Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 3408 человек из 808 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Алексей, 70, Курская область 18-10-2019

Добрый день!
У меня рак правой почки (диагноз в приложенном файле).
Принимаю препарат Сунитиниб и Зелендроновую кислоту 1 р. В 28 дней. После трех курсов Сунитиниба (по 28 дней принимал) по результатам КТ отмечается слабо интенсивное обызвествление по контуру мягкотканного компонента. У меня пропадает совсем аппетит при приеме препарата, есть не могу, вкуса нет, язык болит, во рту все болит, развивается ладонно-подошвенный синдром. Мой онколог говорит просто есть нужно, но мне тяжело это дается. Как мне подобрать специальное питание в моей ситуации? Помогите пожалуйста. Спасибо!

Читать ответ

Здравствуйте.
Вы совершенно правильно ставите вопрос : обычной пищей не удастся покрыть потребности организма, переносящего такое «жесткое» противоопухолевое лечение. Надо подключать специализированное питание для онкологических больных. С учетом описанных вами жалоб порекомендую прием питания «Нутридринк компакт нейтральный вкус». Это питание, содержащие большое количество белка (18 г) в малом объеме (125 мл), предназначено для пациентов, которым необходимо уменьшить дополнительные раздражения, снизить гиперчувствительность и неприятные вкусовые ощущения во рту. Начните принимать по 1 бут. 3 р в день между основными приемами пищи (как второй завтрак, полдник, перекус). Можно добавлять лечебное питание в готовые блюда (кашу, творог). И обратите внимание, что ваша обычная пища должна быть механически и химически щадящей, стоит избегать резких вкусов и запахов.

Лариса, 47, Лениногорск 16-10-2019

На УЗИ мне поставили диагноз Susp.Ca левой молочной железы.Затем меня направили на тонкоигольную пунцию.Результат :слизь .жир.Скажите пожалуйста у меня рак,

Читать ответ

Не могу сказать, рак это или не рак. Поговорите с врачом- онкологом, который делал пункцию. Возможно, целесообразно выполнить маммографию в двух проекциях и повторно выполнить пункцию молочной железы, т.к. результат цитологического исследования может быть ложноотрицателен.

Катерина, 40, Симферополь 16-10-2019

Добрый день!
Мне 40 лет, поставили диагноз рак прямой кишки (плоскоклеточный рак G-3 в самом начале анального отверстия), хирурги отправили к радиологам, радиологи согласны делать лучевую терапию и химиотерапию, но между шейкой матки и прямой кишкой есть еще кистозное образование и радиологи опасаются на его реакцию во время лучевой терапии.
16.09.2019- на МРТ обнаружили кисту размером 45х36х45,
08.10.2019 - кисту дренировали (опорожнили) и её размеры стали 2,5х1,6 сделали цитологию и она показала такие же раковые клетки как и в основной опухоли, они соединены.
14.10.2019 - на УЗИ размер кисты стал 46х36х38.
Проконсультируйте пожалуйста как лучше действовать.
Заранее благодарна!

Читать ответ

Здравствуйте !
Коллеги радиотерапевты справедливо опасаются развития ректовагинальной фистулы.
В такой непростой клинической ситуации, считаю, что целесообразней начать лечение с проведения как минимум 4 курсов ПХТ (полихимиотерапии) с оценкой ответа опухоли на лечение и решением вопроса о дальнейшей лечебной тактике. На данном этапе лечения о хирургии речь не идет вообще.

Юлия, 41, симферополь 16-10-2019

Добрый день! Подскажите обнаружен ВПЧ 33,58 Что делать?

Читать ответ

Здравствуйте.
ВПЧ 33 относится к высоко онкогенному типу вируса папилломы человека. Поэтому надо пройти углубленное обследование, направленное на выявление плоскоклеточных раков : рака шейки матки, влагалища, вульвы, опухолей головы и шеи. Этиопатогенетического лечения при инфицировании вируса папилломы человека на сегодняшний день не существует.

