Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2431 человек из 614 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Юлия, 56, Омск 25-07-2014

Здравствуйте,прошу вас посмотреть результаты исследований:онкомаркер СА 15-3 результат-7,69.
УЗИ молочных желез: В левой молочной железе на границе верхних квадрантов определяется объемное образование низкой эхогенности с неровными умеренно нечеткими контурами размерами 14х9х12 мм.с акустической дорожкой по заднему контуру. При ЦДК по периферии лоцируется 2 цветовых локуса.

Вопрос: говорит ли это описание о раке молочной железы? Заранее спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте.
Это говорит об образовании в молочной железе, для уточнения диагноза нужно морфологическое исследование. Рекомендую обратиться к маммологу или онкологу.

Катерина, 67, Кременчуг 24-07-2014

Здравствуйте. Заключение КТ: - признаки объемного образования S3 правого легкого с наибольшей вероятностью периферический (C-r). Хронический бронхит. Атеросклероз аорты. Начальные проявления легочной гипертензии.
При необходимости, могу выслать результаты КТ на e-mail.
Скажите пожалуйста, какие дополнительные исследования необходимо сделать для подтверждения диагноза и где можно сделать эти исследования?
Есть ли смысл показать результаты КТ фтизиатру или пульмонологу?
Нужно ли делать трансторакальную пункцию?

Читать ответ

Здравствуйте.
Диагноз устанавливается на основании морфологического исследования, материал для которого получен при биопсии или аспирате из предполагаемой опухоли. Предпочтительна гистологическая верификация. Для этого рекомендую обратиться к онкологу. При сомнениях в заключении КТ исследования есть смысл обсудить это с фтизиатром или пульмонологом.

Ирина, 39, Пушкино 24-07-2014

Здравствуйте.
Моей маме 69 лет. Месяц назад сделали операцию по удалению опухоли ободочной кишки. По результатам операции и гистологии диагноз: рак восходящего отдела ободочной кишки Ст III гр II pT3N0M0. Необходима ли химиотерапия в данной ситуации? В приложении выписка. Очень жду ответ. Заранее спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте.
При раке толстой кишки 2 стадии химиотерапия показана пациентам с наличием факторов высокого риска рецидива. Они оцениваются на основании гистологического исследования течения клинической картины. Рекомендую очную консультацию химиотерапевта.

Елена, 34, Ижевск 22-07-2014

Здравствуйте! Хотелось бы уточнить можно ли удалять плоское родимое пятно с волосками 8см*7см на ягодице?

Читать ответ

Здравствуйте.
Я не занимаюсь вопросами кожных образований, рекомендую консультацию онкодерматолога.

Лилия, 66, Новороссийск 22-07-2014

Здравствуйте.Мне проведена органосберегающая операция левой мж
Узел-структуры инвазивного протокового с участками медуллярного низкодифференцированного (по Elston&Ellis Grade 3/8)мелкоацинарного лимфоцитоподобного рака с обширным многофокусным вростанием в жировую клетчатку и соматическую мускулатуру, фон протоково-дольковый ФАМ с типической и подозрительной на атипическую пролиферацией.
Жировая клетчатка типового строения, содержит 16 лимфоидных фолликулов и лимфотических узлов с выраженными артефициальными изменениями паренхимы,различной степенью замещения краевых синусов подозрительными на опухолевые структурами; p-T2N1(?)
Дополнительное изготовление гистологических препаратов лимфатических узлов (докраска): выраженный отек, липоматоз,симуляция опухолевого роста в краевых синусах,p-T2N0

Результат иммуногистологического исследования:
1. Патологоанатомический диагноз: инвазивный протоковый рак.
2. Степень злокачественности по системе Nottingham: низкая степень (G1):
1) более 75% опухолевых структур с трубчатой или ацинарной архитектурой – 1 балл;
2) умеренный ядерный плеоморфизм – 2 балла;
3) 4-7 митозов в 1 мм2 – 2 балла;
4) сумма баллов 1+2+2=5.
3. Иммуногистохимическое определение онкобелка Her-2/neu:
Образец экспрессии Оценочный балл Интерпретация
Неполное низкоинтенсивное мембранное
окрашивание в >10% опухолевых клеток 1+
Результат отрицательный
и свидетельствует об отсутствии амплифи-
кации Her-2/neu
4. Иммуногистохимическое определение рецепторов стероидных гормонов:
1) Эстрогеновые рецепторы: интенсивная экспрессия в 100% опухолевых клеток
2) Прогестероновые рецепторы: умеренная экспрессия в 75% опухолевых клеток
5. Пролиферативный индекс Кi – 67: 20-30%.
Показана ли мне химиотерпия или достаточно лучевой терапии и приема тамоксифена?

