Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2560 человек из 647 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Дарья, 28, Москва 11-11-2015

Добрый день!
У моей свекрови был рак желудка, 4 степень. Удалили желудок, но в связи с перитонитом, она сейчас питается через гастростому; вводим пищу шприцом "Жане". Свекровь очень сильно похудела, и врач посоветовал принимать Нутризон для набора веса. Мы купили Нутридринк Эдванс Нутризон. К сожалению, прием Нутризона вызывает у нее боли, бурление, дискомфорт. Посоветуйте, пожалуйста, как правильно, т.е. в каких дозах его принимать и, может, еще что-нибудь порекомендуете из ассортимента Вашей продукции. Спасибо заранее!

Читать ответ

Дарья, здравствуйте!

Я Вам порекомендую Нутризон с пищевыми волокнами. Это изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка, обогащенной смесью 6 видов пищевых волокон, что позволяет нормализовать нарушения моторики ЖКТ (как запоры, так и поносы) и восстановить микробиоциноз кишечника . Нутризон с пищевыми волокнами показан и в послеоперационном периоде, может быть использован для питания через гастростому, при помощи шприца Жанэ. В пакете 1000 мл, советую начать употреблять с 200 мл х 4 р в день. Важно !Этот продукт вводится медленно, в течении 20-30 мин и комнатной температуры !

Если возникнут дополнительные вопросы, с удовольствием отвечу.

Наталья, 30, Белгород 11-11-2015

Какой Нутридринк можно применять для детей с 0 мес или с 6 мес.?

Читать ответ

Наталья, здравствуйте !
С рождения до 18 месяца можно применять продукт Инфатрини, содержащий 101 ккал/100 мл. Далее, от 1 года до 6 лет - Нутрини, изокалорическая смесь или Нутрини с пищевыми волокнами или Нутрини энергия (гиперкалорическая смесь). Что касается НутриниДринка, это продукт для детишек старше 1 года. Есть еще сухие смеси (Неокейт) для детей от 0 до 12 мес.
Если будут вопросы, с радостью отвечу !

Александр, 28, Липецк 11-11-2015

Добрый день! Примерно, 3 года назад моему отцу поставили - диагноз рак желудка. По словам врачей, вырезали весь желудок. После этого у отца плохо перевариваются молочные продукты. Сейчас в месте сшивания пищевода с кишечником появился рубец, ему стало тяжело глотать, пища застревает в пищеводе. В связи с этим у него упадок сил, сильно похудел. Мы попробовали продукт Нутридринк. После его приема у него в животе сильно "бурлит". Мы считаем, что это из-за молочного продукта, который есть в составе Нутридринка. Посоветуй, пожалуйста, что лучше принимать в нашей ситуации?

Читать ответ

Уважаемый Александр !
Во-первых, необходимо разобраться, что это за "рубец, который мешает глотать". Это рецидив опухоли в зоне анастомоза ? Необходимо выполнить эндоскопическое исследование, проконсультироваться у онколога.
Отвечая на Ваш вопрос, у вашего папы так называемая болезнь оперированного желудка, проявляющаяся плохой усвояемостью пищи. Конечно, Нутридринк содержит молочный белок, важно соблюдать правила приема специализированного питания.
Итак, специализированное питание не следует употреблять вместе с какой-либо пищей или сразу после приема пищи. Страдает всасываемость белка. Нутридринк и схожие с ним продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин ! Иначе желудочно-кишечный тракт, особенно не сможет одномоментно переварить такое количество белка !

Екатерина, 28, Москва 11-11-2015

Добрый день!
Я кормящая мама, на фоне гастрита и прочих проблем с жкт есть не большая анемия, низкий уровень гемоглобина, сильное похудение(очень).
Ребенок 1,9 до сих пор на ГВ. Аллергик. Хотим ввести питание Нитриция.
Что можно маме(!) с учетом проблес с жкт и алергии на коровий белок у ребенка для востановления сил, при учете активного гв, перенесенных операций и болезней после родов?
Заранее благодарю за ответ!
С уважением Екатерина

Читать ответ

Уважаемая Екатерина !

