Лекарственно-резистентная эпилепсия — специализированное питание в интернет-магазине Nutricia

Больше времени вне приступов
3 новых прогулки на велосипеде
Бесконечные игры со щенком

Эпилепсия

одно из наиболее распространенных серьезных неврологических заболеваний.

Около 50 миллионов людей живут с эпилепсией
Уровень заболеваемости детской эпилепсией в два раза выше в менее развитых странах
На эпилепсию приходится 26% всех неврологических нарушений. Она часто приводит к необходимости в постоянном медицинском наблюдении, а также к потере трудоспособности.
Неконтролируемая лекарственно устойчивая эпилепсия существенно увеличивает частоту развития сопутствующих заболеваний, что повышает риск летального исхода.

Эпилепсия характеризуется существенной
частотой возникновения психологической дисфункциии, социальными последствиями, а также последствиями для развития и обучения

Согласно научным данным, около 36% детей, больных эпилепсией, не отвечают на противоэпилептические средства.
После применения 2-х наименований прописанных препаратов вероятность того, что следующие препараты окажутся эффективными против приступов, составляет лишь 5%.
Лекарственно устойчивая эпилепсия имеет существенные отрицательные последствия для качества жизни пациентов, а также их родителей и других членов семьи.
При неэффективности лекарственной терапии существует лишь ограниченное количество методов лечения.

Методы лечения лекарственно‑устойчивой эпилепсии

Инвазивные методы лечения

Кетогенная диета
Стимуляция блуждающего нерва
Хирургическое вмешательство

Рассчитайте диету с помощью кетокалькулятора

Рассчитать

Кетогенная диета

Изменение соотношения в рационе основных пищевых веществ, обеспечивающее распределение количества жиров к сумме белков и углеводов как 4:1 или 3:1. На этом фоне в организме возникают кетоз и ацидоз, с которыми связывается противосудорожное действие.

У около 16% больных на КД наблюдается прекращение всех приступов, причем у 30-40% обнаружен >90% ответ.
Клинические данные подтверждают эффективность кетогенной диеты. У более 50% больных, перешедших на кетогенную диету, отмечается сокращение приступов более чем в два раза.
КД оказывает положительное воздействие на исходы, не связанные с приступами, например, когнитивные функции и поведение.
Повышение контроля над приступами в связи с КД приводит к улучшению качества жизни пациентов.

Показания для кетогенной диеты

Эпилепсия: 1 я линия терапии эпилепсии

Выбор при неэффективности основной терапии

Некоторые эпилептические энцефалопатии (например, синдром Дуза, синдром Драве, синдром Леннокса-Гасто, синдром Веста)

Фармакорезитсентная эпилепсия: все виды эпилептических приступов у детей с неэффективностью терапии 2-3 противоэпилептическими препаратами
Метаболические нарушения: 1 я линия терапии эпилепсии

Дефицит пируватдегидрогеназы (DP), дефицит транспортера глюкозы 1 типа (GLUT1)

Эффективность кетогенной диеты

Клинически подтвержденное КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПОВ

Снижение частоты и выраженности приступов соответствует или даже превосходит результаты опубликованных мета анализов:

У 1 из 3

снижение частоты приступов как минимум на 90%
10%-15%

полное купирование приступов
У более половины

пациентов снижение частоты приступов на 50%

Больше чем устранение приступов

В случае успеха, кетогенная диета может давать дополнительные преимущества:

Сокращение частоты обращений за медицинской помощью и госпитализаций
Улучшение качества сна
Поведенческие улучшения
Улучшение качества жизни

Наиболее высокое количество ИССЛЕДОВАНИЙ, ПУБЛИКАЦИЙ, НАУЧНЫХ ОБЗОРОВ среди любых других продуктов для кетогенной диеты

Более 25 публикаций, демонстрирующих клиническую эффективность Кетокала при различных состояниях, ассоциированных с эпилепсией у пациентов разных возрастных групп

Лучшая

научная доказательная база

Клинически подтвержденная БЕЗОПАСНОСТЬ и ПЕРЕНОСИМОСТЬ

В исследованиях, в которых Кетокал применялся в количестве 80%-100% от общего числа потребляемых калорий:

Смесь, хорошо воспринимаемая пациентами

Эффективность кетогенной диеты
Период наблюдения	Частота приступов медиана (диапазон)	р
Исходный показатель	38 (2-700)	-
1 мес.	31 (2-500)	>0.05
2 мес.	25 (0-150)	<0.05
3 мес.	15 (0-160)	<0.05
4 мес.	14 (0-165)	<0.05

Серым цветом выделено статистически значимое улучшение по сравнению с исходным уровнем

Исследование Sampaio, 2017 Кетокал 3:1 помогает значительно снизить частоту приступов при рефрактерной эпилепсии

Оценивалась переносимость эффективность КД на основе Кетокал 3:1 у 10 детей с рефрактерной эпилепсией.
Через 3 месяца применения Кетокал 3:1 оценивалось изменение частоты приступов

Применение кетогенной диеты

Рекомендуется применение кетогенной диеты детям с любой формой фармакорезистентной эпилепсии при неэффективности обычно рименяемых противосудорожных препаратов с целью альтернативного лечения эпилепсии

Уровень убедительности рекомендаций А

(уровень достоверности доказательств)

Продолжительность кетогенной диеты

Кетогенная диета должна продолжаться не менее 3-6 месяцев
При эффективности терапии, диету следует продолжать не менее 2 лет.
Для некоторых пациентов (например, с синдромом Веста) лечение можно сократить до 6-8 месяцев.

Продолжительность диеты устанавливается индивидуально лечащим врачом, исходя из диагноза и эффективности проводимого лечения. При высокой
Эффективности и переносимости диеты временных ограничений для применения нет.