Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2400 человек из 608 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Михаил, 26, Санкт-петербург 15-05-2013

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
родственнику поставлен сл. диагноз:
Злокачественная анапластическая астроцитома зрительного бугра, распространяется в полость и на стенки левого бокового желудочка в области его тела и заднего рога, на мозолистое тело, правый зрительный бугор, в третий желудочек и на его стенки, со сдавлением его просвета, на дно третьего желудочка и серый бугор, на средний мозг со сдавлением сильвиевого водопровода, на намет мозжечка и субтенториально, на верхние отделы мозжечка. Неоперабельна.размер 74*61*57.
не ужели нет ни каких способов удалить опухоль? и почему с таким страшным диагнозом он чувствует себя великолепно. единственное только голова болит почти каждый день.
Спасибо!

Читать ответ

Добрый день.

Вопрос оперативного лечения нужно обсуждать с нейрохирургами. Воздействовать на опухоль возможно и другими путями, например лучевой терапией или химиотерапией, в зависимости от решения консилиума врачей. Головная боль и есть клиническое проявление болезни, а то что нет неврологического дефицита – это очень хорошо, что дает шанс более эффективно проводить лечение.

Александр, 60, Зыряновск 15-05-2013

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моему отцу сделали операцию по удалению опухоли правого легкого. Назначены 30 сеансов лучевой терапии. После 18 сеанса поднялась температура 39,5. Через 1,5 недели после проведения сеансов началась отдышка, сильный кашель. Откашливается сгустками крови. Скажите пожалуйста, так и должно быть или нет и сколько это должно продолжаться. Прием у врача показал, что хрипов в легких нет, гемоглабин 141, ЭКГ в норме. Как можно облегчить симптомы.

Читать ответ

Добрый день.

Вопрос не совсем в моей компетентности, т.к. я врач-химиотерапевт. Рекомендую обратиться к вашему радиологу для обсуждения возможных осложнений лечения и исключения инфекции. Для уменьшения кашля рекомендую обсудить с радиологом специальные препараты.

Надежда, 55, Тольятти 13-05-2013

Здравствуйте, Виктор Михайлович.
В раенной больнице поставили диагноз:
Полип тела желудка на большой кривизне диаметр 0,4 см на широком основании, полушар. формы с гладкой поверхностью.

Жалобы пациента на данный момент:
боли в желудке
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
гиперпластический полип тела желудка с отеком, инфильтрацией стромы плазматическими клетками, лимфоцитами, эозинофилами с примесью нейтрофильных лейкоцитов

Вопрос:
Нужно ли удалять полип или нет?
Насколько вероятна опасность перерождения?
Какой врач в данном случае должен удалять, если это необходимо?

Спасибо.

Читать ответ

Добрый день.
Полип лучше удалить.
Вероятность перерождения есть, процент перерождения затрудняюсь ответить.
Удалять должен врач эндоскопист.

Владимир, 65, Майкоп 13-05-2013

Уважаемый доктор,у меня обнаружен плоскоклеточный орогевающий рак с-ч с распадом. Диагноз заключительный С-ч красной каймы нижней губы T1N0Mo ст1. кл.гр.2 Была сделана операция Клиновидная резекцыя н.губы.Что мне ещё можно предпринять для заживления раны? Может какие препараты,лекарства .

Читать ответ

Добрый день.
Вопрос заживления раны надо обсуждать с Вашим хирургом, т.к. без осмотра не очень корректно что-то советовать. Могу только порекомендовать питание Нутридринк по 2-3 баночки в день, как безопасное средство направленное на восстановление организма, в том числе после оперативного вмешательства.

Нина, 64, Новосибирск 13-05-2013

мне 63 года мне поставили диагноз: множественные объемные образования паренхимы обоих легких(секундарного характера). Лимфаденопатия подмышечных лимфатических узлов и лимфатических узлов средостения. Гиподенсные образования печени (вероятно секундарного характера). Мне предложили сделать биопсию, но я отказалась! Скажите пожалуйста какие способы еще лечения есть??? Мне выписали обезбаливающие и всё!!! а лечения никакого нет!!! что делать???

