Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2133 человек из 563 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Оксана, 44, Калининград 15-12-2017

Добрый день. Моей сестре 43 года, диагноз с-ч червеобразного отростка, МТС муцинозной аденокарциномы. Лечимся с 2009 года, множественные операции (резекция брюшины, яичников, матки с придатками, большого сальника, атипичные резекции сегментов печени, удален желчный пузырь). Проводились курсы химиотерапии, в том числе внутрибрюшинная гипертермическая. Сейчас прогрессирование процесса с МТС в печень, забрюшинное пространство, легкие, анемия легкой степени и кахексия - вес за 8 месяцев упал до 30 кг. Норма была 50 кг. Очень стараемся наедать вес, еда 3 раза в день и три перекуса (в меню мясные супы, дичь, каши, мучное, рыба, вареные овощи, морсы, свежевыжатые соки). Прошло 2 месяца после лечения механической желтухи, делали ЧЧХС, фистулографию, реканализацию и эндопротезирование желчных протоков, а также фотодинамическую терапию. За это время выросли АЛТ и АСТ, остальные без особых изменений. Анализы сейчас: АЛТ -- 125, АСТ - 85, билирубин прямой - 24, непрямой - 12, общий - 36, глюкоза - 4.5, мочевина - 4, креатинин - 52, СОЭ - 47, гемоглобин - 132, лейкоциты - 5,8, эритроциты - 4,2.
Три месяца как периодически пробуем Нутридринк компакт протеин, но после него надувается и болит живот. Немногим лучше было после приема Нутридринк нутризон эдванс. Для дальнейшего лечения крайне необходимо набрать вес.
Посоветуйте, пожалуйста, сбалансированную (белковый и витаминный комплекс) схему питания для увеличения веса.

Читать ответ

Массу тела набрать просто необходимо ! Порекомендую прием Фортикера. Это специализированное питание при гастроинтестинальных осложнениях. В нем меньше содержание белка, чем в Нутридринк компакт протеине -2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат при оптимальном содержании энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл). В данной клинической ситуации важно, что Фортикер содержит пищевые волокна и ПНЖК.
Начните принимать по 1 бут. по 125 мл 2 раза в день как дополнение к основному рациону. Есть варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино.

Курош Михаил, 60, Москва 11-12-2017

Добрый день!

Пишу от имени моего папы (Курош Михаил). При гастроскопии в конце октября в пищеводе обнаружена умеренно дифференцированная карцинома с ороговением. Консультация онколога назначена на 12 декабря. Сильно похудел. Проблемы с глотанием, т.к. карцинома перекрывает пищевод на 1/3. Какое питание порекомендуете? Т.к. наверняка предстоит операция по удалению и дальнейшее лечение, что нужно принимать до операции и после для поддержания сил. И посоветуйте пожалуйста куда обращаться за помощью-лечением? Спасибо! Буду очень благодарен за внимание!

Читать ответ

Вы правильно формулируете вопрос: необходимо назначение специализированного питания, обычной пищи недостаточно. Оптимальным будет сипинговое питание ( сохранена функция глотания) - Нутридринк компакт протеин как высокобелковый продукт в малом объеме. Онкологический пациент должен принимать 25-30 ккал/ кг массы тела и 1,5 г белка/кг массы тела. Исходя из этого должен быть составлен рацион.
За лечением следует обращаться к специалистам-онкологам.

Ольга, 58, моска 08-12-2017

мужу в понедельник предстоит онкологическая операция по удалению желудка. В реанимации и видимо еще какое то время питание через зонд, потом восстановление пищеварения без желудка.
Какое питание надо заказывать для питания через зонд и потом.
очень прошу если есть возможность ответить до понедельника, чтоб успеть заказать

Читать ответ

Для специализированного зондового питания- Нутризон. Это жидкое изокалорическое питание с физиологическим содержанием белка. Он уже готов к употреблению.
Когда лечащий врач разрешит питаться через рот, как сипинговое питание- Нутридринк компакт протеин.

