Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 3505 человек из 826 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Мухамед, 41, Москва 22-06-2015

Добрый день! Я очень надеюсь что вы ответите на мое письмо. Меня интересует Образование есть но анализы показывает отрицательный результат, Почему?Образования в проекции хвост-тело(1.4*1.1см.) и в головке(4,0*2.7см.) поджелудочной железы ,
Гепатоспленомегалия, признаки портальной гипертензии 1степени. Увеличение свободной жидкости в правой плевральной полости.
Печень правая доля 17.4, левая доля 9.8,выявлена гипоэхогенная обр. (1.8см.)
Анализы:СОЭ 98,Гемоглобин 103,эритроциты 4,08,гематокрит 33,1
Антитела к Helicobacter pylori igG 5,2
АФП -1,4
РЭА -1.0
Спасибо вам!!!

Читать ответ

Мухамед, здравствуйте!
Судя по тому, что Вы описываете данные УЗИ или КТ органов брюшной полости , имеется опухолевое образование или киста поджелудочной железы.
Какие анализы показывают отрицательный результат? Клинический, биохимический анализ крови и онкомаркеры не показательны ни для первого, ни для второго заболевания.

Слава, 36, Могилев 22-06-2015

Здравствуйте.
Заранее хочу поблагодарить Вас за ответ.
Спасибо большое за Ваше время, понимание и поддержку.

Диагноз: С16.2 – Злокачественное новообразование желудка: рак тела желудка с вростанием в хвост поджелудочной железы, селезеночный угол ободочной кишки T4bN0M0. стадия 3b
Сопутствующие: Артериальная гипотония Н0-1
Операция: Комбинированная экстирпация желудка с резекцией хвоста поджелудочной железы, спленэктомией, левосторонней гемиколэктомией. ЛАЭ Д2. Дренирование брюшной полости.

Т.е. желудок вырезали полностью. Полностью удалили селезенку. Хвост поджелудочной. Часть толстого кишечника.
После операции мне НЕ назначили химию или лучевую терапию.
Резервуар не сделали, так как сказали, что резервуар в будущем может не очень хорошо повести себя и есть шанс, что в итоге будет больше вреда чем пользы от резервуара. Поэтому соединили пищевод напрямую с тонким кишечником (если я не ошибаюсь).

С января месяца я потерял в общей сложности 15 кг. 5 кг до операции и 10 кг после операции. Сейчас вешу 64 кг при росту 192 см.

На днях сдал анализ крови, который показал очень низкий уровень железа и витамина Д. Витамин Д укололи внутримышечно, железо – принимаю в таблетках. Через месяц на повторный анализ крови.

Подскажите пожалуйста:
1) какие анализы нужно сдавать и как часто, чтобы следить за всеми органами и не допустить повторного возникновения образования плохих клеток? Химия и лучевая терапия не производилась.
2) Кушаю практически все. Чайной ложкой и тщательно пережевываю. Вес пока не набирается. Операция была 3 марта 2015 года. Я уже вышел на работу. Устаю немного быстро. С помощью каких продуктов можно набрать вес и поднять энергию? Но не хочется чтобы откладывался жир, так как работа очень малоподвижная.
3) Чего стоит предостерегаться и за чем стоит очень внимательно следить в своем теле?
4) Если логически думать, раз нет желудка, значит его функции ложатся на другие органы. Как укрепить другие органы, если необходимо конечно.
5) Пишут что до конца жизни надо будет делать уколы витамина В12. Так ли это и как часто и в какой дозе надо делать уколы?


Заранее благодарю,
Слава

Читать ответ

Здравствуйте, Cлава!



При Вашем заболевании, после такой обширной и сложной операции крайне важно наладить адекватное питание. Безусловно, у Вас есть дефицит массы тела, необходимо его восполнить как можно быстрее.

Обеспечить адекватное питание без применения специализированных продуктов практически невозможно. Основные принципы питания при Вашем заболевании: богатая белком, легко усваиваемая пища, с необходимым количеством витаминов и микроэлементов, дробное ( до 8 раз в день ) питание.

Оптимальным вариантом будет прием Нутридринк Компакт Протеина. Это самое насыщенное cпециализированное питание разработанное для онкологических больных.

В нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из 4-х вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе.

Как дополнительное питание, исходя из описанной Вами ситуации, следует принимать по 3 баночки (125 мл) в сутки (3 раза в день).

Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !)

Далее. Никаких особенных рекомендаций по образу жизни, отличающихся от общепринятых рекомендаций по здоровому образу жизни я своим онкологическим пациентам не даю. Вам нельзя переутомляться, переохлаждаться, загорать, курить, пить спиртные напитки. Обязательно нужно грамотно питаться и заниматься физкультурой ( в адекватном для Вас объеме).

