Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2954 человек из 721 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

татьяна, 67, тамбов 15-11-2019

полностью удален желудок в 2006г. мало ем.теряю вес(44кг при росте 165см).молоко мне нельзя после операции.как и чем поднять вес.спасибо мой телефон 89107533842

Читать ответ

Необходимо соблюдать принципы рационального питания : соблюдение диеты и режима питания (дробное, механически и химически щадящая пища); отказ от приема жидкости во время еды; обед попробуйте начинать со вторых блюд. Если есть болевой синдром – спазмолитики (дротаверин, мебеверин), заместительная ферментная терапия (панкреатин, мезим, креон), также попробуйте прием отвара лекарственных трав (аптечной ромашки, зверобоя, эвкалиптового листа). Из специализированного питания попробуйте принимать Нутризон эдванст диазон. При непереносимости этого специализированного питания попробуйте так называемые «химусоподобные» смеси для энтерального питания.

Татьяна, 41, Тула 14-11-2019

Мне 41 год, был  диагностирован  рак правой молочной железы  T1N0M0 Her2 положительный (инвазивный неспецифического типа III степени злокачественности по Elston и Ellis, при ИГХ в реакции с антителами к рецепторам эстрогенов и прогестерона окрашивания ядер клеток не выявлено (Allred Score 0 баллов), экспрессия онкопротеина cerbB-2  +3 Индекс пролиферативной активности Ki-67 - 50%.). Опухоль была размером 0,8 см, но расположена по центру под соском. Мутации не выявлено, несмотря на то, что мать умерла от РМЖ.              
на данный момент было пройдено 4 курса АС, опухоль полностью исчезла уже после 2 курса;  12 курсов паклитаксела и 18 герцептин. Была также сделана мастэктомия с одномоментной реконструкцией дип-лоскутом. Кроме того, из здоровой груди была удалена фиброаденома.
Заключение после операции: патоморфоз 5 степени, урT0N0Mх.
12.11.2019 сделан последний укол герцептина, далее химиотерапевт планирует уколы золадеккса раз в месяц в течении 5 лет. Подскажите, при моём случае, нужен ли золадекс?

Читать ответ

Учитывая ваш возраст (41 год) золадекс вам необходим, не отказывайтесь.

Юлия, 28, Тараз 14-11-2019

Здравствуйте, мне пришли результаты лактатдегидрогеназы 130.00 и S-100 он показывает 0,05
Что они означают ??? Спасибо заранее за ответ .

Читать ответ

Здравствуйте. Показатели лактатдегидрогеназы у вас в пределах нормы. Поводов для беспокойства нет.

Анатолий, 71, Minsk 19-11-2019

Добрый день, у моей жены наблюдается медленный рост менингиомы в лобной части, размер 2,4х1.6х3.2 см. Нам рекомендовали кибер или гамма нож. Жена очень биться, так как ей сказали о возможный тяжелых последствий ( отечность мозга, воспалительные процессы). Так ли это? Можем ли мы у Вас сделать эту процедуру?
Сколько это будет стоить?

Читать ответ

Здравствуйте.
К сожалению, все методы лечения от рака могут иметь нежелательные явления, в т.ч. и применение радиохирургии по поводу опухолей головного мозга. Но это не значит, что от лечения надо отказываться. Сейчас применение кибер- и гамма-ножа — достаточно обычная процедура, выполняется рутинно во многих центрах России, и у вас, в Белоруссии, радиотерапевты не хуже наших. Так что соглашайтесь на лечение!

Надежда, 86, Бишкее 12-11-2019

Здравствуйте. Женщина 86 лет, поставили диагноз злокачественная опухоль поджелудочной железы, возможно ли удаление ? Выдержит ли человек операцию ?

Читать ответ

Здравствуйте. Во-первых, выполненной МРТ не достаточно. Необходимо выполнить КТ органов брюшной полости и КТ органов грудной клетки с внутривенным контрастированием. Но насколько можно судить по МРТ, опухоль операбельна. Но перенесет операцию возрастная пациентка или нет, сказать, не имея никаких данных о ней, не представляется возможным. Нужны данные лабораторного обследования, информация по функциональному статусу пациентки и сопутствующих заболеваниях пациентки. В любом случае, вопрос о возможной операции будет решать консилиум онкологов, с привлечением анестезиолога, и, при необходимости терапевта и кардиолога.

