Консультация врача онколога
Консультацию онколога проводит наш специалист:

доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.
Добрый день. Маме 56 лет, 17 лет назад была прооперирована по раку прямой кишки, 10 лет назад прооперирована по раку матки. 2 месяца назад начался сухой кашель, будто что-то мешает в горле, был понижен гемоглобин, немного одышка, слабость. Увеличена щитовидная железа, гармоны в норме, поставили диагноз тиреотоксикоз. Последние две недели повышается температура до 38, назначили биопарокс и эреспал. Сейчас по вечерам чувствует себя плохо, слабость, повышение температуры, при разговоре быстро устает, задыхается. Рентген легких без изменений, бронхоскопия тоже в норме, гемоглобин сейчас 117. Результат компьютерной томографии органов грудной клетки:
Признаков остеолитического-пластического процессов не выявлено.
Легкие в полном объеме.
С обеих сторон определяется снижение пневматизации легочной паренхимы за счет диффузно-мозаично расположенных, сливного характера зон "матового стекла".
На этом фоне S6 справа визуализируется с четкими контурами солитарный очаг диаметром 4,2 мм. В S3 правого легкого визуализируется с нечеткими контурами очаг диаметром 6 мм.
Архитектоника легочного рисунка сохранена.
Проходимость главных бронхов не нарушена.
Свободной жидкости в задних плевральных синусах не выявлено.
Диафрагма расположена обычно, не деформирована.
Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены.
В средостении дополнительных образований не выявлено.
Сердце и магистральные сосуды обычно визуализируются.
Очень страшно, что опять онкология, дайте, пожалуйста, свой комментарий по данным исследованиям.
Заранее спасибо.
Здравствуйте.
Учитывая онкологический анамнез эти данные настораживают на метастазы в легких, но для решения об этом нужно получить окончательное заключение специалиста по компьютерной диагностики с интерпретацией этих очагов.
Добрый день. У меня после проведение химиотерапии лекарство попало под кожу -доксорубицин, появилось уплотнение, врач рекомендовал мазать гепарином. Прошло две неделе, а боль только усиливается и отек на руке увеличивается. Какие могут быть рекомендации и могут из за этого воспаления отменить следующую химию?:
Читать ответЗдравствуйте.
Попадание цитостатика под кожу называется экстравазацией. При экстравазации доксорубицина я рекомендую использовать антидот, а именно местное применение 99% раствора ДМСО 2 раза в день, на протяжении 14 дней без втирания и укрытия стерильным перевязочным материалом. Также можно внутривенно использовать дексразоксан. Учитывая усиление отека и боли рекомендую попасть на консультацию к хирургу для исключения некроза. Возможен перенос начала следующего курса химиотерапии.
Здравствуйте! Могу ли я проконсультироваться с врачом онкологом?У меня рак шейки матки стадия 3б N0M0. Смешанного дна влагаг. параметр. вариант. Проведена химиолучевая терапия. Опухоль уменьшилась с 33 до 20см. Слева у стенки таза образование 4,7Х4,6 х3,4. V 20 Есть ли надежда на операцию?
Читать ответЗдравствуйте.
Я врач-онколог (химиотерапевт). Надежда на операцию есть, вопрос оперативного лечения рекомендую обсуждать с онкогинекологом-хирургом.
Доброго времени суток! У моей мамы в апреле 2014 года удалили молочную железу и лимфатические узлы подмышечные. Сейчас она проходит курс химиотерапии и врач ей предлагает поучаствовать в исследовании вакцины Нейвакса (что то против рецидива). Никакой информации о данном исследовании я найти не могу. Подскажите что делать? Ваш совет? Стоит ли принять участие или все это "филькина грамота"
Читать ответЗдравствуйте.
Мне сложно вам что-то посоветовать, т.к. я не знаком с данной вакциной и в стандарты лечения это не входит. Рекомендую внимательно ознакомиться с составом и решать на основании предполагаемой пользы для вас.
Здраствуйте Уважаемый Врач!
Прошу Вас помочь моему отцу,1958 года рождения.
Мой отец состоит на учете в Областном Онкологическом диспансере с 2011 года с сентября месяца,за два года он прошел одно облучение и систематически
получал обезболивающее трамадол и золидроновую кислоту (резокластин в виде капельницы 1 раз в месяц).Состояние ухудшилось,
сильные боли в позвоночнике,пояснице,постоянные головные боли,выпадывают зубы,болит челюсть.К этому письму прилагаю выписку
с Онкологического Обласнтого диспансера и Позитронно-эмиссионную томографию совмещенную с компьютерной томографией "Biograph TruePoint"
исследования из радиологического центра,из которого Вы узнаете точный диагноз.Прошу Вас,помогите!Состояние не улучшилось...