Дмитрий, 22, Курган 16-10-2019

Гипертрофированы миндалины около 2х лет. Лоры признали хронический синусит тонзилит и ларингит. Постонные коричневые (гнойно-кровяные) выделения из носоглотки по утрам и в течение дня, Правая миндалина выглядит странно. Лоры сказали что это соединительная ткань. Похожа на какие-то спаяные между собой стяжки с розовыми вкраплениями овальной формы. С этой же стороны на шее имеется бугорок 1,5 см в длинну, 0.5 см в ширину, под кожей прощупывается как неподвижный. Иногда, когда пью воду, глоточный рефлекс как будто срабатывает с запозданием. Хочу посетить онколога для выяснения обстоятельств. Пожалуйста подскажите насколько вероятен в данном случае опухолевый процесс в этой миндалине? Что говорить докторы чтобы ускорить диагностику? На что обратить первостепенное внимание?

Читать ответ

Злокачественное новообразование в миндалине маловероятно, но ЛОР-онколога вы все же посетите. Хотя бы для самоуспокоения.

Виктор, 46, Ивантеека МО 16-10-2019

Проходил исследование МРТ пояснично-крестцового отдела в связи с болью в пояснице,была обнаружена опухоль на левой почке.Было сделано УЗИ почки и КТ с контрастом.Заключение:КТ-признаки опухолевого образования левой почки(вероятно ПКР),неполного удвоения почек,простых и осложнённых кист почек(Bosniak |и ||F), увеличения правой доли печени,кисты S5печени.Будут удалять почку, возможно ли удаление только опухоли?

Читать ответ

Здравствуйте. Вопрос о возможном выполнении органосохранном лечении рака почки зависит от локализации опухоли и распространенности процесса (т.е. стадии заболевания). В каждом конкретном случае это решается в онкоурологической клинике, онкоурологом, который будет выполнять операцию.

Нина, 37, Смоленск 16-10-2019

Добрый день!
У ребенка 6 лет на ножке (средняя треть голени) спереди появилось подкожное плотное образование круглой формы с четкими границами, размером примерно 0,5 см, безболезненное при пальпации. Легко смещается примерно на 1-1,5 см. В течении 2 недель роста нет. В течении дня периодически меняет размер от 0,5 до 0,3 см в зависимости от положения конечности.
Общих симптомов нет. Анализ крови - СОЭ - 4 мм, лейкоциты 4,9.
Занимается худ гимнастикой. Аппетит, сон, настроение отличное.
На осмотре хирург сказал, что это посттравматический ганглий. Не беспокоиться.
Нужна ли консультация хирурга или онколога?
Заранее спасибо!

Читать ответ

Здравствуйте.
Не видя пациента, основываясь только на описании (даже не фото!) патологического образования, не возможно судить о характере этого образования. Могу дать совет : если у вас малейшие подозрения, что это образование носит НЕ доброкачественный характер, обращайтесь к онкологу. Лучше перебдеть, чем пропустить что-то действительно серьёзное.

Анна, 31, Тирасполь 16-10-2019

Здравствуйте ! после удаления гланд к плохому самочувствию добавились шишки под левой и правой подмышечных впадинах,горло постоянно восполяется,была у ревматолога и инфекциониста,у Лора проходила процедуры ничего не помогает не знаю куда идти и что делать , подскажите...

Читать ответ

Если ваш вопрос в том, нужно ли обращаться к онкологу, то рекомендую выполнить УЗИ аксиллярных и подчелюстных лимфоузлов, а также молочных желез, и с результатами обследования обратиться на прием к онкологу. Также, конечно, нужна консультация ЛОРа.

