Как с помощью Нутридринк Компакт Протеин можно учитывать сенсорные изменения у онкологических пациентов?

Изменения восприятия вкуса у онкопациентов различаются по характеру и степени тяжести. Чтобы компенсировать сенсорные изменения, некоторым пациентам требуются более интенсивные стимулы (например, добавление специй, соли или имбиря), в то время как другим нужны менее интенсивные ароматы^1,2.

Нутридринк Компакт Протеин, сипинг с высоким содержанием белка (18 г) и энергии (306 ккал) в малом объеме (125 мл), включает в себя ряд адаптированных вкусов, для нутритивной поддержки онкологических пациентов с сенсорными изменениями. Линейка разработана с участием пациентов с онкозаболеваниями, для удовлетворения потребностей в питании на фоне инверсии вкуса.

Смесь с фруктово-ягодным вкусом содержит производные ментола, обладающие охлаждающим эффектом и активирующие периферические сенсорные нейроны. Благодаря ощущению изменения температуры в ротовой полости происходит снижение болевых ощущений при приеме пищи, притупляется жжение и уменьшаются приступы тошноты при проведении противоопухолевой терапии. Вещества подобные ментолу, входящие в состав смеси, активируют рецептор TRPM8 — ионный канал, который отвечает за формирование ощущения холода. Ментол снижает температурный порог активации TRPM8, и под его воздействием в ротовой полости возникает чувство холода при неизменной температуре окружающей среды ²⁰

Смесь со вкусом имбиря и тропических фруктов содержит согревающие вещества естественного происхождения, такие же как в остром перце, которые активируют ощущения тройничного нерва и делают вкусовые восприятия более яркими. Капсаицин — алкалоид, один из компонентов жгучего перца — избирательно взаимодействует с рецептором TRPV1 и в низких дозах активирует его²⁰.

Нейтральный вкус помогает уменьшить влияние от дополнительных раздражителей, снизить гиперчувствительность и приглушить неприятные вкусовые ощущения в ротовой полости, поэтому подойдет тем пациентам, которые не воспринимают ярко выраженные вкусы на том или ином этапе терапии²⁰.

Вышеперечисленные вкусы помогают подобрать пациентам оптимальный сипинг, который позволит избежать прогрессирования кахексии²⁰.

Были ли эти вкусы исследованы с участием пациентов, и какая была обратная связь?

Поскольку вкусовые качества и комплаентность являются ключевыми факторами для соблюдения пациентами режима лечения^6,7, сенсорно-адаптированные вкусы Нутридринк Компакт Протеин были разработаны и проверены с участием пациентов, проходящих противоопухолевую терапию.

В 2018 г. было опубликовано исследование, целью которого был отбор и валидизация инновационных вкусов Нутридринк Компакт Протеин, которые оптимально подошли бы пациентам с онкологическим заболеваниями и нарушениями восприятия вкусов и запахов. В исследование были включены больные онкологическими заболеваниями старше 18 лет, получавшие противоопухолевую терапию (n=50). Согласно дизайну исследования, в ходе 45—90-минутного интервью пациенты отвечали на вопросы об общих вкусовых пристрастиях, заполняли опросник изменения сенсорных ощущений для оценки изменений восприятия вкусов и запахов, ощущений в ротовой полости с момента начала противоопухолевой терапии.

Оценка сенсорных характеристик 5 инновационных вкусов Нутридринк Компакт Протеин с сенсорным компонентом проводилась на основе сипинг-теста по 10-балльной шкале. Как оказалось, у 60% обследованных пациентов наблюдалось нарушение восприятия вкуса, и именно у этих пациентов (в сочетании или без нарушения восприятия запахов) зафиксирована достоверная разница между вкусовыми предпочтениями. Респондентами были отмечены три наиболее понравившихся вкуса изучаемого продукта: охлаждающий фруктово-ягодный вкус (6,8±17), нейтральный (6,5±1,9) и согревающий вкус имбиря и тропических фруктов (6,0±2,0). В ходе исследования было обнаружено, что более чем у половины пациентов, получающих противоопухолевую терапию, наблюдались альтерации вкусовых ощущений. Пациенты с дисгевзией были более разборчивы при выборе энтерального питания. Эти результаты указывают на то, что при выборе сипинга для онкологических больных следует учитывать наличие изменений вкуса²⁰.

Применение смесей с сенсорными компонентами позволяет дифференцированно подходить к выбору у пациентов с измененными вкусовыми ощущениями.

Нажмите, чтобы прочитать полный отчет об исследовании в журнале Supportive Care in Cancer⁸.

Поддерживающая терапия при раке

Где найти дополнительную информацию о нутритивной терапии пациентов с онкологическими заболеваниями?

Европейское общество клинической онкологии (ESMO) предоставляет рекомендации по профилактике и лечению связанного с раком недоедания и раковой кахексии¹⁰. Нажмите на кнопку ниже, чтобы ознакомиться с рекомендациями ESMO по клинической практике, в которых содержатся междисциплинарные рекомендации по скринингу, оценке и мультимодальному лечению раковой кахексии.

Руководство ESMO