Ваш вопрос о продукции: 8 (800) 555-87-089:30 до 17:30) | Информация о статусе заказа и доставке: 8 (800) 775-19-55, 8 (495) 274-01-44
Регистрация в интернет-магазине Авторизация

Консультация врача онколога

Воспользовались консультацией
Получили консультацию 2954 человек из 721 городов России


Консультацию онколога проводит наш специалист:

Кукош Мария Юрьевна
врач-онколог радиологического отделения ГКБ №40, кандидат мед. наук, врач высшей категории,
доцент на кафедре онкологии и гематологии ФПКМР РУДН
Кукош Мария Юрьевна в 1994 году окончила Московскую Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". С 1994 по 1997 прошла постдипломную подготовку по специальности «Акушерство и гинекология». С 1997 года работает врачом-онкологом в ГКБ №40, с 2002 года по настоящее время– в радиологическом отделении. В 2012 году защитила диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Имеет сертификаты онколога, лучевого терапевта. В 2014 г. присвоена высшая квалификационная категория. За время научной деятельности опубликовано 45 научных работ. Сфера научных интересов: конформная лучевая терапия, интраоперационная лучевая терапия, химиолучевое лечение, нутритивная поддержка у онкологических больных.

Здесь Вы можете получить консультацию онколога онлайн. Пожалуйста, заполните форму внизу страницы. Ответ будет отправлен Вам по электронной почте. Вы также можете посетить страницу, содержащую информацию о диете при онкологии.

Алия, 25, Калининград 25-11-2015

Добрый день! Если я не в том разделе задают вопрос, переадресуйте пожалуйста. Переводом ребёнка в 4 мес. на неокейт, но у него ужасный запах и осадок на бутылочке, хоть и ели до этого гидролизат. Хотелось бы узнать может у нас что-то со смесью. Муж хочет на эксертизу в понедельник отвезти, может пока вы сможете ответить нам.Номер партии и дата производства 100498268. 22.01.2015

Читать ответ

Здравствуйте!
Я - врач, вопросы экспертизы не моя компетенция.

Ирина, 30, Бузулук 25-11-2015

Здравствуйте, Мария Юрьевна!
Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Мне очень проблемно попасть на очную консультацию к специалисту, у меня двое маленьких детей, с которыми мало кто хочет оставаться.
В настоящее время меня беспокоит следующее:
- периодические головные боли, нередко простреливающие в левой лобной доле, отдающие в височную область;
- ночью, во время сна онемение рук;
- значительное ухудшение памяти;
- раздражительность, упадок сил;
- резкая потеря веса (за три месяца 8 кг), возможно, на фоне стресса;
- периодические головокружения, легкое подташнивание;
- если сплю на левом боку, после пробуждения явно ощущаю тяжесть в левой лобной доле.
В 2013г. по результатам МРТ с контрастом впервые было выявлено образование в левой лобной доле головного мозга (по настоящее время без динамики роста) и дано заключение « МР картина структурных изменений в левой лобной доле, наиболее вероятно подострый энцефалит, менее вероятно – образование глиального ряда. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Данных за патологические изменения артерий головного мозга не выявлено»
В 2014г. по данным МРТ - «глиоз белого вещества мозга»
В мае 2015 – «МР картина структурных изменений в левой лобной доле, наиболее вероятно объемное образование глиального ряда, менее вероятно – зона глиоза. Умеренная гидроцефалия.»
В октябре 2015 г. (последнее МРТ) – МР картина структурных изменений левой лобной доли (дифференциальный диагноз: 1) образование глиального ряда, 2) синдром острой нейроинфекции). Латеровентрикулоасимметрия. Умеренная наружная гидроцефалия. По сравнению с предоставленными данными от 22.05.2015 без динамики.
Подскажите, пожалуйста, каковы мои дальнейшие действия? Есть ли необходимость в пункции для определения вида нейроинфекции и образования?
Действительно ли решение вопроса лечения сводится к хирургическому вмешательству?
Можно ли при наличии опухоли ходить на массаж спины (после курса массажа исчезали головные боли, головокружения)?
Пожалуйста, помогите.

Читать ответ

Ирина, здравствуйте!
Однозначно, Ваши последующие действия такие: Вам нужно в ближайшее время ОЧНО обратиться к профильному специалисту - нейрохирургу с данными обследований ! Только этот специалист сможет ответить на Ваши вопросы.
Если отделения нейрохирургии нет в Бузулуке, необходимо ехать в Оренбург !

