Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2400 человек из 608 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Асия, 62, Павлодар 16-06-2014

Здравствуйте! Маме 62 года. В 2002 году была сделана операция, удалили левую молочную железу. В 2007 проведена операция по удалению кисты правой молочной железы. В апреле месяце этого года в ходе обследования узи обнаружен асцит в брюшной полости. 29.04.2014г маму положили на стационарное лечение. Там ей поставили диагноз: Cr молочной железы.T2N1M0 2A St. Состояние после комплексного лечения. Прогрессирование процесса. МТС - головки поджелудочной железы, тело поясничного крестцового отдела, грудного отдела позвоночника, крестец, подвсдошных костей, костей таза, ребер. 04.05.2014г произведен лапороцентез удалено 6 литров жидкости. На стационаре получила химиотерапию (Преднизолон, Таксобер,Забон, Фурасемид). На данный момент в брюшной полости снова собирается жидкость. Подскажите,пожалуйста, учитывая то, что в дальнейшем будет сделан лапороцентез еще раз, стоить ли проходить следующий курс химиотерапии ?

Читать ответ

Здравствуйте.
Химиотерапия - это метод лечения влияющий системно на метастатическую болезнь и оценивается он обычно после 2-3-х курсов химиотерапии с помощью контрольного обследования. После этого решается дальнейшая стратегия лечения. Лапороцентез это вид паллиативной помощи, который необходимо выполнять при необходимости и по четким показаниям.