Виктория, 20, Ростов на дону 12-11-2019

Здравствуйте, у маей мамы в 2017 была операция по удалению опухоли головного мозга но опухаль удалили не полностью, голова открыта кость обратно не поставили спустя время опухаль сильно прогрессирует нога и рука почти не работают, подскажите какой тут выход?

Читать ответ

Здравствуйте. К сожалению, не имея медицинских документов, основываясь только на ваших словах, не могу дать никакой рекомендации. Ситуация серьезная, она требует серьезной очной консультация квалифицированного нейроонколога. Обратитесь на консультацию в то лечебное учреждение, где была выполнена первая нейрохирургическая операция.

Ольга, 33, Минск 12-11-2019

Добрый день! Маму беспокоит образование на левом боку. Кровоточит. В прошлом имелась онкология груди. К врачу идти боится и тянет..возможно ли по фотографии определить что это может быть?есть подозрения на меланому..
Заранее спасибо!

Читать ответ

Здравствуйте.
Ваши подозрения на меланому правомочны. Необходимо СРОЧНО обратиться к онкологу!

Алеся, 65, Shepetovka 12-11-2019

Здравствуйте. У моей мамы месяца три назад на руке образовался синяк (область плеча - между самим плечом и локтем, тот участок где дают прививку от туберкулеза, только чуть ниже). Мама не обратила внимания, он сам по себе исчез со временем. На днях мама опять заметила там же синяк с шишкой внутри. синяк большой. говорит, нажала на шишку, и оно почернело. что это может быть?

Читать ответ

Здравствуйте. На какое-либо онкологическое образование по фото не похоже. Рекомендую выполнить клинический анализ крови (обязательно с тромбоцитами) и обратиться на очный прием к врачу общей практики.

Марина, 65, Омск 12-11-2019

Пациентка: Галина, 65 лет.

Диагноз основной:С54.8, ЗНО тела матки St IV T ЗаNxM1 (низкодифференцированная аденокарцинома). Клиническая группа 2. Атрезия цервикального канала. Пиометра. Канцераматоз брюшины. Асцит.

Диагноз сопутствующий: Миома матки малых размеров. Объемные образования обоих яичников (по УЗИ). Кандиозный вагинит. Артериальная гипертензия IIст., риск 3. Нефропатия смешанного генеза СКФ-17мл/мин. Эрозивный гастрит, эзофагит

Проведено: 14.10.19 Бужирование ц/канала. Гистероскопия Abrasio cavi uteri et canalis cervicalis. Пункция заднего свода влагалища.

1. 6.10.19 обратилась ко врачу с жалобами слабости и болями в животе. Госпитализировали, на обследование и лечение в гинекологическое отделение

2. 7.10.19

Двухмерное УЗИ: печень, поджелудочная железа, селезенка - не увеличены; форма желчного пузыря правильная; брюшной отдел аорты не изменен; правая и левая почки лежа и стоя расположена в обычном месте.

Дополнительные признаки: свободная жидкость в брюшной полости определяется в избыточном количестве. В левой плевральной полости небольшое количество жидкости, до 13мм высота жидкостного карманы в заднем плевродиафрагмальном синусе. Матка не увеличена, в полости матки полип 17х10мм, серометра.

Заключение: УЗ признаки Диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза. Диффузных изменений поджелудочной железы, кист печени, Асцита. Скудно выраженного гидроторакса слева. Полипа полости матки.

3. 10.10 19 провели:

- ЭКГ 12-канальную

Заключение: синусовая тахикардия с ЧСС 87 в мин. Нормальное положение ЭОС

- ФГДС. Дистальный эрозивный эзофагит. Эрозии желудка. Эритематозный экссудативный гастрит. Дуодено- гастральный рефлюкс. Дуоденит.

- Онкомаркеры

Результат: антиген 755.3 (Н) пмоль/л

-УЗИ гинекологическое вагинальным датчиком

Заключение: УЗ признаки Миома матки, полипа эндометрия, диффузные изменения в миометрии. Серозометры. Кист эндоцервикса и правого яичника?

