Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2431 человек из 614 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Ирина, 30, Бузулук 25-11-2015

Здравствуйте, Мария Юрьевна!
Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Мне очень проблемно попасть на очную консультацию к специалисту, у меня двое маленьких детей, с которыми мало кто хочет оставаться.
В настоящее время меня беспокоит следующее:
- периодические головные боли, нередко простреливающие в левой лобной доле, отдающие в височную область;
- ночью, во время сна онемение рук;
- значительное ухудшение памяти;
- раздражительность, упадок сил;
- резкая потеря веса (за три месяца 8 кг), возможно, на фоне стресса;
- периодические головокружения, легкое подташнивание;
- если сплю на левом боку, после пробуждения явно ощущаю тяжесть в левой лобной доле.
В 2013г. по результатам МРТ с контрастом впервые было выявлено образование в левой лобной доле головного мозга (по настоящее время без динамики роста) и дано заключение « МР картина структурных изменений в левой лобной доле, наиболее вероятно подострый энцефалит, менее вероятно – образование глиального ряда. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Данных за патологические изменения артерий головного мозга не выявлено»
В 2014г. по данным МРТ - «глиоз белого вещества мозга»
В мае 2015 – «МР картина структурных изменений в левой лобной доле, наиболее вероятно объемное образование глиального ряда, менее вероятно – зона глиоза. Умеренная гидроцефалия.»
В октябре 2015 г. (последнее МРТ) – МР картина структурных изменений левой лобной доли (дифференциальный диагноз: 1) образование глиального ряда, 2) синдром острой нейроинфекции). Латеровентрикулоасимметрия. Умеренная наружная гидроцефалия. По сравнению с предоставленными данными от 22.05.2015 без динамики.
Подскажите, пожалуйста, каковы мои дальнейшие действия? Есть ли необходимость в пункции для определения вида нейроинфекции и образования?
Действительно ли решение вопроса лечения сводится к хирургическому вмешательству?
Можно ли при наличии опухоли ходить на массаж спины (после курса массажа исчезали головные боли, головокружения)?
Пожалуйста, помогите.

Читать ответ

Ирина, здравствуйте!
Однозначно, Ваши последующие действия такие: Вам нужно в ближайшее время ОЧНО обратиться к профильному специалисту - нейрохирургу с данными обследований ! Только этот специалист сможет ответить на Ваши вопросы.
Если отделения нейрохирургии нет в Бузулуке, необходимо ехать в Оренбург !

