Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2796 человек из 691 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Ирина, 27, Москва 22-12-2015

Здравствуйте. У моего двухлетнего сына ретинобластома. В ремиссии 1 год. В последнее время он ест очень ограниченный набор продуктов. Можно ли восполнить недостаток в питании напитком Нутридринк?

Читать ответ

Уважаемая Ирина !
Нутридринк все же продукт для взрослых. Для детишек в линейке "Нутриции" есть свой продукт - Нутрини энергия. Это гиперкалорическая смесь с высоким содержанием белка для компенсации высоких затрат энергии, белковых потерь.Пластиковая бутылка содержит 200 мл. Рекомендую начать прием с 200 мл в сутки, между приемами пищи. Каких-либо ограничений по длительности приема нет.

Лилия, 37, Тюмень 22-12-2015

Здравствуйте!
Моему папе 63 года. Уже 2,5 месяца держится температура, сдавал все анализы и море диагнозов. После обращения к глав врачу нам дали направление на КТ и потом уже направление в онкологию. Диагноз КТ BL печени с внутриорганными MTS. Подскажите пожалуйста, у нас есть шансы его вылечить????За ранее большое спасибо за ответ

Читать ответ

Уважаемая Лиля! К сожалению, по той скудной информации, которую Вы предоставили,невозможно ответить на Ваш вопрос. Вам необходимо обратиться в крупный онкологический центр, где есть химиотерапевт и онкохирурги, имеющие опыт гепатобилиарной хирургиии.

Виктория, 59, Мурманск 21-12-2015

добрый день подскажите при лечении рака молочной железы какой наиболее эффективный метод игибитор или герпицин?
если стадия 1 т1 N 0 M 0 КЛ.ГРУППА 3
МЕНОПАУЗА
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ 2 СТ,
1 СТ.ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА,
СТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ 2 ФК
her2-позитивного рака

Читать ответ

важаемая Вика !
Если я Вас правильно поняла, речь идет о раке молочной железы T1N0M0, положительный HER 2. При отрицательных гормональных рецепторах показана химиотерапия в сочетании с трастузумабом. При положительных гормональных рецепторах показана химиотерапия в сочетании с трастузумабом + эндокринотерапия, которая назначается в соответствии с функцией яичников.

Александра, 42, Москва 21-12-2015

Добрый день. Моя родственница делала химиотерапию в течение 6 месяцев и пила нутридринк (сухая смесь). Сейчас перерыв в химиотерапии и следующий приход к врачу в марте. Нужно ли продолжать пить нутридринк в перерыве и сколько? Мне кажется резко прекращать не нужно. Что Вы думаете по этому поводу? Спасибо.

Читать ответ

Уважаемая Александра!
Вы совершенно правильно ставите вопрос: продолжать нутритивную поддержку ( в данном случае принимать Нутридринк) следует и после окончания противоопухолевого лечения при сохранении потери массы тела ( более 2% за неделю или 5% за 1 месяц или 10% за 3 месяца); наличия признаков недостаточности питания (индекс массы тела менее 19, гипопротеинемия и т.д.), отсутствие возможности оптимально питаться естественным путем ( отсутствие или снижение аппетита, тошнота, рвота).

Неля, 40, Новороссийск 15-12-2015

Диагноз:Первично-множественный рак:центральный рак правого легкого(аденокарцинома G3). Центральный рак верхней доли левого легкого(плоскоклеточный рак G2), кл.гр.2.
Рак правой околоушной слюнной железы, состояние после комбинированного лечения в 2014 г, была операция вырезали слюнную железу. Через полгода рецидив.
Теперь проходит химиотерапию по месту жительства.
Учитывая гистологический анализ были показаны курсы ПХТ:
Пеметрексед 500мг/м2 в/в в 1 день и Цисплатин 75 мог/м2 в/в 1день , т.к этих лекарств не оказалось начали колоть гемзар, гемцитабин. После второй капельницы было полохо. Нет аппетита. Правильно ли подобран заменитель? И надо ли продолжать химию? След.назначена на 30.12.2015. Больному 66 лет.