Валентина, 29, Мариуполь 18-11-2015

Добрый вечер!Очень много к вам вопросов, не знаю даже с чего начать! Нашей маме поставили страшный диагноз рак яичников, но попался врач, который вообще не знает даже как сделать укол. Вот мне нужна ваша консультация!Помогите, не откажите! По документам у нас основное заболевание- Са яичников T3N0M0 ст.3c,кл.гр.2.Асцит.Состояние после первого курсаПХТ.С56.Х.
Сопутствующие заболевая-СД2тип-средней тяжести. ГБ2ст.Хрон. тромбофлебит нижних конечностей.Обследована в БСМП. УЗИ от 20.10.2015-мтс в брюшную полость.КТ ОГП, ОБП, малог таза от 21.10.15-перитонеальный канцироматоз, забрюшинная лимфоденопатия, фибромиома матки. Общее состояние удовл. Кожные покровыи видимые слизистые чистые, обычной окраски. АД 140/90мм.рт.ст В легких дыхание везикулярное, притупление перкуторного звука. Тоны сердца приглушены. Периф. л/узлы норма.Живот мягкий. Печень у реберной дуги. Селезенка не пальпируется. С-м Пастернацкого отриц. с обеих сторон. Физ. отправления-мочеиспускание в норме, стул-послабление.
Наружные половые органы развиты правильно, рост волос по женскому типу. OS-шейка матки подтянута к лону.Эпителий шейки матки цел. PVR-тело матки находится в едином опухолевом конгломерате, ограничена в подвижности, подтянута к передней брюшной стенке.Параметрий свободен.Прямая кишка на высоте 5 см. - без паталогии.
27.10.15 произведена пункция брюшной полости. Получена светло - желтая жидкость 5 л. Осложнений не было. МТС железистого рака в брюшную полость. Созван консилиум врачей от 28.10.15-установлен диагноз-Са яичников Т3N0M0 ст3с,кл.гр.2.Асцит. Показаны полиативные курсы ПХТ. 29.10.2015 проведен 1 курс ПХТ в дозе-Гемцитабин 2,0 г в/в кап., Карбоплатин 600 мг в/в кап на фоне антиэметогенной терапии-Дексаметазон, Димедрол, Проксиум, Ондансетрон.
Ан. крови от 02.11.2015 Л 8,4 эр. 4,5 НВ 132 Тромбоциты 337 Гематокрит 38
Ан. мочи от 02.11.2015 уд. вес 1025, белок/ сахар не обнар. уураты все в п/з
Биохим. ан. мочи от 28.10.15 глюкоза крови 7,8 креатинин 85, мочевина 2,9 общ. белок 72, билирубин общ. 9,2, пр. 1,12,0. непрям 8,1 АСТ 16, АЛТ 10
Кровь от 22.10.15 СА-125-5000,0 МЕ/мл,HBV+HCV не обнаружено. Коагулограмма от 22.10.15 ПВ 15,3 сек. ПИ 103%, АПТВ (АЧТВ) 27,9 СЕК, фибриноген 7,07, МНО 0,96.
После 1 ХТ у мамы образовался тромб в ноге, сейчас она лежит в хирургии, хотя химия была назначена на 19.11.15, теперь химия отложена, пока не сойдет воспаление и тромб. Мне сказали что если разница между химиями больше 21 дня , а у нас уже будет больше, ХТ будет не эффективна. И можно ли делать двойные ХТ как нам уже сделали и планируют сделать?Очень жду ответа и прошу прокомментируйте все данные, пожалуста, что я выше написала. Что нам делать. Мы своему врачу вообще не доверяем. Очень жду ответа.Заранее спасибо!

Читать ответ

Уважаемая Валентина !
К сожалению, предоставленной Вами информации мало, а вопросов много...Консультировать больных по Интернету невозможно, план лечения Вашей мамы должны вырабатывать онкогинеколог и химиотерапевт.
В идеале интервал между курсами химиотерапии не должен превышать 21 день. Но в данном случае есть абсолютные противопоказания к проведению очередного курса ПХТ, надо вылечить тромбофлебит, а уже потом решать вопрос с химиотерапией. По поводу "двойных химий" не поняла Ваш вопрос, что Вы имеете ввиду?
И последнее, но самое главное. Должно быть полное доверие между врачом и пациентом. Если Ваша мама не доверяет лечащему врачу, ищите другого специалиста, благо сейчас выбор очень велик.