Светлана, 60, Ижморский 16-06-2014

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Моей маме ( 1954 г.р.) В Кемеровской областной онкологической больнице в 2003г был поставлен диагноз - рак молочной железы 2 стадия Т2 N1 МО- инфильтрующая карцинома 4х 2х2см., была произведена резекция. Проведена химиотерапия и лучевая терапия. В ноябре 2005года - метастазы рака, имеющие строение умереннодифференцированной аденокарциномы.В кусочках, взятых из зоны хирургического разреза элементов опухоли не найдено. В отдельно присланном лимфоузле - метастазы рака. Было проведено иссечение пекторальных л/узлов, простая мастэктомия. Лечение только химиотерапевтическое: 1 курс митоксантрона 200 мгв/в 1д., лейковорин 100мг в/в1,2,3д., 5 фторуцил 600мг в/в1,2,3д., физ р-р + аримидекс. Через месяц самостоятельная химиотерапия ; 2 курс митоксантрона 20 мгв/в 1д., лейковорин 100мг в/в1,2,3д., 5 фторуцил 600мг в/в1,2,3д., физ р-р + дексаметазон, ондансетрон . 3 курс - митоксантрона 20 мгв/в 1д., лейковорин 100мг в/в1,2,3д., 5 фторуцил 600мг в/в1,2,3д., физ р-р 400,0 + дексаметазон, ондансетрон . 4 ,5,6 курс - тоже самое. После 4 курса было проведено лучевое лечение в составе комплексного . Способ – внутритканевое облучение, гамма-терапия. Метод: фракционирование лучевой терапии – крупное (> 5 гр), поля облучения: ВТЛТ провели на аппарате «Гаммамед» J 192 РОД 5гр, СОД 20гр. Сумарная доза на зоны регмонатарного метастазирования 20гр. В течении 5 лет принимала аримидекс. В течении трёх лет жаловалась на боль в спине. Рентген, который делали в онкобольнице, показывал остеохондроз. Врач-онколог говорила, что всё нормально и мы обратились в другую больницу, где и взяли в мае 2012 г.биопсию из позвонка L3 , которая показала - метостаз инфильтрованного протокового рака. В августе произведена лучевая гамма-терапия по методу - фракцтонирование лучевой терапии традиционное (2 гр), согласно плана ЛКК провели палиативную ДГТ с анальгезирующей целью на область L 3 с 2хтангенц. полей Sn = 6х6 см. под углом справа и слева 45 гр, РИП-75 см., РОД 3Гр до СОД - 30 Гр.. Назначили резокластин. В октябре была сделана вертероблапластика. ( В январе 2013г были обнаружены новые метостазы железистого рака в области хирургического шва и региональный лимфоузел. С февраля 2013 назначили кселоду. В январе 2014 года начат 1 курс Винорельбин в монорежиме по прогрессированию. Сейчас (июнь 2014г) в процессе 4 курса Винорельбин в монорежиме по пргрессированию.
10.06,204г. Сделали спиральную КТ огранов грудной клетки. По КТ пневмотизация лёгочных полей равномерная . По всем полям с обеих сторон определяются многочисленные очаговые образования местами с неровными, нечёткими, мелкобугристыми контурами, размерами от 2-4мм до 9 мм – самый крупный в S8 справа .Б Бронхи проходимы. Синусы свободны. Лимфоузлы корней лёгких и средостения не увеличены.
В теле Th 12 на верхней замыкательной пластинке отмечается неравномерное разряжение костной структуры со склерозированным ободком размерами 17*16мм (грыжа Шморля? Mts?)
Заключение: картина Mts обоих лёгких.
10.06.2014г. КТ органов брюшной полости Исследование проведено с внутренним контрастированием: Ксинетикс 350-50мл. Печень в размерах не увеличена, ККР-150ьь. Структура диффузно необнородная, признаков портальной и билиарной гипертензии нет. ВВ-14мм, ОЖП-4мм. Образований патологической плотности в структуре печени не определяется. Желчный пузырь с чёткими контурами, рентгенконтрастных конкрементов не визуализируется. Поджелудочная железа обычной формы, в размерах не увеличена: головка 19мм, тело 21мм, хвост20мм, контуры ее чёткие, неровные, проток не расширен. Селезёнка в размерах не увеличена 102*34*65мм, структура однородная. Надпочечники расположены в типичном месте, обычных размеров, структура сохранена.
Почки: положение, форма, контуры обычные, полостная система не расширена, функция сохранена. В паранхиме верхней трети левой почки по заднему краю определяется образование 6,5*7,4ммс нечёткими, ровными контурами, изоденсное паранхиме почки в негативе, в венозную фазу пониженной неоднородной плотности и не определяется в отсроченную (аденома? Mts?). Лимфоузлы брюшной полости, забрюшинного пространства не увеличены. Мочевой пузырь удовлетворительного наполнения, стенки ровные, не утолщены. Матка с ровными. Чёткими контурами, однородной структур. Размерами 42-41мм, шейка матки с чётким, мелкобугристыми контурами, однородной структуры, размерами 46*18 мм. В L3 И В МЕЖПОЗВОНКОВОМ ПРОСТРАНСТВЕ СЕГМЕНТА L2-3 отмечаются кальцинированное включение на фоне деструкции склероза (Mts после лечения)
Заключение: КТ- картина очагового образования левой почки(аденома? Mts?). Mts в L3/
Скажите пожалуйста, возможно ли добиться помощи в лечении инновационными препаратами, проведении разных клинических исследований (Кибер-нож, томотератия, хочется надеяться…..Ведь маме всего 60 лет. Я очень прошу оказания помощи. Очень надеюсь на вашу поддержку. Заранее благодарна.

Читать ответ

Здравствуйте.
Я занимаюсь лечением стандартными схемами и протоколами лечения. Для подключения инновационных препаратов и методик, а также возможного включения в протоколы необходимо обращаться в научные центры, где этим занимаются, например РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН или институт Герцена.

Ольга, 24, Санкт-Петербург 16-06-2014

Здравствуйте,месяца 3 назад мне неудачно удалили родинку на животе (не до конца,на месте рубца снова начала появляться шершавая пигментация).Недавно стала замечать что это место стало болеть,как бы тянет изнутри или просто побаливает при прикосновении.Никаких покраснений или припухлостей вокруг нет.C чем это может быть связано? Какое обследование нужно сделать,чтобы исключить злокачественную опухоль или заражение? Спасибо

Читать ответ

Здравствуйте.
Сложно сказать заочно, необходим осмотр врача, возможно потребуется УЗИ и пересмотр гистологии.