Читать ответ

Уважаемая Неля !
Не видя Вашего пациента, не видя медицинской документации очень сложно отвечать на Ваши вопросы.
Однозначно, что при данном диагнозе возможны оба описанных Вами режима химиотерапии. То есть возможно применение как схемы цисплатин + пеметрексед, так и схемы цисплатин + гемцитабин. На сколько будет эффективна химиотерапия заранее сказать нельзя. Относительно "было плохо и нет аппетита" : врач химиотерапевт обрисовал возможные побочные реакции при проведении химиотерапии. Вашему пациенту, безусловно, нужна нутритивная поддержка, т.е.специализированное питание. Советую Вам рассмотреть возможность его применения.

Денис, 30, Москва 08-12-2015

Здравствуйте!
Сегодня в скорой помощи нам сказали что у компании nutricia есть питание для внутривенного введения. Искали - не нашли. Подскажите пожалуйста как называется данное питание (если оно существует конечно)
Заранее спасибо.

Читать ответ

Уважаемый Денис !
ООО "Нутриция Эдванс" - импортер продукции одного из крупнейших производителей энтерального питания (т.е питания, поступающего в организм через желудочно-кишечный тракт). То, о чем Вы спрашиваете, это так называемое парентеральное питание, т.е. в обход желудочно-кишечного тракта. Такой продукции у "Нутриции" нет.
Но в любом случае, вопрос о назначении парентерального питания (какие растворы, как, сколько и когда) решает только врач, и проводится оно в только в стационаре !
При малейшей возможности для питания надо использовать желудочно-кишечный тракт ( питание через рот или зондовое питание).

Елена, 50, Москва 02-12-2015

Менялось ли оформление бутылочки Нутридринк шоколад-новые надписи, рисунки?Я покупаю продукцию и на одном из сайтов увидела новое оформление(возможно это старая упаковка?0

Читать ответ

Уважаемая Елена !
Оформление продукции "Нутрдринк" компакт протеин периодически меняется. Для того, что бы использовать натуральный продукт, рекомендую покупать продукцию "Нутриции " на официальном сайте NUTRICIA-MEDICAL.RU или в Аптеках !

Алексей, 44, Магнитогорск 02-12-2015

Здравствуйте. В 2000 году мне удалили опухоль (семинома правого яичка). Каждый год, по рекомендации врача, я прохожу рентгенографию грудной клетки, УЗИ брюшной полости и почек. Сдаю анализ крови (биохимия). Сколько еще лет нужно проходить такое ежегодное обследование?

Читать ответ

Уважаемый Алексей!
То обследование, которое Вы проходите, называется "динамическое наблюдение за онкологическим пациентом". Его необходимо проходить пожизненно, это очень Важно !

Елена, 77, москва 02-12-2015

Через какое время после лучевой терапии (близкофокусная, 13 сеансов) можно сдавать анализ крови ( на гастропанель и биохимию)?

Читать ответ

Уважаемая Елена !
После никаких ограничений по срокам в данном случае нет. Анализы крови можно сдавать сразу.

Людмила, 30, Санкт-Петербург 30-11-2015

Здравствуйте! Родственник примерно месяц назад заметил быстрый рост невуса (возможно, было механическое овреждение). Края неровные. Сдал анализ на биопсию, но результатов пока нет. Вопрос: это достаточно ранний срок, чтобы предупредить или вылечить меланому?

Читать ответ

Уважаемая Людмила !
Сложно ответить на Ваш вопрос, потому как во-первых, нужно дождаться результата гистологического исследования, ведь это может быть просто пигментным образованием, не обязательно меланомой. Во-вторых, в том случае, если это все же меланома, необходимо провести клиническое обследование для установления распространенности процесса, т.е. выполнить УЗИ органов бр полости ( при показании - КТ органов брюшной полости), КТ органов грудной клетки, оценить состояние путей лимфоттока, где располагается опухоль. Только после этого можно будет установить стадию злокачественного процесса и предположить прогноз.

Маргарита, 54, Москва 30-11-2015

Мой папа, 1936 года рождения проходит химиотерапию по поводу опухоли поджелудочной железы. После очередной капельницы у него совсем пропал аппетит, он очень плохо питается. Какой из ваших продуктов можно ему давать с учетом основного заболевания?

Читать ответ

Уважаемая Маргарита !