Максим, 66, Москва 18-11-2015

Мария, добрый день!

В продолжение вопроса об отличие Компакт и Компакт Протеин:

При химиотерапии и потере веса какой предпочтительней ? Какое функциональное назначение простого Компакта ?

Читать ответ

Уважаемый Максим !

Нутридринком и Нутридринк компакт протеин – продукты специализированного питания «Нутриции», имеющие сходный состави показания к применению. Разница в содержании белка и калорий. Повторюсь, Нутридринк компакт протеин- это самое насыщенное cпециализированное питание разработанное именно для онкологических больных, в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Посоветую принимать именно Нутридринк компакт протеин, поскольку он позволяет добиться наивысшего результата в кратчайшие сроки.

Александра, 33, Новорссийск 18-11-2015

Добрый день! Моему отцу 63 года. 12.11.15 его выписали из больницы с диагнозом: C20 Злокачественное новообразование прямой кишки, Т3 NX М1 IVst, канцероматоз, Мтс в печени. Местнораспространенный процесс Двусторонний гидроуретеронефроз. Гипертоническая болезнь 3 ст , риск 4. Вторичная гипохромная анемия 2 ст. Ему назначили химиотерапию на 23.11.15. На данный момент плохое самочувствие: слабость, плохой аппетит, температура 38,6.
Подскажите пожалуйста реальные прогноз, стоит ли ему делать химию?

Читать ответ

Уважаемая Александра!
К сожалению, прогноз неутешительный. Судя по тому, что Вы описываете, шансов мало, но они есть. Я считаю, что бороться надо до конца.
Первое, что нужно, это консультация химиотерапевта, поскольку, возможно, имеются противопоказания к проведению химиотерапии именно сейчас. Следует следовать назначениям Вашего химиотерапевта и онколога. И, конечно, Вашему папе необходимо назначение специализированного питания.
Если будут дополнительные вопросы, пишите, рада буду помочь.

Анна, 39, Горячий Ключ 18-11-2015

Добрый день, Мария!
У свекрови опухоль щитовидки, питаться может только жидкой едой, но зонд ставить не соглашается. Купили НУТРИЗОН ЭНЕРГИЯ СМЕСЬ Д/ЭНТЕР ПИТАНИЯ 1Л, т.к. в бутылках НУТРИЗОН ЭНЕРГИЯ СМЕСЬ Д/ЭНТЕР ПИТАНИЯ 500 МЛ БУТ в г.Горячий ключ нет. Можно ли пить этот Нутризон из пакета 1л через трубочку?
Сладкое она есть тоже отказывается. Т.е. Нутридринк Компакт Протеин и Фортикер не подходят... Что еще можно попробовать? Спасибо за помощь!

Читать ответ

нна, здравствуйте.
Пить через трубочку можно, но, конечно, не весь литровый пакет залпом. Разделите на приемы ( 3-4 приема) по 150 мл каждый.
Попробуйте также давать Нутризон эдванст диазон, это продукт Нутриции, предназначенный для пациентов с сахарным диабетом.

Максим, 66, Москва 16-11-2015

Добрый день!

Подскажите, Нутридринк Компакт Нейтральный как-то отличается по составу и своей биологической ценности от продуктов серии Компакт с литерой "Protein" ? Или дело только в нейтральном вкусе.

На сайте по нейтральному вкусу очень мало информации
спасибо!

Читать ответ

Здравствуйте !
Нутридринк компакт и Нутридринк компакт протеин это два разных продукта компании "Нутриция", отличаются они, прежде всего, по содержанию белка, соответственно 9,6 г и 14,4 г
на 100 мл. Выбор между этими двумя продуктами осуществляется в зависимости от потребности в белке и энергии.
Нутридринк компакт (125 мл) теперь прдставлен и нейтральным вкусом, что особенно важно при вкусовой инверсии (тзвращении вкуса).

Дарья, 28, Москва 11-11-2015

Добрый день!
У моей свекрови был рак желудка, 4 степень. Удалили желудок, но в связи с перитонитом, она сейчас питается через гастростому; вводим пищу шприцом "Жане". Свекровь очень сильно похудела, и врач посоветовал принимать Нутризон для набора веса. Мы купили Нутридринк Эдванс Нутризон. К сожалению, прием Нутризона вызывает у нее боли, бурление, дискомфорт. Посоветуйте, пожалуйста, как правильно, т.е. в каких дозах его принимать и, может, еще что-нибудь порекомендуете из ассортимента Вашей продукции. Спасибо заранее!