Виктория, 26, Cамара 16-06-2014

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться с заключением: МСКТ признаки множественных mts в легкие, mtsв тело, правую дужку Тн7 позвонка, с признаками сдавливания дурального мешка. Лимфоаденопатия бронхопульмоанальной группы справа.
Осложнения у мужа начались в результате операции по удалению меланомы 6 лет назад.
Врачи диагноз не говорят, жить в неведении невыносимо. Мужа мучают сильные боли в спине и правом боку. Помогите советом и прогнозом. Заранее спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте.
Вероятно речь идет о метастатической форме меланомы. По данным КТ метастазы определяются в легких и позвонках, а также лимфатических узлах бронхопульмональной группы справа. Учитывая выраженный болевой синдром нужно проводить обезболивающую терапию, для этого рекомендую обратиться к онкологу, пока можно принимать препараты из группы НПВС, например кетонал. Необходимо обсуждать с врачами возможность химиотерапии и симптоматическое лечение. Для восстановления сил организма я рекомендую прием нутридринка в дозе 2-3 баночки в день. Прогноз будет зависить от проводимой терапии.

Екатерина, 30, Саранск 11-06-2014

Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. моему папе удалили легкое, результат гистологии подтвердил рак. Послеоперационный период прошел нормально, но на 35 день поднялась температура 38-39 и держалась 2 недели. Не смотря на это сделали химиотерапию. Температура продолжала быть высокой. Затем выяснилось, что у него в месте операции внутри образовался свищ. Вставили дренажные трубки, стали промывать. Температура снизилась. Сделали второй курс химиотерапии. Температура сейчас поднимается до 40. Подскажите что это может быть, что нам делать, какие анализы посмотреть, что спросить у врача? На отца смотреть больно, аппетит пропал, похудел, жуткая слабость. Очень нужен Ваш совет. Заранее спасибо!

Читать ответ

Здравствуйте.
Скорее всего опять возобновился воспалительный процесс. Рекомендую обсудить с врачом возможность дообследования в области свища и проведение противовоспалительной терапии. Также надо обсуждать терапию антибиотиками и перерыв в химиотерапии. Воспалительный процесс может показать клинический анализ крови, а также некоторые биохимические показатели. Учитывая потерю аппетита, похудание и слабость показано энтеральное питание, например нутридринк в дозе 2-3 баночки в день, принимать маленькими глоточками в перерывах между едой.

Юлия, 28, Казань 11-06-2014

Здраствуйте, скажите пожалуйста, сдавала анализ СА125, показал значение — 81, а ведь норма до 35,скажите, что у меня? Онкология? и еще, в какой день лучше сдавать анализ СА125? в определенный день цикла? во время менситруации или как? спасибо заранее…

Читать ответ

Здравствуйте.
Повышение онкомаркера СА125 может быть по очень многим причинам, не всегда это связано с онкологией. Рекомендую обратиться к гинекологу для дообследования. Маркер СА125 лучше сдавать не во время менструаций.

Анастасия, 30, Челябинск 11-06-2014

Добрый день! Уже около года ощущаю дискомфорт,когда лежу на левой стороне,когда чихаю,зеваю,думала остеохондроз,но как оказалось лимфоузел болит.Я планирую беременность и решила провериться,пришла к гинекологу,сдала все анализы,все хорошо,на всякий случай врач отправила на узи молочных желез.приосмотре молочных желез врач узи отметила увеличенный лимфоузел под мышкой слева 16*8 мм правильной формы,с четкими контурами,эхогенность не изменена ,кровоснабжение не выявлено,молочные железы в норме,на мой вопрос про увеличенный лимфоузел врач узи ответила,ничего страшного не вижу,может от дезодоранта(хотя дезодорантами я не пользуюсь и никогда не пользовалась,нет необходимости,очень редко и мало потею).После узи я пошла домой и залезла в интернет,что же может это значить,начитавшись всяких ужасов пошла к терапевту,сдала мочу,кровь,невролог,ЭКГ,гинеколог,биохимический анализ крови,анализ на Спид,Вич,шесть направлений на анализы крови от инфекциониста,узи забрюшных лимфоузлов,узи брюшной полости,консультация маммолога и еще три раза делала Узи лимфоузлов под мышкой у трех разных врачей,все пишут диагноз лимфаденопатия слева(структура в норме,кровоток не усилен,правильной формы,окружающие ткани не изменены).Терапевт прописывала антибиотики флемоклав и примочки с демиксидом,после антибиотиков я могу спать на левой стороне,но при зевании или чихании боль остается,как будто тянет мышцу. Маммолог тоже ничего своего не нашла.Соэ 14 (вроде в норму укладывается),увеличены только лимфоциты 44 при норме в 37,остальное все в норме!!!Общее самочувствие нормальное,температуры нет,потери веса нет,зубы в порядке.Уже обошла всех врачей,уже отправили меня к заведующей поликлиники ,никто не знает причину ,почему болит лимфоузел,может сделать биопсию лимфоузла?Я уже не занаю кудаи к кому обращаться.Заранее спасибо!