Читать ответ

Здравствуйте.
Как я понимаю из текста письма в лимфатических узлах метастатазов нет. Назначение химиотерапии, а также её вариант зависят от уровня рецепторов, факторов риска, а также предпочтения больной. В вашей ситуации я бы оценил общее состояние, сопутствующие заболевания и наверное не стал проводить химиотерапию, хотя решение зависит от многих факторов. Гормонотерапия вам показана. Лучевую терапию надо обсуждать с радиологом.

Валентина, 26, Дзержинск 22-07-2014

Здравствуйте. Моей тете в 36 лет удалили левую грудь (03.07.2014 - Радикальная мастэктомия по Маддену слева). У нее инвазивный протоковый рак Т2N1M0 2б ст. 2кл.гр. Но одна метастаза осталась в подмышечном лимфоузле. По анализам эстрогены 7б, прогестероны 6б, Her2-neu +2, Ki67=5%. Врач рекомендует провести пятилетний курс гармонотерапии. Подскажите, действительно ли это эффективный метод в этой ситуации?

Читать ответ

Здравствуйте.
Тактика лечения будет определяться в зависимости от результатов FISH исследования, возможно понадобится химиотерапия и таргетная терапия.

Юля, 45, Сургут 22-07-2014

Была обнаружена фиброаденома правой груди на 20 часе. Сделали дрель биопсию. Результаты анализа были хорошие. На следующий же день на месте биопсии появилась шишка. Врач сказал, что это гиматома. Назначил делать примочки. Через 10 дней шишка уменьшилась в размере. Но сейчас она снова выросла. Это правда может быть гематома или есть другие варианты?

Читать ответ

Здравствуйте.
Сложно ответить без осмотра, рекомендую попасть на очную консультацию к врачу.

Елена, 67, Бишкек 22-07-2014

Добрый день!! подскажите пожалуйста!! После взятия биопсии у мамы признали мелоному 4 стадии, в заключении написано учитывая распространенность процесса очень низкую чувствительность опухоли к химио терапии проведения ПХТ не показано. метастазы обнаружены в печени, в правом легком и желудки. что скажите . Спасибо

Читать ответ

Здравствуйте.
Действительно меланома низко чувствительна к химиотерапии. Сейчас за рубежом при данной форме меланомы активно лечат препаратом вемурафениб или его аналогами. Если нет такой возможности, то можно рассмотреть вопрос лечения химиотерапией.

Галина, 50, Архангельск 22-07-2014

Нужна ли мне химиотерапия? Разные врачи отвечают по-разному. t2N0M0 инфильтрирующ проток карцинома(2+3+2=7б) 2степен злочкач с инвазией в жировую клетчатку, без лимфоидн инфильтрации. ИГХ эстрогены(4+3=7б)высок экспрессия, прогестероны(4+2=6б) умерен экспрессия, Her2-отрицат, индекс Ki67=30%. Мастэктомия, 19 сеансов лучевой терапии. Мне 50 лет, последние месячные были 1 год и 1 месяц назад. Хотнлось бы знать мнение еще одного специалиста, вопрос, как я уже поняла спорный. Заранее спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте.
Вопрос действительно неоднозначный. Эти данные говорят, что у вас люминальный В подвариант. Обычно при данном подварианте я провожу химиотерапию у большинства больных, но это зависит от факторов риска и предпочтения больной.

Ксения, 26, Иркутск 21-07-2014

Здравствуйте!Моей бабушке 81 год и ей поставили диагноз рак 3 степени.Нам сказали,что химиотерапию она не выдержит и будет лечение лекарствами.с тех пор прошло уже 2 месяца,нас не лечат,просто каждый раз назначают все новые и новые анализы,каждый раз говоря как все плохо,но не плохо.Время идет.Метастазы образовались в легких.Мы сидим дома,ждя очередного результата анализа и делаем перевязку страшной язвы,что лезет у нее из груди,просто смазывая ее мазью "левомеколем".Время идет.Знаете,моя бабушка замечательная,сильная женщина,она даже как обычно рвется заниматься повседневными делами дома,даже как-то отбирала у нее топор-она собиралась дрова колоть!!!Но недавно язвочка начала кровить,состояние ухудшается.Бездействие убивает.Мы умираем.Пожалуйста,подскажите что же нам делать?Или...ну хотябы...как правильно делать эту гребаную перевязку...