Валентина, 29, Мариуполь 18-11-2015

Добрый вечер!Очень много к вам вопросов, не знаю даже с чего начать! Нашей маме поставили страшный диагноз рак яичников, но попался врач, который вообще не знает даже как сделать укол. Вот мне нужна ваша консультация!Помогите, не откажите! По документам у нас основное заболевание- Са яичников T3N0M0 ст.3c,кл.гр.2.Асцит.Состояние после первого курсаПХТ.С56.Х.
Сопутствующие заболевая-СД2тип-средней тяжести. ГБ2ст.Хрон. тромбофлебит нижних конечностей.Обследована в БСМП. УЗИ от 20.10.2015-мтс в брюшную полость.КТ ОГП, ОБП, малог таза от 21.10.15-перитонеальный канцироматоз, забрюшинная лимфоденопатия, фибромиома матки. Общее состояние удовл. Кожные покровыи видимые слизистые чистые, обычной окраски. АД 140/90мм.рт.ст В легких дыхание везикулярное, притупление перкуторного звука. Тоны сердца приглушены. Периф. л/узлы норма.Живот мягкий. Печень у реберной дуги. Селезенка не пальпируется. С-м Пастернацкого отриц. с обеих сторон. Физ. отправления-мочеиспускание в норме, стул-послабление.
Наружные половые органы развиты правильно, рост волос по женскому типу. OS-шейка матки подтянута к лону.Эпителий шейки матки цел. PVR-тело матки находится в едином опухолевом конгломерате, ограничена в подвижности, подтянута к передней брюшной стенке.Параметрий свободен.Прямая кишка на высоте 5 см. - без паталогии.
27.10.15 произведена пункция брюшной полости. Получена светло - желтая жидкость 5 л. Осложнений не было. МТС железистого рака в брюшную полость. Созван консилиум врачей от 28.10.15-установлен диагноз-Са яичников Т3N0M0 ст3с,кл.гр.2.Асцит. Показаны полиативные курсы ПХТ. 29.10.2015 проведен 1 курс ПХТ в дозе-Гемцитабин 2,0 г в/в кап., Карбоплатин 600 мг в/в кап на фоне антиэметогенной терапии-Дексаметазон, Димедрол, Проксиум, Ондансетрон.
Ан. крови от 02.11.2015 Л 8,4 эр. 4,5 НВ 132 Тромбоциты 337 Гематокрит 38
Ан. мочи от 02.11.2015 уд. вес 1025, белок/ сахар не обнар. уураты все в п/з
Биохим. ан. мочи от 28.10.15 глюкоза крови 7,8 креатинин 85, мочевина 2,9 общ. белок 72, билирубин общ. 9,2, пр. 1,12,0. непрям 8,1 АСТ 16, АЛТ 10
Кровь от 22.10.15 СА-125-5000,0 МЕ/мл,HBV+HCV не обнаружено. Коагулограмма от 22.10.15 ПВ 15,3 сек. ПИ 103%, АПТВ (АЧТВ) 27,9 СЕК, фибриноген 7,07, МНО 0,96.
После 1 ХТ у мамы образовался тромб в ноге, сейчас она лежит в хирургии, хотя химия была назначена на 19.11.15, теперь химия отложена, пока не сойдет воспаление и тромб. Мне сказали что если разница между химиями больше 21 дня , а у нас уже будет больше, ХТ будет не эффективна. И можно ли делать двойные ХТ как нам уже сделали и планируют сделать?Очень жду ответа и прошу прокомментируйте все данные, пожалуста, что я выше написала. Что нам делать. Мы своему врачу вообще не доверяем. Очень жду ответа.Заранее спасибо!

Читать ответ

Уважаемая Валентина !
К сожалению, предоставленной Вами информации мало, а вопросов много...Консультировать больных по Интернету невозможно, план лечения Вашей мамы должны вырабатывать онкогинеколог и химиотерапевт.
В идеале интервал между курсами химиотерапии не должен превышать 21 день. Но в данном случае есть абсолютные противопоказания к проведению очередного курса ПХТ, надо вылечить тромбофлебит, а уже потом решать вопрос с химиотерапией. По поводу "двойных химий" не поняла Ваш вопрос, что Вы имеете ввиду?
И последнее, но самое главное. Должно быть полное доверие между врачом и пациентом. Если Ваша мама не доверяет лечащему врачу, ищите другого специалиста, благо сейчас выбор очень велик.

Максим, 66, Москва 18-11-2015

Мария, добрый день!

В продолжение вопроса об отличие Компакт и Компакт Протеин:

При химиотерапии и потере веса какой предпочтительней ? Какое функциональное назначение простого Компакта ?

Читать ответ

Уважаемый Максим !

Нутридринком и Нутридринк компакт протеин – продукты специализированного питания «Нутриции», имеющие сходный состави показания к применению. Разница в содержании белка и калорий. Повторюсь, Нутридринк компакт протеин- это самое насыщенное cпециализированное питание разработанное именно для онкологических больных, в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Посоветую принимать именно Нутридринк компакт протеин, поскольку он позволяет добиться наивысшего результата в кратчайшие сроки.

Александра, 33, Новорссийск 18-11-2015

Добрый день! Моему отцу 63 года. 12.11.15 его выписали из больницы с диагнозом: C20 Злокачественное новообразование прямой кишки, Т3 NX М1 IVst, канцероматоз, Мтс в печени. Местнораспространенный процесс Двусторонний гидроуретеронефроз. Гипертоническая болезнь 3 ст , риск 4. Вторичная гипохромная анемия 2 ст. Ему назначили химиотерапию на 23.11.15. На данный момент плохое самочувствие: слабость, плохой аппетит, температура 38,6.
Подскажите пожалуйста реальные прогноз, стоит ли ему делать химию?

