Горячая линия с 9:00 до 17:30 по телефону: 8 (800) 555-87-08 | Узнать статус заказа 8 (800) 775-19-55 (для регионов), 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2192 человек из 571 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Светлана, 32, Челябинск 20-01-2018

Добрый день. Моей маме 57 лет, появилась механическая желтуха, похудела, моча стала темная, кал светлый. Была госпитализирована, установили дренаж в желчный проток, желчь пьет. Желтуха спала. Прошла МРТ, УЗИ брюшной полости, сдала онкомаркеры: ХЦР под вопросом, желчный пузырь "отключен", очаги в печени под вопросом, РЭА - 12,4; СА 19-9 — >2000; АФП— 2,4 ( месяц РЭА — 20,5; АФП — 3,4). Проходим дообследования. Есть ли шанс, что опухоль доброкачественная, могут ли онкомаркеры повышаться по другим причинам?

Читать ответ

Онкомаркеры могут быть повышены не только из-за злокачественной опухоли, но и при некоторых доброкачественных заболеваниях. Однако по совокупности той клинической картины, которую вы описали и данных клинико-лабораторных обследований, к сожалению, вероятнее всего имеется злокачественная опухоль гепато-билиарной зоны.

Михаил, -, - 17-01-2018

Добрый день. Подскажите пожалуйста, есть ли Нутридринк для диабетиков или только нутризон эдванс диазон? Как принимать нутризон эдванс диазон (онкобольному с диабетом) и где его можно купить в бутылках? Спасибо

Читать ответ

При сахарном диабете оптимальным выбором будет Нутридринк компакт протеин нейтральный вкус. При сахарном диабете важно учитывать, что 125 мл ( 1 бут.) питания содержит 4 хлебные единицы.
Нутризон эдванс диазон препарат не для сипингового питания, а для энтерального (зондового) питания, т.е. для тех пациентов, которые не могут принимать пищу естественным путем. Поэтому он выпускается исключительно в самоспадающихся пакетах.

Юлия, -, - 17-01-2018

У дедушки онкология и сахарный диабет. Посоветовали нутридринк. Но я не понимаю можно ли его при диабете или есть другое специализированное питание для онкобольных с диабетом?

Читать ответ

При сахарном диабете оптимальным выбором будет Нутридринк компакт протеин нейтральный вкус. В нем самое  высокое содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Только необходимо учитывать, что 125 мл 1 бут.) питания содержит 4 хлебные единицы.

Игорь, 55, Москва 17-01-2018

Моей маме 79 лет, диагноз - рак легких (не лечебный), сильно потеряла вес. Приступы сухого кашля, особенно пот ночам. Периодически набирается жидкость в легких, дренируем. Отек ног. Ест пищу не очень охотно, но нравится йогурт, яблоко. орехи, соления. Пьет мало жидкости. Вопрос: что лучше потреблять для поддержки организма фортикер или(и) нутридринк протеин и чем они отличаются и как лучше их потреблять. Или может быть лучше потреблять что-либо другое из лечпродуктов.

Читать ответ

Диету вашей маме, конечно, надо формировать, исходя из ее вкусовых предпочтений, но, жидкость, белок и энергия организму необходимы !  
Из всех продуктов «Нутриции» ей больше подходит Нутридринк Компакт Протеин как продукт с  наивысшем содержанием белка (18 г) и энергии (300 Ккал) в малом объеме (125 мл). В Фортикере меньшее содержание белка и энергии, также Фортикер содержит пищевые волокна.
Как дополнительное питание нужно принимать по 2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое, можно давать вместе с протертым яблоком и т.д. И человек должен потреблять не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела.

Юлия, 30, Одинцово 17-01-2018

У дедушки рак печени с метастазами в кости. Посоветовали питание Нутридринк, но у него инсклинопотребный сахарный диабет 2 типа. Правильно ли я понимаю, что Нутридринк диабетикам нельзя? Какая альтернатива?

Читать ответ

Для онкологического пациента с сахарным диабетом оптимальным выбором из сипингового питания будет Нутридринк компакт протеин нейтральный вкус. В нем самое высокое содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Только необходимо учитывать, что 125 мл 1 бут.) питания содержит 4 хлебные единицы.

Наталья, 38, Москва 16-01-2018

Доброе время суток! Пожалуйста, порекомендуйте для поднятия белка в крови (врач сказал, что очень низкий), диабет 2 типа. Онкология поджелудочной 3 степени.

Читать ответ

В вашей Наиболее оптимальным будет прием Нутридринк Компакт Протеина как продукта с  наивысшем содержанием белка (18 г) и энергии (300 Ккал) в малом объеме (125 мл). Как дополнительное питание нужно принимать по 1-2 баночки (125 мл) 2-3 раза в день. Наиболее целесообразно принимать Нутридринк Компакт Протеин между основными приемами пищи, т.е. как второй завтрак, полдник, после ужина перед сном. Можно добавлять Нутридринк Компакт Протеин в пищу: каши, только не горячие, творог, салаты, мороженое. Важно соблюдать принципы сипингового питания: эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !).