Читать ответ

Здравствуйте.
Не очень понятна причина по которой вам откладывают лекарственную терапию. Рекомендую обратиться к врачу химиотерапевту в независимое учреждение для оценки состояния и решения о возможности спецлечения. Также необходима симптоматическая терапия, направленная на коррекцию жалоб пациентки, в том числе правильная перевязка раны. Для уточнения как правильно сделать перевязку нужно осмотреть рану, поэтому рекомендую обратиться к онкологу или хирургу.

Анна, 63, Москва 21-07-2014

Здравствуйте! Я прошла 3 курса химиотерапии. Предстоит четвёртая. Можно ли отложить её на 3 дня. Заранее благодарю Вас. С уважением Анна.

Читать ответ

Здравствуйте.
Я обычно негативно отношусь к увеличению интервалов между циклами и разрешаю их увеличивать только по объективным причинам.

Юлия, 36, Мурманск 21-07-2014

Здравствуйте.Меня зовут Юля мне 36 лет 7.05.2014 была иссечена меланома кожи левой голени.Диагноз стадия 2а,pT 2b N 0 M 0. Делала уколы интерферон альфа 2-б 3 млн. 3 раза в неделю месяц. 2.07.2014 УПЛОТНЕНИЕ В ОБЛАСТИ П-операционного рубца вырезали диагноз гранулема.И одновременно метастазирование в паховые лимфоузлы левой стороны.Назначена операция на 23.07.2014.Какой у меня может быть дальнейший прогноз .Дети маленькие жить хочется.Спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте.
Прогноз будет зависить от гистологического исследования и радикальности оперативного лечения. После операции вам придется продолжить лечение.

Наталия, 29, Воронеж 21-07-2014

Здравствуйте! Нашей бабушке 67 лет, ей экстренно провели операцию. Сечение сигмовидной кишки, ст.III.Т 3N1Mx. Острая обтурационная кишечная непроходимость.Операция-лапаротомия, операция типа Гартмана, санация, дренирование брюшной полости. Риск ССО 3.XCH2. Что нам делать дальше? нужна ли химиотерапия?

Читать ответ

Здравствуйте.
Вам необходимо попасть на консультацию к химиотерапевту для решения о начале химиотерапии. Обычно при данной стадии мы проводим химиотерапию, но надо оценить общее состояние, сопутствующую патологию и анализы для принятия решения.

Николай, 16, Пятигорск 21-07-2014

Здравствуйте я содрал не много родимое пятно , скраю совсем чуть , шла кровь не много , вот фотография , стоит ли обращаться к врачу

Читать ответ

Здравствуйте.
Рекомендую попасть на осмотр к хирургу.

Олег, 45, Тайшет 21-07-2014

Здравствуйте, у мамы выявили объемное образование левой доли печени, все это осложнено асцитом. Специальных онкоанализов не делали, так как нет специалистов и возможностей. мать две недели лежала в больнице, а теперь привезли домой. Мочегонные средства сняли отеки с ног, но с асцитом не справились. Пункцию делать бояться. Хотелось бы услышать ваш совет, как можно справиться с асцитом. Выписной эпикриз прилагаю.

Читать ответ

Здравствуйте.
Асцит является одним из проявлений онкологического заболевания. При невозможности спецлечения показана симптоматическая терапия включающая диуретики, при необходимости препараты калия, белковую диету. Пункцию асцита необходимо выполнять при нарастании асцита, когда он будет ухудшать качество жизни, обычно она выполняется в условиях стационара. Для уменьшения асцита и отеков рекомендована высокобелковая диета, которая способствует задержке жидкости в кровяном русле. Т.к. обычное питание плохо обеспечивает повышенный белок я рекомендую добавлять питательную смесь нутридринк в дозе 2-3 баночки в день, принимать маленькими глоточками или через трубочку в промежутках между едой.

46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55