Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2237 человек из 580 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Пакиза, 32, Москва 25-05-2015

Добрый вечер!Скажите пожалуйста назначили ребенку 12 лет nurricia nutridrink для набора веса и он плохо кушает.Как его принемать ?И пищу и после его или вместо еды?

Читать ответ

Добрый день!
Что бы ответить на ваш вопрос полно, во-первых, надо знать рост и вес Вашего ребенка, во-вторых, примерно представлять распорядок дня Вашего ребенка, его физическую активность, что бы знать, его энергозатраты. В-третьих, знать, болеет ли Ваш ребенок какими-либо хроническими заболеваниями, понять, почему у нее плохой аппетит.
Из общих слов могу сказать, что Нутридринк в данном случае следует применять как дополнение к основному рациону, который должен быть разнообразным, богатым протеином и витаминами.

Светлана, 47, Москва 25-05-2015

Здравствуйте!
На вашем сайте энтеральное питание есть, но нет помпы nutricia flocare infinity и системы (пластиковые трубочки по которым от помпы до гастростомной трубки идет питание), а как осуществляется питание при их отсутствии?

Читать ответ

Светлана, здравствуйте еще раз!
Энтеральное питание может быть осуществлено тремя способами : гравитационно-капельным, насосным , и, наконец, шприцевым. То есть, при отсутствии специальной помпы, кормление может быть проведено при помощи шприца большого объема.

К питательной трубке прикрепляется большой шприц. В шприц будет медленно вливаться питательный раствор. Затем трубка открывается и шприц поднимается выше уровня тела. Это позволяет питательному раствору перемещаться под действием силы тяжесть вниз через трубку. Когда питание будет закончено, трубка промывается водой, чтобы предотвратить засорение. Трубка будет снова зажата, шприц удаляется. Если применяется шприцевый метод, понадобится несколько кормлений в течение дня. Этот метод называется «болюсным питанием».

Елена, 45, Москва 25-05-2015

Добрый день! Моему папе удалили желудок и селезенку. Диагноз перстневидоклеточный рак желудка. Подскажите Какие из добавок Нутридринк можно применят в послеоперационном периоде? Спасибо!

Читать ответ

Здравствуйте, Елена !
Прежде всего замечу, что продукты "Нутриции"- это не "добавки", как Вы пишите, а лечебное питание.

Самым оптимальным вариантом будет прием Нутридринк Компакт Протеина. Это самое насыщенное cпециализированное питание разработанное специально для онкологических больных.

В нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из 4-х вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе.

Как дополнительное питание, нужно принимать по 4-5 баночек (125 мл) в сутки (4-5 раза в день). В качестве единственного источника питания Нудринк компакт протеин следует давать 8 раз в день. Для оценки эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 4 недель и сколь угодно долго. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !)

Светлана, 47, москва 25-05-2015

Здравствуйте!
Мой папа оперирован в Берлине по поводу рака пищевода. Мы вернулись в Москву и у нас стоит гастростомная трубка "Нутриция" через которую осуществляется дополнительное энтеральное питание nutricia nutrison при помощи помпы nutricia flocare infinity. Помпа у нас находиться в аренде и ее необходимо вернуть в клинику в Берлине. Где можно купить в Москве помпу nutricia flocare infinity? Где можно купить систему (пластиковые трубочки по которым от помпы до гастростомной трубки идет питание)?
На вашем сайте энтеральное питание есть, но нет помпы и системы, а как осуществляется питание при их отсутствии?

Читать ответ

Светлана, здравствуйте!
Я поняла Ваш вопрос, но, поскольку я не сотрудник "Нутриции", с ходу ответить на Ваш вопрос не могу. Переслала Ваш вопрос специалисту, как получу ответ, перешлю его на Ваш е-мейл.

