Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 3418 человек из 810 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Евгений, 52, Ловлинская 12-06-2020

Добрый день. Несколько лет назад обнаружили язву. 4 раза было желудочное кровотечение. Один раз прооперировали язву при сильном кровотечении в брюшную полость. 2 года назад сделали резекцию желудка, убрали 70% желудка. Через год язва появилась снова, лечил Де нолом, нексиумом. Зарубцевалась. Вчера на фгдс обнаружили новую язву. Сегодня сделал кт. Уплотнение стенки желудка.
Не могу ждать пока пойду к врачу. Вы же понимаете. Это онкология?

Читать ответ

Здравствуйте.
К сожалению, вы прислали только часть протокола КТ органов бр. полости. Также я не вижу протокола ЭГДС. Надеюсь, эндоскописты выполнили бы гастробиопсию, если были бы подозрение на рак.
Исходя из той информации, с которой вы меня ознакомили, никаких признаков онкологического заболевания нет.
Язвы желудка могут рецидивировать много раз, к сожалению. Нужна консультация гастроэнтеролога.

Сергей, 35, Москва 12-06-2020

Добрый день, подскажите пожалуйста нам, у нашего сына Острый лимфобластный лейкоз, лечимся с 25 апреля 2020 года, когда пили гармоны аппетит был отличным, сейчас не пьем, аппетита нет. Только вот вышли на ремиссию. Что нам нужно пить? какой именно nutrirink нам нужен??

Читать ответ

Здравствуйте.
Гормональные препараты (кортикостероиды) повышают аппетит, но это не панацея в плане увеличения объема потребляемой пищи и получения ребенком всех необходимых макронутриентов, энергии, витаминов и микронутриентов. Прием преднизолона или дексаметазона имеет много побочных ( т.е. нежелательных ) эффектов.
К сожалению, вы не указали возраст ребенка. Если ребенок в возрасте от 1 года до 6 лет, то надо в качестве дополнительного питания остановиться на Нутрини или Нутрини с пищевыми волокнами. Если старше 6 лет, то можно Нутринидринк(нейтральный) с пищевыми волокнами.
Специализированное питание типа Нутридринк предназначено для пищевой поддержки только взрослым.

Гульфия, 37, Оренбург 11-06-2020

Я из г.Оренбурга. Поставили диагноз РМЖ ( in-situ) Опухоль 2мм. Удалили неделю назад вместе с лимфоузлом. После результатов гистологии врачи радиологи и хт сказали,что не нужно проводить курсы хт и лучевой. У меня 3 детей, переживаю очень,не появится ли она потом и с новой силой?

Читать ответ

Тактику ваши лечащие онкологи избрали совершенно верную : никакого дополнительного лечения после операции не требуется. Живите спокойно.

Елена, 32, Нижний Новгород 11-06-2020

Кт картина крупного очага верхней доли ( левого лёгкого дифференцировать между гамартомой и с-г), немногочисленные субплевральные очаги лёгких гнез. Как понять данный деагноз?

Читать ответ

Лучше было бы, если бы вы потратили время, сделали фотографию протокола КТ органов грудной клетки и прислали бы во вложении.
Исходя из предоставленной информации : следует проводить дифференциальный диагноз выявленного образования в верхней доли между раком легкого и доброкачественным врожденным образованием легкого. Необходимо обратиться к торакальному онкохирургу.

Анна, 7, Ростов на Дону 11-06-2020

Ребёнку 7 лет, родинка в размерах увеличилась, у моей мамы была мелонома, что скажете по поводу родинки ?

Читать ответ

Если у вас есть сомнения в доброкачественности данного кожного пигментного образования, ведите ребенка на прием к дерматологу для осмотра и выполнения дерматоскопии.

Светлана, 62, Кызылорда 09-06-2020

Добрый вечер, помогите определить дальнейшие мои действия фото прилагаю.

Читать ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ имеется объемное образование левой почки, вероятнее всего потребуется хирургическое лечение. С этим заключением МРТ вам необходимо обратиться к онкоурологу.

Ольга, 60, Омск 12-06-2020

Здравствуйте. Диагноз - рак желудка 4 ст. Установлена энтеростома. Питание через неё с помощью шприца Жаннет(если не ошибаюсь) . Назначили нутритивное питание Нутризон Эдванс, а в каких дозировках и как часто не уточнили. Подскажите как вводить в энтеростому это питание?