Читать ответ

Уважаемая Александра!
К сожалению, прогноз неутешительный. Судя по тому, что Вы описываете, шансов мало, но они есть. Я считаю, что бороться надо до конца.
Первое, что нужно, это консультация химиотерапевта, поскольку, возможно, имеются противопоказания к проведению химиотерапии именно сейчас. Следует следовать назначениям Вашего химиотерапевта и онколога. И, конечно, Вашему папе необходимо назначение специализированного питания.
Если будут дополнительные вопросы, пишите, рада буду помочь.

Анна, 39, Горячий Ключ 18-11-2015

Добрый день, Мария!
У свекрови опухоль щитовидки, питаться может только жидкой едой, но зонд ставить не соглашается. Купили НУТРИЗОН ЭНЕРГИЯ СМЕСЬ Д/ЭНТЕР ПИТАНИЯ 1Л, т.к. в бутылках НУТРИЗОН ЭНЕРГИЯ СМЕСЬ Д/ЭНТЕР ПИТАНИЯ 500 МЛ БУТ в г.Горячий ключ нет. Можно ли пить этот Нутризон из пакета 1л через трубочку?
Сладкое она есть тоже отказывается. Т.е. Нутридринк Компакт Протеин и Фортикер не подходят... Что еще можно попробовать? Спасибо за помощь!

Читать ответ

нна, здравствуйте.
Пить через трубочку можно, но, конечно, не весь литровый пакет залпом. Разделите на приемы ( 3-4 приема) по 150 мл каждый.
Попробуйте также давать Нутризон эдванст диазон, это продукт Нутриции, предназначенный для пациентов с сахарным диабетом.

Максим, 66, Москва 16-11-2015

Добрый день!

Подскажите, Нутридринк Компакт Нейтральный как-то отличается по составу и своей биологической ценности от продуктов серии Компакт с литерой "Protein" ? Или дело только в нейтральном вкусе.

На сайте по нейтральному вкусу очень мало информации
спасибо!

Читать ответ

Здравствуйте !
Нутридринк компакт и Нутридринк компакт протеин это два разных продукта компании "Нутриция", отличаются они, прежде всего, по содержанию белка, соответственно 9,6 г и 14,4 г
на 100 мл. Выбор между этими двумя продуктами осуществляется в зависимости от потребности в белке и энергии.
Нутридринк компакт (125 мл) теперь прдставлен и нейтральным вкусом, что особенно важно при вкусовой инверсии (тзвращении вкуса).

Дарья, 28, Москва 11-11-2015

Добрый день!
У моей свекрови был рак желудка, 4 степень. Удалили желудок, но в связи с перитонитом, она сейчас питается через гастростому; вводим пищу шприцом "Жане". Свекровь очень сильно похудела, и врач посоветовал принимать Нутризон для набора веса. Мы купили Нутридринк Эдванс Нутризон. К сожалению, прием Нутризона вызывает у нее боли, бурление, дискомфорт. Посоветуйте, пожалуйста, как правильно, т.е. в каких дозах его принимать и, может, еще что-нибудь порекомендуете из ассортимента Вашей продукции. Спасибо заранее!

Читать ответ

Дарья, здравствуйте!

Я Вам порекомендую Нутризон с пищевыми волокнами. Это изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка, обогащенной смесью 6 видов пищевых волокон, что позволяет нормализовать нарушения моторики ЖКТ (как запоры, так и поносы) и восстановить микробиоциноз кишечника . Нутризон с пищевыми волокнами показан и в послеоперационном периоде, может быть использован для питания через гастростому, при помощи шприца Жанэ. В пакете 1000 мл, советую начать употреблять с 200 мл х 4 р в день. Важно !Этот продукт вводится медленно, в течении 20-30 мин и комнатной температуры !

Если возникнут дополнительные вопросы, с удовольствием отвечу.

Наталья, 30, Белгород 11-11-2015

Какой Нутридринк можно применять для детей с 0 мес или с 6 мес.?