Я порекомендую Вашему папе Нутризон эдванст пептисорб. Это жидкое полуэлементное стерильное питание, которое может быть использовано при резком снижении усваивать питательные вещества, в том числе при ферментопатиях. В нем уменьшено общее содержание жира, что снижает нагрузку на поджелудочную железу и печень, что особо важно при заболеваниях поджелудочной железы Что касается объема питания, то как представляется, надо начать с 120 мл х 3 раза в день ( как дополнительное питание). Для оценки эффекта лечебное питание нужно принимать не менее 4 недель и сколь угодно долго. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !)

Александра, 48, Москва 30-11-2015

Добрый вечер! у меня рак лёгких 3 стадии сейчас прохожу ХТ 5 курс переношу плохо посоветовали нутридринк в качестве доп. питания у меня в связи с ХТ падает гемоглобин до 70 и подъём давления до 180 Подскажите какое питание из Нутридринк мне необходимо и в каких дозах в расчёте на 1 месяц

Читать ответ

Уважаемая Александра!
Наиболее подходящим для Вас продуктом из линейки "Нутриции" будет Нутридринк Компакт Протеин- это самое насыщенное cпециализированное питание разработанное именно для онкологических больных, в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл).Можно выбрать один из 4-х вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе. Как дополнительное питание следует принимать по 1 баночке (125 мл) 3 раза в день.Никаких ограничений по длительности приема нет.
При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !).

Алия, 25, Калининград 25-11-2015

Добрый день! Если я не в том разделе задают вопрос, переадресуйте пожалуйста. Переводом ребёнка в 4 мес. на неокейт, но у него ужасный запах и осадок на бутылочке, хоть и ели до этого гидролизат. Хотелось бы узнать может у нас что-то со смесью. Муж хочет на эксертизу в понедельник отвезти, может пока вы сможете ответить нам.Номер партии и дата производства 100498268. 22.01.2015

Читать ответ

Здравствуйте!
Я - врач, вопросы экспертизы не моя компетенция.

Ирина, 30, Бузулук 25-11-2015

Здравствуйте, Мария Юрьевна!
Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Мне очень проблемно попасть на очную консультацию к специалисту, у меня двое маленьких детей, с которыми мало кто хочет оставаться.
В настоящее время меня беспокоит следующее:
- периодические головные боли, нередко простреливающие в левой лобной доле, отдающие в височную область;
- ночью, во время сна онемение рук;
- значительное ухудшение памяти;
- раздражительность, упадок сил;
- резкая потеря веса (за три месяца 8 кг), возможно, на фоне стресса;
- периодические головокружения, легкое подташнивание;
- если сплю на левом боку, после пробуждения явно ощущаю тяжесть в левой лобной доле.
В 2013г. по результатам МРТ с контрастом впервые было выявлено образование в левой лобной доле головного мозга (по настоящее время без динамики роста) и дано заключение « МР картина структурных изменений в левой лобной доле, наиболее вероятно подострый энцефалит, менее вероятно – образование глиального ряда. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Данных за патологические изменения артерий головного мозга не выявлено»
В 2014г. по данным МРТ - «глиоз белого вещества мозга»
В мае 2015 – «МР картина структурных изменений в левой лобной доле, наиболее вероятно объемное образование глиального ряда, менее вероятно – зона глиоза. Умеренная гидроцефалия.»
В октябре 2015 г. (последнее МРТ) – МР картина структурных изменений левой лобной доли (дифференциальный диагноз: 1) образование глиального ряда, 2) синдром острой нейроинфекции). Латеровентрикулоасимметрия. Умеренная наружная гидроцефалия. По сравнению с предоставленными данными от 22.05.2015 без динамики.
Подскажите, пожалуйста, каковы мои дальнейшие действия? Есть ли необходимость в пункции для определения вида нейроинфекции и образования?
Действительно ли решение вопроса лечения сводится к хирургическому вмешательству?
Можно ли при наличии опухоли ходить на массаж спины (после курса массажа исчезали головные боли, головокружения)?
Пожалуйста, помогите.

Читать ответ

Ирина, здравствуйте!
Однозначно, Ваши последующие действия такие: Вам нужно в ближайшее время ОЧНО обратиться к профильному специалисту - нейрохирургу с данными обследований ! Только этот специалист сможет ответить на Ваши вопросы.
Если отделения нейрохирургии нет в Бузулуке, необходимо ехать в Оренбург !

