Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2402 человек из 608 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Ира, 50, Караганда 20-05-2019

У моей мамы был инфаркт, сейчас отеки, сердечная недостаточность, сахарный диабет, желчекаменная болезнь. Сейчас отказывается от приема пищи. Если и пьет что-нибудь, так очень быстро глотком, а Нутридринк по инструкции надо пить медленно, как быть. И можно ли его при сахарном диабете принимать.

Читать ответ

Используйте вместо Нутридринк компакт протеина Нутризон эдванст диазон - специализированное питание при сахарном диабете.
Специализированное питание действительно пить очень медленно, это важно.
Попробуйте добавлять специализированное питание в пищу- творог, кашу. Или просите пациентку пить очень маленькими глотками.

Руслан, 35, Керчь 29-04-2019

Добрый день,

У моего отца аденокарцинома правого легкого, T3N2M1, множественные метастазы в печени (поражено около 10% органа), в скелете и в левом надпочечнике. Была установлена efrg мутация, в 18 экзоне, на данный момент получает афатиниб, примерно 3 недели.

Еще до начала приема афатиниба, до всякой химии, появилась тошнота. Сначала пару раз в день, потом частота все наростала, потом после каждого приема пищи, любой жидкости кроме воды. Церукал, ондансетрон, эменд - не помогают вообще.

Сильно потерял вес, полностью обессилен. Я приобрел Нутридринк, Нутридринк Компакт и Нутризон. Из них, тошноту не вызывает один раз из трех только Нутризон. В остальные разы - все выходит, также выходит принятое раньше, в свернувшемся виде. Похоже на свернувшееся молоко. Врачи в нашем паллиативном отделении ничем помочь не могут. Скажите, как кормить, чтобы не было тошноты? Возможно есть какой-то особый режим, рекомендации по приему ферментов и т.д.?

Прикрепляю последнюю биохимию

Читать ответ

Здравствуйте.
Ситуация сложна тем, что тошнота вызвана интоксикацией из-за большой массы опухолевых клеток, которые выделяют биологически активные вещества- цитокины, которые отравляют организм. Во-первых, из всех специализированных смесей остановитесь на Нутризоне, если он не вызывает тошноту и рвоту. Давайте по немногу (100 мл) и часто , пациент должен пить его очень медленно. Можно еще попробовать другой продукт - Фортикер, в нем более низкое содержание белка и энергии, может оно не будет вызывать тошноту и рвоту.
Во-вторых, можно попробовать давать Преднизолон для снижения тошноты и рвоты под прикрытием омепразола, это нужно обсудить с лечащим врачом. Ферменты поджелудочной железы (панкреатин) можно попробовать давать, но навряд ли это поможет снять тошноту/рвоту.

Наталия, 31, Белгород 29-04-2019

Маме 68 лет. Проведена операция по удалению опухоли. Удалено 150 см кишечника. Диагноз: меланома брюшной полости. После операции (06.03.19) не прекращается диарея. Более 10 раз в сутки. В калловых массах видна пища. В больнице никаких рекомендаций не дают. Начали сами давать смесь пептамен. Появились боли в животе, урчание и спазмы. Стоит ли нам продолжить принимать смесь?

Читать ответ

Вы предоставили очень скудную информацию : ни объем операции, ни актуальные анализы крови (клинический и биохимический), ни рост-массу тела вы не сообщили.
Могу предположить, что вероятнее всего развился так называемый "синдром короткой петли". Здесь нужна очная консультация (очная !, т.е с осмотром больной) грамотного гастроэнтеролога, имеющего опыт ведения таких больных. Необходима комплексная терапия, в т.ч. прием полуэлементных смесей (типа Нутризон эдванст пептисорб) Возможно, что необходимо подключать парентеральное питание.

Марина, 60, москва 29-04-2019

Добрый день!
У была операция липосаркома забрюшного пространства я пью Нутриндринк компакт протеин 3 раза в день- это правильная дозировка?

И 2-0й вопоос свекорь ему 89 лет перенес инсульт состояние слабое,но у него ПОВЫШАЕТСЯ САХАР можно ему рекомендовать НУТРИНДРИНК И склько раз в день

Спасибо

Читать ответ

Здравствуйте! Очень трудно сказать, достаточно ли вам такого количества специализированного питания.
Онкологический пациент в среднем должен получать 25 кКал на 1 кг массы тела и 1,4 г белка на 1 кг массы тела в сутки. Постарайтесь посчитать (примерно) сколько вы получаете в день белка и энергии, и имеющейся дефицит покрывать специализированным питанием, из расчета, что Нутридринк компакт протеин содержит 300 кКал и 18 г белка.
При сахарном диабете Нутридринк компакт протеин лучше заменить Нутризон Эдванст Диазоном - специализированным питанием, разработанным специально для больных сахарным диабетом.

