404

Питание после бариатрической операции

Как снизить вес и избежать нутритивной недостаточности
*Клинические рекомендации по бариатрической и метаболической хирургии

Изменение образа жизни является первым и обязательным этапом лечения ожирения

Продукты Nutricia

Адаптация к новым условиям питания — одна из самых сложных задач для пациента после бариатрической операции. Это особенно актуально в ранний послеоперационный период, когда организм еще не привык к изменившимся условиям пищеварения 1,2

  • В первые месяцы после бариатрической операции происходит быстрое снижение веса за счет потери мышечной массы
  • Адекватное потребление белка – поможет предотвратить потерю мышечной массы тела
  • Минимальное потребление белка после бариатрической операции 60 г/день или до 1,5 г/кг идеальной массы тела*
  • Сбалансированные специализированные продукты питания с повышенным содержанием белка могут способствовать обеспечению нутритивныхпотребностей, особенно в первые 6 месяцев после операции
* В зависимости от типа операции потребности в белке могут возрастать до 2,0 г белка/кг массы тела /сут

Белок – основа реабилитации

После бариатрической операции пациентам рекомендуется* принимать минимум 60-80 грамм белка в день. Протеин действует сразу в двух направлениях:

  • помощь в заживлении, как и при любой операции;
  • снижение аппетита, контроль голода.

Изменение образа жизни является первым и обязательным этапом лечения ожирения

*Клинические рекомендации по бариатрической и метаболической хирургии

Узнать подробнее

Продукция от компании Nutricia

Специализированное питание для обеспечения нутритивных потребностей пациентов в пред- и послеоперационном периоде

Нутридринк
Компакт Протеин

Протеин — сипинг с высоким содержанием белка в малом объеме для нутритивной поддержки пациентов в послеоперационном периоде
Подробнее

Нутридринк
200 мл

готовый к употреблению
сбалансированный
продукт для пациентов
в послеоперационном периоде
Подробнее

Нутризон
Эдванст Диазон

сбалансированный продукт специализированного питания при сахарном диабете, стрессорной гипергликемии
Подробнее

После бариатрической операции потребление белка играет ключевую роль по нескольким причинам:5

Поддержание мышечной массы
Заживление и восстановление тканей
Контроль веса
Укрепление иммунной системы
Снижение риска дефицита питательных веществ
Синтез ферментов и гормонов

Общие рекомендации по питанию после бариатрической операции

Питание
  • Ешьте сбалансированные блюда небольшими порциями втечение дня (4-6 приемов пищи в день)
  • Приоритезируйте потребление белка. Ваша цель - потреблять минимум 80-90 граммов белка в день.
  • Ешьте медленно и тщательно пережевывайте небольшие кусочки пищи. Вам потребуется 20-30минут на каждый прием пищи
  • Отслеживайте сигналы насыщения, как только почувствуете себя сытым, прекращайте принимать пищу
  • Ведите ежедневный учет порций пищи, а также потребления калорий и белка
Сахар и витамины
  • Избегайте сахара, продуктов и напитков, содержащих сахар, концентрированных сладостей и фруктовых соков.
  • Регулятрно принимайте витамины и необходимы нутритивные добавки
  • Следуйте диете с низким содержанием калорий, жиров и сладостей. Суточное потребление калорий не должно превышать 1000 калорий. В первые два месяца после операции ваш калорийный рацион должен составлять от 300 до 600 калорий в день, с акцентом на жидкие и густые жидкости
  • Настоятельно не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. После операции алкоголь всасывается в ЖКТ гораздо быстрее, что может приводить к нежелательным последствиям. После операции алкоголь всасывается в организм гораздо быстрее, чем раньше, что делает его седативные и изменяющие настроение эффекты более непредсказуемыми и трудными для контроля.
Гидратация организма
  • Поддерживайте необходимый уровень гидратации организма, минимум 1,5–2 литра жидкости в день. Не пейте во время еды и в течение 30 минут после.Не используйте соломинки, не пейте газированные напитки и не жуйте лед. Это может привести к попаданию воздуха в ваш желудок и вызвать дискомфорт.
  • Пейте больше воды и низкокалорийных или некалорийных жидкостей между приемами пищи, чтобы избежать обезвоживания. Все жидкости должны быть без кофеина.
  • Пейте около 1 чашки жидкости между каждым небольшим приемом пищи, шесть-восемь раз в день.
  • Рекомендуется пить не менее 2 литров (примерно 8 чашек) жидкости в день. Постепенно вы сможете достичь этой цели.
404

Адекватное потребление белка необходимо на протяжении всей жизни

Белок важен для поддержания мышечной массы, профилактики слабости, предотвращения чувства голода между приемами пищи, заживления после операции. Помните, что сначала нужно есть все белковые продукты при каждом приеме пищи. Затем переходите к овощам, фруктам, зерновым и крупам.

Диета после бариатрической операции

После бариатрической операции важно следовать определенным рекомендациям по питанию, чтобы обеспечить успешное восстановление и поддержание здоровья.

Диета делится на несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности.