4. 11.10.19

- УЗИ абдоминальное.

Заключение: уз-признаки асцита, диффузных изменений печени, кист правой доли печени, жидкостного образования в воротах селезенки (киста хвоста выпота поджелудочной железы?)

- R-легких. Доза 0.5292.

Заключение: ОГП без патологии.

- МСКТ брюшной полости. ЭЭД2,8мЗв.

Заключение: нативно КТ-признаки могут соответствовать канцероматозу брюшины, образование правого яичника?, жидкости в брюшной полости и малом тазу, диффузных изменений печени

- ЭКГ: синусовый ритм 91 в минуту. ЭОС-вертикально. Умеренные изменения в миокарде.

5. 16.10.19 УЗИ плевральных полостей.

Заключение: Уз-признаки за наличие синдрома плеврального выпота получены с обеих сторон

6. 26.10.19 Консультация нефролога (жалобы на тяжесть в поясничной области, уменьшение количества мочи до 400мл)

Заключение: предварительно-28.9 нефропатия (без дополнительного уточнения). Паранеопластическая нефропатия. СКФ 33мл/мин.

7. 28.10.19 Консультация гастроэнтеролога (жалобы тошнота после приема пищи, рвота с примесью желчи, частый стул, отсутствие аппетита)

8. 6.11.19 проведены общеклиническое и биохимическое исследование крови


На сегодняшний день: на химиотерапию не берут, в связи с проблемами со стороны желудка и почек, положили в терапию для лечения этих органов.

Аппетит плохой, тошнота и рвота, слабость, жидкость в животе.

Назначили капельницу с препаратом Рабилок, Леспефрил, уколы Папаверин.


вопросы:

Можно ли все же начинать химиотерапию (и какую схему лечения вы бы рекомендовали) с подобными побочными диагнозами и чем может грозить промедление?
Нужно ли какое-то дообследование сейчас?
Можно ли в таком состоянии перевезти пациента для дальнейшего лечения из Омска в Москву и целесообразно ли это?

Читать ответ

До нормализации показателей креатинина и мочевины, отражающих функцию почек, начинать химиотерапию опасно для жизни пациентки. Тем более, что при таком распространении опухолевого процесса нет 100% уверенности, что химиотерапия поможет хотя бы затормозить рост опухоли.
На мой взгляд, перевозить такую тяжелую пациентку в Москву, это значит доставлять ей дополнительные страдания без веского на то основания.

Мария, 41, Уфа 12-11-2019

Поставлен диагноз:КТ картина образования мягких тканей шеи слева (конгломерат гиперплазированных лимфоузлов). Шейная лимфоаденопатия слева.
Прошу дать оценку - является ли это раком? Какие действия для лечения?

Читать ответ

Диагноз считается онкологическим только тогда, когда он доказан гистологически, т.е. верифицирован. Т.е. необходимо обратиться к онкологу для выполнения трепан-биопсии конгломерата лимфоузлов. План лечения будет выработан на консилиуме онкологов после получения результатов гистологического исследования и обследования.

Елена, 34, Москва 12-11-2019

Здравствуйте! Прошу подскажите мне, что делать. У папы рак полости рта 2 стадии, гистология показала метастаз нет. Сделали операцию. Папа не может вообще глотать и открывать рот. С момента операции прошло 2 месяца. Рот промывает только хлордегсидином и все. Ему установили гастростому хирургическим путём. У него стоит обычная трубка не эндоскопическим способом. Папа худеет . У него отекают ноги. Какое питание можно ему вводить в гастростому из Нутриции? Мама даёт ему домашнее питание шприцом. Но я думаю этого не достаточно, он слаб. Можно ли вводить смеси Нутризон шприцом как и обычное измельченное питание или нужна специальная система для введения? Если нужна, пожалуйста подскажите какая именно. Папа живет в Ессентуках и там нам никто не может помочь. Заранее вам очень благодарна.