Евгения, 32, Москва 18-05-2015

Здравствуйте Мария Юрьевна! У моего папы, ему 58лет, рак легкого (образования в нижней доле левого легого преимущественно жидкостной структуры может соответвтвовать опухоли распадом, преимущественно жидкостной плотности диф.диагноз с осумкованным плевритом, очаги в надпочечниках наличие в них включений с жировой плотностью, картина характерна для аденом). Мы начали курс лечения таблетками "Ксалкори", но к сожалению они у нас не пошли начилась тахикардия. Нам сменили курс лечения на химиеютерапиею препарат "Паракт" Карбоплатин10мг/мл + "Латран" ондансетрон 2мг/мл, после1-го курса лечения прошел почти месяц - пока ждем, что дальше скажет врач. Но у моего папы совсем нет настроения, очень большая слабость - по-больше мере он лежит и очень сильный кашель, а самое главное он плохо кушает - даже то, что он очень любил раньше, также его мучает запор, прошу прощения за подробности, но возможно это важно при вашем питании. Мне очень больно на него смотреть и хочется ему помочь, и вот в своих поисках по интернету я наткнулась на ваше вспомогательное питание, хочу попробовать давать его папе, а то он сильно похудел. Только я не очень могу разобраться в чем разница между "Нутридринк Компакт" и "Нутридринк", и что в папином случае лучше пить и в каком колличестве. Очень буду ждать Вашего ответа! Заранее благодарю Вас!!!

Читать ответ

Здравствуйте!

Нутридринк Компакт Протеин- это самое насыщенное cпециализированное питание, в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Сейчас им заменен Нутридринк.

Можно выбрать один из 4-х вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе. Как дополнительное питание, следует принимать по 3 баночки (125 мл) 3 раза в день.

Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !).

Также подойдет Нутризон с пищевыми волокнами. Это изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка, обогащенной смесью 6 видов пищевых волокон, что важно при нарушении моторики ЖКТ.

Ольга, 53, Липецк 18-05-2015

Здравствуйте! Можно ли употреблять в пищу Ваш продукт при шинировании перелома челюсти. Сын не может питаться даже через коктельную трубочку,только путем всасывания жидкости сквозь зубы.Спасибо!

Читать ответ

Здравствуйте!

У Вашего сына все показания для так называемого «зондового питания». Если по каким-то причинам это невозможно, то порекомендую Нутридринк Компакт Протеин- это самое насыщенное cпециализированное питание, в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл).

Можно выбрать один из 4-х вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе. Как дополнительное питание, следует принимать по 3 баночки (125 мл) 3 раза в день.

Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !).

Еще можно порекомендовать Фортикер: оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат).Оптимальное содержание энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл). Три варианта вкусов: персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино. Фортике можно заморозить в холодильнике ( заморозке) и рассасывать замороженные кусочки во рту.

Ирина, 60, Нижний Новгород 18-05-2015

Перенесла операцию по удалению сигмовидной кишки 23.04.2015, выведена колостома. По результатам гистологии диагноз T3N2bM0. Начата химиотерапия. Пройден 1 курс из назначенных 12-ти. Плохо переносится - тошнота, потеря аппетита, слабость. Посоветуйте, какими препаратами можно убрать или хотя бы уменьшить эти побочные симптомы? Доктора о режиме питания говорят разные, порой совершенно противоречивые вещи; можно ли получить Вашу консультацию о диете после перенесенной операции и о восстановлении после химиотерапии?

Читать ответ

Здравствуйте, Ирина Васильевна!

Безусловно, со всеми жалобами Вы должны обращаться к Вашему лечащему врачу, в данном случае к – химиотерапевту, который должен назначить Вам поддерживающую терапию, облегчающую общее состояние после химиотерапии. Это, прежде всего, назначение антиэметиков ( противорвотных препаратов), предупреждающих и купирующих тошноту и рвоту.

Необходимо уделять внимание физической активности, хотя бы минимальной.

Что касается диеты, то пища должна быть легкоусваиваемой и богатой белком. Прием пищи – дробный, 4-6 раз в день. Посоветую Вам рассмотреть возможность приема лечебного питания, как одной из неотъемлемых частей противоопухолевого лечения. Из линейки продуктов «Нутриции» я порекомендую Нутридринк Компакт Протеин. Это самое насыщенное cпециализированное питание для пациентов с потерей веса и сил, разработанное специально для онкологических больных. В нем самое высокое содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Есть 4 варианта вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе. До операции начните принимать по 2 баночки (125 мл) в сутки. Для оценки эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 4 недель и сколь угодно долго. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и не пьются холодными !

Ольга, 52, Москва 18-05-2015

Рак желудка,хронический панкреатит, дисбиоз кишечника.кроме нутридринка(плохая переносимость),что вы посоветуе?Спасибо,с уважением ольга.

Читать ответ

Ольга, добрый день !