Итак, про маму. В Вашей ситуации можно и нужно принимать Фортикер. Это источник специализированного питания при гастроинтестинальных осложнениях. Фортикер – незаменимый источник специализированного питания для онкологических пациентов с гастроинтестинальными осложнениями. Оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат). Оптимальное содержание энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл).Фортикер употребляется через трубочку мелкими глотками в течении 20-30 минут ! Минимально: 3 бутылки по 125 мл в дополнении к основному рациону. Каких-то особых противопоказаний к приему Фортикера у взрослых людей нет. Есть варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино.

Отвечая на второй вопрос. Посоветую Вам Неокейт эдванс- продукт детского диетического питания – сухая смесь на основе аминокислот для детей от 1 года до 10 лет. Его можно применять при пищевой аллергии, включая аллергию к белкам коровьего молока, поливалентной пищевой аллергии. Белковый эквивалент на 100% представлен свободными заменимыми и незаменимыми аминокислотами, что позволяет исключить иммунные и аллергические реакции. Сухая смесь не содержит белок, лактозу, фруктозу, сахарозу, глютен, холестерин, ГМ компоненты.

Наталья, 40, Пермь 11-11-2015

Мария, добрый день.
Как можно исключить рак матки ?

Читать ответ

Уважаемая Наталья !
Есть два заболевания : рак шейки матки и рак тела матки. Для рака шейки матки скринингом (т.е. ранней диагностикой ) является жидкостная цитология мазков с шейки матки, выполняемая в специализированных учреждениях. Это необходимо выполнять всем женщинам детородного возраста и в менопаузе, 1 раз в 6 месяцев.
Для рака тела матки (другое название рак эндометрия) ситуация несколько сложнее- необходимо выполнение УЗИ малого таза и аспират из полости матки для цитологического исследования, а это уже инвазивная процедура.

Андрей, 41, Санкт Петербург 11-11-2015

Здравствуйте,моя жена лечилась в урологии,поставили два катетора на обе почки.Выписали,посетили онколога поставили деагноз здокачественная опухоль матки,сдали кровь.надо было прийдти через две недели.Но увы нечайянно вырвала катетор,увезли по скорой в урологию.Поставили катетор,после лечения выписали с диагнозом рак матки 4 степени,раковая интоксикация,армия тяжёлой степени,уже сама не ходит,подскажите мои дальнейшие действия.Спасибо.

Читать ответ

Андрей, здравствуйте!
Первое, что надо сделать, это обратиться к вашему районному онкологу в районный диспансер. Второе, попросить, что бы дали направление в отделение паллиативной медицины или хоспис. В такой ситуации вашей жене лучше находиться в специализированном отделении, где ей окажут необходимую медицинскую помощь и обеспечат уход.

Николай, 33, Черемхово 11-11-2015

Здравствуйте, при гистологическом исследовании желудка были обнаружены 2 маркированных серо-розовых фрагмента ткани р. до 0,5х0,2 см, а при цитологическом исследовании элементы воспаления (лимфоциты, нейтрофилы), подскажите, пожалуйста, что это значит?

Читать ответ

Уважаемый Николай !
Вами представлены данные цитологического исследования "двух маркированных серо-розовых фрагментов ткани" без злокачественных клеток, а только с признаками воспаления.

Наталия, 69, Москва 03-11-2015

Добрый день! Пять месяцев назад у отца обнаружили плоскоклеточный центральный рак правого легкого- 3 стадия, удалили правое легкое. было кровотечение, через день повторная операция. Большая потеря крови. сильно потерял в весе. химиотерапию делать не стали, так как было тяжелое состояние. в августе 15г сделали КТ - метастазов не был. В октябре КТ показала повторное поражение левого легкого , верхняя доля два очага по 13 мм. Вес не увеличивается. Подскажите , какое спец. питание можно употреблять в пищу для увеличения веса и улучшения состояния. Какое могут назначить лечение- химию..., и какие прогнозы в этом случае. Спасибо.

