Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2269 человек из 586 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Наталия, 69, Москва 03-11-2015

Добрый день! Пять месяцев назад у отца обнаружили плоскоклеточный центральный рак правого легкого- 3 стадия, удалили правое легкое. было кровотечение, через день повторная операция. Большая потеря крови. сильно потерял в весе. химиотерапию делать не стали, так как было тяжелое состояние. в августе 15г сделали КТ - метастазов не был. В октябре КТ показала повторное поражение левого легкого , верхняя доля два очага по 13 мм. Вес не увеличивается. Подскажите , какое спец. питание можно употреблять в пищу для увеличения веса и улучшения состояния. Какое могут назначить лечение- химию..., и какие прогнозы в этом случае. Спасибо.

Читать ответ

Наталья, здравствуйте ! Ваш папа нуждается в назначении специализированного питания. На мой взгляд, оптимальным будет
Нутридринк Компакт Протеин- это самое насыщенное cпециализированное питание, в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из 4-х вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе. Как дополнительное питание следует принимать по 1 баночки (125 мл) 3-4 раза в день, между приемами пищи.
Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !). Если есть нарушение моторики ЖКТ, то подойдет Нутризон с пищевыми волокнами. Это изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка, обогащенной смесью 6 видов пищевых волокон.
Что касается противоопухолевого лечения, то вопрос о нем необходимо решать на междисциплинарном консилиуме в составе торакального онкохирурга, химиотерапевта, радиотерапевта в специализированной (онкологической) клинике.

Мария, 39, Санкт-Петербург 03-11-2015

Здравствуйте! У моего папы мелкоклеточный рак легкого с метастазами. Прошёл несколько курсов химиотерапии. Последние несколько недель резко ухудшился аппетит. Стали покупать ему дополнительное питание Нутридринк компакт с разными вкусами и Фортикер. Несколько последних дней появились небольшие носовые кровотечения.
Вопрос: можно ли продолжать принимать Фортикер на фоне носовых кровотечений? В инструкции к нему сказано, что он противопоказан при повышенной кровоточивости. Можно ли считать небольшие носовые кровотечения повышенной кровоточивостью?
Спасибо за Ваш ответ.

Читать ответ

Мария, здравствуйте!
Носовые кровотечения, описанные Вами, вероятно, являются проявлениями тромбоцитопении после курсов химиотерапии. Противопоказаний к приему Фортикера или Нутридринка нет. Рекомендую сдать клинический анализ крови.

Ирина, 43, Тихорецк 03-11-2015

Здравствуйте! Прошу вас помочь нам, моей маме 43 года, у нее мтс в легких, уже как три года боремся с этой болезнью, прошли 23 химиотерапий которые не дали никакого результата, в данный момент мы пили таблетированную химию Кселоду, которая так же не дала результата, а только лишь усугубила положение, появились небольшие проблемы с сердцем, и мы перестали ее пить стали восстанавливаться , уже как два месяца. Появилась вода в правом легком , поставили катетер . Что нам делать дальше ?

Читать ответ

Уважаемая Ирина!
Невозможно дать квалифицированный совет, не имея медицинской документации ( с анамнезом, данными обследования, проводимыми схемами лечения) и не видя пациентку. Пациентов, конкретных людей, нельзя консультировать по Интернету.
Рекомендую Вам обратиться в авторитетную специализированную онкологическую клинику, на консультацию к химиотерапевту.
И, рассмотрите вопрос назначения Вашей маме специализированного питания, являющегося неотъемлемой частью поддерживающей терапии.