Валентина, 29, Мариуполь 18-11-2015

Добрый вечер!Очень много к вам вопросов, не знаю даже с чего начать! Нашей маме поставили страшный диагноз рак яичников, но попался врач, который вообще не знает даже как сделать укол. Вот мне нужна ваша консультация!Помогите, не откажите! По документам у нас основное заболевание- Са яичников T3N0M0 ст.3c,кл.гр.2.Асцит.Состояние после первого курсаПХТ.С56.Х.
Сопутствующие заболевая-СД2тип-средней тяжести. ГБ2ст.Хрон. тромбофлебит нижних конечностей.Обследована в БСМП. УЗИ от 20.10.2015-мтс в брюшную полость.КТ ОГП, ОБП, малог таза от 21.10.15-перитонеальный канцироматоз, забрюшинная лимфоденопатия, фибромиома матки. Общее состояние удовл. Кожные покровыи видимые слизистые чистые, обычной окраски. АД 140/90мм.рт.ст В легких дыхание везикулярное, притупление перкуторного звука. Тоны сердца приглушены. Периф. л/узлы норма.Живот мягкий. Печень у реберной дуги. Селезенка не пальпируется. С-м Пастернацкого отриц. с обеих сторон. Физ. отправления-мочеиспускание в норме, стул-послабление.
Наружные половые органы развиты правильно, рост волос по женскому типу. OS-шейка матки подтянута к лону.Эпителий шейки матки цел. PVR-тело матки находится в едином опухолевом конгломерате, ограничена в подвижности, подтянута к передней брюшной стенке.Параметрий свободен.Прямая кишка на высоте 5 см. - без паталогии.
27.10.15 произведена пункция брюшной полости. Получена светло - желтая жидкость 5 л. Осложнений не было. МТС железистого рака в брюшную полость. Созван консилиум врачей от 28.10.15-установлен диагноз-Са яичников Т3N0M0 ст3с,кл.гр.2.Асцит. Показаны полиативные курсы ПХТ. 29.10.2015 проведен 1 курс ПХТ в дозе-Гемцитабин 2,0 г в/в кап., Карбоплатин 600 мг в/в кап на фоне антиэметогенной терапии-Дексаметазон, Димедрол, Проксиум, Ондансетрон.
Ан. крови от 02.11.2015 Л 8,4 эр. 4,5 НВ 132 Тромбоциты 337 Гематокрит 38
Ан. мочи от 02.11.2015 уд. вес 1025, белок/ сахар не обнар. уураты все в п/з
Биохим. ан. мочи от 28.10.15 глюкоза крови 7,8 креатинин 85, мочевина 2,9 общ. белок 72, билирубин общ. 9,2, пр. 1,12,0. непрям 8,1 АСТ 16, АЛТ 10
Кровь от 22.10.15 СА-125-5000,0 МЕ/мл,HBV+HCV не обнаружено. Коагулограмма от 22.10.15 ПВ 15,3 сек. ПИ 103%, АПТВ (АЧТВ) 27,9 СЕК, фибриноген 7,07, МНО 0,96.
После 1 ХТ у мамы образовался тромб в ноге, сейчас она лежит в хирургии, хотя химия была назначена на 19.11.15, теперь химия отложена, пока не сойдет воспаление и тромб. Мне сказали что если разница между химиями больше 21 дня , а у нас уже будет больше, ХТ будет не эффективна. И можно ли делать двойные ХТ как нам уже сделали и планируют сделать?Очень жду ответа и прошу прокомментируйте все данные, пожалуста, что я выше написала. Что нам делать. Мы своему врачу вообще не доверяем. Очень жду ответа.Заранее спасибо!

Читать ответ

Уважаемая Валентина !
К сожалению, предоставленной Вами информации мало, а вопросов много...Консультировать больных по Интернету невозможно, план лечения Вашей мамы должны вырабатывать онкогинеколог и химиотерапевт.
В идеале интервал между курсами химиотерапии не должен превышать 21 день. Но в данном случае есть абсолютные противопоказания к проведению очередного курса ПХТ, надо вылечить тромбофлебит, а уже потом решать вопрос с химиотерапией. По поводу "двойных химий" не поняла Ваш вопрос, что Вы имеете ввиду?
И последнее, но самое главное. Должно быть полное доверие между врачом и пациентом. Если Ваша мама не доверяет лечащему врачу, ищите другого специалиста, благо сейчас выбор очень велик.

45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54