Читать ответ

Здравствуйте. Попробуйте давать зондовое специализированное питание, т.к. обычной пищей через зонд очень трудно накормить онкологического пациента, т.е. обеспечить ему необходимое количество белка и энергии.
В линейке продуктов «Нутриции» специализированное зондовое питание Нутризон. Можно использовать уже готовое (жидкое) зондовое питание Нутризон, можно- Нутризон Эдванст Нутридринк сухая смесь ( это будет экономичнее) и разводить, как указано на упаковке в разделе «иозокалорическое разведение». Зондовое питание можно вводить точно также, как обычную пищу, через шприц.

Нина, 70, Киев 08-11-2019

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, какие обследования и анализы и с какой частотой надо сдавать, чтобы не пропустить рак в начальной стадии. Я нахожусь в зоне риска: мой отец умер от рака поджелудочной железы, сейчас от него же страдает моя тетя, мама умерла от рака легких, мне в 2015 году удалили 2/3 легкого с двумя карциноидами, а в конце 90-х годов мне удалили базалиому на верхнем веке. Кроме того у меня хронический панкреатит и холецистит.
Заранее спасибо за ответ

Читать ответ

Здравствуйте !
Я бы рекомендовала КТ органов брюшной полости 1 раз в 6 мес, учитывая такой отягощенный анамнез по раку поджелудочной железы. И соблюдение диеты с отягощением углеводов и жирной и копченой пищи.

Евгения, 27, Новоуральск 08-11-2019

Добрый день.
Мою маму больше месяца беспокоила боль в пояснице. Сдала биохимию крови, оам, оак. Сделали УЗИ почек и брюшной полости. После УЗИ отправили на КТ. Вчера по результатам КТ позвонил врач, сказал ехать в областной онкоцентр в г. Екатеринбурге. Мама ничего конкретного не говорят, ответ один: "у вас новообразование на левой почке, не переживайте. В нашем городе нет мест в больнице, потому направляем в онкоцентр на госпитализацию с целью до обследования."
Я сама работаю в частной клинике, подошла к врачу с просьбой сделать расшифровку заключения КТ. Это не его профиль, но расшифровка T1N0M0 означает рак первой степени.
Сама попыталась что-то понять, найти информацию в интернете, чтобы понимать с чем имеем дело - только испугалась и запуталась.
Вопрос: можете дать описание по результатам анализов и диагностики? Чтобы мы могли понимать к чему готовится. Ещё раз повторюсь, маме не говорят ничего конкретного, без объяснений отправили в онкоцентр.
И какие анализы/обследования необходимо сделать ? Очень неприятно находится в подвешенном состоянии.
Ранее маму беспокоили боли в пояснице, но ссылались на грыжу в поясничном отделе (она у нее уже около 15 лет). УЗИ брюшной полости проходила в 2017 году, каждые полгода проходила мед.комиссию на работе.
Заранее очень благодарна за ответ!

Читать ответ

Здравствуйте !
Не стоит так волноваться, ничего страшного и опасного для жизни в этом диагнозе нет. Если судить по заключению КТ : опухоль почки, размером не более 7 см. Следует выполнить несколько простых обследований (рентгенологическое исследование или КТ органов грудной клетки), биохимический ан.крови ( в т.ч. ЛДГ и Са ) и обратиться на консультацию к онкоурологу ! Возможно предложат даже органосохранное хирургическое лечение, т.е. только резекцию, а не удаление почки.
Прогноз при этом заболевании благоприятный.

Ольга, 39, Красноярск 07-11-2019

Добрый день. У меня ТНРМЖ . Была выполнена резекция и назначена химиотерапия по схеме: Доксорубицина-4 курса и Доцетаксел-4 курса.По ошибке Доксорубицина провели 5 курсов,из-за этого Доцетаксела сократили до 3 курсов. Не скажется ли это на эффективность лечения?

Читать ответ

Здравствуйте. Боюсь, что на этот вопрос никто ответить не сможет. Индивидуальный прогноз в онкологии на сегодняшний день не разработан.

Лариса, 37, Киев 07-11-2019

Подскажите удалили матку с шейкой и яичниками диагноз рак. Можно ли делать прививки от дифтерии и столбняка (правда)

Читать ответ

Онкологический диагноз не предполагает отказа от проведения данных прививок. Так что можно.

6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15