Читать ответ

Здравствуйте.
Для введения энтерального питания в энтеростому предпочтительно использовать энтеромат- такой специальный насос, а не через шприц Жанэ, т.к. болюсное (одномоментное) введение питания возможно только при наложенной гастростоме. В случае наложения энтеростомы необходимо периодическое (сеансовое) введение или циклическое или круглосуточное введение.
Невозможно рассчитать потребности пациента в специализированном питании, если не известны рост и масса тела пациента. Рассчитывать надо принимая во внимания, что на 1 кг массы тела онкопациент должен получать 1 г белка и 25 кКал энергии в сутки.

Елена, 32, Барнаул 09-06-2020

Здравствуйте!рак молочной железы 2 стадия!сделали операцию с одномоментной пластикой имплант!назначали химиотерапию и лучевую !операцию делала в Москве!пока собирала документы и справки различные после операции прошло 2 месяца и по месту жительства отказали в химиотерапии из-за того что много времени прошло после операции !объясните пожалуйста почему химиотерапия не будет эффективной в таком случае!

Читать ответ

Здравствуйте.
Что бы ответить на ваш вопрос более предметно, мне необходимо видеть ваши выписные эпикризы (стадию процесса, гист. иссл., ИГХИ).
Из общих соображений : вероятнее всего в проведении послеоперационной (адъювантной) химиотерапии отказано не из-за двух прошедших месяцев, а из-за эпидемии короновируса.

анатолий, 84, москва 08-06-2020

Мария Юрьевна, здравствуйте!
При общем ПСА 13,5 принял, по назначению онкоуролога, за 90 дней - с начала января до конца марта - 90 таблеток косадекса. Сразу же сдал кровь на анализ. Результат: Общий ПСА 0.850 при норме 0.190 - 4.000;
Свободный ПСА 0.140; Соотношение того и другого 16,5 при норме > 15.0
С тех пор прошло 2 месяца и семь дней. Вопрос:
Следует ли мне провериться в ГОМОТЕСТе завтра-послезавтра или лучше сделать это в самом конце июня, когда с конца марта минут 90 дней? Попасть на прием в поликлинику сейчас по понятным причинам не могу. Заранее благодарю Вас за ответ.

Читать ответ

Здравствуйте.
Стандартом является оценка эффекта от проводимой гормонотерапии (в вашем случае это прием касодекса) через 3 месяца после начала.
Поэтому рекомендую не волноваться, и сдать ПСА, как вы и планируете, через 90 дней, т.е. в конце июня.

Лариса, 49, Саратов 08-06-2020

Добрый день, проконсультируйте, пожалуйста. Обнаружила уплотнение в правой молочной железе. Мне 49 лет Результат УЗИ : очаговое образование справа в верхнем наружном квадранте , гипоэхогенное неправильной формы образование с нечеткими формами размерами 17*15*17 мм. Лимфоузлы не визуализируются. Результат маммографии : в основании верхне- наружного квадранта на косой МГ ( в прямой прекции вывести полностью не удается) определяется узловое образование до 21*17 мм с неровными нечеткими контурами на фоне звездчатого участка тяжистости, > к аксиллярной зоне и к переди с наличием рассеянных мелкоточечных микрокальцинатов, > в средней зоне , и локализованных участков сгущения стромы. BI-RADS- 5. Результат первой биопсии ( делала в платной клинике) - злокачественные клетки не найдены. Вторую биопсию сделала в онкодиспансере. Результат мне не озвучили, сказали, что нужно еще раз сделать. Сделали третий раз, сейчас жду результата. Лечаший врач считает, что это рак. Подскажите, есть ли вероятность, что это что- то доброкачественное? Можно ли сохранить грудь в моем случае? Очень жду вашего ответа. Спасибо

Читать ответ

Лариса, здравствуйте. К сожалению, если судить по данным УЗИ и маммографии, то BI-RADS- 5 свидетельствует не в пользу доброкачественности этого образования. Надо обязательно дождаться результата третьей трепан-биопсии. Небольшие размеры опухолевого образования позволяют рассматривать возможность выполнения органосохранной операции, но необходимо дождаться результатов гистологического исследования и молекулярно-биологического профиля (иммуногистохимического исследования).

Анастасия, 30, Тюмень 08-06-2020

Здравствуйте. Какой диагноз вы бы поставили? И поможет ли операция? Какое энтеральное питание вы бы посоветовали?