Здравствуйте.
У вашего отца метастазы в кости без выясненного первичного очага. Проводилась терапия бисфосфонатами более 2 лет. Учитывая боли в области челюсти рекомендую консультацию челюстно-лицевого хирурга или стоматолога для исключения некроза челюсти, как возможного осложнения терапии бисфосфонатами. Для установки локализации опухоли рекомендую обратиться к онкологу для дообследования и выявления первичного очага болезни, зная который можно проводить системную противоопухолевую терапию, а не симптоматическую терапию бисфосфонатами. Также рекомендую сдать биохимический и клинический анализ крови. Для коррекции питания и восстановления сил организма можно добавить прием нутридринка в дозе 2-3 баночки в день.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня уплотнение в правой верхней части молочных желез. Я обратилась к онкологу и он назначил сцинтиграфию скелета и молочных желез. Сцинтигрофия скелета и КТ головного мозга без потологий, но вот в правой молочной железе написали в правой молочной железы визуализируется общирный очаг патологической гипераккумуляции РФП. А также на ОФЭКТ/КТ-сканах в стандартных проекциях определяется физиологическое накопление РФП в щитовидной железе, миокарде, печени и мыщцах. Подскажите пожалуйста что это озночает и связано ли с этим мое ухудшение. После прохождения сцинтографии у меня на коленях ног появились красные пятна и первые дни болели колени. Теперь болят голени и к вечеру опухают. Первый раз когда была у онколога он ничего не назначил и ничего не сказал просто назначил обследования повторный прием по записи и очередь у меня дойдет в конце этой недели. Но я боюсь просто не дойти потому что ноги опухают и не дают наступать. Может какой нибудь мазь облегчит мои страдания. Я просто не могу все время лежать у меня 3х годовалый ребенок. Я готова к любому диагнозу.
Читать ответЗдравствуйте.
Ухудшение самочувствия после сцинтиграфии может быть связано с введением внутривенного контраста, который вызывает аллергические реакции. Рекомендую принимать антигистаминный препарат и обратиться к врачу на осмотр. Почему у вас болят и отекают голени сказать без осмотра и беседы очень сложно, рекомендую обратиться на консультацию к врачу, если вы не можете из-за этого ходить то необходимо вызвать врача скорой помощи. По обследованию молочных желез у вас подозрение на образование молочной железы, для дообследования Вам необходимо обратиться к онкологу.
Здравствуйте, моей маме 54 года, после обследования у нее обнаружили опухоль в правой почке. Пожалуйста подскажите как мне выслать Вам МРТ для определения лечения болезни.
Заранее спасибо.
Здравствуйте.
Вы можете написать заключение МРТ в виде текстового сообщения. В любом случае вам надо обратиться к онкоурологу для оперативного лечения.
Добрый день!
У моего отца (68 лет) плоскоклеточная карцинома носа, внутри, 4-я стадия. В марте была лучевая терапия 20 сеансов уместили в 5. Не помогло. Опухоль достаточно быстро распадается. Отправили домой доживать. Сказали, лечение - симптоматическое, помочь больше ничем не можем. Распад идет изъявлениями наружу, носа больше нет, изъявления пошли в область глаз. Мама старается как может, мажет левомиколем, прикладывает поддорожник и т.д., делает уколы кетарола и все надеется что еще можно что-то сделать, может снова лучи, хотя врачи и сказали что уже ничего нельзя сделать. Вопросы: Чего нам ждать? как протекает болезнь, куда она дальше пойдет? как долго это может продолжаться?
Спасибо.
Здравствуйте.
В данной ситуации надо проводить максимальную симптоматическую терапию направленную на коррекцию жалоб пациента. Для коррекции питания и восстановления организма я рекомендую принимать нутридринк в дозе 2-3 баночки в день. Прогноз без лечения неблагоприятный, болезнь будет прогрессировать и может давать метастазы в другие органы. Длительность течения болезни и жизни зависит от очень многих факторов.