Читать ответ

Дарья, здравствуйте!

Я Вам порекомендую Нутризон с пищевыми волокнами. Это изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка, обогащенной смесью 6 видов пищевых волокон, что позволяет нормализовать нарушения моторики ЖКТ (как запоры, так и поносы) и восстановить микробиоциноз кишечника . Нутризон с пищевыми волокнами показан и в послеоперационном периоде, может быть использован для питания через гастростому, при помощи шприца Жанэ. В пакете 1000 мл, советую начать употреблять с 200 мл х 4 р в день. Важно !Этот продукт вводится медленно, в течении 20-30 мин и комнатной температуры !

Если возникнут дополнительные вопросы, с удовольствием отвечу.

Наталья, 30, Белгород 11-11-2015

Какой Нутридринк можно применять для детей с 0 мес или с 6 мес.?

Читать ответ

Наталья, здравствуйте !
С рождения до 18 месяца можно применять продукт Инфатрини, содержащий 101 ккал/100 мл. Далее, от 1 года до 6 лет - Нутрини, изокалорическая смесь или Нутрини с пищевыми волокнами или Нутрини энергия (гиперкалорическая смесь). Что касается НутриниДринка, это продукт для детишек старше 1 года. Есть еще сухие смеси (Неокейт) для детей от 0 до 12 мес.
Если будут вопросы, с радостью отвечу !

Александр, 28, Липецк 11-11-2015

Добрый день! Примерно, 3 года назад моему отцу поставили - диагноз рак желудка. По словам врачей, вырезали весь желудок. После этого у отца плохо перевариваются молочные продукты. Сейчас в месте сшивания пищевода с кишечником появился рубец, ему стало тяжело глотать, пища застревает в пищеводе. В связи с этим у него упадок сил, сильно похудел. Мы попробовали продукт Нутридринк. После его приема у него в животе сильно "бурлит". Мы считаем, что это из-за молочного продукта, который есть в составе Нутридринка. Посоветуй, пожалуйста, что лучше принимать в нашей ситуации?

Читать ответ

Уважаемый Александр !
Во-первых, необходимо разобраться, что это за "рубец, который мешает глотать". Это рецидив опухоли в зоне анастомоза ? Необходимо выполнить эндоскопическое исследование, проконсультироваться у онколога.
Отвечая на Ваш вопрос, у вашего папы так называемая болезнь оперированного желудка, проявляющаяся плохой усвояемостью пищи. Конечно, Нутридринк содержит молочный белок, важно соблюдать правила приема специализированного питания.
Итак, специализированное питание не следует употреблять вместе с какой-либо пищей или сразу после приема пищи. Страдает всасываемость белка. Нутридринк и схожие с ним продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин ! Иначе желудочно-кишечный тракт, особенно не сможет одномоментно переварить такое количество белка !

Екатерина, 28, Москва 11-11-2015

Добрый день!
Я кормящая мама, на фоне гастрита и прочих проблем с жкт есть не большая анемия, низкий уровень гемоглобина, сильное похудение(очень).
Ребенок 1,9 до сих пор на ГВ. Аллергик. Хотим ввести питание Нитриция.
Что можно маме(!) с учетом проблес с жкт и алергии на коровий белок у ребенка для востановления сил, при учете активного гв, перенесенных операций и болезней после родов?
Заранее благодарю за ответ!
С уважением Екатерина

Читать ответ

Уважаемая Екатерина !

Итак, про маму. В Вашей ситуации можно и нужно принимать Фортикер. Это источник специализированного питания при гастроинтестинальных осложнениях. Фортикер – незаменимый источник специализированного питания для онкологических пациентов с гастроинтестинальными осложнениями. Оптимальное содержание белка (2,9 г/100 мл - сывороточный и 6,1 г/100 мл - казеинат). Оптимальное содержание энергии в малом объеме (200 Ккал / 125 мл).Фортикер употребляется через трубочку мелкими глотками в течении 20-30 минут ! Минимально: 3 бутылки по 125 мл в дополнении к основному рациону. Каких-то особых противопоказаний к приему Фортикера у взрослых людей нет. Есть варианты вкусов : персик-имбирь, апельсин – лимон, капучино.