Я порекомендую в вашем случае Фортикер – специализированное питание для онкологических пациентов с гастроинтестинальными осложнениями. Оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат).Оптимальное содержание энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл). Фортикер употребляется через трубочку мелкими глотками в течении 20-30 минут ! Это позволяет лечебному питанию адекватно усваиваться. В противном случае может возникнуть диарея. Минимально принимается 3 бутылки по 125 мл (в дополнении к основному рациону!) . Длительность приема от 14 дней (только тогда реализуется клинический эффект) до бесконечности, ограничений по длительности нет. Есть три варианта вкуса: персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино. Есть также нейтрале, т.е.без вкуса совсем. В этот нейтрале Вы можете добавлять абсолютно любые продукты, какие нравятся Вашей маме, вплоть до огуречного рассола (т.н. инверсия вкуса часто имеет место у наших больных).

Если возникнут дополнительные вопросы, с удовольствием отвечу.

Ольга, 47, Краснодар 14-05-2015

Здравствуйте! Мой диагноз рак щитовидной железы T1aNxMO
В феврале этого года мне была удалена левая доля щитовидной железы. По результатам гистологии 24.03.15г. произведена окончательная тиреоидэктомия. Результаты гистологии: Левая доля: Частично инкапсулированный фолликулярный вариант папиллярного рака ЩЗ с признаками капсулярной инвазии. В ткани ЩЗ вне опухоли признаки формирования узлового коллоидного зоба. В препарате из отдельного фрагмента фолликулярный вариант папиллярного рака без окружающей ткани ЩЗ.
Правая доля: Щитовидная железа с признаками формирования коллоидного зоба, очагами оксифильноклеточной трансформации фолликулярного эпителия, очагами фиброза стромы. К капсуле доли прилежит небольшой фрагмент скелетных мышц обычного строения. Хирург, оперировавший меня, говорит, что надо обязательно пройти лечение радиойодом. В нашем городском онкоцентре, мне вообще сказали, что в моем случае это не обязательно. Подскажите, нужно делать РЙТ или нет? Заранее спасибо!

Читать ответ

Ольга, здравствуйте!
При низком риске : фолликулярном варианте папиллярного рака, при размере опухоли менее 4 см в диаметре, молодом возрасте ( до 45 л),отсутствии метастазов в лимфоузлы, отсутствии экстратиреоидного распространения опухоли, отсутствии семейного рака щитовидной железы, отсутствии ранее проводимой лучевой терапии достаточно только тотальной тиреоидэктомии. При чем через 4-6 нед после операции необходимо определять уровень ТТГ, тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину.
Однако, если ваш оперировавший хирург настаивает на йодтерапии, может быть у него есть какие-то особые соображения? Уточните это у него.

Ольга, 43, Калининград 13-05-2015

Уважаемая Мария Юрьевна! У меня панкреатит с экзокринной недостаточностью, мальабсорбция и мальдигестия, теряю вес . При росте 173 вешу 49 кг. Врачи посоветовали для набора веса пить на ночь Нутризон, какой именно, не уточнили. Какой продукт Вы можете посоветовать для лучшего усвоения, а также порядок и продолжительность его применения. Заранее благодарна Вам за ответ)

Читать ответ

Ольга, здравствуйте !

Я порекомендую , с учетом всех обстоятельств, Нутризон эдванст пептисорб. Это жидкое полуэлементное стерильное питание, может быть использован при резком снижении способности усваивать питательные вещества, в том числе при ферментопатиях, мальабсорбции. В нем уменьшено общее содержание жира, что снижает нагрузку на поджелудочную железу и печень, что особо важно при таких заболеваниях поджелудочной железы как хронический/ острый панкреатит. Что касается объема питания. Как мне представляется, надо начать с 120 мл х 3 раза в день ( как дополнительное питание). Для оценки эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 4 недель и сколь угодно долго. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !)

Николай, 73, Владимир 13-05-2015

ввиду отсутствия лекарства бусерелин можно ли увеличить промежуток между первым и вторым уколом больше чем 28 дней. если можно то до какого предела

Читать ответ

Николай, здравствуйте !
Бусерелин депо - аналог ЛГРГ, применяемый при гормонзависимом раке простаты. Он выпускается в виде лекарственных форм замедленного высвобождения, которое происходит в течении 1 месяца, поэтому промежутками между введениями увеличивать НЕЛЬЗЯ, снижается эффективность лечения.

Галина, 57, Санкт-Петербург 12-05-2015

У мужа рак желудка 3б ст. Удалили желудок, селезенку, сальники, много лимфоузлов. В рекомендациях стоял прием фортикера.Мы купили и фортикер и нутридринк. Но на различных форумах пишут, что в фортикере очень много сахара, а рак как раз питается сахаром, и следовательно, велика вероятность последующих метастаз. В Нутридринке сахара меньше, но тоже много, и по энергетичности он вроде ( мне дилетанту так кажется ) проигрывает фортикеру. Что делать? Почему так много сахара, или он какой-то другой?