Кристина, 26, Омск 07-12-2017

Добрый день! У меня на бедре родинка. Со мной она уже очень давно. Размер 4х4 мм. Летом заметила что она шелушится. Ходила к дерматологу, она сказала что кожа очень сухая и прописала эмоленты и депантенол. Помогало на время, но после впитывания крема вновь чувствовалась сухость при пальпации. Потом я нашла причину, перестала пользоваться бритвой и все прошло. Месяц назад я снова заметила что на родинке корочка, при осмотре было видно что это маленькая царапина. Я мазала заживляющей мазью и корочка через время сошла. Сейчас нет ни шелушения, ни корочек. Пользуюсь так же молочком для тела после душа и принимаю ванночки с ромашкой. На вид изменений нет никаких, цвет у родинка светлый, из неё растут 2 волосинки . я недавно была у дерматолога и хирурга, они не сказали что стоит беспокоиться, но осмотра тщательного не проводили. А я очень переживают что это что-то не хорошее с родинкой, очень боюсь меланомы. Живу в области, до города очень далеко и пока нет возможности съездить в клинику на дерматоскопию. Последний раз проходила эту процедуру в феврале. Подскажите пожалуйста, это шелушение было из-за сухости кожи или стоит переживать и срочно принимать меры?
За последние месяцы цвет, форма о размер не изменились. Рассматривала фото прошлых лет где видно родинку -
изменений нет.

Читать ответ

Безусловно, лучше перебдеть, в такой ситуации. Следует избегать инсоляции и делать дерматоскопию 1 раз в 6 месяцев. Периодически возможно выполнение цитологического исследования мазков-отпечатков с этого образования.

Анна, 52, Минск 07-12-2017

Добрый день. Посоветуйте, пожалуйста, питание, кроме Нутридринка, при сильной потере веса и проблеме всасываемости питательных веществ после операции Уиппла, также проблемы с кишечником - вздутие, вялый кишечник. Также назначена ХТ фторафуром.
Спасибо.

Читать ответ

Порекомендую Нутризон эдванст пептисорб. Это жидкое стерильное питание может быть использовано при снижении способности усваивать питательные вещества, в нем уменьшено общее содержание жира, что снижает нагрузку на поджелудочную железу и печень, что особенно важно в вашей ситуации. Начните прием с 150 мл х 3 раза в день ( как дополнительное питание), после трех-четырех дней приема, при нормальной переносимости, увеличивать объем до 200 млх 3 р. Для оценки эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 4 недель и сколь угодно долго. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !)

Татьяна, 48, Москва 06-12-2017

Добрый день.
Брату поставили диагноз рак желудка. Вывели гастростому для питания, Речи о каком либо лечении пока не тдет, т.к крайне истощен. Посоветуйте чем можно кормить, чтобы набрать вес и начать лечение.

Читать ответ

Непременно надо подключить так называемое специализированное зондовое питание. Например, Нутризон. Это жидкое изокалорическое питание с физиологическим содержанием белка. Он уже готов к употреблению. Давать его нужно из расчета 25 ккал/ на кг массы тела и 1,5 г белка/ на кг массы тела.

Вячеслав, 50, Краснодар 06-12-2017

2,5 года был удален желудок, онкология, вешу стабильно 60 кг но хотелось бы немножко набрать вес и получать более сбалансирование питание! Не могу выбрать Nutridrink, Nutridrink compact, Nutridrink compaсt protein. Какой для меня лучше и чем они отличаются?

Читать ответ

: Выберите Нутридринк Компакт Протеина. Это специализированное питание с наивысшем содержанием белка (18 г) и энергии (300 Ккал) в малом объеме (125 мл). Как дополнительное питание нужно принимать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое. Важно соблюдать принципы сипингового питания: эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !). Нутридринк Компакт Протеин содержит в необходимой концентрации и все микроэлементы и витамины.

Анна, 40, Москва 04-12-2017

Добрый день! Прохожу химиотерапию после операции на молочной железе. Вес не теряю, даже немного набираю, состояние нормальное, но судя по анализам, падают лейкоциты (упали до 1.1, сейчас восстанавливаются - растут). Помогает ли питание в их восстановлении и нуждаюсь ли я в нем, если аппетит нормальный и обычное питание разнообразное? Заранее благодарю!

Читать ответ

Специализированное высокобелковое сипинговое питание опосредованно обладает некоторыми иммуномодулирующими свойствами, но лейкопению оно не устраняет. Если показатели протеина и альбумина нормальные, то на мой взгляд, у вас нет показаний для назначения специализированного питания.

Инна, 67, Москва 29-11-2017

Здравствуйте! Моему отцу сделали операцию, удалили пищевод, рекомендовано зондовое питание. Через два месяца будет ещё операция по восстановлению пищевода. За это время необходимо набрать вес.
Что из вашей продукции порекомендуете? Рассмотрю и сухую смесь и жидкую, желательно бюджетно.
Спасибо!

Читать ответ

В данной клинической ситуации более целесообразно из продукции "Нутриции" использовать жидкое изокалорическое питание "Нутризон" с физиологическим содержанием белка : 500 Ккал и 20 г белка в 500 мл.

