Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 3412 человек из 808 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Казира, 42, Москва 22-01-2020

Ребенок 2 раза подал обморк.и не часто но кравит нос.я беспокоилься и здала анализии.повышенный тромбуит .эритроцит выше нормы?. Нам 10 лет

Читать ответ

Обратитесь к педиатру, к онкологии это не имеет отношения.

Ирина, 39, Краснодар 22-01-2020

Добрый день. У моего отца 51 года рождения обнаружили опухоль,после операции на толстом кишечнике. В заключении : умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с прорастанием всех слоев стенки,врастанием в брыжейку, метастазами в лимфатических узлах брыжейки. В краях резекции опухолевый рост не обнаружен. Подскажите стоит ли дальше лечить химиотерапией? И в каких случаях лечение дает положительный результат?Отцу еще ничего не говорили. Заранее спасибо за ответ.

Читать ответ

Добрый день.
В той ситуации, которую вы описали, необходимо проведение адъювантной (послеоперационной) химиотерапии. Если ее не проводить, то высок риск рецидива или продолженного роста опухоли. Врачи онкологи, вероятнее всего, предложат проведение химиотерапии, рекомендую соглашаться.

Екатерина, 33, Москва 22-01-2020

Здравствуйте!
Дедушка, 85 лет, стоит гастростома. Онкологии нет, сахар в норме, непереносимости каких-то продуктов нет. Гастростома в связи с осложнением болезни Паркенсона. Дедушка сильно ослаб, потерял вес. Какое специализированное питание лучше выбрать? в каком режиме его принимать?

Читать ответ

При наложенной гастростоме необходимы лечебные продукты для зондового питания. Я порекомендую , с учетом всех обстоятельств Нутризон с пищевыми волокнами. Это изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка, обогащенной смесью 6 видов пищевых волокон. Нутризон с пищевыми волокнами может быть использован в качестве единственного или дополнительного продукта для зондового питания. В сутки необходимо вводить не менее 1 000 мл этого жидкого питания. Питания необходимо вводить за 4-5 приемов в течение суток.

Мадина, 54, Tashkent 22-01-2020

От онкологической болезни в грудной клетке может ли опухнуть рука? 15 лет назад была удалена одна грудь вместе с злокачественной опухолю. 15 лет по назначеню хирурга принимается тамоксафен 3 р/д. За 15 лет ничего не беспоколило. Спасибо за ответ. Мадина.

Читать ответ

Может : от перенесенной радикальной мастэктомии и от лучевой терапии, если была. Это так называемая лимфедема верхней конечности. Лечение комплексное : массаж лимфодренажный, прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию.

Татьяна, 58, Воткинск 20-01-2020

Здравствуйте. Что можете сказать по данному мрт..очень жду!

Читать ответ

Здравствуйте. Пришлите протокол МРТ во вложении. Видимо, вы забыли его вложить.

екатерина, 35, г Ишим 20-01-2020

ПОДСКАЖИТЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ЛИМФОМА ХОДЖКИНА Т -3 ,ЛЕЧЕНИЕ ПРОГНОЗЫ?

Читать ответ

Противоопухолевое лечение лимфомы Ходжкина заключается в комбинированной химиолучевой терапии в последовательном режиме. Лечение довольно тяжелое и долгое, но прогноз вполне благоприятный. Лимфома Ходжкина относится к так называемым «потеницально излечимым заболеваниям», т.е. есть на сегодняшний день есть реальная возможность излечения абсолютного большинства больных.

Екатерина, 28, Калининград 20-01-2020

Добрый день!подскажите пожалуйста родинка на талии странного цвета,что может быть?могу выслать фото

Читать ответ

Здравствуйте. Это может быть любым дерматологическим заболеванием, рекомендую обратиться на очную консультацию к дерматологу.

Лидия, 64, Москва 20-01-2020

Добрый день!
Помогите определиться с режимом питания, а именно, что выбрать нутридринк 200 ml, нутридринк компакт или сухую смесь.
Пациент женщина, 64 года, диагноз меланома IV стадия. Питается самостоятельно: бульоны, варенная курица, мясо, овощи, каши (есть проблемы со стулом в виде запоров);очень сильно похудела, вес около 60-65 кг.
Склоняемся к нутридринку как к дополнительному питанию, помогите скомбинировать питание. Я так понимаю сухая смесь это самый экономичный вариант? Прошу предоставить два варианта диеты: сухая смесь и готовые напитки.

