(для пациентов с хронической почечной недостаточностью на заместительной терапии)
- Хлеб: выпекаемый без соли безбелковый — до 150 г в день.
- Супы: вегетарианские овощные и крупяные супы без соли, со сливочным маслом и зеленью — ограниченно, в связи с ограничением жидкости.
- Мясные блюда: отварное мясо — до 100 г в день (вместо рыбы).
- Рыбные блюда: отварная нежирная рыба — до 100 г в день (вместо мяса).
- Гарниры: крупы — ограниченно; макаронные изделия (безбелковые), саго, отварные и сырые овощи (картофель, морковь, свекла, листовой салат, помидоры, огурцы, свежая зелень).
- Молочные продукты: молоко — до 140 г, сметана — до 140 г, творог — до 30 г в день.
- Яйца: не более 2 яиц в неделю всмятку.
- Закуски: салаты из свежих и отварных овощей, фруктовые салаты.
- Соусы: овощные (в том числе томатные), молочные, на сметане, фруктовые.
- Сладкие блюда: любые фрукты и ягоды в любом виде в повышенном количестве; кисели, муссы, суфле, желе, сахар, варенье, джем, мед.
- Напитки: слабый чай с молоком и без, отвар отрубей, отвар шиповника, разбавленные водой овощные и фруктовые соки.
- Жиры: свежее несоленое сливочное масло, растительное масло.
Калий и фосфор в пищевых продуктах стола № 7Г, которые являются источником белка для пациента с ХПН на заместительной терапии.
Мясо, птица, рыба и молочные продукты являются источниками наиболее ценного белка, количество которого имеет важное прогностическое значение для пациентов с ХПН, влияя на выживаемость, заболеваемость и уровень реабилитации¹, но в то же время продукты содержащие полноценный белок являются значительным источником фосфора, что может стать причиной гиперфосфатемии, что может приводить к сердечно-сосудистым осложнениям, а также в этих продуктах в достаточном количестве содержится калий, что может привести к гиперкалиемии и внезапной остановке сердца.
Для оценки возможности использования продукта в рационе пациента с ХПН существует фосфорно-белковый коэффициент (ФБК=фосфор,мг/белок,г).
ФБК в рационе больных с ХПН, находящихся на диализе, должен быть минимальным1. Так как полноценные белковые продукты питания содержат большое количество фосфора и калия, приходится ограничивать их прием в диализный период, ввиду высокого риска развития гиперфосфатемии и гиперкалиемии. В результате ограничения белковых продуктов легко развивается истощение и/или усугубляется уже имеющаяся белково-энергетическая недостаточность1.
Содержание калия, фосфора в продуктах-источниках полноценного белка стола№ 7Г (в 100 г) и их фосфорно-белковый коэффициент (ФБК)
| Примерный перечень продуктов | Белок, г | Калий, мг | Фосфор, мг | ФБК |
| Баранина 1-й категории | 16,3 | 270 | 178 | 10,9 |
| Баранина 2-й категории | 20,8 | 345 | 215 | 10,3 |
| Бройлеры 1-й категории | 17,6 | 300 | 210 | 12 |
| Говядина 1-й категории | 18,9 | 315 | 198 | 10,5 |
| Говядина 2-й категории | 20,2 | 334 | 210 | 10,4 |
| Карась | 17,7 | 251 | 152 | 8,6 |
| Куры 1-й категории | 18,2 | 194 | 228 | 12,5 |
| Куры 2-й категории | 20,8 | 240 | 298 | 14,3 |
| Налим | 18,8 | 270 | 191 | 10,1 |
| Окунь речной | 18,5 | 275 | 270 | 14,6 |
| Печень говяжья | 17,4 | 240 | 339 | 19,5 |
| Свинина жирная | 11,4 | 189 | 130 | 11,4 |
| Свинина мясная | 14,6 | 242 | 161 | 11 |
| Скумбрия | 18 | 283 | 278 | 15,4 |
| Сыр «Российский» | 23,4 | 116 | 544 | 23,2 |
| Творог диетический | 16 | 112 | 224 | 14 |
| Творог жирный | 14 | 112 | 217 | 15,5 |
| Телятина 1-й категории | 19,7 | 344 | 189 | 9,6 |
| Треска | 17,5 | 338 | 222 | 12,7 |
| Яйца куриные | 12,7 | 153 | 185 | 14,5 |
Химический состав пищевых продуктов/ Под ред. И.М. Скурихина. — М., 1994
Содержание калия и фосфора в специализированном продукте
для пациентов с ХПН (в 100 мл)
| Продукт | Белок, г | Калий, мг | Фосфор, мг | ФБК |
| Ренилон 7.5 | 7,5 | 22 | 3 |
0,4 |
Лечебное питание. Лифляндский В.Г., Смолянский Б.Л. — СПб, 2010
Вывод:
- Ренилон 7.5, с высоким содержанием белка и энергии, имеет полноценный состав, специально разработанный для питания диализных пациентов.
- Более легкое усвоение белка, энергии и других нутриентов за счет эмульсионной формы продукта и полноценного сывороточного белка.
- Имеет наименьший фосфорно-белковый коэффициент среди всех имеющихся продуктов питания в рационе диетического стола № 7Г и низкое содержание калия, что является важным прогностическим фактором для пациентов с ХПН, влияя на выживаемость, заболеваемость и уровень реабилитации.
- Если заменить один прием пищи диализного пациента на 2-3 упаковки Ренилона, пациент сможет получать необходимый для него полноценный белок в нужном количестве и ограничить потребление фосфора в 1,4 раза и потребление калия в 1,3 раза.
- Может являться единственным источником питания.