1–2 день после операции

Прозрачная

Прозрачные жидкости комнатной T с постепенным увеличением объема

Объем жидкости 400-1500 мл

с 3 по 7 день после операции

Обогащенная

Обогащенные жидкости:

Примеры: 1% молоко, растительное молоко, жидкий йогурт, кефир, ряженка, крем-суп, разбавленный водой, специализированное питание Нутридринк 200 мл

*1-2 приема в день можно заменить специализированным питанием Нутридринк 200 мл

с 8 по 14 день после операции

Пюре

Обогащенные жидкости и пюрированные продукты

Примеры: суп-пюре, смузи, пюрированные рыба, курица, омлет, фрукты, овощи. Объем пюрированной порции за 1 прием: ок. 100 мл. Специализированное питание Нутридринк 200 мл.

*1-2 приема в день можно заменить специализированным питанием Нутридринк 200 мл

2-4 неделя после операции

Мягкая

Обогащенные жидкости и мелконарезанная полутвердая пища3-5 раз в день с акцентом на источники белка.

Примеры: фарш из нежирной говядины, индейки или курицы, тушеное томленое мясо, белая рыба, яйца, омлет. Специализированное питание Нутридринк 200 мл и Нутридринк Компакт Протеин 125 мл

*1-2 приема в день можно заменить специализированным питанием Нутридринк 200 мл или Нутридринк Компакт Протеин 125 мл

После 2 месяцев после операции*

Переход
к обычному
рациону

Постепенный переход к обычному рациону. Преимущество отдавать белковым продуктам. Специализированное питание Нутридринк 200 мл и Нутридринк Компакт Протеин 125 мл

*1-2 приема в день можно заменить специализированным питанием Нутридринк 200 мл

Специализированное питание Nutricia

Нутридринк Компакт Протеин с нейтральным вкусом
Нутридринк Компакт Протеин
7 отзыв(а/ов)
Скидка -10%
Нутридринк Ваниль
Нутридринк
2 отзыв(а/ов)
Нутризон Эдванст Диазон, 500 мл
Нутризон Диазон
0 отзыв(а/ов)

Что можно и нельзя после операции? Важные запреты и советы

Можно ли употреблять алкоголь после бариатрической операции?

Употребление алкоголя после операции по снижению веса следует избегать в течение первого года и ограничить до одного напитка в сутки после этого. Алкогольные напитки могут быстрее всасываться, приводя к раннему опьянению, повреждению печени и других органов, а также к зависимости. Алкоголь также содержит пустые калории, способствует обезвоживанию и ухудшает выбор более здоровой пищи.

Можно ли употреблять кофеин после бариатрической операции?

После операции по снижению веса может быть трудно пить достаточное количество жидкости из-за маленького размера желудочного мешочка. Поэтому следует избегать напитков с кофеином, пока вы не начнете регулярно пить около 1,9 литра безкофеиновых жидкостей в день. Кофеин также может задерживать заживление и увеличивать риск развития язв. Важно избегать кофеина в любой форме в течение первых 3 месяцев после операции, а затем ограничить до одного напитка с кофеином в день.

Почему не рекомендуется употреблять жидкость во время еды?

После операции по снижению веса всем рекомендуется избегать питья напитков во время еды. Пейте жидкости постоянно в течение дня, но не во время еды. Если вы пьете во время еды, пища не задерживается в вашем желудке достаточно долго, чтобы вызвать ощущение сытости. Вы должны подождать указанное вашим лечащим врачом время до и/или после еды, чтобы возобновить питье.

Какая пища плохо переносится после бариатрической операции?
  • Мясо: Жесткое, сухое, волокнистое мясо (например, хорошо прожаренный стейк, ростбиф, свинина, курица/индейка, особенно белое мясо) может быть трудно переваривать в первые месяцы после операции. Начните с нежных кусков (например, филе миньон или темное мясо птицы), используйте влажные методы приготовления (тушение, запекание с бульоном), ешьте маленькими кусочками, тщательно пережевывайте и делайте паузы между укусами.
  • Овощи: Волокнистые или жесткие овощи (сельдерей, спаржа) могут вызывать дискомфорт. Крестоцветные овощи (цветная капуста, брокколи, капуста) могут вызывать газообразование и спазмы. Листовые овощи (салат, шпинат) могут стать проблематичными, если их не тщательно пережевывать.
  • Хлеб, паста и рис: Эти продукты могут стать "липкими" в желудке и вызвать блокировку выхода. Они также могут впитывать жидкость и "набухать", вызывая чувство переполненности.
  • Фрукты с кожурой или мембранами: Яблоки, груши, апельсины, грейпфруты могут быть труднее переносить в первые месяцы после операции.
Можно ли не ограничивать себя в продуктах, если они без сахара?

Привычные продукты без сахара могут не вызывать синдром демпинга, но все равно они могут быть полны калорий и способствовать набору веса. Эти продукты часто содержат много углеводов и жиров, чтобы компенсировать отсутствие сахара. Например, три шоколадных печенья без сахара содержат 130 калорий и 19 граммов углеводов по сравнению с 160 калориями и 24 граммами углеводов в обычном печенье. Следуйте индивидуальным рекомендациям лечащего врача при подборе суточных норм рациона питания.