Читать ответ

Добрый день.

Для того чтобы проводить лечение необходимо правильно поставить диагноз, для этого и нужна биопсия с последующим гистологическим исследованием. В настоящий момент Вам показано только симптоматическое лечение, направленное на коррекцию жалоб. Рекомендую обратиться к онкологу для выполнения биопсии.

Екенн, 39, Москва 08-05-2013

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:

У женщины рак нижней губы второй стадии.Провели 21 процедуру лучевой терапии.Чем ёё кормить?

Читать ответ

Добрый день.

Прежде всего с этим вопросом необходимо обратиться к Вашему врачу-онкологу, т.к. питание пациента зависит от многих факторов, например соматического состояния, возможности самостоятельного приема пищи, наличия воспалительных процессов в полости рта и другое. Если врач скажет, что есть необходимость в энтеральном питании, то рекомендую прием нутридринка в дозе от 2 до 6 баночек в день, в зависимости от объема потребления обычной еды. В любой ситуации прием нутридринка в дозе 2-3 баночки в день будет способствовать восстановлению сил после лучевой терапии. Общие рекомендации по питанию – избегать горячего, острого, жирного, жаренного, копченностей, стараться принимать пищу обладающую обволакивающим действием.

Ольга, 67, Конаково 08-05-2013

Добрый день Виктор Михайлович! Сегодня 6мая я получила ваш ответ, очень вам благодарна, но при встречи сегодня с заведующим отделения он же врач- хирург, онколог сказал что помочь ничем не может, и отправил нас домой умерать.можно ли к вам лично или к вашим врачам попасть на консультацию с нашими снимками и анализами. Или подскажите в какую клинику можно обратиться,Заранее спасибо!

Читать ответ

Добрый день.

Мы обслуживаем только территорию ЮВАО г.Москвы. Для консультации Вы можете обратиться в РОНЦ РАМН, ЛРЦ №1, институт Герцена или другие онкологические учреждения федерального значения.

Евгений, 60, Москва 06-05-2013

Добрый вечер ! У отца, 85 летнего пожилого человека рак щеки... Подскажите, пожалуйста, что ему лучше приобрести из питания

Читать ответ

Добрый день.
В данной ситуации это зависит от возможности самостоятельного питания и объема этого питания. В любом случае я бы рекомендовал добавить к пищевому рациону нутридринк по 2-3-4 баночки в день, принимать маленькими глоточками в перерывах между приемами пищи. При невозможности самостоятельного питания необходимо перейти полностью на заместительную терапию энтеральным питанием, тогда можно использовать нутризон или также нутридринк, но в дозе 6 баночек в день.

Эмилия, 65, Кушва 06-05-2013

Вот уже 8дней как у меня температура 39,белый язык,как березовой корой покрыт.Неделю назад была вечером резкая боль в желудке.Сходила к терапевту,она выписала мезим.Сказала,что ничего особенного,все ведь болеют.А у меня есть страх по признакам перед раком.Моя мама и бабушка умерли от рака желудка и печени.Скажите,пожалуйста,стоит ли просить обследования?Я живу одна,с кошками.Мой сын далеко в Германии.

Читать ответ

Добрый день.
Да, стоит в данной ситуации пройти обследования. Во-первых, для того чтобы понять причину вашего настоящего состояния. Во-вторых, для исключения онкопатологии, учитывая семейный анамнез.

