Всего существует 4 стадии рака, вне зависимости от локализации:
I стадия — образование небольших размеров, характеризуется отсутствием метастазов;
II стадия —размер опухоли становится крупней, она начинает прорастать в окружающие ткани;
III стадия — размеры, как на второй стадии, может быть и больше, уже есть метастазы в лимфоузлы, находящиеся рядом;
IV стадия — большой размер опухоли, она уже может прорастать в соседние органы, метастазировать в отдалённые лимфоузлы.
Рак молочной железы. Стадии.
Если рассмотреть, как это выглядит при раке молочной железы, то стадии будут выглядеть следующим образом:
Более подробная классификация опухолевого процесса (TNM классификация) [1]
Разберем на примере системы TNM, принятой для описания анатомического распространения поражения, основана она на трех компонентах:
Т — распространение первичной опухоли (показывает местонахождение и размеры опухоли)
N — отсутствие или наличие метастазов в близлежащих лимфоузлах и степень их поражения (показывает наличие метастаз в лимфоузлах)
М- отсутствие или наличие отдаленных метастазов (показывает на количество отдаленных метастазов)
К этим трем компонентам добавляются цифры, указывающие на распространенность злокачественного процесса, чем больше цифра, тем больше распространен процесс:
ТО, Т1, Т2, ТЗ, Т4
N0, N1, N2, N3
МО, Ml
Соответственно, если Т1 значит опухоль средних размеров, если стоит Т3, значит она уже больших размеров.
N указывает на поражение близлежащих лимфоузлов и чем больше цифра, тем больше поражение.
М- отдаленные метастазы так же показывают есть они или нет, если М0, значит нет, если МI- значит есть.
В случае множественных злокачественных новообразований в одном органе классификация строится на оценке опухоли с наивысшей Т категорией, а множественность или число опухолей указывается дополнительно, например, Т2(5).
Стадии рака пищевода, желудка, кишечника, мочевого пузыря будут выглядеть немного иначе. Там опухоль будет прорастать все глубже в стенку органа, в итоге метастазируя в соседние органы и ткани.
Т0- первичная опухоль не определена
Тis — преинвазивная карцинома (еще не проникла глубоко): определена опухоль внутри эпителия без поражения собственной пластинки слизистой оболочки
Т1 — происходит инфильтрация собственной пластинки слизистой/ подслизистой оболочки органа
Т2- прорастание в мышечную или серозную оболочки
Т3- прорастание опухоли серозной оболочки, проникновение в соседние структуры
Т4- распространение опухоли в соседние органы
Классификация по системе TNM дает очень точное описание распространения опухоли. Четыре степени для Т, три степени для N и две степени для М образуют 24 категории TNM.
Эти категории сводятся в соответствующее число групп по стадиям. Карцинома in situ (тип рака, при котором есть аномальные клетки, не распространенные за пределы того места, где они изначально сформировались) соответствует стадии 0, рак с наличием отдаленных метастазов соответствует IV стадии. В итоге для упрощения обозначений используется в обиходе классификация с I по IV стадии для объяснения тяжести процесса.
Источники информации:
- TNM. Классификация злокачественных опухолей. Перевод и редакция проф. Н.Н. Блинова. Шестое издание. Международный противораковый союз. Эскулап, 2003;