Ольга, 47, Волгоград 29-04-2019

Здравствуйте! У меня лейомиосаркома (источник не найден) с метастазами в легкие, брюшину, мягкие ткани, забрюшинные л/у. Атипическая резекция верхней доли легкого (2015г), экстерпация матки (2015г). 8 курсов ПХТ (Йонделис). Побочка - печень, пожелудочная, ЖКТ.
В данный момент - стабилизация.
С 2018 началась потеря веса. Сейчас 43 кг при росте 164 см.
Какой препарат посоветуете и по какой схеме принимать.
Спасибо

Читать ответ

Здравствуйте! Онкологический пациент в среднем должен получать 25 кКал на 1 кг массы тела и 1,4 г белка на 1 кг массы тела в сутки. Необходимо посчитать (примерно) сколько вы получаете в день белка и энергии, и имеющейся дефицит покрывать специализированным питанием. При этом считать надо не на вашу фактическую массу тела, а на вашу идеальную (64 кг). Разделите специализированное питание на 3-4 приема.
Из специализированного питания остановитесь на Нутридринк компакт протеине, содержащий максимальное количество белка и энергии (содержит 300 кКал и 18 г белка в 125 мл).

Александр, 68, Москва 29-04-2019

Что мне ждать от такого диагноза?

Читать ответ

Прогноз неясен. Прогноз можно строить только после проведения полного обследования, которое должно включать : иммуногистохимическое исследование биоптата, КТ с в/в контрастированием органов грудной клетки и брюшной полости. Все это должно быть сделано в ЛПУ онкологического профиля, там же, на междисциплинарном консилиуме вырабатывается тактика лечения.

Юлия, 24, Владивосток 29-04-2019

Добрый день! У моего отца рак легких, пошли метастазы в позвоночник. В данный момент проходим курс химиотерапии. Уже после двух процедур появилась тошнота, рвота, постоянные головокружения, отсутствие аппетита и, как следствие, быстрая потеря в весе. Какое питание посоветуете?

Читать ответ

Здравствуйте.
Нутридринк компакт протеин будет оптимальной опцией.

Наталья Архарова, 39, Десногорск 29-04-2019

Здравствуйте, Мария Юрьевна!Моей маме 67 лет, она очень энергичная женщина! 27.03. 2019 была проведена операция по удалению прямой кишки с выведением конечной стомы. Все документы прилагаю. Насколько в нашем случае адекватно лечение в од по омс? Имеем ли мы вообще шансы на успех? Может подскажите куда обратиться? Время не ждет, а тут еще и майские праздники. Обращалась в Бурназяна, мягко говоря там меня послали.

Читать ответ

Здравствуйте.
Адъювантное лечение назначено абсолютно правильно. Сейчас главное, что бы пациентка смогла перенести назначенное ей лечение (химиотерапию) без незапланированных перерывов, и очень важна роль поддерживающей терапии, в том числе нутритивной поддержки.

Юлия, 32, Днепропетровск 29-04-2019

Добрый вечер!Пожалуйста,помогите разобраться,я просто не знаю что делать.Дочке 10 лет и на протяжении последних 5 постоянно появляется большое количество новых родинок на разных частях тела,их очень много.Из-за опасности перерождения и травмирования недавно пришлось удалить 10 из них,но они продолжают появляться в новых местах.Помогите разобраться в причине их появления?

Читать ответ

Причина их возникновения невусов до конца не ясна, вероятно, дело в генетике.
Избегайте инсоляции ребенка. Никаких других рекомендаций, к сожалению, нет.

Павел, 65, Tula 29-04-2019

Здравствуйте, после операции на толстой кишке выдали документы но не могу их расшифровать помогите пожалуйста. Что означает C20 стадия T4 Nx M0 кл. Отеч1 ; pT2 pN0 pM0

Читать ответ

Здравствуйте.

C20 - это код заболевания по МКБ - международной классификации болезней.
Далее идет стадирование заболевания по классификации TNM - до операции онкологический процесс расценивался как более распространенный, чем оказалось после операции. pT2 pN0 pM0 - это врастание опухоли в мышечный слой, интактные регионарные лимфоузлы и отсутствие отдаленных метастазов.

Александра, 28, Москва 24-04-2019

У моего отца (71) миелоидный лейкоз, увеличена селезенка, практически не ест, похудел на 40 кг., но у него сахарный диабет. Правильно ли я понимаю, что для него нутридринк протеин не подходит? Еесть ли опции для диабетиков?