Читать ответ

Здравствуйте.
Причиной лимфоаденита может быть воспалительный процесс, который надо исключить. Основанием для биопсии лимфоузла может быть подозрение на онкологию. Рекомендую попасть на прием к иммунологу.

Анастасия, 22, Благовещенск 11-06-2014

Где я могу купить или заказать гастростому? Срочно нужна! У нас в области нет такого!

Читать ответ

Здравствуйте.
Рекомендую обратиться в магазины медицинской техники или уточнить у вашего хирурга.

Анастасия, 28, Киров 11-06-2014

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,у меня гемангеома на лице. Смогу ли я призваться с ней на военную службу?

Читать ответ

Здравствуйте.
Гемангиома не является причиной для отказа в прохождении военной службы.

Наталья, 41, Иркутск 11-06-2014

Здравствуйте! Моей дочери 13 лет. В 2 года она была прооперирована по поводу нефробластомы правой почки, была удалена опухоль и часть ткани почки (опухоль была в верхнем полюсе почки), проведено 4 курса химиотерапии. В 4 года была прооперирована по поводу карциноида головки поджелудочной железы. В настоящее время наблюдаемся у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Неделю назад сдали анализы: нейрон – спецефическая енолаза – 58.37нг/мл (норма до 17.00 нг/мл), кортизол – 827.10 нмоль/л (норма – 171.000 – 536.000 нмоль/л). Подскажите причину, т.к на консультацию к онкологу можно записаться только через 2 недели.

Читать ответ

Здравствуйте.
Я не компетентен в детской онкологии.

Вера, 30, Москва 11-06-2014

Здравствуйте. Отца переодически мучали боли в суставах ног и рук. Опухали и через некоторое время приходили в норму. Мазал мазями. 71год. 20.05. отца положили в травматологию 15 больницы Москвы с переломом левой бедренной кости. Как сломал, не помнит. Живет один. Врач сообщил, что помимо перелома, у отца рак (наверно 4 стадии). Только вот чего конкретно, не сообщил. На ноге сделали операцию. Собрали кость на металлическую конструкцию. Но сказали, что кость, скорее всего, не срастется. Скоро выпишут из больницы. Подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия. Может мы можем какие-нибудь еще исследования провести, пока он лежит в 15-ой, чтобы время не терять? Какие анализы взять? Можно и платные. Да, и с памятью у него очень дело ухудшилось. Через пять минут не помнит, что было до этого. Пол года назад были проблемы с памятью, но не до такой степени. Не знает ни какой год, ни какой месяц. Даже имя мое (своей дочери) вчера 5 минут вспоминал. Все-таки вспомнил) Помогите, пожалуйста.
27.05. Остеосцинтиграфия. На сцинтиграммах костей скелета визуализируются множественные очаги патологического накопления препарата в проекции позвоночника, ребер, нижнего угла правой лопатки, в проекции перелома левой бедренной кости и области правой вертлужной впадины. Закл.: сцинтиграфические признаки mts поражения костей скелета.

27.05. МСКТ органов грудной полости. Закл.: КТ-картина образования верхней доли левого легкого (опухоль Панкоста?), метастатического поражения легких, грудных позвонков. Деструктивные изменения 2 ребра слева кальцинированная гематома субплеврально справа. Эмфизема легких, диффузный пневмофиброз. Множественные переломы ребер.

27.05. УЗИ органов брюшной полости и почек. Закл.: предстательная железа неправильной формы, увеличена в размерах, неоднородная по структуре.