Читать ответ

Наталья, здравствуйте !
С рождения до 18 месяца можно применять продукт Инфатрини, содержащий 101 ккал/100 мл. Далее, от 1 года до 6 лет - Нутрини, изокалорическая смесь или Нутрини с пищевыми волокнами или Нутрини энергия (гиперкалорическая смесь). Что касается НутриниДринка, это продукт для детишек старше 1 года. Есть еще сухие смеси (Неокейт) для детей от 0 до 12 мес.
Если будут вопросы, с радостью отвечу !

Александр, 28, Липецк 11-11-2015

Добрый день! Примерно, 3 года назад моему отцу поставили - диагноз рак желудка. По словам врачей, вырезали весь желудок. После этого у отца плохо перевариваются молочные продукты. Сейчас в месте сшивания пищевода с кишечником появился рубец, ему стало тяжело глотать, пища застревает в пищеводе. В связи с этим у него упадок сил, сильно похудел. Мы попробовали продукт Нутридринк. После его приема у него в животе сильно "бурлит". Мы считаем, что это из-за молочного продукта, который есть в составе Нутридринка. Посоветуй, пожалуйста, что лучше принимать в нашей ситуации?

Читать ответ

Уважаемый Александр !
Во-первых, необходимо разобраться, что это за "рубец, который мешает глотать". Это рецидив опухоли в зоне анастомоза ? Необходимо выполнить эндоскопическое исследование, проконсультироваться у онколога.
Отвечая на Ваш вопрос, у вашего папы так называемая болезнь оперированного желудка, проявляющаяся плохой усвояемостью пищи. Конечно, Нутридринк содержит молочный белок, важно соблюдать правила приема специализированного питания.
Итак, специализированное питание не следует употреблять вместе с какой-либо пищей или сразу после приема пищи. Страдает всасываемость белка. Нутридринк и схожие с ним продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин ! Иначе желудочно-кишечный тракт, особенно не сможет одномоментно переварить такое количество белка !

Екатерина, 28, Москва 11-11-2015

Добрый день!
Я кормящая мама, на фоне гастрита и прочих проблем с жкт есть не большая анемия, низкий уровень гемоглобина, сильное похудение(очень).
Ребенок 1,9 до сих пор на ГВ. Аллергик. Хотим ввести питание Нитриция.
Что можно маме(!) с учетом проблес с жкт и алергии на коровий белок у ребенка для востановления сил, при учете активного гв, перенесенных операций и болезней после родов?
Заранее благодарю за ответ!
С уважением Екатерина

Читать ответ

Уважаемая Екатерина !

Итак, про маму. В Вашей ситуации можно и нужно принимать Фортикер. Это источник специализированного питания при гастроинтестинальных осложнениях. Фортикер – незаменимый источник специализированного питания для онкологических пациентов с гастроинтестинальными осложнениями. Оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат). Оптимальное содержание энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл).Фортикер употребляется через трубочку мелкими глотками в течении 20-30 минут ! Минимально: 3 бутылки по 125 мл в дополнении к основному рациону. Каких-то особых противопоказаний к приему Фортикера у взрослых людей нет. Есть варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино.

Отвечая на второй вопрос. Посоветую Вам Неокейт эдванс- продукт детского диетического питания – сухая смесь на основе аминокислот для детей от 1 года до 10 лет. Его можно применять при пищевой аллергии, включая аллергию к белкам коровьего молока, поливалентной пищевой аллергии. Белковый эквивалент на 100% представлен свободными заменимыми и незаменимыми аминокислотами, что позволяет исключить иммунные и аллергические реакции. Сухая смесь не содержит белок, лактозу, фруктозу, сахарозу, глютен, холестерин, ГМ компоненты.

Наталья, 40, Пермь 11-11-2015

Мария, добрый день.
Как можно исключить рак матки ?

Читать ответ

Уважаемая Наталья !
Есть два заболевания : рак шейки матки и рак тела матки. Для рака шейки матки скринингом (т.е. ранней диагностикой ) является жидкостная цитология мазков с шейки матки, выполняемая в специализированных учреждениях. Это необходимо выполнять всем женщинам детородного возраста и в менопаузе, 1 раз в 6 месяцев.
Для рака тела матки (другое название рак эндометрия) ситуация несколько сложнее- необходимо выполнение УЗИ малого таза и аспират из полости матки для цитологического исследования, а это уже инвазивная процедура.

