Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2869 человек из 705 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Наталья, 32, Новокузнецк 30-07-2019

Здравствуйте.мне удалили подозрительную родинку под общим наркозом.анализ показал, что она злокачественная.врач говорит надо делать иммунотерапию.что вы посоветуете? Это поможет? Продлит жизнь?

Читать ответ

Здравствуйте !
Если врач онколог предлагает иммунотерапию, значит, к этому методу лечения у вас есть показания. Безусловно, это современный метод лечения, направленный именно на продление жизни пациента. Обязательно соглашайтесь!

Анастасия, 29, Омск 29-07-2019

Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь. Обнаружили палип в мочевом пузыре. 10.06 сделали операцию по удалению и сразу вели «Доксорубицин-Тева» 50 мг 1 флакон. По результатам гистологии продолжали вводить это лекарство. 28.06(40 мг), 05.07(50 мг),12.07(40 мг),19.07(50 мг). За это время пока я ходила на эти процедуры мне делали повторную гистологию «платно»,потому что там где делали не всегда верный результат. Так и оказалось,на повторной гистологии результат был совсем другой. Но вопрос у меня в другом,оказалось,что я беременна по акушерским сроком 5-6 недель. Насколько вреден препарат был для ребёнка? Вопрос стоит о ребёнке оставлять или делать аборт? Вводили внутрипузырно.

Читать ответ

Здравствуйте!
Что бы ответ был точным, вам необходимо прислать данные первого и второго гистологического исследования, в каких клиниках делали гистологическое исследование, а также сообщите, какова была задержка менструации (предполагаемый срок беременности) на момент внутрипузырного введения химиопрепарата.

Надежда, 42, Красноярск 29-07-2019

Здравствуйте!! Можно ли при лимфоме применять постинор либо другой похожий препарат?

Читать ответ

Здравствуйте !
Если заболевание в стадии ремиссии - разово не страшно, систематически- не советую. Если сейчас проходите химиотерапию или лучевую терапию- рекомендую барьерные методы контрацепции (презервативы, колпачок, губка и т.д).

Ирина, 38, Херсон 29-07-2019

Здравствуйте. Мужу на узи почек выявили гиперэхогенное образование неоднородной структуры с чёткими неровными контурами 1,5 1,2 2,4 см росширены чашечки лоханка не расширена, ангиомиллипома под вопросом так ли это? . Скажите страшно ли это образование

Читать ответ

Здравствуйте.
Диагноз в онкологии окончательно ставится только на основании морфологического (гистологического) заключения, все остальное - только предположительно.
Рекомендую выполнить КТ органов бр. полости с внутривенным контрастированием и проконсультироваться (очно) у онкоуролога на предмет необходимости оперативного лечения/динамического наблюдения.

Евгения, 29, Суровикино 30-07-2019

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. У моего мужа заболел отец. Это началось примерно месяц назад, у него заболел правый бок (приблизительно печень). Он обратился в нашу участковую больницу. его осмотрели выписали урсосан таблетки и отправили его лечится неоткрыв ему больничный лист. 09.07.2019г. ему сделали узи (фото прилагается) в нашей же участковой больнице, но ничего особенного не обнаружив отправили домой. но при этом боли становились всё чаще. Мы обратились в платную клинику ЮгМед и 16.07.2019 нам сделали УЗИ и поставили заключение: Умеренное увеличение печени с диффузно-очаговыми изменениями в паринхиме ( картина цирроза-Ca), портальная гипертензия, перипортальный фиброз. Умеренное увеличение селезёнки. Картина канцероматоза брюшины. Асцит. Диффузные изменения в паринхиме поджелудочной железы. Паренхиматозная киста правой почки.
17.07.2019г. ему откачали из брюшной полости 16 литров жидкости с кровью (в жидкости атипичных клеток не обнаружено, но эритроцитов сплошь), затем 22.07.20019 было повторное откачивание 4 литров также с кровью ( в жидкости обнаружено небольшое количество атипичных клеток). 26.07.2019 сделали КТ-ОБП с в/в-болюсным контрастированием, дапи заключение: ЗНО правой доли печени. Гепатомегалия (диффузные изменения в паренхиме печени). Множественные Mts брюшной полости (канцероматоз). Асцит. Mts нижней доли левого легкого. МБК. Конкремент средней чашечки правой почки. Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы. 09.08.2019 мы записаны в Волгоградский областной клинический онкологический диспансер к доктору на прием, это была ближайшая запись.
Вопрос: Подскажите при таких заключениях, сколько ему осталось? И что вы нам посоветуете сделать чтобы ему помочь или хотя бы облегчить ему оставшуюся жизнь?

