Эпилепсия
одно из наиболее распространенных серьезных неврологических заболеваний.
Уровень заболеваемости детской эпилепсией в два раза выше в менее развитых странах 1
Около 50 миллионов людей живут с эпилепсией 2
Почти 80% людей, страдающих эпилепсией, живут в странах с низким и средним уровнем дохода 2
На эпилепсию приходится 26% всех неврологических нарушений. Она часто приводит к необходимости в постоянном медицинском наблюдении, а также к потере трудоспособности.
Неконтролируемая лекарственно-устойчивая эпилепсия существенно увеличивает частоту развития сопутствующих заболеваний, что повышает риск летального исхода.
Эпилепсия характеризуется существенной частотой возникновения психологической дисфункциии, социальными последствиями, а также последствиями для развития и обучения 3
- Согласно научным данным, около 36 % детей, больных эпилепсией, не отвечают на противоэпилептические средства.4
- После применения 2-х наименований прописанных препаратов вероятность того, что следующие препараты окажутся эффективными против приступов, составляет лишь 5%.4
- Лекарственно-устойчивая эпилепсия имеет существенные отрицательные последствия для качества жизни пациентов, а также их родителей и других членов семьи.
- При неэффективности лекарственной терапии существует лишь ограниченное количество методов лечения.
Методы лечения
лекарственно-устойчивой эпилепсии
Кетогенная диета (КД)
Изменение соотношения в рационе основных пищевых веществ, обеспечивающее распределение количества жиров к сумме белков и углеводов как 4:1 или 3:1. На этом фоне в организме возникают кетоз и ацидоз, с которыми связывается противосудорожное действие.
У около 16 % больных на КД наблюдается прекращение всех приступов, причем у 30-40% обнаружен >90% ответ. 17,18
Клинические данные подтверждают эффективность кетогенной диеты. У более 50 % больных, перешедших на кетогенную диету, отмечается сокращение приступов более чем в два раза. 13-16
КД оказывает положительное воздействие на исходы, не связанные с приступами, например, когнитивные функции и поведение. 7-12
Повышение контроля над приступами в связи с КД приводит к улучшению качества жизни пациентов.5,6
Показания для
кетогенной диеты
Эпилепсия
Некоторые эпилептические энцефалопатии (например, синдром Дуза, синдром Драве, синдром Леннокса-Гасто, синдром Веста)
Фармакорезитсентная эпилепсия: все виды эпилептических приступов у детей с неэффективностью терапии 2-3 противоэпилептическими препаратами
Метаболические нарушения
Дефицит пируватдегидрогеназы (DP), дефицит транспортера глюкозы 1 типа (GLUT1)
Продукты
Кетокал 3:1
Полноценная по составу, высокожирная, низкоуглеводная сухая смесь с нейтральным вкусом, содержащая смесь растительных масел, молочные белки (казеин и сывороточные белки), а также аминокислоты, углеводы, витамины, минералы и микроэлементы.
Вкусы
нейтральныйВозраст
12-36 месяцев3-6 лет6-12 лет12-18 летВзрослыеКетокал 4:1
Полноценная по составу, высокожирная, низкоуглеводная сухая смесь с нейтральным вкусом, содержащая смесь растительных масел, молочные белки (казеин и сывороточные белки), а также аминокислоты, углеводы, витамины, минералы, микроэлементы и пищевые волокна.
Вкусы
нейтральныйВозраст
12-36 месяцев3-6 лет6-12 лет12-18 летВзрослые
Эффективность
кетогенной диеты
Продолжительность кетогенной диеты 41
- При эффективности терапии, диету следует продолжать не менее 2 лет.
- Продолжительность диеты устанавливается индивидуально лечащим врачом, исходя из диагноза и эффективности проводимого лечения. При высокой
Причинами для завершения диеты могут стать:
- Неэффективность лечения
- Отказ родителей ребенка
- Тяжелые нежелательные реакции
Список литературы