Читать ответ

Здравствуйте. Т.к. у пациентки констипация (запоры), то из линейки «Нутриции» лучшим выбором будет прием Фортикера, который позволяет нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта.
Объем приема специализированного питания (Фортикера) зависит от пищевого поведения пациентки- какую пищу он ест, и сколько, надо хотя бы примерно посчитать рацион по белку и калориям. Важно, что бы покрывались потребности онкологического больного в белке (1,5 г белка/кг массы тела) и энергии — 25 кКал/кг массы тела).Т.е. дефицит питания покрывается специализированным питанием.

Марал, 27, Уральск, Казахстан 20-01-2020

Моей маме поставили диагноз рак толстого кишечника 3 стадия 2019г в феврале. В марте сделали операцию. После этого получила 6 х/терапию.
Через 3 месяца прошла медицинский осмотр. Во время проверки колоноскопии:"Кишечник осмотрен до селезеночного угла ободочной кишки в просвете промывные воды в осмотренных отделах слизистая бледно-розовая сосудистый рисунок смазан гаустрация сохранена тонус аноректального сфинктера сохранен" вот так написано. Заключение: С-r сигмовидная кишка операция Хр.колит. Что это означает?

Читать ответ

Данное заключение означает, что у вашей мамы в настоящее время ремиссия, т.е. признаков злокачественного заболевания нет.

Ирина, 25, Волгодонск 20-01-2020

Здравствуйте, у моего ребенка примерно в 8 месяцев появился лимфоузел под мышкой с правой стороны. Все началось с того, что его стало сыпать на смесь, мы сначала не понимали на, что потом когда перестали давать молочные продукты это прояснилось и через некоторое время он вылез. Пошли к хирургу, он сказал, что это ноомально, прошла примерно месяца 3 лимфоузел не пропал, сделали узи сказали наблюдать, ничего с ним не делать, ребенку уже 2 года 3месяца,лимфоузел не прошел, сдавали кровь у него только гемоглобин переодически падает и с рождения был низковат... Были экстренные роды кесарево, Как быть? Что нам делать? Педиатр ничего толком не назначает, говорит тоже только наблюдать...

Читать ответ

Здравствуйте. Чтобы исключить лимфопролиферативное заболевание и успокоиться родителям, рекомендую показать ребенка детскому онкогематологу.

Мария, 45, Москва 17-01-2020

Здравствуйте .У меня вопрос по поводу питания онкологических больных .У мужа в 2018 году была операция по поводу удаления метастаз в лимфоузле с шеи ( плоскоклеточный рак ) Операция прошла -далее 35 лучевых сеансов + 3 химии . Во время лечения сильно похудел из за побочек. На данный момент сохраняется падение веса (кушает сам плохо - тяжело глотать .( но сам может кушать ) Сейчас принимаем Нутриция Нутридринк Нутризон Эдванст но чувствую что этого маловато . Можно ли начать дополнительно применят НУТРИЗОН 1000МЛ (что бы сам пил ) или посоветуйте пожалуйста что то в дополнение .

Читать ответ

Здравствуйте. Рекомендую вместо Нутризона прием Нутридринк компакт протеина, как продукта специализированного питания с наивысшим содержанием белка (18 г) в малом объеме. К тому же, это питание разработано специально для приема через рот (сипинговое питание).
В дозировке, не менее 3 ( а лучше 4 ) бутылок в день (по 125 мл). Это как дополнение к обычной пище. И контролируйте массу тела (периодически взвешивайте) пациента.

Гуля, 57, Москва 20-01-2020

Добрый день. В 2013 нашли РМЖ. Была проведена операция и 6 курсов химии. Рак трижды негативный. 4 года в ремиссии. В 2017 пошли метастазы в плевру, большое образование примерно 7на 5 см. Лечение только химией. Но после 3х месячного перерыва пошли метастазы в рукоятку грудины и подключичные лимфоузлы. Лечение помогало пока не случился побочный эффект от приема золедроновой кислоты в виде некроза челюсти. Некроз сопровождался ежедневной температурой 39-40 на протяжении более полугода. Костный мозг в это время сдался и перестал вырабатывать гемоглобин. Химию на фоне такой температуры проводить не удавалось в полном объеме.
В общем сейчас при наличии метастаз в плевре, лимфоузлах над и под ключицей были обнаружены метастазы в лимфоузле за брюшиной и легкий асцит.
назначили метрономную химию. Кселода + Эндоксан + рпеднизолон - всё принимается ежедневно на протяжении уже 2х месяцев.
Проблема не только в болезни, но и в кахексии. Потеря массы тела на 20 %, если уже не больше. Из-за некроза (часть кости удалили и вырвали почти все зубы, но зато теперь нет температуры) не может питаться в полном объеме, хотя аппетит слава Богу есть !