Читать ответ

Здравствуйте ! Вероятнее всего, если судить, по вашему описанию, у пациента гепатоцеллюлярный рак на фоне цирроза с образованием асцита.
Но диагноз в онкологии формируется только после гистологического заключения, так что на первом этапе необходимо будет госпитализировать пациента в онкодиспансер, делать лапароскопию, брать биопсию, и после этого уже вырабатывать план лечения в зависимости от результатов гистологического исследования и оценки функционального состояния больного. Если это гепатоцеллюлярный рак, то при достаточно удовлетворительном статусе пациента возможна попытка терапии препаратом сорафениб.
Симптоматическое лечение заранее расписать трудно, в любом случае оно направлено на улучшении качества жизни и сводится к устранению симптомов заболевания: эвакуация асцита, купирование болевого синдрома, обеспечение адекватного питания и т.д.

Ольга, 39, Санкт-Петербург 29-07-2019

Добрый день, моему папе 64 года, вес 100 кг, после химии слабый аппетит. Думаем заказать ему напитки, посоветуйте какая суточная норма и что из продукции лучше взять.

Читать ответ

Здравствуйте. Попробуйте давать Нутридринк Компакт Протеин как продукт с наивысшем содержанием белка (18 г) и энергии (300 Ккал) в малом объеме (125 мл). Как дополнительное питание нужно принимать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое. Каких-то строгих временных сроков между обычной едой и приемом специализированного питания нет. Рацион должен быть составлен так, что бы пациент мог получать около 1,4 г белка на 1 кг массы тела в сутки, при этом расчёт производится не на фактическую, а идеальную массу тела.

Настя, 18, Чита 29-07-2019

Здравствуйте. 2 года назад на УЗИ обнаружили множественные ангиомиолипомы обеих почек. Каждые полгода проводится УЗИ, результаты такие же, размеры не увеличиваются.
Врач уролог не назначил никакого лечения так как ничего не беспокоило и не влияло на соседние органы. Единственное, что необходимо это регулярное обследование.
Также проверяли почки на МРТ, на всякий случай голову и органы таза, все в порядке.
Месяц назад перешла на веганство (полный отказ от продуктов животного происхождения). Я правильно питаюсь, слежу за количеством потребляемого белка и скоро буду пить B12.
Моя мама категорически против такого. Говорит, что отведет меня к онкологу, который знаком с моей историей болезни, чтобы он доказал мне, что я питаюсь неполноценно и неправильно. Что в моем случае может сказать врач, и  негативно ли влияет мой рацион питания на почки? И если влияет, то каким образом?
Потому что я в свою очередь не собираюсь отказываться от веганства из за своих взглядов на жизнь.
Спасибо за ответ.

Читать ответ

Здравствуйте.
Давайте по порядку. Диагноз "множественные ангиолипомы" подразумевает тщательное динамическое наблюдение, т.е. УЗИ почек 1 раз в 3 мес. (по показанием КТ с внутривенным контрастированием).
Второе. Отказ от продуктов животного происхождения абсолютно антифизиологичен и не приемлем в возрасте 18 лет, когда "строительство" организма ещё не завершено. В рационе человека, особенно молодого, обязательно должно быть пища животного происхождения ( не обязательно мясо!), т.к. только в этих продуктах есть белки, из которых организм получает так называемые "незаменимые аминокислоты". Так что важно не только количество ежесуточно потребляемого белка, но и его качество !
Третье. Задайте себе вопрос: зачем вы собираетесь пить "витамин В12"? Абсолютно бессмысленно с точки зрения доказательной медицины, более того, возможно, даже вредно.
Дальше. Думаю, что онколог скажет вам тоже самое. Никакого влияния, как негативного, так и позитивного, отказ от продуктов животного происхождения на вашу доброкачественную опухоль почки ждать не следует.