Наталья, 66, Москва 16-10-2019

Добрый вечер. у меня проблемы у мамы.Ей 66 лет. В начале сентября этого года обратилась с болями в спине в поликлинику. Ей после визуального осмотра назначили обезболивающие и витамины группы В. Спустя две недели ей не стало лучше, ей также назначают обезболивающие. В конце сентября она уже не могла ходить сама в поликлинику. Болит поясница, и отдает в правую ногу, немеют пальцы. Только после этого её отправляют в гкб50 отделение неврологии. Спустя неделю её пребывания там делают кт, и мрт, и исходя из них говорят нам, что у неё метостазы в позвоночнике, раковоэмбриональный антиген 154,0 нг/мг, и чуть ли не 4я стадия рака. Никаких жалоб на другие органы у неё впринципе нет. Мы в шоке...Не верится до сих пор. Я не знаю действительно ли это рак, или нет. Действительно ли это метостазы, или нет? И что вообще со всем этим делать. В гкб50 ей не выявили орган из которого это может быть. На руках имеется полная выписка из стационара и мрт записанное на диск.

Читать ответ

Здравствуйте.
Прежде всего, в ГКБ №50 вам объяснили, что пациент с впервые выявленным онкологическим заболеванием встает на учет в онкологический диспансер по месту жительства. И в дальнейшем, районный онколог наблюдает пациента, направляет на дополнительные обследования, консультации к специалистам, назначает лечение, в т.ч. обезболивающие препараты. Поэтому рекомендую в кратчайшие сроки поставить вашему маму на учет в онкодиспансер.
По существу вопроса. По вашему пересказу истории заболевания не возможно ответить на вопрос метастазы ли это в кости или нет. Да, в клинической онкологии есть такая нозологическая единица «Опухоли без выявленного первичного очага», но, этот диагноз правомочен только тогда, когда проведено клиническое обследование в оптимальном объеме и первичный очаг действительно не удалось выявить. Для женщины это, прежде всего : осмотр онкологом кожных покровов для исключения злокачественных опухолей кожи, маммография, осмотр гинекологом, мазки на онкоцитологию с шейки матки, МРТ малого таза, КТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным контрастированием, ЭГДС, колоноскопия.
Как завершающий этап диагностики — ПЭТ-КТ. И только если все выполненные исследования не выявили первичный очаг опухоли, тогда ставится диагноз «Метастазы в кости без выявленного первичного очага».На все эти исследования направляет районный онколог. Он же назначает анальгетики, которые, безусловно, нужны пациентке.

Наталья, 42, Гомель 16-10-2019

14.08.2019 проведена кожесохраняющая мастэктомия по маддену справа с реконструкцией молочной железы широчайшей мышцей спины на сосудистой ножке и эндопротезом (эндопротез стоял до этого 3 года его оставили). Заключение: в двух л/у из 5 втор.изм. процесса до 1 см, G2, с наличием солидных и табулярных структур, смешанного строения. фон фиброзно-кистозная мастопатия. Стадия заболевания: Т1 N1 M0 G2. ИГХ: ER+PP (42% поз.кл) IS=1 (25% сл. 6% ум. 1% резко) score=5; PR+PP=3 (22% поз.кл) IS=1 (17% сл. 5% ум.) score=4; ki67=20%; HER2 SCORE=0; GCDFP+. Сейчас прохожу ПХТ (циклофосфан, 5-фторурацил, эпирубицин) 6 курсов. Потом 16 лучей. Потом удаление яичников и тамоксифен. Хочу отказаться от лучевой терапии и удаления яичников. Какова вероятность что "полетит" имплант от ЛТ, так ли обязательна ЛТ. Спасибо

Читать ответ

Здравствуйте. Конечно, решение принимать вам, однако, онкологи, предлагая вам тот или иной вид лечения, сообразуются с утвержденными протоколами и стандартами, в данном случае, лечения рака молочной железы.
По поводу овариоэктомии, вообще не понятно, что вас настораживает : при биологическом профиле опухоли и в вашем возрасте (переменопауза), это предпочтительно.
Относительно лучевой терапии. Однозначно надо облучать зону регионарного лимфоттока, т.е. аксиллярную впадину. Послеоперационный рубец (после мастэктомии) тоже желательно облучить, но эндопротез облучать нельзя ! Как правило, после мастэктомии вводится экспандер (временный протез) и на нем проводят облучение послеоперационного рубца.