1) подскажите, как / у кого можно получить консультацию о назначении лечебного питания в моем случае, чтобы был разработан рацион ?
2) ранее я не встречала онкобольных на метрономной химии и о ней мало написано в интернете. На Ваш взгляд, в мамином случае, насколько это эффективная терапия (учитывая трижды негативный РМЖ) и насколько в принципе такая схема бывает эффектиивной , исходя из опыта Вашего и Ваших коллег ?

P.S.: пью нутрицию в бутылочках для онкобольных для поддержания организма, один раз в день одну бутылочку ... но вес всё равно уходит. Я хожу, сама себя обслуживаю, на улицу выхожу нечасто из-за сильной одышки, ложусь, когда устаю ..

Спасибо

Читать ответ

Здравствуйте. Как представляется, метрономная химиотерапия (т.е. регулярное на протяжении длительного периода времени назначение цитотоксических препаратов в дозах, значительно меньших максимально переносимых)
при данном варианте развития болезни — оптимальный вариант. Собственного опыта наблюдения пациентов, получающих метрономную химиотерапию по поводу рака молочной железы у меня нет.
Что касается питания. Онкопациент должен получать около 1,4 г белка на 1 кг массы в сутки и, как минимум, 20 кКал на 1 кг массы в сутки. При этом должна быть принята во внимание не фактическая, а ваша идеальная масса тела. Если посчитать, мало вероятно, что необходимое количество белка и энергии удается получить из обычной пищи. Поэтому необходим прием специализированного питания и, что важно, в необходимом объеме — 125 мл Нутридринк Компракт протеина — мало. Необходимо, как минимум, 3 бут. в день. Попробуйте увеличить прием специализированного питания, и что также важно — контролируйте массу тела.

Екатерина, 35, Омск 16-01-2020

Здравствуйте, я бы хотела получить консульиацию. Мой папа сделал МСКТ брюшной полости. Его направили на консультацию к онкологу. Есть фото результат.

Читать ответ

Здравстакйте. Вышлите фото протокола КТ и сформулируйте ваш вопрос.

Светлана, 51, Пенза 20-01-2020

У мужа онкология толстого кишечника.Прооперирован в 2016 . Биопсия показала аденокарцинома толстого кишника .Получил 6 курсов хим.терапии.В 2018 обнаружены вторичные очаги в лимфоузлах,забрюшиной и подключичные с лево.С 02.2018 по 10.2018 г. Разные схемы химтерапии,ТТ и имунотерапии,динамика отрицательная, лимфоузлы рас тут.KRAS,NRAS,BRAF мутация не выявлено.Местные онкологи разводят руками.,незнают как дальше лечить.Нужна срочно ваша консультация.Состояние ухудшается,беспокоят боли в животе,в пояснице,сильно похудел,наркотические анальгетики обезбаливают плохо.

Читать ответ

На мой взгляд, все современные возможности противоопухолевого лечения исчерпаны. И необходимо сконцентрироваться на создание условий для приемлемого качества жизни пациента : адекватное обезболивание (возможно применение лучевой терапии в качестве метода обезболивания) и/или подбор препарата,который будет хорошо контролировать болевой синдром, достаточное питание и гидратация Уход и любовь близких людей.

Оксана, 43, Серпухов 20-01-2020

Здравствуйте! У меня был обнаружен рак шейки матки в июне этого года была операция, потом 3 курса химии, лучевая, ещё 3 курса химии. Все лечение проходило легко. После последней химии мне не сделали ,,промывку,,. Ее я переносила тяжело была не большая рвота, запор, сильная слабость, но это прошло. На 7 день после химиотерапии произошло защемление сидалищного нерва. Это было 19 декабря, сейчас уже 15 января. Колола диклофенак, микодол не помогло. Потом дексаметазон и ледокаин вместе в одном шприце, стало чуть полегче. Пила таблетки сирдалуд. Но боль всё равно не отпускает. Ходить могу не останавливаясь только 15 минут. Скажите пожалуйста это как то связано с химией. И можно ли мне на короткое время попользоваться согревающими мазями, сил нет терпеть боль. Спасибо!

Читать ответ

Здравствуйте
Боли в поясничном отделе позвоночника никак не связаны с проведением химиотерапии. Для исключения прогрессирования заболевания и постановки диагноза необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника. Также необходим прием обезболивающих препаратов (адекватного обезболивания). Рекомендую местно использовать анальгетические мази (типа кетопрофена).

22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31