Оля, 39, Сыктывкар 29-07-2019

Здравствуйте,после биопсии поставили результат Carcinoma in situ шейки матки.Скажите , пожалуйста ,это рак?Прочитала столько много и запуталась?Врач предлагает удалить матку и шейку.Конанизация шейки была 2016. Болезнь вернулась.Обьясните мне , пожалуйста ,что все это значит?Делают ли химиотерапию при этом диагнозе и какая выживаемость ???

Читать ответ

Здравствуйте!
Са in situ - это так называемый преинвазивный рак, т.е. самая начальная форма рака. При правильном лечении - прогноз благоприятный, 5-летняя общая выживаемость составляет около 90%. Если это рецидив после конизации, то ОБЯЗАТЕЛЬНО оперативное лечение, химиотерапия при этой форме рака шейки матки не проводится. Объем оперативного вмешательства : трахелэктомия, если собираетесь сохранить репродуктивную функцию, экстирпация матки, если вопрос о деторождении не стоит.

Валерий, 69, Санкт-Петербург 29-07-2019

Прошел 1 цикл химиотерапии, онкология правого легкого.
На УЗИ БП увеличилась воротная вена до 3см
С 3 по 7 день давление падало до 70/50 .
7 дней не мог поднятся с постели.
Можно ли делать 2й цикл химиотерапии

Читать ответ

Не могу дать квалифицированный ответ : можно или нельзя продолжать химиотерапию. На это влияет много факторов, вы же никакой информации практически не сообщили.
Увеличение воротной вены ( в причине ее расширения надо разбираться), вызывая портальную гипертензию и другие патологические состояния, не приводит к такому снижению артериального давления.
В любом случае, вы должны срочно сообщить о вашем плохом самочувствии и эпизодах падения артериального давления ( а это может быть проявлением грозного осложнения опухоли) вашему лечащему врачу онкологу/химиотерапевту!

Евгения, 28, Конаково 26-07-2019

Добрый день. По данному заключению КТ можно скехать что это так и на какой он стадии.

Читать ответ

Здравствуйте.
Судить о характере заболевания и его органной принадлежности по одному протоколу КТ, не зная анамнеза, жалоб, не осмотрев пациента и всю медицинскую документацию не возможно. Так же диагноз в онкологии ставится только после его подтверждения патоморфологами (после взятия биопсии).
С большей долей вероятности следует думать о злокачественной опухоли : либо первичной опухоли лёгкого, либо метастазирования в органы грудной клетки опухоли из другого органа.
Необходима очная консультация онколога!

Мария, 34, Санкт-Петербург 26-07-2019

Здравствуйте.У моей моей мамы (67 лет) рак легких 4 стадия + метастазы, рак матки, кровотечение. Это выявилось в марте 2019. Прошли 2 химии, не помогли. К июлю аппетит стал очень слабый, сонная, вялая, боли в ногах, животе, тошнота, рвота, таблетки от боли, уколы от боли, уколы от кровотечения. На дому укола от боли не хватало на целый день.После гистохимии подобрали таблетки Провера(противоопухолевые, гормональные), сказали, что помочь могут % на 10. 15 июля положили в хоспис, капельницы с хлористым кальцием делают, это все, что я знаю и уколы трамадол. Это сильный психотроп,хоть который и снимает боль, но в течении дня все равно на боль жалуется. и через 5 дней человек стал, как овощ, бредит, подняться, перевернуться, встать сам не может. Что-то шепчет, не понять что, глюки появились.
Вопрос. Неужели ей сейчас нужное такое лечение в виде психотропного лекарства? Прогноз очень плачевный и хочется с мамой пообщаться нормально, чтобы она нормально на внуков посмотрела,не могу наблюдать такое лечение. Неужели это ей нужно? Хочется просто забрать домой. ПОМОГИТЕ пожалуйста с ответом.
P.S. В хосписе врач нащупала метастазы внизу живота, говорит, они прямо под кожей.

