с обязательным гистологическим исследованием удаленного препарата.

Анна ,, 60, Москва 22-07-2020

Первичный диагноз: Меланома Хориоидей в 2004 г. Прошла лечение. В 2015 году обнаружены метостазы в печени. Дважды была проведена операция, термообляция печени. После ПЭТ КТ обнаружены МТСС в печени, лёгких и забрюшинном пространстве. Прошла 8 курсов имунотерапии Кейтруда + 3 курса Опдива+Ервой одновременно. После химии с января месяца похудела на 15 кг. (первоначальный вес был 57 кг) Принимала питание Нутридринк Эдванс и компакт, в течении 1,5 месяцев. Результатов пока нет.Подскажите пожалуйста какое питание мне нужно принимать в дальнейшем и в каких дозировках? Спасибо!

Читать ответ

Здравствуйте.
К сожалению, вы не написали подробно, что вы имеете ввиду «результата нет». Вы продолжаете терять массу тела или же речь идет о том, что вы ее не набираете на фоне довольно интенсивного лекарственного противоопухолевого лечения ?
То, что вы не прибавляете вес может быть с связано с тем, что вам не хватает того количества белка и энергии, которое вы получаете в том числе и с приемом лечебного специализированного питания. Онкологический пациент должен получать 25-30 кКал/кг и 1,4-1,5 г белка в сутки. Поэтому, к примеру, приема 1 бутылки Нутридринка компакт протеина в сутки явно не достаточно. Лучше всего, если вы сможете посчитать (примерно) сколько вы получаете в день белка и энергии из обычной пищи, и имеющейся дефицит покрывать специализированным питанием, из расчета, что Нутридринк компакт протеин содержит 300 кКал и 18 г белка. Также доказано, что эффект от приема специализированного питания имеет место только в том случае, если пациент получает не менее 430 кКал ежедневно через лечебное специализированное питание. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое.

Елена, 34, Томская обл, г Томск 21-07-2020

Добрый день!
в ноябре 2019 года удалили субмукозный миоматозный узел. после исследований поставили диагноз под вопросом Леомиома или Стромальная эндометриальная саркома низкой степени злокачественности. Лечения никакого не проводилось. В мае 2020 были проведены исследования: МРТ с контрастом показал, что рецидива нет, эндометрий ровный с четкими контурами, лимфоузлы не увеличены, метастаз нет. все органы малого таза в хорошем состоянии, патологий нет. кровь на СА125 - 12, все другие показатели в норме, легкие чистые, узи органов брюшного отдела хорошее. Жалоб нет, состояние хорошее. У родственников рака нет.
в дополнительном обследовании, в заборе новых клеток для исследований, в альтернативном лечении мне отказывают. Только полное удаление женских органов.
при данной картине течения заболевания могут ли у меня взять эндометрий заново и могу ли я рассчитывать на альтернативное лечение с учетом моего возраста?

Читать ответ

Здравствуйте.
Мне не очень понятен ваш вопрос : какое «дополнительное обследование» вы имеете ввиду, если обследование с целью выявления рецидива показало, что рецидива нет ? И о каком «альтернативном лечении» вы говорите ?

Владимир, 18, Гатчина 20-07-2020

Здравствуйте, скажите пожалуйста по данным фотографиям можно определить что это за заболевание? И что мне с этим делать? Полные симптомы : першение в горле, измелся тон голоса, боль в левой правой частях щитовидной железы, резкое снижение физических способностей, скачок в значении параметров веса (разкое уменьшение на 5 килограмм) . Конкретные координаты болезненный участков 1а и 1б лимфоузлов шеи. Так же в детстве была крапивница - это примерно 2010-2012 года. Кроме того, в роду имеются случаи заболевания раком, причём анапластическим.

Читать ответ

Здравствуйте.
Повода обращения к онкологу я не вижу. Но к эндокринологу надо показаться непременно.

Арслан, 23, Махачкала 20-07-2020

Здравствуйте. Позовчера у меня начало болеть горло. Трудности при глотании, першение, лёгкие покалывания, иногда слегка побаливает ухо левое и правое по очереди. Нет ни простуды ни гриппа но нос течёт.
Позовчера я искупался в море у меня хронический гайморит с детства я думал это связано с этим из-за того что вода попала в ушную раковину попадала в нос и горьань.