Наталия, 38, Ялта 12-01-2018

Здравствуйте!
Моей маме (68лет) делали КТ ОБП с контрастом: «В верхней трети тела желудка по малой кривизне с переходом на его кардиальную часть и дистальный отдел пищевода отмечается неравномерное утолщение стенки, гиподенсивное после контрастного усиления». «Данных за наличие выпота, увеличенных лимф.узлов брюшной полости и забрюш.про-ва не получено». «Плотность печени не снижена. Структура паренхимы печени гомогенная. После контрастного усиления участков патологического накопления контрастного препарата не выявлено», ЭГДС дважды-брали образцы слизистой желудка на биопсию. Отправляли образцы на ИГХ дважды. Результат: «Фрагменты слизистой с очаговой фовеолярной гиперплазией, умеренной лимфоцитарной инфильтрацией собственной пластинки слизистой. Фокусы атрофии желез, незначительный фиброз стромы. Единичные группы перстневидноподобных клеток, подозрительных на опухолевые. Заключение: Картина, подозрительная в отношении опухолевого роста. ИГХ-исследование не целесообразно. Для уточнения диагноза необходима повторная биопсия.»
Проконсультировались с онкологом. По осмотру: печень увеличена, лимфоузлы не увеличены. На боли в желудке никогда не жаловалось, не беспокоил никогда.
«Учитывая клиническую картину, анамнез, данные КТ ОБП, ФЭГДС, биопсии, у б-й имеется Cr кард.ч.в/3 тела желудка по малой кривизне С-I6». Рекомендовано: 1.Бефунгин по схеме. 2. Де-Нол 1т х 4р/д 1мес. 3.Кселода 500мг 3т утром, 3т вечером, 14дней прием, 7 дн.перерыв, 14 дн.прием. Повторно ФЭГДС с прицельной биопсией».
Со слов онколога: скорее всего это онкология (данные, как при онкологии), но не однозначно. Лимфоузлы нормальные, жидкости в брюшной полости нет. В такой ситуации показано удаление желудка полностью, но рекомендовать не может в связи с возрастом (68лет) и сопутствующими заболеваниями.
Сопутствующие заболевания: ИБС, атеросклероз, гипертонич.болезнь II, ст.2, риск IV (в другом диагнозе ГБ III, ст.3, риск IV) , СН-II Б, мерцательная аритмия, кардиальный фиброз печени, перенесен ишемич.инсульт дважды (2012 и 2016гг.).
Принимает: варфарин, лориста 50мг, дигоксин, бисопролол 5мг, верошпирон 25мг, дополнительно через день торасемид 10мг.
Подскажите, какие ещё методы существуют для установления точного диагноза и возможна ли эндоскопическая хирургия в такой ситуации? Не опасна ли назначенная кселода в сочетании с принимаемыми препаратами (варфарин, диуретики) и сопутствующими диагнозами?

Читать ответ

Клиническая ситуация сложная, и прежде чем начинать серьезное противоопухолевое лечение рекомендованным капецитабином (кселодой) я бы рекомендовала получить так называемое "третье мнение", т.е. : пересмотреть микропрепараты гастробиопсии в референтной по онкологии патанатомической лаборатории, выполнить ПЭТ-КТ и проконсультировать пациентку (очно, конечно) у экспертного онколога. Что касается токсического спектра капецитабина, то он имеет целый ряд побочных эффектов и с осторожностью должен быть назначен при наличии у пациента ишемической болезни сердца и приеме антикоагулянтов. Здесь необходимо принимать решение совместно с кардиологом и неврологом.

Дарья, -, - 11-01-2018

Добрый день! Порекомендуйте наиболее подходящий продукт из всего вашего разнообразия для женщины, у которой был инсульт 10 лет назад, на данный момент проблемы с ЖКТ, очень сильно падает вес. Сейчас весит 47 кг при росте 170. Интересует продукт для набора веса, что был легко усваиваемый для перорального приема.

Читать ответ

Порекомендую в данной ситуации принимать Фортикер. Это источник специализированного питания при гастроинтестинальных осложнениях. Оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат). Оптимальное содержание энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл).
Фортикер употребляется через трубочку мелкими глотками в течении 20-30 минут ! Каких-то особых противопоказаний к приему Фортикера у взрослых людей нет. Есть следующие варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино.

Валерия, 50, Москва 09-01-2018

Добрый день!
У мужа диагноз-множественная миелома,проходит 5 курс химии(Барамилан-0,0025,Алкиран,Дексометазон,Аллопуренол)Начались осложнения ввиде нейропатии ног,вирусные инфекции(ангина,герпес),проблема со сном.Сопутствующие заболевания :-врожденный порог сердечного метрального клапана,
-мерцат аритмия(фибриляция)
-двойной ишемический инсульт
-тромбоэмболия в правую руку
-гипертония
Ему 67 лет. Сейчас очень похудел,потеря мышечной массы,очень ослаб.(Если нужно,я могу выслать результаты иммунохимии). Как и чем поддержать его организм?