Ирина, 41, Владивосток 03-11-2015

Доктор, здравствуйте.
Посоветуйте, что предпринять далее.
Пройдя КТ ОГП обнаружен л/узел, год назад его не было.
Сделала УЗИ молочных желез и маммогрфию и везде в заключении написано ФКМ.
Сделала УЗИ брюшной полости, кроме камня в желчном все в порядке.
Меня уже почти два года беспокоят боли в грудной клетке, не связанные с движением, беспокоит чувство нехватки воздуха.
Год назад прошла все мыслеммые и немыслеммые обследования по поводу данных жалоб. Все врачи посылали друг к другу: терапевт к неврологу, невролог к пульмонологу. Была и у гематолога (на протяжении лет пяти, а то и более в КАК тромбоцитопения- немного ниже нормы, гематолог назначил свои спец.анализы и сказал, что страху нет), эндокринолога и все говорили, что эти боли не их!
Сдела год назад ПЭТ КТ - тоже было все чисто. Сказали "лечи голову".
Никто не верит в мои жалобы. Сейчас все тоже самое, вот только вылез л/узел. Один врач говорит, что ничего критичного, врач УЗИ сказала, что если бы я не акцентировала ее внимание на этом узле, то она бы его вообще не стала описывать, так как считает, что это норма. Но при смотре сказала, что структура его не изменена, но скорость кровотока повышена.
Вот я теперь и не знаю, что делать дальше.
Вот заключение КТ:
В нижних долях обоих легких определяются единичные тонкие плевроульмональные тяжи. В остальных отделах легких патологических очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
Легкие имеют нормальный сосудистый рисунок.
Просветы трахеи и бронхов прослеживаются, не деформированы, без признаков сужения.
Диафрагма обычно расположена. Скопления жидкости отсутствуют. Костальная, медиастинальная и междолевая плевра не утолщена. Синусы хорошо прослеживаются. Структуры средостения дифференцируются, патологических образований не определяется.
Сосудистые структуры средостения – аорта до 28мм, легочный ствол до 26мм.
Определяется единичный аксилярный лимфоузел справа с ровными четкими контурами размерами 9,0х4,5х18,0 мм (фронтальный х сагиттальный х вертикальный), без признаков слияния. Остальные лимфатические узлы средостения, над- и подключичных групп без признаков гиперплазии.
В проекции грудино-ключичного сочленений визуализируются вакуум эффекты со слабо выраженным субхондральным остеосклерозом. Замыкательные пластинки позвонков с признаками остеосклеротической перестройки, передние апофизы заострены с выраженными краевыми остеофитами в нижнем отделе. В остальных костях очаговых деструктивных изменений не выявлено.
Мягкие ткани грудной стенки не изменены.

Заключение: . МСКТ легких без патологических очаговых и инфильтративных изменений. Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника, артроза грудино-ключичного сочленения.

Пожалуйста, помогите советом.
Спасибо.

Читать ответ

Ирина, здравствуйте !
Рекомендую динамическое наблюдение : УЗИ молочных желез, аксиллярных, над-подключичных лимфоузлов через 3 мес. При отрицательной динамике - кор-биопсия аксиллярного лимфоузла.

Валентина, 66, Азов 03-11-2015

Рак желудка, удалили дольше половины желудка. операция была пол года назад потом курс химия терапии.
Не восстанавливается флора желудка.Пища не усваивается, теряю вес.
Тошнота, РВОТА, (слизь, пена, желчь)
не получается подобрать препараты, чтобы улучшить качество жизни.Помогите пожалуйста.

Читать ответ

Валентина, здравствуйте !

У Вас наблюдается типичное состояние после такого рода операций- болезнь оперированного желудка. Необходимо соблюдать принципы правильного питания : частое дробное питание, ограничение углеводов и жидкости. Можно принимать церукал и ферменты (панкреатин).
Также Вам показано специализированное питание. Попробуйте принимать Нутридринк компакт протеин -это самое насыщенное cпециализированное питание, в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из 4-х вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе. Как дополнительное питание следует принимать по 3 баночки (125 мл) 3 раза в день.Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !). Не надо смешивать эти продукты с обычной пищей.
Также подойдет Нутризон с пищевыми волокнами. Это изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка, обогащенной смесью 6 видов пищевых волокон, что важно при нарушении моторики ЖКТ.

Максим, 66, Москва 29-10-2015

Мария, добрый день!

Пациент 66 лет, муж., Cr желудка. гастрэктомия с резекцией части поджелудочной железы. Сейчас 2й курс химиотерапии.

Принимал сухую смесь Нутридринк. Во время химиотерапии начал пить нутридринк Компакт. Через несколько приемов появилась очень странная реакция на Компакт : учащался пульс, кружилась голова, сильное недомогание и резкое ухудшение самочувствия на какое-то время.

С чем это может быть связано ? И как быть.

На сухую смесь была только реакция в кишечнике в виде урчаний и т.п.

Спасибо

Читать ответ

Максим, здравствуйте!
Для профессионала описанная Вами реакция вовсе не странная, это классические симптомы так называемого демпинг синдрома, болезни оперированного желудка. Основной причиной развитие этого состояния является стремительное поступление значительного количества непереваренной пищи в верхний отдел тонкой кишки, что вызывает чрезмерное раздражение ее рецепторов, повышение осмолярности ее содержимого с последующим перемещением в просвет кишки внеклеточной жидкости. при этом происходит избыточное выделение биологически активных веществ (гистамина и т.д.), за счет чего и возникают вазомоторные симптомы, описанные Вами.

Таким образом, необходимо соблюдать принципы рационального питания для больных, перенесших гастрэктомию : частое дробное питание, ограничение углеводов и жидкости. Пусть Ваш пациент попробует пить Нутридринк компакт очень медленно- в течении 30 мин., через трубочку и не смешивать с другими приемами пищи.