Здравствуйте ! Проконсультируйте пожалйуста, отцу 91 год ему поставили диагноз :фиброммалипома паховой области справа с малегнизацией размером 5,8*-3,6 Еще взяли жидкость из фиброммолипомы ,данные анализа не видела.Сказали оперировать на консилиуме,я просила сначала облучить.а затем может оперировать,но они говорят надо взять биопсию.Как поступить ведь пожилой человек и рядом артерия
Читать ответЗдравствуйте.
Сложно отвечать, т.к. я врач-химиотерапевт, рекомендую обратиться к онкохирургу.
Здравствуйте! У дедушки рак почки, несколько дней назад выписали из больницы, сказали, что для операции он слишком слаб. Сказали, что если за неделю восстановить силы, то есть шанс попасть на операцию. Деду очень трудно ходить, он худой, будто на грани анорексии. Есть плохо. Посоветуйте пожалуйста, как его кормить, что бы он набрался сил? И есть ли вообще шанс на выздоровление? (фото выписки приклеплю к посту)
Спасибо!
Здравствуйте.
Для восстановления организма при онкологии показана высокобелковая диета. Я рекомендую прием обычной пищи с акцентом на белковые продукты, а также добавить в промежутках между едой специальную питательную смесь, например нутридринк в дозе 3 баночки в день. Принимать маленькими глоточками или через трубочку. При плохом аппетите и малом приеме обычной пищи можно увеличить дозу нутридринка до 6 баночек, в том числе заменив им обычную пищу. Прогноз плохой и в выписке об этом пишут.
Здравствуйте! Моему мужу 38 лет, мне 24. 8 лет назад он перенес воспаление легких, диагноз поставили – рак. Он прошел курс лечения - биохимия. Скажите, пожалуйста, то могло повлиять на сперму? Я не могу забеременеть третий год. Сама обследование сейчас прохожу, ничего такого страшного у меня не обнаружили, только чуть – чуть подлечилась. Инфекций никаких нет у меня.
Читать ответЗдравствуйте.
Химиотерапия влияет на спермогенез у мужчин. Рекомендую сделать спермограмму мужа для оценки его фертильности.
У моего дяди рак простаты. В настоящий момент отменили все лекарства , оставили лишь мочегонные, у него отекшие ноги, сильно увеличена печень, метастазы в печени.. подсткажите, правильно ли сделали врачи отменим все.
Читать ответЗдравствуйте.
Ответить на ваш вопрос можно только знаю всю клиническую ситуацию, включая состояние пациента, его анализы, ответ на предшествующее лечение, тактику врачей (временная отмена?). Рекомендую обратиться на консультацию к онкоурологу в независимое учреждение, например РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.
Здравствуйте. Моей бабушке 86 лет, ей сделали МРТ орбит, так как она хотела бы сделать операцию на катаракту на обоих глазах. На одном глазу обнаружили опухоль, ниже ее диагноз. Скажите пожалуйста, возможно ли при таком диагнозе и учитывая возраст делать операцию на катаракту? Хотя бы на одном глазу.
Признаки образования сосудистой оболочки(хориодеи) левого глаза, выраженной хронической ишемии головного мозга за счет картины линейного перивентрикулярного и субкоркового лейкоареоза. Гипотрофия больших полушарий головного мозга с заместительной смешанной гидроцефалией. Данных за ОНМК,воспалительных изменений нет.
Здравствуйте.
Этот вопрос не в моей компетентности, рекомендую обратиться к хирургу-офтальмологу.
меланома кожи 4 уровень проведена операция удалена до здоровых клеток узи всех органов показало очагови изменений нет прошли облучение 11 сеансов ДГТ после прошел компьютерную томограмму вРостовском ОНКО центре очагов и изменений органов нет назначение химиотерапевта возможна АПХТ по схеме дакарбазин 200 мг 1-5 дней метотрексат30 мг в 1.8 день винкристин 1 мг 1.8 дннь 3 курса с интнрвалом 3 неднли у меня давление 185 на112 нужна химиятеропия или что-то другое при этом обязательная госпитализация на 2 нерабочую группу могу ли я отказаться.
Читать ответЗдравствуйте.
Как я понимаю вам назначили адъювантную химиотерапию, т.е. профилактически. В такой ситуации я не делаю химиотерапию, а назначаю интерферонотерапию, рекомендую обсудить это с вашим доктором. Также необходимо обсудить с терапевтом коррекцию терапии гипертонической болезни. Вопросы по поводу группы инвалидности не в моей компетентности.
Хотелось бы знать точное меню для ребенка 5 лет при ХТ и после.
Читать ответЗдравствуйте.
Я не компетентен в вопросах детской онкологии.