Читать ответ

В линейке продуктов «Нутриции» есть специализированное питание, разработанное для пациентов с сахарным диабетом. Это Нутризон Эдванст Диазон- высокоэнергетическое питание, подобное Нутридринку, однако этот продукт имеет пониженное содержание углеводов (44% энергии) в виде фруктозы (инсулин-независимое усвоение) и крахмала, который медленно расщепляется и усваивается, не вызывая резкого и быстрого повышения уровня глюкозы. К тому же этот продукт содержит пищевые волокна, которые снижают скорость всасывания углеводов. Хотя это энтеральное питание, но его можно принимать обычным путем, через рот.

Тимофей, 37, Москва 19-04-2019

Здравствуйте! . У меня стеноз желудка из-за аденокарциномы. Временно установили зонд для питания. Вес теряю очень быстро. Зонд тонкий и жидкое питание проходит очень медленно. приходится разбавлять. В скором времени будет проведен обходной анастомоз желудка для восстановления функции питания. После этого начнётся интенсивная химиотерапия. Посоветуйте, пожалуйста, зондовое питание и нутридринк на период химиотерапии.
Спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте !
В качестве зондового питания подойдет Нутризон - жидкое специализированное питание с изокалорическим содержанием белка. Объем ежедневно вводимого Нутризона вам необходимо обсудить с лечащим врачом.
Для сипингового питания (принимаемого через рот) оптимальным будет Нутридринк компакт протеин. Расчет ежесуточных потребностей Нутридринк Компакт Протеина следует производить, исходя из того, что в среднем онкологический пациент должен получать энергии: 25 ккал/кг массы тела в сутки и белка: около 1,6 г/кг массы тела. При этом расчет производится на фактическую массу тела +30%.

Марина, 20, Воронеж 19-04-2019

Здравствуйте! Помогите пожалуйста.
Около 6 месяцев назад случилось обострение хр. Панкреатит. Потеряла 20 кг, сейчас мой вас 29-30кг на рост 168. Из за постоянных болей и в поджелудочной и обострений не могу полноценно питаться, врач прописал пить нутридринк эдванс нутризон, но не сказал как и в каком объеме. Пью на второй завтрак развожу на 200мл (10 м.л) и на полдник 150мл (7.5 м.л). Я правильно делаю или нет? Моё питание 5-тиразовое по 150-200г каждые 3 часа, диетическое. Можно ли нутридринк добавлять в еду? И можно ли с нутридринком пить ферменты для поджелудочной?
По анализа у меня всё повышено : Липаза 123 ед, Амелаза 101 ед, Амелаза панкреатическая 94ед.
И скажите, как долго можно пить этот протеин?
Спасибо!

Читать ответ

Здравствуйте !
Разводите правильно. Только я советую добавить третий прием специализированного питания, например, на ночь.
Нутризон Эдванст Нутридринк сухую смесь можно добавлять в пищу (кашу, творог). Ферменты поджелудочной железы можно принимать вместе со специализированным питанием. Специализированное питание можно принимать сколь угодно долго, противопоказаний по длительности нет. Принимать необходимо до того, как ваша масса тела будет близка к идеальной.

Gaziza, 12, Алматы 19-04-2019

у моего племянника 12 лет альвеолярная рабдомиосаркома, прошел 42 сеанса химиотерапии и 30 сеансов лучевой - протонотерапию, лечение проходил в Корее Южной, последний месяц были интенсивные химио,

ребенок сильно истощен, ничего не ест и не пьет только регидрон по часам, боимся за него...

какое питание можете рекомендовать

сами поизучав продукты, думаем насчет Нутризон и Нутридринк

какая будет ваша рекомендация

Читать ответ

Оптимальным будет прием высокобелкового специализированного питания для детей, а не для взрослых ! Это НутриниДринк с пищевыми волокнами - жидкая готовая к употреблению гиперкалорическая смесь с высоким содержанием белка -6,8 г на 200 мл. Также содержит все необходимые микро- и макронутриенты, необходимые для развития ребенка. Может быть использовано в качестве дополнения к рациону или быть единственным источником питания.

Александр, 43, Ростов-на-дону 18-04-2019

Почему отказали в операции при диагнозе "C64 образование левой почки" это законно?Начал проходить анализы все перед операцией,выявили язву,врач сказал "пока не вылечишь язву не какой операции!Что делать?Опухоль растет,а еще месяц тянуть не вариант,ибо уже опухоль растет до селезенки

Читать ответ

Вероятно, вы имеете ввиду язву желудка или 12-перстной кишки, выявленную при ЭГДС. Решение хирурга-онколога абсолютно правомочно - до операции необходимо, что бы язва зарубцевалась, иначе это грозит развитием желудочно-кишечного кровотечения в раннем послеоперационном периоде, которое может быть смертельным. Необходимо залечивать язву.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10