Аида, 42, Пермский край Бардымский район с.Бичурино 25-11-2017

Извините за то что вопрос не по онкологию.Моему отцу 64 года. Лежит после инсульта +еще сахарный диабет.Зондовое питание.подходят ли диабетику продукты Нутридринк и какие? Спасибо за ранее!

Читать ответ

В линейке продуктов «Нутриции» есть специализированное зондовое питание, разработанное для пациентов с сахарным диабетом. Это Нутризон Эдванст Диазон. Это высокоэнергетическое питание, подобное Нутридринку, однако этот продукт имеет пониженное содержание углеводов (44% энергии) в виде фруктозы (инсулин-независимое усвоение) и крахмала, который медленно расщепляется и усваивается, не вызывая резкого и быстрого повышения уровня глюкозы. К тому же этот продукт содержит пищевые волокна, которые снижают скорость всасывания углеводов.

Ирина, 55, Москва 23-11-2017

Моей маме поставили диагноз рак щитовидной железы
Операцию не делают
У нее еще трудности при приеме пищи, т как узел сдавливает трахею
Мой вопрос о приеме фортиквера
Как принимать, сколько
И я где то прочла, что при этом необходимо принимать креон и еще что то
Просьба рассказать как это принимать
Спасибо

Читать ответ

Увы, вы не сообщили о вашей маме практически ничего : ни массу тела, ни рост, ни на сколько она похудела, какое количество пищи она съедает.
Фортикер может быть использован в качестве специализированного питания при данном диагнозе. Расчет потребностей в специализированном питании может быть выполнен с учетом масштабов белково-энергетической недостаточности. Минимально Фортикер необходимо давать по 1 бут (125 мл) 2 раза в день, что бы получить эффект принимать его следует не менее 2 недель. Креон не является обязательным препаратом при приеме фортикера.

Элла, 40, Москва 23-11-2017

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой продукт стоит приобрести для молодого человека 18 лет с диагнозом ДЦП после сложной ортопедической операции на кости, мышцы и связки ног. Операция была 2 месяца назад, после неё юноша сильно похудел и ослаб. Пару лет назад по рекомендации гастроэнтеролога он пил простой Нутридринк. Очень были довольны!!! А вот сейчас не знаем, на чем стоит остановиться. Будем ждать Вашего ответа! Заранее спасибо!

Читать ответ

Необходим продукт с наивысшим содержанием белка. В линейке "Нутриции" им является Нутридринк Компакт Протеин: белка- 18 г и энергии- 300 Ккал. Как дополнительное питание нужно принимать по 2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое. Вообще, рацион должен быть составлен так, что вы должны получать 1,6-1,8 г белка на 1 кг массы в сутки. При этом должна быть принята во внимание не фактическая, а идеальная масса тела.
И обязательны посильные физические нагрузки.

Ольга, 40, Москва 22-11-2017

Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, можно ли Нутридринк Компакт Протеин хранить при комнатной температуре? На упаковке написано в сухом прохладном месте, температура не указана. Например, обычный Нутридринк указано хранить пои температуре 5-25 градусов. А здесь написано по-другому. Спасибо!

Читать ответ

Специализированное питание можно хранить при комнатной температуре.

Almira, 39, Ульяновск 20-11-2017

25.10.2017г была проведена левосторонняя лобэктомия нижней доли лёгкого, по результатам гистологии - туберкулема, прохожу медикоментозное лечение от туберкулёза. Лекарства вызывают тошноту слабость, отсутствие аппетита. Что посоветуете принимать в качестве дополнительного питания?

Читать ответ

Посоветую высокобелковое специализированное питание. Это Нутридринк Компакт Протеин. В нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из 5 вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе, манго. Как дополнительное питание нужно принимать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день между основными приемами пищи.

Ольга, 63, Москва 19-11-2017

Установили рак яичников. Потеря веса за 6 месяцев - 20 кг. Предложили курс химиотерапии по программе с Швейцарским препаратом, но не одобренным Российским Здравоохранением к применению. В США препарат одобрен. Не помню название. Периодичность:1 курс через 21 день. Через 3 курса операция. После еще 3 курса. Как посоветуете? Название пришлю позже. Вопрос с питанием.
Заранее спасибо.

Читать ответ

По поводу назначения специализированного питания: однозначно оно необходимо. К сожалению, вы не указали фактическую и исходную массу тела и рост.
Для нутритивной поддержки необходимо использовать высокобелковый препарат в малом объеме- Нутридринк Компакт Протеин с содержанием белка 18 г и энергии 300 Ккал энергии в 125 мл. Как дополнительное питание начать принимать по 2 баночки (125 мл) 3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое. Также необходимо вести мониторинг массы тела: регулярно взвешиваться (правильно взвешиваться!) и, желательно, вести пищевой дневник.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10