Следует контролировать клинический и биохимический анализ крови 1 раз в месяц, 1 раз в 6 месяцев следует делать КТ органов бр. Полости. Остальное - по показаниям, согласно назначению Вашего лечащего врача (т.е. онколога, который Вас наблюдает).

Сергей, 25, Кузнецк 19-06-2015

Здравствуйте, у моего отца была операция пол года назад, удалили левое легкое(злокачественная опухоль) возраст 65 лет, после операции не может много есть, и постоянно как говорит тянет с левой стороны, особенно когда поест, нормально ли это, и можно ли какие нибудь пить обезболивающие?Постоянная слабость, такое ощущение, что он идет не на поправку, а наоборот становится ему хуже, подскажите пожалуйста! Заранее спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте ! После пневмонэктомии по поводу рака легкого могут быть тянущие боли, но, как правило, они не выраженные и не требуют обезболивание. Если болевой синдром сильный, то надо выяснить причину болевого синдрома. Надо сдать анализы крови и сделать КТ органов грудной клетки с контрастированием !
Плохой аппетит может свидетельствовать также о прогрессировании заболевания. Советую рассмотреть вопрос о применении специализированного лечебного питания (Нутридоинк, Фортикер).

Вера, 56, Санкт-Петербург 17-06-2015

Здравствуйте.
У меня меланома 2с стадии.
1. Лето 2014: обнаружена меланома.
Диагноз: меланома кожи спины T4bN0M, 2c стадия. Susp.Mts в л/у аксиллярной области справа.
Лечение: иссечение опухоли кожи спины. Смешанная эпителиодно- и веретеноклеточная меланома кожи с изъявлением, толщиной 12мм по Бреслоу с глубиной инвазии 3-4 микростадии по Кларку, удалена в пределах здоровых тканей.
Профилактика: иммунотерапия. Через полгода уколов выявили побочные эффекты на печень. Отменили иммунотерапию.
2. Весна 2015.
Диагноз: меланома кожи спины pTbN0M0, 2c стадия. Х/л 2014. Прогресс (мтс в аксиллярные л/узлы справа).
Лечение: Аксиллярная лимфодиссекция справа. В жировой клетчатке 2 крупных л/узла с метастазами пигментной веретеноклеточной меланомы; 5 мелких л/узлов - без метастазов.

Иммунотерапия отменена из-за побочного действия на печень, делали препаратом интерфероном.
После второй операции врач сказал: "Профилактики в данном случае не существует".

Вопрос: Что возможно сделать в данном случае?
Правда ли нету в данном случае профилактики?
Может возможна иммунотерапия другим препаратом?

Заранее спасибо за ответ.

Читать ответ

Вера, здравствуйте!
На сегодняшний день помимо иммунотерапии существуют такие методы лечения меланомы как вакцинотерапия ( причем вакцину генерируют индивидуально для каждого пациента) и таргетная терапия. Таргетная терапия эффективна при наличии мутации гена BRAF. Для выявления данной мутации необходимо выполнение специального иммуногистохимического исследования ткани опухоли, взятой при биопсии. Вемурафениб – таблетированный препарат, который селективно ингибирует мутированный белок BRAF.

Александра, 25, Санкт-Петербург 17-06-2015

Здравствуйте! Можно ли употреблять готовую смесь Нутризон, предназначенную для зондового введения, через рот, если нет показаний для установления зонда?

Читать ответ

Здравствуйте!
Можно употреблять.

Дарья, 25, Курган 15-06-2015

Дарья
Здравствуйте, скажите пожалуйста, если родинка имеет неровные края и неоднородный цвет, но одного отттенка, это уже повод к удалению? Млм 3 на 2, плоская, травмированна не была, наследственность не оттягощена, загару не подвегалась. Дело в том, что она у меня уже больше 5 лет и никогда не обращала на неё внимания. Помоему она всегда была такая. Просто недавно внимание обратила, так так все сейчас говорят, что за родинками на теле надо следить! Была у простого хирурга, сказал, что нормальная, но может быть через несколько лет себя проявит. Мне вообще кажется, что все родинки какие то неровыне. Но не могу же все носить злокачественный характер.

Читать ответ

Дарья, ваш вопрос очень верен. Судя по вашему описанию, данное пигментное образование не подозрительно в плане озлокачествления. Однако, все таки рекомендую вам обратиться к специалисту - онкодерматологу.