Отвечая на второй вопрос. Посоветую Вам Неокейт эдванс- продукт детского диетического питания – сухая смесь на основе аминокислот для детей от 1 года до 10 лет. Его можно применять при пищевой аллергии, включая аллергию к белкам коровьего молока, поливалентной пищевой аллергии. Белковый эквивалент на 100% представлен свободными заменимыми и незаменимыми аминокислотами, что позволяет исключить иммунные и аллергические реакции. Сухая смесь не содержит белок, лактозу, фруктозу, сахарозу, глютен, холестерин, ГМ компоненты.

Наталья, 40, Пермь 11-11-2015

Мария, добрый день.
Как можно исключить рак матки ?

Читать ответ

Уважаемая Наталья !
Есть два заболевания : рак шейки матки и рак тела матки. Для рака шейки матки скринингом (т.е. ранней диагностикой ) является жидкостная цитология мазков с шейки матки, выполняемая в специализированных учреждениях. Это необходимо выполнять всем женщинам детородного возраста и в менопаузе, 1 раз в 6 месяцев.
Для рака тела матки (другое название рак эндометрия) ситуация несколько сложнее- необходимо выполнение УЗИ малого таза и аспират из полости матки для цитологического исследования, а это уже инвазивная процедура.

Андрей, 41, Санкт Петербург 11-11-2015

Здравствуйте,моя жена лечилась в урологии,поставили два катетора на обе почки.Выписали,посетили онколога поставили деагноз здокачественная опухоль матки,сдали кровь.надо было прийдти через две недели.Но увы нечайянно вырвала катетор,увезли по скорой в урологию.Поставили катетор,после лечения выписали с диагнозом рак матки 4 степени,раковая интоксикация,армия тяжёлой степени,уже сама не ходит,подскажите мои дальнейшие действия.Спасибо.

Читать ответ

Андрей, здравствуйте!
Первое, что надо сделать, это обратиться к вашему районному онкологу в районный диспансер. Второе, попросить, что бы дали направление в отделение паллиативной медицины или хоспис. В такой ситуации вашей жене лучше находиться в специализированном отделении, где ей окажут необходимую медицинскую помощь и обеспечат уход.

Николай, 33, Черемхово 11-11-2015

Здравствуйте, при гистологическом исследовании желудка были обнаружены 2 маркированных серо-розовых фрагмента ткани р. до 0,5х0,2 см, а при цитологическом исследовании элементы воспаления (лимфоциты, нейтрофилы), подскажите, пожалуйста, что это значит?

Читать ответ

Уважаемый Николай !
Вами представлены данные цитологического исследования "двух маркированных серо-розовых фрагментов ткани" без злокачественных клеток, а только с признаками воспаления.

Наталия, 69, Москва 03-11-2015

Добрый день! Пять месяцев назад у отца обнаружили плоскоклеточный центральный рак правого легкого- 3 стадия, удалили правое легкое. было кровотечение, через день повторная операция. Большая потеря крови. сильно потерял в весе. химиотерапию делать не стали, так как было тяжелое состояние. в августе 15г сделали КТ - метастазов не был. В октябре КТ показала повторное поражение левого легкого , верхняя доля два очага по 13 мм. Вес не увеличивается. Подскажите , какое спец. питание можно употреблять в пищу для увеличения веса и улучшения состояния. Какое могут назначить лечение- химию..., и какие прогнозы в этом случае. Спасибо.

Читать ответ

Наталья, здравствуйте ! Ваш папа нуждается в назначении специализированного питания. На мой взгляд, оптимальным будет
Нутридринк Компакт Протеин- это самое насыщенное cпециализированное питание, в нем наивысшее содержание молочного белка (18 г в 125 мл), самое высокое содержание энергии 300 Ккал в малом объеме (125 мл). Можно выбрать один из 4-х вариантов вкуса: ваниль, клубника, банан, кофе. Как дополнительное питание следует принимать по 1 баночки (125 мл) 3-4 раза в день, между приемами пищи.
Никаких ограничений по длительности приема нет. При этом необходимо соблюдать правила приема сипингового питания. Эти продукты употребляются через трубочку в течении 20-30 мин и пьются комнатной температуры (не холодными !). Если есть нарушение моторики ЖКТ, то подойдет Нутризон с пищевыми волокнами. Это изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка, обогащенной смесью 6 видов пищевых волокон.
Что касается противоопухолевого лечения, то вопрос о нем необходимо решать на междисциплинарном консилиуме в составе торакального онкохирурга, химиотерапевта, радиотерапевта в специализированной (онкологической) клинике.

54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63