Наталья, 38, Новополоцк 29-10-2015

Добрый вечер .Терапевт на приеме сказала что у меня высокая соя и назначила биохимический анализ крови из вены.
Холестерин
Мочевина
Креатенин
Билирубин общий
Билирубин прямой
Глюкоза
АЛТ
АСТ
КФК
Ревмат.фактор
СРБ
АСЛО
Ферритин

У меня пиолонефрит и гемангиома печени артрит артроз кастапороз врожденный вывих бедра.
Мне ничего не болит.Я накрутила себя что может у меня что то плохое ,помогите мне пожалуйста что значит этот анализ ?Я очень боюсь .спасибо.

Читать ответ

Наталья, здравствуйте !
Во-первых, Вы не прислали результат биохимического анализа крови. Во-вторых, я- врач-онколог, а Вам следует обратиться к профильному специалисту.

Наталья, 41, Минск 27-10-2015

Здравствуйте! Очень нужен Вш совет. У моего отца рак головки поджелудочной железы. Сделали операцию Уипла. Сейчас проходит химиотерапию. Опухоль 3 - 4 степени. Метастазирование под вопросом. Но, правда, дали 1 группу инвалидности пожизненно. Очень хочу свозить его куда- нибудь на реабилитацию. Понимаю, что это приговор, поэтому хочу дать отцу положительных эмоций. Он никуда в своей жизни особо не ездил. Хочу свозить в Сербию на термоисточники( безвизовая страна), а в январе , куда- нибудь на море, чтобы покупался( никогда не купался в море). Отцу 71 год. Как Вы считаете, в нашей ситуации, можно?

Читать ответ

Уважаемая Наталья ! Вы абсолютно правы в своем желании порадовать близкого Вам человека, сделать для него что-то необыкновенное. Однако, при этом необходимо учитывать, что слово "реабилитация" в данном случае это не совсем то, что требуется. Вернее, Вы вкладываете в это понятие иной смысл.
что "море в январе" это : а) длительный перелет, как минимум, в Египет, не правда ли, б) стресс для организма, связанный с инсоляцией, сменой привычного питания, и даже привычного состава воды ! Следующий вопрос, над которым следует задуматься: что Вы ожидаете от "термоисточников", ведь большинство физиопроцедур, в том числе бальнеологические ему противопоказаны, они могут отрицательно сказаться на его состоянии.
Я бы все же рекомендовала Вам более спокойное времяпрепровождение для Вашего папы. Проводите как можно больше времени с ним, радуйтесь каждой минутке вместе, это крайне важно и для него и для Вас, показывайте ему свою любовь, балуйте, но не подвергайте его излишним, неоправданным стрессам.

Александра, 27, Санкт-Петербург 27-10-2015

Здравствуйте! У меня кахексия тяжелой степени (при росте 155 см, вес около 26 кг). Я принимаю Нутризон жидкую смесь с пищевыми волокнами в количестве 500 мл в сутки. Мне достаточно тяжело пить в таком объеме смесь, посоветуйте что лучше выбрать, чтобы потреблять столько же калорий, но потреблять меньший объем. И чтобы там содержались пищевые волокна, так как у меня серьезно нарушена перистальтика кишечника. И еще вопрос, если я не соблюдаю правила приема сипингового питания (пью достаточно быстро, не в течение 30 мин и не через трубочку), влияет это как-нибудь на усвояемость этого продукта организмом? И так ли важно употреблять его строго между приемами пищи, если он смешается в желудке с другой едой (например фруктами), какие последствия могут быть, не будет ли он мешать усвоению пищи?
И можно ли подогревать его в микроволновке и до температуры выше комнатной, чтобы был теплым?
Влияет как-то подогрев до высокой температуры на качество смеси?

Читать ответ

Александра, здравствуйте !
Да, такой препарат есть. Это Фортикер, характеризующийся высоким содержанием белка в малом объеме ( 11 г в 125 мл) и наличием пищевых волокон. Фортикер представлен большим выбором вкусов. В качестве дополнительного питания следует употреблять 3 бутылки в день. Пить залпом специализированное питание нельзя, продукт не усваивается организмом. Употребление между приемами пищи опять же рекомендуется для того, что бы организм получал максимальную пользу от продукта. .Поэтому не рекомендую экспериментировать.Подогревать в микроволновке продукт нельзя, нужно просто заранее вытащить его из холодильника, что бы он заранее согрелся в комнате.

Анна, 29, Санкт-Петербург 23-10-2015

Добрый день, будьте добры подскажите, у нас бабушке поставили диагноз перстевидный рак желудка, от операции мы отказались, так как возраст 80 лет, по состоянию на 8 сентября 2015 года, по результатам ФГДС у нее уже почти половина желудка была поражена, она очень похудела , практически ни чего не кушает. Врач посоветовал питание Нутридринк, с повышенным содержанием белка. Подскажите в нашем случае какое именно лучше покупать. Она кушает обычную еду но очень мало, у нее слабость. Заранее спасибо, очень ждем ответ!!!! На всякий случай прикрепляю выписку

Читать ответ

Уважаемая Анна !