Наталья, 55, Ленинград 09-06-2015

Здравствуйте Доктор! У меня вопрос несколько отличается от опубликованных здесь, Проведены химио и лучевая терапии, теперь предстоит химия с другим препаратом. Вес не теряю, аппетит в норме, анализ крови только повышены тромбоциты. Хочу подготовиться к химии,поесть нутрицию и для поддержания мышц тоже. Я уже уяснила, что ни белок, ни сахара не питают опухоль (так как она у меня не удалена)или же опухоль тянет на себя эти питательные вещества из коктейля?Что можно попринимать мне перед и во время проведения химиотерапии, чтобы на навредить, а помочь организму справиться с этой проблемой? Заранее благодарна за ответ, с уважением,Наталья.

Читать ответ

Здравствуйте!

Обывательское представление о том, что белковая пища и глюкоза «питает рак» не соответствует современным представлениям о канцерогенезе. Онкологический пациент, с одной стороны, испытывает повышенную потребность в белке и энергии, с другой потребление онкологическими больными пищи резко снижается. В силу объективных и субъективных причин больной не может получить необходимый объем белков, энергии, витаминов и микроэлементов с обычной нашей пищей. Поэтому обеспечить необходимым количеством нутриентов возможно только с применением специализированных продуктов, в том числе "Нутриции". Что касается диеты, то пища должна быть легкоусваиваемой и богатой белком. Прием пищи – дробный, 4-6 раз в день. Посоветую Вам рассмотреть возможность приема лечебного питания, как одной из неотъемлемых частей противоопухолевого лечения. Наиболее подходящим продуктом считаю "Фортикер".

Безусловно, со всеми жалобами Вы должны обращаться к Вашему лечащему врачу, в данном случае к – химиотерапевту, который должен назначить Вам поддерживающую терапию, облегчающую общее состояние во время и после химиотерапии. Это, прежде всего, назначение антиэметиков ( противорвотных препаратов), предупреждающих и купирующих тошноту и рвоту.

По современным представлениям, просто необходимо уделять внимание физической активности, хотя бы минимальной.

Ольга, 67, Истра 05-06-2015

Добрый день,
В декабре 2013 года у моей мамы сделали экстирпацию матки с придатками. После этого она резко похудела и вес до сих пор не восстанавливается. В чем может быть причина? куда обратиться? Какие исследования провести?
Заранее спасибо за ответ
С уважением,
Ольга

Читать ответ

Ольга, здравствуйте !
Что бы хотя бы предположительно ответить на Ваши вопросы, мне необходимо знать : диагноз, по поводу чего Вашей маме выполнили экстирпацию матки с придатками, заключение гистологического исследования, где ее оперировали, какое лечение проводили после операции ( Лучевую терапию, Химиотерапию )?
Какими хроническими заболеваниями она болеет? Какие у нее сейчас жалобы ?
Напишите все это, я постараюсь Вам помочь.
В любом случае, пока советую Вам рассмотреть вопрос о начале специализированного питания Вашей мамы.

Пакиза, 32, Москва 05-06-2015

Здравствуйте,Мария Юрьевна!Я ранее к вам обращалась.Ребенок плохо кушает.Проблем со здоровьем нет.Вес28 кг рост 138.назначили нутридринк. Сколько бутылок можно ему пить в течении дня и можно ли не всю бутылку так как не может пить всю?

Читать ответ

Здравствуйте!
Конечно можно, пусть выпивает хотя бы одну в день, делите ее на несколько частей, в несколько приемов. Приучите выпивать одну в день, можно увеличить до двух в день.

Наталия, 53, Уфа 02-06-2015

Добрый вечер! Изучила информацию о лечебном питании Нутриция. Конкретно интересует питание для онкобольных Серия Нутри Дринк и Фортикер.Но там в составе присутствует сахар. Но ведь всем известно, что раковая клетка усиленно питается сахарами. Как понимать такое противоречие???

Читать ответ

Наталья, здравствуйте!
Да, в то питание, которое не предназначено для онкологических пациентов, страдающих сахарным диабетом, включены углеводы- сахара и полисахариды.
Не понимаю, в чем противоречие? Я, онколог с 20 летним стажем, никакого противоречия не вижу!

Ольга, 63, Москва 02-06-2015

Здравствуйте! Мой сын после курса химиотерапии совершенно не усваивает пищу, тошнота, рвота, слабость. Диагноз миеловидный лейкоз. Потерял много в весе, ремиссии нет, снова готовят ко второй химии...Пожалуйста, подскажите, как употреблять ваше питание.

Читать ответ

Ольга, здравствуйте!
Наиболее оптимальным вариантом будет прием Нутридринк Компакт Протеина. Это самое насыщенное cпециализированное питание разработанное специально для онкологических больных.

В нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из 4-х вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе.

Как дополнительное питание, исходя из описанной Вами ситуации, нужно принимать по 3-4 баночек (125 мл) в сутки (3-4 раза в день). Для оценки эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 4 недель и сколь угодно долго. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !)