Читать ответ

Наталья, здравствуйте ! Ваш папа нуждается в назначении специализированного питания. На мой взгляд, оптимальным будет
Нутридринк Компакт Протеин- это самое насыщенное cпециализированное питание, в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из 4-х вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе. Как дополнительное питание следует принимать по 1 баночки (125 мл) 3-4 раза в день, между приемами пищи.
Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !). Если есть нарушение моторики ЖКТ, то подойдет Нутризон с пищевыми волокнами. Это изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка, обогащенной смесью 6 видов пищевых волокон.
Что касается противоопухолевого лечения, то вопрос о нем необходимо решать на междисциплинарном консилиуме в составе торакального онкохирурга, химиотерапевта, радиотерапевта в специализированной (онкологической) клинике.

Мария, 39, Санкт-Петербург 03-11-2015

Здравствуйте! У моего папы мелкоклеточный рак легкого с метастазами. Прошёл несколько курсов химиотерапии. Последние несколько недель резко ухудшился аппетит. Стали покупать ему дополнительное питание Нутридринк компакт с разными вкусами и Фортикер. Несколько последних дней появились небольшие носовые кровотечения.
Вопрос: можно ли продолжать принимать Фортикер на фоне носовых кровотечений? В инструкции к нему сказано, что он противопоказан при повышенной кровоточивости. Можно ли считать небольшие носовые кровотечения повышенной кровоточивостью?
Спасибо за Ваш ответ.

Читать ответ

Мария, здравствуйте!
Носовые кровотечения, описанные Вами, вероятно, являются проявлениями тромбоцитопении после курсов химиотерапии. Противопоказаний к приему Фортикера или Нутридринка нет. Рекомендую сдать клинический анализ крови.

Ирина, 43, Тихорецк 03-11-2015

Здравствуйте! Прошу вас помочь нам, моей маме 43 года, у нее мтс в легких, уже как три года боремся с этой болезнью, прошли 23 химиотерапий которые не дали никакого результата, в данный момент мы пили таблетированную химию Кселоду, которая так же не дала результата, а только лишь усугубила положение, появились небольшие проблемы с сердцем, и мы перестали ее пить стали восстанавливаться , уже как два месяца. Появилась вода в правом легком , поставили катетер . Что нам делать дальше ?

Читать ответ

Уважаемая Ирина!
Невозможно дать квалифицированный совет, не имея медицинской документации ( с анамнезом, данными обследования, проводимыми схемами лечения) и не видя пациентку. Пациентов, конкретных людей, нельзя консультировать по Интернету.
Рекомендую Вам обратиться в авторитетную специализированную онкологическую клинику, на консультацию к химиотерапевту.
И, рассмотрите вопрос назначения Вашей маме специализированного питания, являющегося неотъемлемой частью поддерживающей терапии.