Читать ответ

Здравствуйте.
Это не онкологическая проблема. Рекомендую обратиться к отоларингологу.

Надежда, 68, Иркутск 20-07-2020

Здравствуйте! Провели кт, болит спина. Компьютерная томография органов грудной полости Исследование проведено на аппарате: TOSHIBA AQUILION 64 ОПИСАНИЕ: Проведена высокоразрешающая мультиспиральная компьютерная томография грудной полости, с первичной коллимацией 64 х 5 мм, толщиной реформатированных срезов 1,0 – 5,0 мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях. Грудная клетка правильной формы, не деформирована. Паренхима левого легкого обычной воздушности, инфильтративных полей патологической денситометрии не содержит, в суплевральных отделах отмечаются тонкотяжистые склеротические уплотнения. Справа в задних отделах верхней доли ( 1,2 сегменты ) объемное образование неоднородной структуры (10-22 HU ) широко прилежащее к плевре 57х66х 58 мм , прорастающее в межреберные ткани с деструкцией задних отрезков 2,3 ребра. Справа консолидированные переломы 8,9 ребер , неконсолидированный перелом 10 ребра. Просвет трахеи не сужен, не деформирован, карина острая. Бронхиальные разветвления визуализируются до субсегментов, стенка не утолщена, просвет не деформирован , проходим. В плевральных полостях – слева свободная жидкость не определяется, справа в верхних отделах на фоне опухолевого узла скопление жидкостного содержимого с уровнем до 9 мм. Структуры средостения расположены обычно, с четкими контурами, полей патологической денситометрии не содержат. Явной дилатации камер сердца и крупных сосудов не выявлено. Медиастинальные лимфоузлы- увеличен бифуркационный л/у до 19мм, паратрахеальный до 11мм. Медиастинальная клетчатка не инфильтрирована. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: объемное образование верхней доли правого легкого.

Читать ответ

Здравствуйте. Вы не поставили передо мной вопрос. Судя по описанию КТ органов грудной клетки, имеется опухоль верхней доли правого легкого, которая вызвала образование жидкости в плевральной области и патологические переломы ребер. От этого и болевой синдром.
Вам необходимо срочно обратиться к онкологу (в Городской онкодиспансер), необходима биопсия опухоли для верификации диагноза (трансторакальная биопсия) и начало специального противоопухолевого лечения.
Также вам необходимо адекватное обезболивание — «обычных» медикаментов (нестероидных противовоспалительных препаратов может быть недостаточно.

Валентина, 71, Омск 20-07-2020

Здравствуйте. У меня в феврале была проведена операция по удалению карциномы правой молочной железы. Затем - лучевая терапия. В настоящее время оперированная грудь постоянно горячая. Опасно ли это? Является ли это симптомом? Что посоветуете предпринять в данном случае? Спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте.
Как вы понимаете, без осмотра характер изменений можно только предполагать, но вероятнее всего, ваши жалобы связаны с проведенным курсом лучевой терапии. Делайте аппликации регенерирующей мази (Эплан, Метилурациловая, Пантенол) дважды в день в течение 3-4 недель.

Aida, 46, Химки 20-07-2020

Здравствуйте.
Как вы относитесь к БАДам адаптогенам, иммуномодуляторам в лечении рака? Слышали ли про препарат тонбаньханьамсо? Состав растительный и состоит из адаптогенов, иммуностимуляторов. YWPYF

Читать ответ

Здравствуйте.
Все перечисленные вами группы веществ не имеют никакого отношения к специальной противоопухолевой терапии. Официально утвержденными лекарственными средствами, показавшие свою эффективность в лечении злокачественных опухолей являются химиотерапевтические препараты, таргетные препараты, иммуноонкология, эндокринотерапия, а никак не те, о которых вы написали. Возможно, они могут найти какое-то свое узкое применение в период реабилитации у излеченных от опухоли онкологических пациентов, которые находятся под динамическим наблюдением (так называемая третья клиническая группа). Но этот вопрос надо решать сугубо персонифицировано.

Виктор, 61, Одесса 20-07-2020

Добрый день, получили следующие заключение, (во вложении). Говорят нет смысла каким либо образом лечить. Хотела бы уточнить, что можно сделать в этом случае?