Читать ответ

Здравствуйте.
Речь идет об онкологическом заболевании без выявленного первичного очага, 4 стадии, учитывая множественные метастазы в кости. Первичный очаг болезни необходимо определять путем дообследования, для этого необходимо обратиться к онкологу. Предположительно можно думать или о раке легкого или о раке предстательной железы. Рекомендую получить консультацию онколога в больнице для решения о дообследовании, предположительно план обследования должен включать исследование онкомаркеров и морфологическую верификацию образования в легком, а также, возможно, биопсию предстательной железы. Для коррекции памяти нужна ноотропная терапия и возможно консультация невролога.

Татьяна, 64, Москва 11-06-2014

Виктор Михайлович, добрый день! У мужа 2,5 года назад была операция по поводу рака желудка (перстневидно-клетчатый рак). Со дня операции и по сей день чувствует себя хорошо, все регулярные обследования до недавнего времени были нормальные. С весны начал испытывать недержание кала и обследования показали - Метастазы в параректальные лимфоузлы с прорастанием в прямую кишку. Онкологи предлагают химиотерапию, об операции разговор не идет. Анализы крови - всё в норме, онкомаркеры - только позавидовать. Неужели и правда нельзя оперировать? Есть возмохность "пристроиться " на лучевую терапию. Может быть, можно назначить курс предоперационной терапии с помощью химии и облучения? Заранее премного благодарна за ответ.

Читать ответ

Здравствуйте.
Я врач-химиотерапевт и мне сложно говорить о возможности оперативного или лучевого лечения. Учитывая локализацию рецидива целесообразно обсуждать эту ситуацию на консилиуме онкохирурга, радиолога и химиотерапевта для определения тактики лечения. Химиолучевая терапия должна рассматриваться как возможный метод предоперационной терапии.

Евгения, 27, Нижний Новгород 10-06-2014

Добрый день.
Сделали операцию по резекции левой доли щитовидной железы, обнаружили фолликулярный рак. Ожидается повторная операция. Можно ли поколоть в живот (с целью уменьшения жировых отложений иньеции соли желчной кислоты (дезохсихолат и фосфатидилхолин) - около 5 процедурЗаранее спасибо

Читать ответ

Здравствуйте.
Я не знаком с этими препаратами и этой методикой уменьшения жировых отложений, но учитывая онкологию щитовидной железы это вряд ли может вам навредить. Необходимо уточнить противопоказания этой методики у лечащего врача.

Лариса, 47, Альметьевск 10-06-2014

По результатам компьютерной томографии моему отцу поставлен диагноз рак легкого. Описание по результатам компьютерной томографии следующее:

На серии томограмм органов грудной полости с реконструкцией в ортогональных проекциях: в легких инфильтративных теней, пневмотизация легочной ткани сохранена, легочный рисунок до маргинальных. Справа 3 сегмент уплотнен, бронхи не прослеживаются, в корне легкого плотная тень размерами 37х35х31 мм. Корни легких структурны, не расширены, стенки бронхов умеренно утолщены. Диафрагма расположена обычно, контуры ровные, четкие. Сердце увеличено в размерах, дуги левого и правого легкого четкие. Средостение занимает срединное положение, не расширено. Медиастинальные и подмышечные лимфоузлы не визуалируются. Аорта не расширена. В плевральных полостях и перикардиальной сумке выпота нет.

Онколог сказал что это 100% рак. Сейчас сдаем анализы для направления на операцию.

Вы подтверждаете данный диагноз?

Если все-таки будет необходима операция, есть ли ограничения для такого рода операций, связанных с тем, что возраст отца 78 лет, перенесен инфаркт и у него стенокардия.

На текущий момент жалоб у него нет. Спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте.
Подтвердить данный диагноз может только гистологическое исследование. Речь идет о подозрении на рак легкого и в связи с этим планируется оперативное лечение. У любой операции есть ограничения, но это надо обсуждать с онкохирургом и анестезиологом.

Наталья, 36, Радужный 10-06-2014

У меня обнаружили околоушно-поделюстной лимфоденит,лимфоузел увеличен до 0,9 с утолщенным корковым слоем,прошла противовоспалительную терапию,без результатно,температура иногда поднимается до 37,2,вялость, слабость.что можете посоветовать?спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте.
Данная ситуация не относится к онкологии. Я бы рекомендовал проконсультироваться у терапевта и иммунолога.

51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60