Из продуктов "Нутриции " посоветую принимать Нутридринк Компакт Протеин- это самое насыщенное cпециализированное питание, в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме, сейчас появились банночки по 100 мл. Можно выбрать один из вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе, имбирь, апельсин.
Как дополнительное питание следует принимать по 1 баночки (100 мл) 3-4 раза в день. Принимать следует между приемами пищи. Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются медленно, через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !). Иногда пациенткам кажется неприятным вкус, но их нужно убеждать, что это не только еда, но и лекарство!

Марина, 32, Москва 19-10-2015

Добрый день!
Расскажите, пожалуйста, базовые вещи предохранения от рака?

Заранее спасибо

Читать ответ

Уважаемая Марина!
Эти "базовые вещи" предохранения от рака довольно просты, но, к сожалению, не так просты в исполнении для всех нас. Самое простое соблюдать следующее.
Прежде всего, это полный отказ от курения, как активного, так и пассивного ( профилактика многих онкозаболеваний, прежде всего, рака легких). Ограничение употребления крепких спиртных напитков (профилактика рака печени). Отказ от копченой пищи (профилактика рака желудка), регулярный цитологический скрининг PAP- мазков с шейки матки и лечение папилломавирусной инфекции онкогенных типов у женщин, самоосмотр молочных желез у женщин (профилактика рака шейки матки и молочной железы). Отказ от инсоляции (особенно от соляриев).

Ольга, 30, Москва 16-10-2015

Здравствуйте. кошке удалили молочные железы и взяли на гистологию лимфоузел и яичник, в случае подтверждения злокачественной опухоли можно ли заболеть раком, вдохнув чужие раковые клетки с шерстью?

Читать ответ

Ольга, здравствуйте!
Это совершенно исключено. Так заразиться раком не возможно.

Диана, 19, Ульяновск 14-10-2015

Здравствуйте! Моей маме пришли анализы на онкомаркеры ИФА CA-125 составляет 4,43; CA-19.9 составляет 2,31; РЭА составляет 2,82 это норма?

Читать ответ

Диана, здравствуйте!
Указанные Вами цифры онкомаркеров- в пределах нормы. Но не менее важно отслеживать их динамику (повышение) даже если они в пределах нормы.

Екатерина, 27, Москва 14-10-2015

Добрый день,
уточните, содержится ли в питании Нутридринк Нутризон Эдванс лактулоза? В составе не указано. По каким источникам можно подтвердить эту информацию?

спасибо

Читать ответ

Екатерина, здравствуйте !
Вероятно, Вы имели в виду галактозу ? Потому как лактулоза - это фармакологический препарат, пребиотик и в составе Нутридринк Нутризон Эдванс не содержится.

Наталия, 27, Москва 08-10-2015

Мария Юрьевна, здравствуйте!

На случай если мое предыдущее сообщение не дошло, я повторяю вопрос.

Пациентке 80 лет. Этой весной были обнаружены множественные кисты в поджелудочной железе. Произвели откачку жидкости, установили стент, потом его удалили. Первоначально кт/онкомаркеры ничего не показали, но, когда в начале октября сделали повторное кт, обнаружилось "новообразование головки поджелудочной железы с окклюзивной панкреатической и билиарной гипертензией, стеноз селезеночной вены, портальная гипертензия, метастазы в печень и лимфоузлы". Онколог в диспансере, сказал, что это 4 стадия и ничего, кроме, обезболивающих, не назначил.
Больная теряет вес, хотя она принимает пищу и у нее есть аппетит (принимает мезим, креон, соблюдает диету). 43 кг при росте 157.

1. Скажите, пожалуйста, действительно ли в таком положении ничего, кроме обезболивания, сделать нельзя?
2. какой продут из вашей линейки нам подойдет? Напиток или смесь? Если смесь, то в какой пропорции ее разводить и можно ли употреблять с др. пищей?

Заранее благодарю за ответ.

С уважением,
Наталия

Читать ответ

Наталья, здравствуйте !
Ответить на такой крайне ответственный и важный вопрос по Интернету я не возьмусь. Нужна консультация ( не по Интернету, а личная, с пациенткой !) онкохирурга и химиотерапевта специализированного онкологического стационара. В Москве несколько онкологических больниц ДЗ, в том числе и наша клиника, ГКБ №40. Можно обратиться за консультацией.

Из продуктов "Нутриции " посоветую принимать Нутридринк Компакт Протеин- это самое насыщенное cпециализированное питание, в нем наивысшее содержание молочного белка
(18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из 4-х вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе. Как дополнительное питание следует принимать по 1 баночки (125 мл) 3-4 раза в день. Принимать следует между приемами пищи. Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !).

23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32