Ирина, 41, Владивосток 03-11-2015

Доктор, здравствуйте.
Посоветуйте, что предпринять далее.
Пройдя КТ ОГП обнаружен л/узел, год назад его не было.
Сделала УЗИ молочных желез и маммогрфию и везде в заключении написано ФКМ.
Сделала УЗИ брюшной полости, кроме камня в желчном все в порядке.
Меня уже почти два года беспокоят боли в грудной клетке, не связанные с движением, беспокоит чувство нехватки воздуха.
Год назад прошла все мыслеммые и немыслеммые обследования по поводу данных жалоб. Все врачи посылали друг к другу: терапевт к неврологу, невролог к пульмонологу. Была и у гематолога (на протяжении лет пяти, а то и более в КАК тромбоцитопения- немного ниже нормы, гематолог назначил свои спец.анализы и сказал, что страху нет), эндокринолога и все говорили, что эти боли не их!
Сдела год назад ПЭТ КТ - тоже было все чисто. Сказали "лечи голову".
Никто не верит в мои жалобы. Сейчас все тоже самое, вот только вылез л/узел. Один врач говорит, что ничего критичного, врач УЗИ сказала, что если бы я не акцентировала ее внимание на этом узле, то она бы его вообще не стала описывать, так как считает, что это норма. Но при смотре сказала, что структура его не изменена, но скорость кровотока повышена.
Вот я теперь и не знаю, что делать дальше.
Вот заключение КТ:
В нижних долях обоих легких определяются единичные тонкие плевроульмональные тяжи. В остальных отделах легких патологических очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
Легкие имеют нормальный сосудистый рисунок.
Просветы трахеи и бронхов прослеживаются, не деформированы, без признаков сужения.
Диафрагма обычно расположена. Скопления жидкости отсутствуют. Костальная, медиастинальная и междолевая плевра не утолщена. Синусы хорошо прослеживаются. Структуры средостения дифференцируются, патологических образований не определяется.
Сосудистые структуры средостения – аорта до 28мм, легочный ствол до 26мм.
Определяется единичный аксилярный лимфоузел справа с ровными четкими контурами размерами 9,0х4,5х18,0 мм (фронтальный х сагиттальный х вертикальный), без признаков слияния. Остальные лимфатические узлы средостения, над- и подключичных групп без признаков гиперплазии.
В проекции грудино-ключичного сочленений визуализируются вакуум эффекты со слабо выраженным субхондральным остеосклерозом. Замыкательные пластинки позвонков с признаками остеосклеротической перестройки, передние апофизы заострены с выраженными краевыми остеофитами в нижнем отделе. В остальных костях очаговых деструктивных изменений не выявлено.
Мягкие ткани грудной стенки не изменены.

Заключение: . МСКТ легких без патологических очаговых и инфильтративных изменений. Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника, артроза грудино-ключичного сочленения.

Пожалуйста, помогите советом.
Спасибо.

Читать ответ

Ирина, здравствуйте !
Рекомендую динамическое наблюдение : УЗИ молочных желез, аксиллярных, над-подключичных лимфоузлов через 3 мес. При отрицательной динамике - кор-биопсия аксиллярного лимфоузла.

Валентина, 66, Азов 03-11-2015

Рак желудка, удалили дольше половины желудка. операция была пол года назад потом курс химия терапии.
Не восстанавливается флора желудка.Пища не усваивается, теряю вес.
Тошнота, РВОТА, (слизь, пена, желчь)
не получается подобрать препараты, чтобы улучшить качество жизни.Помогите пожалуйста.

Читать ответ

Валентина, здравствуйте !

У Вас наблюдается типичное состояние после такого рода операций- болезнь оперированного желудка. Необходимо соблюдать принципы правильного питания : частое дробное питание, ограничение углеводов и жидкости. Можно принимать церукал и ферменты (панкреатин).
Также Вам показано специализированное питание. Попробуйте принимать Нутридринк компакт протеин -это самое насыщенное cпециализированное питание, в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из 4-х вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе. Как дополнительное питание следует принимать по 3 баночки (125 мл) 3 раза в день.Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !). Не надо смешивать эти продукты с обычной пищей.
Также подойдет Нутризон с пищевыми волокнами. Это изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка, обогащенной смесью 6 видов пищевых волокон, что важно при нарушении моторики ЖКТ.

Максим, 66, Москва 29-10-2015

Мария, добрый день!

Пациент 66 лет, муж., Cr желудка. гастрэктомия с резекцией части поджелудочной железы. Сейчас 2й курс химиотерапии.