Ольга, 67, Конаково 06-05-2013

Добрый день!Виктор Михайлович! У моей мамы, ей 67лет, начались боли в печени.( узи показала узлы)нас направили в онкологию( найдена опухоль прямой кишки, ждем результатов биопсии) на руках есть мрт брюшной полости (МР картина множеств. Мультифокальных объемных образований печени( более вероятно вторичного mts генеза) гепатомегалии. Лимфоаденопатия за брюшинных лимфоузлов. Признаки хронического панкреотита( вне обострения) На серии МР томограм брюшной полости и за брюшинного пространства , взвешенных по т1 т2 в трех проекцииях с жироподавлением: Печень с четкими и умеренно бугристыми контурами, в размерах увеличена(максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ- 20.5см(норма15,0 см) левой доли-14.9 см( норма 5.0 см), било барыней размер на уровне ворот печени - 24.7 см.(норма 21,0 см) Структура паренхимы неоднородная за счет множест. Разнокалиберных однотипных объемных образований ( изо-, слабогиперинтенсивных по Т2 и Т2 Tirm, изоинтенсивных по Т1) , неоднородной структуры , с неравномерно четкими контурами, максимальными размерами 5.2 x4.0 см. Внутрипеченочные желчные протоки сужены . сосудистый рисунок визуализируется не четко . Ворота печени дифференцированы.Портальная Вена 1.0 см. ( норма до 1.5. См). Визуализируется единичные увеличенные за брюшинные лимфатические узлы(пара аортальные, межаортокавальные) Биохимия крови на печень(индекс атерогенности 11.444444 -2.20-3,50) холестерин( 8.40- норма3,60- 5,20) холестерин ЛПНП (7,25 норма 0,77-3,50) холестирин ЛПВП( 0,675 норм 1,03- 1,94) холест ЛПОНП( 0.47499943 нор 0.22- 1.05) Билирубин общий 15.2 норм 3. 0 - 19,0 ) АЛТ( аланинаминотрансфераза) 54 норма 10- 28) АСТ (аспсартатаминотрансфераза( 134 норм. 9- 36) Глюкоза 3,96 Виктор Михайлович подскажите пожалуйста какие ждут нас прогнозы, по словам врачей операцию сделать не проблема на прямую кишку, проблема. В самой печени , выдержит ли мама химию , и есть ли смысл ее делать т. к поражения большие.Есть ли у нас какие- то шансы, помогите пожалуйста ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА!!! ( может какие - то препараты можно попить для печени)

Читать ответ

Добрый день.
Вопрос тактики лечения должен обсуждаться совместно хирургом, лучевым диагностом и химиотерапевтом. Возможно примут решение о начале терапии с операции, а затем химиотерапия, возможно наоборот, мне сложно судить по представленным данным. Вопрос операции на печени будет также решаться после химиотерапии, в зависимости от ответа. В любом случае химиотерапия в данной ситуации показана и есть шанс получить от неё хороший лечебный эффект. Для печени можно попринимать гепатопротекторы, но при данном биохимическом анализе они не столь необходимы, скорее их нужно принимать профилактически. Прогноз будет зависеть от выполненного лечения.

Анастасия, 26, Выкса 06-05-2013

Здравствуйте. У моей бабушке был рак матки, её проаперировали и облучили 40 лучей в 1996году. В конце апреля 2013года у её обноружили саркому в лонной кости. бабушке 77-78 лет.Скажите пожалуйста можно ли её ещё раз облучать? И сколько живут с таким деагнозом с облучением и без облучения. Зарание спасибо.

Читать ответ

Добрый день.
Вопрос о возможности лучевой терапии нужно обсуждать с радиологом. 5-летняя выживаемость при данной болезни составляет от 13 до 70%, в зависимости от проведенного лечения.

Татьяна, 55, Калининград 06-05-2013

Уважаемый Виктор Михайлович,я хочу попросить вас о консультации по моему диагнозу-- РМЖ 1 стадия. К сожалению, анализ ИГХ ещё не готов, хотя прошёл почти месяц . Хотелось бы уточнить ваше мнение по поводу химиотерапии, так как один онколог говорит. что это обязательно нужно, а другой -что после 35 лет с такой стадией как у меня, химиотерпия может и не нужна Тем более, что 23 года назад меня заразили гепатитом В при переливании крови в роддоме и я являюсь носителем гепатита В, поэтому очень боюсь за состояние печени Сейчас после операции чувствую себя неплохо,. шов заживает. Возможно нужно сдать какие-то анализы дополнительно. чтобы иметь сейчас картину послеоперационного периода. Очень надеюсь на ответ. С уважением Захарова Татьяна Геннадьевна

Читать ответ

Добрый день.
В данной ситуации принимать решение о необходимости химиотерапии нужно только после результатов ИГХ. Для оценки функции печени я бы рекомендовал сдать анализ крови на АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и общий белок.