Читать ответ

Здравствуйте!

Исходя из описанной клинической ситуации Ваш супруг нуждается в cпециализированном питании. Обывательское представление о том, что белковая пища и глюкоза «питает рак» не соответствует современным представлениям о канцерогенезе. Онкологический пациент, с одной стороны, испытывает повышенную потребность в белке и энергии, с другой потребление онкологическими больными пищи резко снижается. В силу объективных и субъективных причин больной не может получить необходимый объем белков, энергии, витаминов и микроэлементов с обычной нашей пищей. Поэтому обеспечить больного необходимым количеством нутриентов возможно только с применением специализированных продуктов, в том числе "Нутриции". Нутридринк Компакт Протеин- это самое насыщенное cпециализированное питание разработанное для онкологических больных, в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Однако если Ваши лечащие врачи порекомендовали Фортикер, надо придерживаться этой рекомендации. И не следует слушать «опытных экспертов» на различных форумах. Замечу еще, что некоторым пациентам не нравится вкус лечебного питания, надо объяснить, что это не только питание, но и лекарство, которое необходимо принимать.

Александра, 33, Санкт-Петербург 12-05-2015

Здравствуйте!Моя свекровь поделилась с нами интеральным питаниемНутрини,для детей с 1-6,нашим детям три года и пять лет,они здоровы.Полезно ли им будет употребление этого питания?Спасибо

Читать ответ

Александра, можно, но зачем? Нутрини – это специализированный продукт детского диетического питания,т.е. говоря обычным языком- это питание и лекарство в одном флаконе. показан при развитии у ребенка белково-энергетической недостаточности или при повышенных белково-энергетических затратах (травмы, ожоги, пред- или послеоперационный период) или в тех случаях, когда ребенок не может питаться обычной пищей самостоятельно.

Александр, 54, Тула 12-05-2015

Добрый день, расскажите об ограничениях в приеме Нутридринуа в послеоперационный периоде (резекция сигмы по поводу аденокарциномы T3N0M0). Послеоперационный период без осложнений. 25ые сутки после операции. При соблюдении диеты не получается сохранить вес. За последние 2 недели три кг сбросил. Да и чувствую что "голодно" с таким каллоражем. Насчет продуктов - боюсь что вздутия после напитка Нутридринк будут, а всё же после операции Такой не хотелось бы. Посоветуйте что и в каких количествах использовать.

Спасибо.

Читать ответ

Александр, здравствуйте!

Я Вам порекомендую Нутризон с пищевыми волокнами. Это изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка, обогащенной смесью 6 видов пищевых волокон, что позволяет нормализовать нарушения моторики ЖКТ (как запоры, так и поносы) и восстановить микробиоциноз кишечника . Нутризон с пищевыми волокнами показан и в послеоперационном периоде, может быть использован для питания через рот ( сипингового питания). В пакете 1000 мл, советую начать употреблять с 150 мл х 2 р в день. Важно !Этот продукт пьется медленно, в течении 20-30 мин и не надо пить холодными !

Мария, 20, Пермь 08-05-2015

Уже год у моего молодого человека держится температура 37,2-37,5, болят ягодицы, локти, иногда тошнит, временами чувствует специфичный кислый запах, который не исчезает в независимости от того где он находится и чувствует его он один. Испытывает слабость. Обратились к терапевту бесплатной больницы, отнеслась халатно, сказала, что небольшая температура это нормально. Платный терапевт назначил множество анализов крови, в том числе онкомаркеры, все они оказались в норме. Делали МРТ (простое, не какое то там контрастное, простите, в этом не разбираюсь), оно тоже в норме.но человеку плохо. И я не считаю это нормальным. Мы не знаем что делать. У него гепатит с в неактивной стадии, сначала подумали из за него, но все анализы показали, что все в норме у него. Подумывает пойти к онкологу. Насколько это необходимо, на ваш взгляд, ответьте пожалуйста...прикреплю на всякий случай результаты анализов, онкомаркеры

Читать ответ

Мария, здравствуйте!

Консультировать пациента пациента заочно, не видя его, крайне затруднительно.

Для исключения онкопатологии можно сделать современное исследование ПЭТ-КТ. Оно не инвазивное.
И потом уже, с его результатами идти к онкологу в специализированный онкодиспансер.

29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38