Принимал сухую смесь Нутридринк. Во время химиотерапии начал пить нутридринк Компакт. Через несколько приемов появилась очень странная реакция на Компакт : учащался пульс, кружилась голова, сильное недомогание и резкое ухудшение самочувствия на какое-то время.

С чем это может быть связано ? И как быть.

На сухую смесь была только реакция в кишечнике в виде урчаний и т.п.

Спасибо

Читать ответ

Максим, здравствуйте!
Для профессионала описанная Вами реакция вовсе не странная, это классические симптомы так называемого демпинг синдрома, болезни оперированного желудка. Основной причиной развитие этого состояния является стремительное поступление значительного количества непереваренной пищи в верхний отдел тонкой кишки, что вызывает чрезмерное раздражение ее рецепторов, повышение осмолярности ее содержимого с последующим перемещением в просвет кишки внеклеточной жидкости. при этом происходит избыточное выделение биологически активных веществ (гистамина и т.д.), за счет чего и возникают вазомоторные симптомы, описанные Вами.

Таким образом, необходимо соблюдать принципы рационального питания для больных, перенесших гастрэктомию : частое дробное питание, ограничение углеводов и жидкости. Пусть Ваш пациент попробует пить Нутридринк компакт очень медленно- в течении 30 мин., через трубочку и не смешивать с другими приемами пищи.

Наталья, 38, Новополоцк 29-10-2015

Добрый вечер .Терапевт на приеме сказала что у меня высокая соя и назначила биохимический анализ крови из вены.
Холестерин
Мочевина
Креатенин
Билирубин общий
Билирубин прямой
Глюкоза
АЛТ
АСТ
КФК
Ревмат.фактор
СРБ
АСЛО
Ферритин

У меня пиолонефрит и гемангиома печени артрит артроз кастапороз врожденный вывих бедра.
Мне ничего не болит.Я накрутила себя что может у меня что то плохое ,помогите мне пожалуйста что значит этот анализ ?Я очень боюсь .спасибо.

Читать ответ

Наталья, здравствуйте !
Во-первых, Вы не прислали результат биохимического анализа крови. Во-вторых, я- врач-онколог, а Вам следует обратиться к профильному специалисту.

Наталья, 41, Минск 27-10-2015

Здравствуйте! Очень нужен Вш совет. У моего отца рак головки поджелудочной железы. Сделали операцию Уипла. Сейчас проходит химиотерапию. Опухоль 3 - 4 степени. Метастазирование под вопросом. Но, правда, дали 1 группу инвалидности пожизненно. Очень хочу свозить его куда- нибудь на реабилитацию. Понимаю, что это приговор, поэтому хочу дать отцу положительных эмоций. Он никуда в своей жизни особо не ездил. Хочу свозить в Сербию на термоисточники( безвизовая страна), а в январе , куда- нибудь на море, чтобы покупался( никогда не купался в море). Отцу 71 год. Как Вы считаете, в нашей ситуации, можно?

Читать ответ

Уважаемая Наталья ! Вы абсолютно правы в своем желании порадовать близкого Вам человека, сделать для него что-то необыкновенное. Однако, при этом необходимо учитывать, что слово "реабилитация" в данном случае это не совсем то, что требуется. Вернее, Вы вкладываете в это понятие иной смысл.
что "море в январе" это : а) длительный перелет, как минимум, в Египет, не правда ли, б) стресс для организма, связанный с инсоляцией, сменой привычного питания, и даже привычного состава воды ! Следующий вопрос, над которым следует задуматься: что Вы ожидаете от "термоисточников", ведь большинство физиопроцедур, в том числе бальнеологические ему противопоказаны, они могут отрицательно сказаться на его состоянии.
Я бы все же рекомендовала Вам более спокойное времяпрепровождение для Вашего папы. Проводите как можно больше времени с ним, радуйтесь каждой минутке вместе, это крайне важно и для него и для Вас, показывайте ему свою любовь, балуйте, но не подвергайте его излишним, неоправданным стрессам.

34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43