Елена, 47, Челябинск 06-05-2013

можно ли применять специальное питание для онкобольного представленное на данном сайте без предварительной консультации с врачами, у пациента 4 ст. рака легкого с метастазами в печень, 2 нед назад проведена внеплановая операция на 12-перстной кишке прободная язва сейчас находится в стационаре в гастроотделении на лечении, аппетит снижен, но в целом пациент чувствует себя всеже лучше чем до операции, химия пока откладывается. Врачи ничего не говорят про данное питание, информацию случайно нашла на вашем сайте - очень хочется попробовать и помочь быстрее восстановиться для прохождения дальнейшего лечения.

Читать ответ

Добрый день.
Данное питание предназначено в том числе для ситуации описываемой Вами. Конечно всегда лучше проконсультироваться с лечащим врачом о приеме любого препарата, но если врачи сами вам не говорят про энтеральное питание, то рекомендую дать им информационную распечатку с сайта Нутриции, чтобы они ознакомились и приняли решение о его назначении. Часто так бывает, что не имея какого то препарата в повседневной практике врач не назначает его, хотя он и показан этому больному. Я бы рекомендовал обсудить вопрос о назначении нутридринка в дозе 1 баночка 2-3 раза в день, принимать маленькими глоточками в перерывах между приемами пищи. Скорейшего вам восстановления.

Ольга, 22, Курск 06-05-2013

здравстуйте, у моей мамы диагноз - Bl левой молочной железы st. 3с, ИГ 2( или ИТ, простите, не могу точно сказать) T4N3M0, гист. №42940 - информатив., протоковый, 2 степени злокачественности, HEP2-1+ ER+ PR-
прошла 5 курсов химиотерапии по схеме CAF ( изначально назначили 4 курса, после консилиума решили еще 2 таких же) , затронуты подмышечные и надключичные лимфоузлы, после проведения химиотерапии они значительно уменьшились, но все равно немного прощупываются, скажите почему у нее пораженная грудь стала синего цвета (фиолетового цвета) ? это может быть действие от химиотерапии?

Читать ответ

Добрый день.
Цианоз в области молочной железы может быть обусловлен нарушением кровотока, но для более конкретного ответа нужно сделать осмотр и пальпацию данной зоны, рекомендую обратиться к вашему онкологу. Сама по себе химиотерапия это не вызывает, но запускается целый ряд реакций в организме, которые могут к этому привести.

Александр, 61, Москва 29-04-2013

Здравствуйте, доктор!

У родственника (58 лет) обнаружен плоскоклеточный рак легкого T3N2M1 метастазы в плевру. Начали химиотерапию карбоплатин+паклитаксел+замета. Сделано 2 сеанса. Больной перестал ходить самостоятельно из-за сильных болей в ногах. Принимал Дексагил, Медрол, Ксефокам- результата нет. Кт после 2 сеанса: Межпозвоночная грыжа и метастазы в тазобедренном суставе.
Сделана 3 -я химия. Из-за болей не может спать. Не ест- рвота.
Чем можно облегчить состояние? Стоит ли делать 4-й сеанс химии?

Читать ответ

Добрый день.

Вам необходимо обратиться к вашему доктору для корректировки симптоматической терапии. Учитывая выраженный болевой синдром надо усиливать терапию. Для уменьшения тошноты и рвоты я рекомендую принимать ондансетрон в дозе 4-8мг 2-3 раза в день. Для восстановления энергетических потребностей я бы рекомендовал прием нутридринка в дозе 2-3 баночки в день, пить маленькими глоточками. Вопрос продолжения химиотерапии надо обсуждать с вашим доктором, возможно после прохождения контрольного обследования.

110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119