Читать ответ

Здравствуйте. Как можно судить по выписному эпикризу, речь идет о раке желудка (доказанному гистологически) T3N1M0, осложнившемся стенозом антрального отдела желудка и приведшему к развитию раковой кахексии (т.е. резкой потери мышечной и жировой массы). Прогноз, к сожалению, неблагоприятный.
Выполненная пациенту операция (энтеростомия), не может вылечить его, но может обеспечить ему возможность более или менее нормального питания. Основная задача- остановить прогрессирующую потерю массу тела и обеспечить пациенту приемлемое качество жизни.
Продукт для энтерального питания- Нутризон. Необходимо рассчитать объем специализированного питания так, что бы пациент получал 1,5 г белка на 1 кг массы тела в сутки и 25 кКал на 1 кг массы тела в сутки. И очень важно: обговорите с оперировавшим хирургом режим введения Нутризона в энтеростому.

Кристина, 37, Калининград 08-06-2020

Здравствуйте, Мария Юрьевна. Хотелось бы услышать второе мнение, так как есть сомнения в постановке диагноза. Маме сделали операцию по удалению матки. Ей ставили рак эндометрия 1 степени после операция. Когда пришли анализы степень изменили. Насколько плохие анализы. Врач никаких комментарий не сделал. Отправил на химию.

Читать ответ

Здравствуйте.
Операция позволяет уточнить истинную распространенность опухоли, а послеоперационное гистологическое исследование-определить адъювантное (послеоперационное) лечение. У вашей пациентки после операции абсолютно верно выставлен диагноз III ст (по классификации TNM)- pT1бN1M0G2. Согласна, что после операции необходимо проведение химиотерапии в сочетание с брахитерапией (это вид лучевой терапии).

Сергей, 40, Воронеж 06-06-2020

Расскажите что это значит???

Читать ответ

Если судить по заключению МРТ, речь идет о множественных метастазах какой-либо злокачественной опухоли в кости осевого скелета (позвонки).

Елена, 48, Калининград 06-06-2020

Здравствуйте, Мария Юрьевна. У меня гормонозависимый рак молочной железы. Тип рака: Люминальный А. 14 апреля 2020 была произведена радикальная мастэктомия справа по Маддену. Гинеколог определил, что я нахожусь в периоде перименопаузы. УЗИ ОМТ от 24.03.2020: толщина эндометрия 12 мм, УЗИ ОМТ от 28.05.2020: толщина эндометрия 8.9 мм (месячные были с 7 марта, а последующие только со 2 июня). Врач-узист сказала, что яичники угасают. Химиотерапевт назначила гормонотерапию до 5 лет: Анастрозол (1мг - 1 таблетка в день) и Гозерелин ( 3.6 мг п/к х 1 раз в 28 дней либо 10.8 мг х 1 раз в 12 недель до 2 лет). На мой вопрос: "Почему не Тамоксифен?", она ответила, что мой эндометрий большой. Мария Юрьевна, вы бы согласились с таким назначением? Меня смущает то, что Анастрозол назначают женщинам в период постменопаузы и нужно ли в моём случае выключать функции яичников. Спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте. Анастразол (ингибитор ароматазы) назначен потому, что у вас есть противопоказания к назначению тамоксифена (гиперплазия эндометрия). Овариальную супрессию с помощью аналогов гонадотропин рилизинг гормонов (гозерилин) проводить надо, потому что вы в постменопаузу, реально, еще не вошли. У вас так называемый «переменопаузальный период». В процессе проведения гормонотерапии вам необходимо, в том числе , контролировать уровень эстрадиола в крови.
И отдельно надо разбираться, что происходит с эндометрием, т.е. необходимо выполнение пайпель биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Ирина, 50, Москва 06-06-2020

Здравствуйте . 2,5 месяца назад удалили злокачественную опухоль на почке ,была резекция .Через две недели будет контрольное кт .Но на данный момент в области этой же почки нащупала средних размеров уплотнение .Это снова опухоль ? Неужели рецидив спустя такой короткий срок ? Или ,может быть ,это послеоперационный рубец ? Спасибо заранее за ответ

Читать ответ

Ирина, не стоит беспокоиться: скорее всего это небольшая организовавшаяся гематома или лигатура. Надо выполнить УЗИ поясничной области.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10