Читать ответ

Поддержать необходимо: ваш супруг нуждается в приеме специализированного питания. Оптимальным вариантом будет прием Нутридринк Компакт Протеина. Это самое насыщенное cпециализированное питание разработанное для онкологических больных.
В нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из вариантов вкуса: ваниль, манго, клубника, банан, кофе. Как правило, мужчинам нравится вкус "кофе".
Как дополнительное питание, исходя из описанной Вами ситуации, следует принимать по 1 баночке (125 мл) 3 раза в день : как второй завтрак, полдник и на ночь, перед сном. Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо  соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !). Необходимо вести "пищевой дневник" и контролировать массу тела.

Евдокия, 64, Каменка Пензенская обл. 01-01-2018

Моей сестре 49 лет в 2016 году удалили молочную железу. У нее инвазивный железистый рак 3 степени. В настоящее время в месте операции появилась опухоль и сыпь, из которой выделяется кровь и жидкость. Ее это очень беспокоит, врачи говорят, что уже ничего нельзя сделать. Может есть какая нибудь мазь или что-то еще от выделений, пожалуйста помогите. Ее это беспокоит до безумия.

Читать ответ

Поймите, нет никакой "волшебной" мази или таблетки, которая сразу избавит вашу сестру от страданий. Лечение рецидивной опухоли задача сложная и долгая.
Необходимо выполнение обследования с целью уточнения степени распространения опухолевого процесса, верификация рецидивной опухоли, выполнение иммуногистохимического исследования и консилиум специалистов онкологов.
НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ в СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ: Онкодиспансер по месту проживания. Если специализированную помощь в вашем регионе оказать не могут, то необходимо обратиться (очно, а не по интернету), в федеральные онкологические центры .

Ирина, 49, Евпатория 01-01-2018

Удалили молочную железу(Инвазивный железистый рак) На месте удаления появились шишки, сыпь. Ихних сочится кровь и жидкость.Врачи отказались, чем лечить выделени? Ставят рак 3 степени.

Читать ответ

Ирина, не имея почти никаких данных ни по вашему онкологическому заболеванию, ни по проведенному лечению (кроме операции обязательно должны были быть применены другие методы лечения), не зная результатов обследования, а также не видя пациента воочию, делать какие-то предположения и давать  рекомендации невозможно. Безусловно, вам необходимо обратиться к онкомаммологу.

Андрей, 32, Кемерово 29-12-2017

Здравствуйте,моему отцу 57 лет,рак корня языка,ест сам но очень мало,похудел на 30 кг,сейчас делают лучевую терапию после неё нормальную еду есть почти не может.Подскажите что лучше употреблять ему для набора веса.

Читать ответ

Здравствуйте!
Пища должна быть механически щадящей, а также не горячей: пюре, жидкие, каши, протертые супы, бульоны, кисели и т.д. Безусловно, необходимы специализированное питание.
С учетом проводимой лучевой терапией оптимальным будет прием Фортикера. Это источник специализированного питания при мукозитах, в том числе оральных. В нем оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл – казеинат, содержание энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл). Представлены следующие варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино. Фортикер употребляется через трубочку мелкими глотками в течении 20 минут ! Начните давать по 1 бут. по 125 мл 3 раза в день как дополнение к основному рациону. Принимать его можно сколь угодно долго. Следите за динамикой массы тела пациента.

Анна, 27, Челябинск 26-12-2017

Здравствуйте!У тёти рак прямой кишки 4 стадии.Состояние такое,что врачи развели руками и отправили домой умирать.У нее постоянные приступы рвоты,в кишечнике спайки.Пробовали давать "нутридринк" через час рвота.Подскажите пожалуйста за этот час что-то успевает усваиваться?

Читать ответ

Конечно, что-то успевает усваиваться, но необходимо выяснить причину рвоты: интоксикация или кишечная непроходимость ? Если это интоксикация, то необходима дезинтоксикационная терапия и антиэметики. Кишечная непроходимость является серьезным осложнением опухолевого процесса и требует госпитализации в стационар. В любом случае пациентке необходима очная консультация онколога.

Владислав, 40, Москва 24-12-2017

Здравствуйте! Подскажите есть ли у Вас медицинское питание без сахара или с минимальным количеством сахара для онкологического пациента страдающего сахарным диабетом? Если да, пришлите, пожалуйста, ссылки на него или название.

Читать ответ

Базовый продукт из линейки «Нутриции» Нутридринк Компакт Протеин может использоваться при сахарном диабете 2 типа. Надо только учитывать, что он содержит 3 хлебные единицы в одной бутылочке 125 мл.

Светлана, 54, Красноярск 19-12-2017

Здравствуйте !

1 декабря моему мужу (53 года) сделали операцию для удаления опухоли пищевода, опухоль удалить не удалось, поставили гастростому, диагноз рак пищевода 4 степень, дисфагия 3, протертую пищу есть может. при росте 1,87 вес 70 кг ( потерял 14 кг ) , 27 числа прием у химиотерапевта, надо как то набрать вес, хоть немного, посоветуйте пожалуйста какое питание из Нутридринков подойдет в нашем случае.
Спасибо.

Читать ответ

Для энтерального питания ( через гастростому) подойдет препарат Нутризон.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10