Читать ответ

Здравствуйте.
В хосписе не проводят противоопухолевое специальное лечение, там только облегчают страдания пациентов.
Трамадол- это опиоидный анальгетик, который назначается с одной целью- снятия болевого синдрома. Если эта цель не достигается и/или имеются выраженные нежелательные явления, препарат нужно менять на другой. В настоящее время имеется довольно широкая линейка сильных обезболивающих препаратов, что бы адекватно обезболить пациента без выраженных побочных эффектов.
Забрать маму из хосписа вам никто не запретит, если вы считаете, что можете справиться с уходом дома.

СВЕТЛАННА, 35, бобруйск 26-07-2019

Здравствуйте. у моего папы рак пищевода 3 стадии пласк оклеточный рак. начался сильный кашель уже вторую неделю не проходит . Врачи только выписали амбровикс. и больше ни чего . Может вы подскажитеи как излечить кашель?

Читать ответ

Здравствуйте !
Кашель при таком заболевании как рак пищевода может быть симптомом не только банального бронхита, но и острой пневмонии или трахеобронхиального свища. Поэтому необходимо выполнить КТ с внутривенным контрастированием и проконсультировать пациента у лечащего врача онколога.

Александр, 62, Уссурийск 23-07-2019

Добрый день. Подскажите это рак?пса 62.30,мр-картина заболевания c-r предстательной железы, с признаками распространения на парапростатическую клетчатки, базальные отделы сменных пузырьков, pi-rads 5 на фоне ДГПЖ. ВТОРИЧНАЯ ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ.

Читать ответ

Здравствуйте !
В онкологии диагноз злокачественной опухоли, в том числе "рак", ставится исключительно на основании морфологического (гистологического) исследования, для чего берётся биопсия. Необходимо срочно выполнить биопсию опухоли предстательной железы. По описанию МРТ исследования и по данным ПСА больше данных за опухоль предстательной железы.

Роман, 30, Kazan 23-07-2019

Добрый день! Теще поставили диагноз С53.8 Сa colli uteri T2bN-M0, токсический синдром. Низкий гемоглобин и не могут значительно поднять гемотрансфузиями. Очень быстро опять уменьшается. Сделали 2 сеанса лучевой терапии и сказали что ничего не могут сделать из-за токсического синдрома и лучевую прекратили. Операцию тоже не хотят сделать для удаления источника токсичности. Что нам делать в таком случае? Есть ли смысл ехать в Москву или то же самое скажут? Сами из Казани. Спасибо!

Читать ответ

Здравствуйте.
Мне, как радиотерапевту. не совсем понятна ситуация с "токсическим синдромом", который, с ваших слов является противопоказанием для лучевой терапии рака шейки матки. Что коллеги имеют ввиду, мне не очень понятно. Чтобы получить практическую пользу от моей консультации, вам имеет смысл прислать скан выписного эпикриза вашей родственницы, тогда разговор будет более предметным.

людмила, 72, москва 22-07-2019

у моего мужа год назад обнаружили аденокарценому толстого кишечника .От операции и химии отказались. Теряем вес.Ему 84 года. Помогите отрегуировать питание. Спасибо.

Читать ответ

К сожалению, вы не сообщили важных деталей : рост, масса тела, есть ли аппетит. как функционирует желудочно-кишечный тракт, какова физическая активность, данные анализов крови и т.д.
Из общих положений : питание должно быть составлено так, что бы онкологический пациент получал энергии: 25 ккал/кг массы тела в сутки и белка около: 1,4 г/кг массы тела. При этом, если пациент не истощен, то расчет производят на фактическую массу тела, если истощен, то на фактическую массу тела +30%. При таком количестве энергии и белка в сутки потери массы тела быть не должно. Обычной пищей восполнить этот дефицит энергии и белка трудно, т.к. пациент физически не в состоянии съесть такой большой объем продуктов, поэтому предлагаю рассмотреть вопрос о приёме специализированного питания. Сейчас имеется довольно широкая линейка продуктов искусственного питания для онкологических больных, как правило, удаётся подобрать подходящий продукт.

13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22