Андрей, 41, Санкт Петербург 11-11-2015

Здравствуйте,моя жена лечилась в урологии,поставили два катетора на обе почки.Выписали,посетили онколога поставили деагноз здокачественная опухоль матки,сдали кровь.надо было прийдти через две недели.Но увы нечайянно вырвала катетор,увезли по скорой в урологию.Поставили катетор,после лечения выписали с диагнозом рак матки 4 степени,раковая интоксикация,армия тяжёлой степени,уже сама не ходит,подскажите мои дальнейшие действия.Спасибо.

Читать ответ

Андрей, здравствуйте!
Первое, что надо сделать, это обратиться к вашему районному онкологу в районный диспансер. Второе, попросить, что бы дали направление в отделение паллиативной медицины или хоспис. В такой ситуации вашей жене лучше находиться в специализированном отделении, где ей окажут необходимую медицинскую помощь и обеспечат уход.

Николай, 33, Черемхово 11-11-2015

Здравствуйте, при гистологическом исследовании желудка были обнаружены 2 маркированных серо-розовых фрагмента ткани р. до 0,5х0,2 см, а при цитологическом исследовании элементы воспаления (лимфоциты, нейтрофилы), подскажите, пожалуйста, что это значит?

Читать ответ

Уважаемый Николай !
Вами представлены данные цитологического исследования "двух маркированных серо-розовых фрагментов ткани" без злокачественных клеток, а только с признаками воспаления.

Наталия, 69, Москва 03-11-2015

Добрый день! Пять месяцев назад у отца обнаружили плоскоклеточный центральный рак правого легкого- 3 стадия, удалили правое легкое. было кровотечение, через день повторная операция. Большая потеря крови. сильно потерял в весе. химиотерапию делать не стали, так как было тяжелое состояние. в августе 15г сделали КТ - метастазов не был. В октябре КТ показала повторное поражение левого легкого , верхняя доля два очага по 13 мм. Вес не увеличивается. Подскажите , какое спец. питание можно употреблять в пищу для увеличения веса и улучшения состояния. Какое могут назначить лечение- химию..., и какие прогнозы в этом случае. Спасибо.

Читать ответ

Наталья, здравствуйте ! Ваш папа нуждается в назначении специализированного питания. На мой взгляд, оптимальным будет
Нутридринк Компакт Протеин- это самое насыщенное cпециализированное питание, в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из 4-х вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе. Как дополнительное питание следует принимать по 1 баночки (125 мл) 3-4 раза в день, между приемами пищи.
Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !). Если есть нарушение моторики ЖКТ, то подойдет Нутризон с пищевыми волокнами. Это изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка, обогащенной смесью 6 видов пищевых волокон.
Что касается противоопухолевого лечения, то вопрос о нем необходимо решать на междисциплинарном консилиуме в составе торакального онкохирурга, химиотерапевта, радиотерапевта в специализированной (онкологической) клинике.

Мария, 39, Санкт-Петербург 03-11-2015

Здравствуйте! У моего папы мелкоклеточный рак легкого с метастазами. Прошёл несколько курсов химиотерапии. Последние несколько недель резко ухудшился аппетит. Стали покупать ему дополнительное питание Нутридринк компакт с разными вкусами и Фортикер. Несколько последних дней появились небольшие носовые кровотечения.
Вопрос: можно ли продолжать принимать Фортикер на фоне носовых кровотечений? В инструкции к нему сказано, что он противопоказан при повышенной кровоточивости. Можно ли считать небольшие носовые кровотечения повышенной кровоточивостью?
Спасибо за Ваш ответ.

Читать ответ

Мария, здравствуйте!
Носовые кровотечения, описанные Вами, вероятно, являются проявлениями тромбоцитопении после курсов химиотерапии. Противопоказаний к приему Фортикера или Нутридринка нет. Рекомендую сдать клинический анализ крови.

27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36