Почему я чувствую себя плохо? Разбираемся с тревожными симптомами

Чем может быть вызвано обезвоживание?

Обезвоживание может быть вызвано недостаточным потреблением жидкости, неправильным выбором жидкости (включая напитки с кофеином и алкоголь), рвотой и диареей.

Как долго может продолжаться диарея?

Сразу после операции ваши испражнения могут быть водянистыми. Как только вы начнете есть твердую пищу, ваши испражнения должны стать более нормальными. Помните, что важно пить много жидкости в это время, чтобы предотвратить обезвоживание.

Почему я чувствую головокружение?
  1. Головокружение может быть связано с низким уровнем сахара в крови. Проверьте уровень сахара.
  2. Иногда может возникать обезвоживание. Убедитесь, что вы принимаете достаточное кол-во жидкости. Используйте минеральную воду без газа, пейте обезжиренный бульон или используйте ¼ чайной ложки соли или меньше в своих блюдах.
Откуда берется изжога и жжение в желудке?

Избегайте кофе, чая, кофеина, шоколада, острой пищи, алкоголя, курения и аспирина. Если проблема сохраняется, обратитесь к своему лечащему врачу

Чем вызваны тошнота и рвота?

Тошнота и рвота могут быть вызваны несоблюдением диеты, избыточным объема пищи, затруднением прохождения пищи по ЖКТ, непереносимостью пищи или лекарствами. Если у вас постоянная тошнота и рвота, сообщите своему лечащему врачу. Пробуйте новые продукты по одному и в небольших количествах, чтобы выявить непереносимость.

Как избежать дискомфорта? Секреты правильного пищеварения

Как избежать газообразования и вздутия живота?

Старайтесь избегать газированных напитков, которые создают избыточный воздух в вашем желудке, что может вызвать чувство дискомфорта. Избегайте питья через соломинку и жевания жевательной резинки.

Попробуйте использовать продукты без лактозы или исключить молочные продукты. Избегайте газированных напитков и продуктов, которые могут вводить «избыточный воздух» в пищеварительный тракт. Ешьте медленно и попробуйте пробиотики.

Может ли после операции возникнуть непереносимость лактозы?

Лактоза – это натуральный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Непереносимость лактозы может развиться после операции, но обычно проходит через несколько месяцев. Если у вас есть симптомы (спазмы, вздутие, газообразование, диарея), попробуйте продукты без лактозы.

Как понять, что я уже сыт?

При приеме пищи вашему желудку требуется около 10 минут, чтобы понять, что вы сыты. При переедании вы можете почувствовать тошноту и боль в груди. Если эо произойдет один или два раза, и это не повредит вашему желудку, если не станет привычкой. Учитесь на этом опыте и дозируйте объем пищи.

Не наберу ли я вес снова? Стратегии долгосрочного успеха

Я боюсь, что могу снова набрать вес

Нормально испытывать определенную степень страха. Возможно, вам нужно сосредоточиться на своем здоровье и благополучии, а не на цифре на весах. Вашему мозгу может быть трудно адаптироваться к новому вам. Ведите дневник и работайте с терапевтом над позитивным образом себя.

Почему желательно избегать перекусов?

Лучше избегать перекусов после операции. Голодание между приемами пищи (3-4 часа) способствует наибольшему сжиганию жира. Многие люди перекусывают от скуки или стресса, что может привести к набору веса.

Проверь себя

Чек-лист на каждый день
  • Пьете ли вы достаточно жидкости? Организм плохо различает жажду и голод.
  • Не пейте во время еды и в течение часа после.
  • Старайтесь, чтобы 50-70% вашей диеты составляли нежирные белки, 30-50% – некрахмалистые овощи, и минимизируйте потребление углеводов.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием углеводов или жиров.
  • Избегайте жидкостей с высоким содержанием калорий
  • Ешьте медленно, но не дольше 30 минут на прием пищи.
  • Ведите записи о питании, чтобы знать, сколько вы едите и соответствует ли это рекомендованным нормам.
  • Увеличьте физическую активность и разнообразьте тренировки
Список литературы
  1. Bettini S, et al. Diet approach before and after bariatric surgery. Rev Endocr Metab Disord. 2020 Sep;21(3):297-306. doi: 10.1007/s11154-020-09571-8. Erratum in: Rev Endocr Metab Disord. 2020 Dec;21(4):449. doi: 10.1007/s11154-020-09583-4. PMID: 32734395; PMCID: PMC7455579
  2. Адаптировано по данным состава и свойств ингредиентов специализированного продукта диетического лечебного питания жидкая смесь "Нутризон Эдванст Диазон" для энтерального питания. СГР кZ.16.01.79.007.Е.004213.03.15 : Нутризон Эдванст Диазон - готовый продукт с низким гликемическим индексом-17.
  3. Шарадетдинов Х. Х. и др. //Вопросы диетологии. - 2014. - Т. 4. - Nº. 3. - С. 73-78.
  4. Eisenberg D. et al. 2022 American Society of Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) indications for metabolic and bariatric surgery. – 2023