Елена, 26, Красногорск 02-06-2015

Здравствуйте! У моей мамы рак желудка, питается практически только сухими смесями Нутризон эдванст. В состав данного питания входит пальмовое масло. Какого качества это масло? Ведь оно вредно, почему его добавляют в питание для онкобольных? Как оно влияет на ослабленный организм?

Читать ответ

Уважаемая Елена!
Все продукты "Нутриции", предлагаемые компанией на российском рынке, зарегистрированы и прошли подтверждение соответствия в РФ и странах Таможенного Союза. "Нутриция" уже более 100 лет специализируется на питательных смесях для взрослых и детей. Не о каком вреде для онкологических больных и речи быть не может!

Татьяна, Москва 26-05-2015

Здравствуйте. Посоветуйте питание при непереносимости молока после облучения при онкологии.
Спасибо.
Всех благ.

Читать ответ

Татьяна, здравствуйте!
Если речь идет о "непереносимости молока", мы имеем дело с непереносимостью лактозы. Если лактоза (молочный сахар) не усваивается организмом вследствие различных причин, это может вызвать повышенное газообразование, вздутие живота, боли в животе или поносы. Большинство людей в некоторой степени чувствительны к лактозе, но, несмотря на это молоко и молочные продукты можно употреблять в небольших количествах. Иногда приходится поэкспериментировать, чтобы выяснить, какие молочные продукты и в каких количествах можно употреблять без побочных явлений. Желательно сочетать порцию молока или другого молочного продукта с другой пищей, сокращая тем самым влияние лактозы. В жидких молочных продуктах и в йогурте количество содержимой лактозы больше. Чем сильнее продукт перерабатывается, тем меньше лактозы в нем остается.
При желании употреблять молоко и молочные продукты, несмотря на имеющуюся непереносимость лактозы, можно воспользоваться препаратами лактозы, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Всё специализированное питание компании Нутриция Эдванс, предназначенное для онкологических пациентов не содержит лактозу и может употребляться при её непереносимости.Так можно принимать Нутридринк Компакт Протеин. Это самое насыщенное cпециализированное питание разработанное для онкологических больных.В нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из 4-х вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе.Как дополнительное питание следует принимать по 2-3 баночки (125 мл) в сутки (2-3 раза в день).

Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !)

Валерия, 41, Москва 27-05-2015

Здравствуйте. У моего 80-летнего отца обнаружили рак легких 4 года назад. Неделю назад ему поставили гастростому, так как просвет пищевода уже составляет 0,5 см (лимфоузлы увеличились), и питаться обычным путем он теперь не сможет. Посоветуйте, пожалуйста, какой продукт фирмы Нутриция подойдет ему лучше, и какое количество такого питания он должен получать в сутки.

Читать ответ

Здравствуйте!
Из имеющихся в линейке «Нутриции» продуктов в данной ситуации можно использовать НУТРИЗОН ЭНЕРГИЯ. Он сочетает молочные белки (казеин, сывороточный белок) и растительные, что обеспечивает хорошую усвояемость и быструю эвакуацию из желудка. Также наличие среднецепочечных триглицеридов обеспечивает легкое усвоение жирового компонента .

Естественно, объем лечебного питания, его кратность определяется лечащим врачом исходя из росто-весовых показателей и учета физической активности.

Екатерина, 29, г.Владивосток 27-05-2015

Здравствуйте. У моей мамы ей 63 года, год назад пропал голос. Был поставлен диагноз рак легкого, после проведения оперции по удалению опухоли в левом легком. И сейчас ей поставили диагноз М1. Метастазы в ближайших лимфоузлах, под вопросом в одном месте в позвоночнике. Может ли это быть ошибочно и какие прогнозы могут быть при таком диагнозе. Лечение назначили Паллиативная ПХТ по схеме ЕР в условиях ОПЛТ, без фосфаты. Врачи толком ничего не говорят. На что нам надеятся?

Читать ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Поверьте мне. что крайне трудно консультировать больную по Интернету, особенно, имея в распоряжении ту небогатую информацию, которую Вы мне предоставили. Как я понимаю, в настоящее время у пациентки прогрессирование рака легкого, возможно, с метастазами в кости. В таком случае прогноз неблагоприятный.

Для подтверждения/ исключения прогрессирования рака легкого необходимо выполнить комплекс обследований : КТ органов грудной клетки с контрастированием, МРТ позвоночника ( отдела, подозрительного на поражение), сцинтиграфию.
Также рекомендую Вам рассмотреть возможность специализированного лечебного питания для Вашей мамы, у ней все показания к его назначению

91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100