Инга, 56, Москва 16-10-2019

Папе 81 год. В июне 2019 выявили рак прямой кишки, метастазы уже пошли в основные жизненные органы и сосуды брюшной полости. Опухоль большая, есть риск возникновения непроходимости кишечника.
Сильная слабость. Ест мало.
Консультировались в Институте колопроктологии при медицинском университете им. Сеченова на Погодинской ул. 1. Врачи рекомендуют давать папе Nutrizia c белковым питанием без клетчатки и волокон.
Какой продукт из линейки Nutrizia правильно выбрать для поддержания сил в нашем случае.

Читать ответ

Выберите Нутридринк компакт протеин, как богатое белком специализированное питание в малом объеме.
Начните давать по 1 бутылочке (125 мл) 2-3 раза в день.

Румиса, 37, Грозный 16-10-2019

Добрый день! У моего отца онкология поджелудочной железы, пару месяцев назад прошел лучевую терапию, которая можно сказать свалила его с ног. До терапии у него,хотя бы,был какой- то аппетит, самостоятельно передвигался. Сейчас вообще отказывается от еды, сил нет, совсем ослаб. Как правильно выбрать питание для него
?

Читать ответ

Здравствуйте ! Выбор продукта специализированного питания будет зависеть от такого, насколько у пациента снижена способность усваивать питательные вещества, т.е. насколько пораженная опухолью поджелудочная железа справляется со своей функцией. Если справляется плохо (есть метеоризм, диарея, тошнота, рвота, слабость, обезвоживание), то порекомендую из линейки «Нутриции» продукт для зондового питания Нутризон эдванст пептисорб. Он также может употребляться через рот, маленькими глотками. Если признаков ферментной недостаточности нет, то попробуйте давать продукт для сипингового питания Фортикер.

Сергей, 56, Нижний Новгород 16-10-2019

Добрый день. Семь лет назад у меня диагностировали рак яичка, типичная сименома с подозрениями на метастазы в легкие (рТ2N2Мх). Были проведены операция по удалению яичка и шесть курсов химиотерапии. Все семь лет я нахожусь под наблюдением врача, регулярно раз в год прохожу КТ грудной клетки, УЗИ брюшной полости и паховых лимфоузлов. Отрицательной динамики выявлено не было. Несколько дней назад при проведении КТ грудной клетки был обнаружен гиподенсный узел плотностью -27ед.Х диаметром 9,5мм в латеральной ножке левого надпочечника (по заключению КТ - вероятно аденома). Может ли это быть метастазом?

Читать ответ

Здравствуйте. Если судить по заключению, данное объемное образование в надпочечнике специалист КТ описывает как «аденому». Аденома- образование доброкачественное, это не метастаз. Рекомендую через 3 мес. выполнить КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, с предоставлением на исследование предыдущих дисков для сравнения.

Валентина, 70, Москва 16-10-2019

Удалили грудь, (4 месяца назад) под мышкой все воспалилось, пошли выделения, после выделения место под мышкой стало синим. Что это может быть.

Читать ответ

Трудно судить о характере патологических изменений, не видя пациента. Но скорее всего имеет место нарушение лимфоттока в месте выполненной радикальной мастэктомии. Вам нужно в срочном порядке обратиться к оперировавшему вас хирургу онкомаммологу на очную консультацию. Необходимо лечение.

Тамара, 39, Пинск 14-10-2019

Новообразования в левой части шейки матки с mts в левый подовздошный узел с возможным проростанием в мягкие ткани.плоскоклетчатый неороговевший рак. Размер опухоли до 4см.Женщина 39лет.Какая стадия и как будут лечить?

Читать ответ

T1б-2бN1Мх. Химиолучевое лечение по радикальной программе.

36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45