Читать ответ

Виктор, здравствуйте.
К сожалению, вложения нет. Продублируйте, пожалуйста. Попробую разобраться.

Алексей, 24, Челябинск 17-07-2020

Здравствуйте, я уже не знаю к кому и как обращаться. Моя Мама больна раком легких, и бронхов. Я уже куда только не ездил с кем не общался мне все говорят шансов на жизнь нет. Я не знаю что мне делать. Я прикреплю файл с выписки из онкологической больници. Подскажите и Помогите

Читать ответ

Здравствуйте.
Файл с медицинскими документами (фото), вы, к сожалению, не прикрепили. Сделайте. пожалуйста, это повторно.

Татьяна, 46, Казань 17-07-2020

Здравствуйте, моему папе 72года,на учёт в онкоцентр его не поставили,с диагнозом рак левой почки 4 ст. и метастазами в позвоночник рекомендовано продолжать уколы Трамадола,т.к. ни операцию,ни химиотерапию он не перенесёт.Сейчас он практически не ходит.Можно ли попробовать купить препарат Вотриент,если у него ещё и аритмия,гипертония и преддиабет(сахар и давление сейчас в норме).

Читать ответ

Здравствуйте.
Не ясно, по каким причинам пациента, страдающего онкологическим заболеванием, не поставили на учет в онкодиспансере. Но в любом случае, тактику ведения каждого онкологического пациента определяет Онкологический консилиум. в составе профильных специалистов, с учетом характера заболевания, гистологической структуры опухоли, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Могу только предположить, что необходимо назначение остеомодифицирующих агентов, возможно, таргетной терапии и лучевой терапии. Но рекомендую не заниматься самолечением ( в онкологии это просто нереально), а обратиться за помощью к специалистам.

Рита, 47, Пенза 20-07-2020

Здравствуйте.У свёкра рак пищевода.Врачи отказались делать операцию.Говорят не выдержит.и худой.Ему 77 лет.он такой худой после операции на двенадцати перст кишку.Делали в 35 лет.Полноценого питания нет.так как пища не проходит.ест только яйца в смятку и каши жидкие.пьет настойку чагу и чуть детскую молочную смесь.Апетит есть но не может .и из за этого больше слабость.Скажите пож.модет ему капельницу глюкозу делать хотя бы раз в неделю?И посмотрите пожалуйста фото КТ какая здесь стадия.Спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте.
Смысла в «капельнице с глюкозой» нет никакого. Во-первых, если пациент может принимать пищу через рот и желудочно-кишечный тракт работает, надо использовать естественный путь питания. Во-вторых, онкологический пациент нуждается прежде всего в белке (это основной макронутриент).Надо подбирать специализированное лекарственное питание. Рекомендую попробовать давать Нутридринк (не компакт, а обычный), очень медленно, либо добавлять в привычную пищу. Было бы хорошо, если бы пациент мог выпивать 4-5 бутылочек в день. Если это питание не подойдет (будет диарея), то перейдите на Нутризон эдванст пептисорб. Начните давать порциями по 200 мл х 3 раза в день ( как дополнительное питание), после трех-четырех дней приема, при нормальной переносимости, можно увеличивать объем. Для оценки эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 4 недель и сколь угодно долго. При этом необходимо соблюдать правила приема лечебного питания.

Ануш, 36, Армения 17-07-2020

Здравствуйте! Мой родственник жалуется на боль в левой стороне.Доктор отправила чтобы сделали КТ.получили заключение,можете подсказат на сколько серьезно ?

Читать ответ

Здравствуйте, Ануш.
Рада помочь: присылайте протокол КТ, осмыслю. Только протокол должен быть или на русском, или на английском.

Ирина, 56, Москва 16-07-2020

Здравствуйте.Моей маме 92 года,на виске образование величиной около 4 см.Диагноз плоскоклеточный рак кожи.Лимфоузлы чистые, нагноение и кровь под коркой.Предложили лучи и хирургия.Но думаю,что она не переживет.Надо ли удалять,или просто поддерживать чистоту образования.

Читать ответ

Здравствуйте. Если плоскоклеточный рак кожи не лечить, он будет прогрессировать. Рекомендую соглашаться на лучевую терапию, как наиболее щадящий консервативный метод лечения.

6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15